ОЦЕНКА ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАДОНОТЕРАПИИ И МОДУЛЯЦИИ СТЕРОИДОГЕНЕЗА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Scientist

Scientist, 2023, 23(1), 42-45._

ОЦЕНКА ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАДОНОТЕРАПИИ И МОДУЛЯЦИИ СТЕРОИДОГЕНЕЗА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Чернова А.Е., Ремнева О.В., Баранов Д.А.

Введение

Хронический эндометрит является наиболее распространенной формой воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). В 73% случаев ВЗОМТ гистологически верифицируется хронический воспалительный процесс в ткани эндометрия, а при обследовании пациенток с анамнезом невынашивания на преконцепционном этапе частота подтвержденного гистологически хронического эндометрита достигает 50% [1]. При этом унифицированные подходы к терапии данной патологии на сегодняшний день не зарегистрированы. В клинической работе широко применяются физиотерапевтические методики, внутриматочное введение кавитированных растворов, местная лекарственная противовоспалительная терапия и т.д. [2,3,5]. Такой метод физиобальнеотерапии, как радонотерапия, нашел свое применение в комплексном лечении пациентов с различными гинекологическими и экстрагенитальными заболеваниями, однако в отношении его применения при хроническом эндометрите литературных данных недостаточно [4]. Более того, растет коморбидность гинекологических заболеваний, что требует разработки лечебных методик, применение которых допустимо и результативно у пациенток с сочетанными заболеваниями органов репродуктивной системы, в том числе при сочетании хронического эндометрита с гормонзависимыми заболеваниями органов малого таза (миома матки, эндометриоз). В связи с необходимостью продолжения научного поиска эффективных и безопасных методик коррекции

хронического эндометрита, нами было проведено экспериментальное исследование.

Цель исследования: изучить эффективность радонотерапии и пелоидотерапии в условиях экспериментальной модели хронического эндометрита, а также влияние данных физических факторов на стероидогенез.

Материалы и методы

Лабораторные крысы линии Wistar (п=21) были разделены на четыре группы: группа контроля (п=7), основная группа (п=7), группа сравнения №1 (п=7), группа сравнения №2 (п=7). Моделирование экспериментального хронического эндометрита проводилось по запатентованной методике путем спринцевания в полость маточного рога аутокаловой взвеси [5]. Далее животные основной группы получали бальнеотерапию в виде ванн с термальной минеральной азотно-кремнистой водой с содержанием радона 5,5-6,0 нКи/дмЗ Т - 380С 1 раз в день длительностью 15 минут, №10. Группа сравнения №1 получала радонотерапию аналогично вышеописанной схеме и бальнеотерапию природной соленасыщенной среднесульфидной иловой лечебной грязью озера Мармышанское Романовского района Алтайского края Т - 380С 1 раз в день длительностью 15 минут, №10. Группа сравнения №2 получала терапию аналогично группе сравнения №1 в сочетании с антибактериальной терапией препаратом широкого спектра действия (Цефтриаксон) в соответствии с весом животного в течение 7 дней с первого дня эксперимента. Животные контрольной группы после моделирования хронического эндометрита лечения не получали. После окончания эксперимента проводили отбор крови из латеральной хвостовой вены у всех животных с целью исследования уровней эстрадиола и прогестерона, после чего под эфирным наркозом проводилась лапаротомия с гистерэктомией и крайно-цервикальная декапитация. Микростеклопрепараты эндометрия подвергались гистологическому исследованию (окраска гематоксилином эозином, х400). Исследование

БавпШ, 1(23), 2023

Scientist

44

уровня гормонов проводили по стандартной методике иммуно-ферментного анализа (ИФА).

Результаты и обсуждения

Гистологическая картина эндометрия животных группы контроля характеризовалась наличием диффузной воспалительной инфильтрации плотностью 125,7±12,0 клеток, а после применения радонотерапии в основной группе плотность инфильтрата снизилась на 26%, и составила 93,1±12,7 клеток (р=0,08). В группе сравнения №1 плотность воспалительной инфильтрации была снижена более значимо (на 43,2%) нежели в основной группе - до 71,4±6,1 клеток (р=0,001). В группе сравнения №2 после комплексной радоно- и пелоидотерапии в сочетании с антибактериальной терапией гистологическая картина эндометрия более всего была приближена к здоровым животным, а плотность воспалительной инфильтрации составила 35,56±1,8 (снизилась на 71,8%; p=0,00001). Выявлено, что под влиянием радонотерапии и ее комбинации с грязелечением происходило статистически значимое повышение уровня прогестерона в крови животных основной группы (112,77 нг/л) и групп сравнения 1 и 2 (82,9 и 91,4 нг/л) в сравнении с контрольной группой (23,47 нг/л; р = 0,008). При этом достоверное снижение уровня эстрогенов наблюдалось только в основной группе, получавшей монотерапию минеральной радоновой водой в сравнении с контрольной группой (32,17 нг/л и 54,74 нг/л соответственно; р = 0,008).

Выводы

Применение радоновой бальнеотерапии в условиях экспериментальной модели хронического эндометрита приводит к регрессу гистологических маркеров воспалительного процесса. При комплексном применении радонотерапии и пелоидотерапии отмечается потенцирующий противовоспалительный эффект. При применении радоновой бальнеотерапии происходит значимое повышение уровня прогестерона при достоверном снижении уровня эстрогенов. Это позволяет рассматривать данную методику как перспективную для прегравидарной

Scientist, 23(1), 2023

подготовки и лечения пациенток с сочетанной патологией органов репродуктивной системы в виде хронического эндометрита, недостаточности лютеиновой фазы цикла, гормонозависимых заболеваний, таких как миома матки и эндометриоз.

Список литературы:

1. Яковчук Е.К., Сулима А.Н., Рыбалка А.Н. и др. Хронический эндометрит: современное состояние проблемы, основные аспекты патогенеза, влияние на репродуктивную функцию. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(5): 37-41. https://doi.org/10.17116/rosakush20161653-41.

2. Фесюн А.Д., Кульчицкая Д.Б., Котенко Н.В. и др. Разработка комплексных программ санаторно-курортного лечения женщин с диагнозом хронический эндометрит. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98(3-2): 201-2. https://doi.org/10.17116/kurort20219803221.

3. Zhang J, Li J, Yan J. Introduction of Female Reproductive Processes and Reproductive Diseases. Adv Exp Med Biol. 2021; 1300: 23-38. doi: 10.1007/978-981-33-4187-6_2.

4. Разумов А.Н., Пурига А.О., Юрова О.В. Современные возможности радонотерапии в медицинской реабилитации пациентов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015; 92(4):54-60. https://doi.org/10.17116/kurort2015454-60.

5. Мороз А.С. Изучение активности окислительных процессов при экспериментальном моделировании эндометрита у крыс. Патологическая физиология и экспериментальная терапия.2019;63(4):101-104.https://doi.org/10.25557/0031-2991.2019.04.101-104.

6. Яворская С.Д., Ремнёва О.В., Петров А.В., Дмитриенко К.В., Фадеева Н.И. Восстановление репродуктивного здоровья пациенток с ранними гестационными потерями в условиях санатория: ближайшие и отдаленные результаты. Бюллетень медицинской науки. 2022; 25(1): 10-17. DOI: 10.31684/25418475_2022_1_10.

http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/293.

Как цитировать:

Чернова А.Е., Ремнева О.В., Баранов Д.А. Оценка противовоспалительной эффективности радонотерапии и модуляции стероидогенеза в эксперименте. Scientist. 2023; 23 (1): 42-45.

Scientist, 1(23), 2023