Оценка пролиферации клеток злокачественного новообразования и состояния местного иммунитета у больных раком молочной железы Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

74

КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ

c-erbB2 в периферических клетках опухолевого гнезда при раке in situ.

Таким образом, можно предположить, что сверхэкспрессия онкогена пей является защитным механизмом,

направленным на снижение прогрессии опухоли путем ингибирования пролиферации и предотвращения ее метастазирования путем связывания клеток РМЖ молекулами адгезии.

ОЦЕНКА ПРОЛИФЕРАЦИИ КЛЕТОК ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Ю.Н. Потапов, А.Л. Фоменков, Е.Ю. Устинова Государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, Воронеж

Задачи исследования. Изучение пролиферативной активности опухолевых клеток и состояния местного иммунитета у больных раком молочной железы.

Материалы и методы. Исследовали опухоли 20 женщин, больных раком молочной железы 1-П1 стадии, в возрасте от 34 до 73 лет. После оперативного удаления опухолевого узла 4-5 фрагментов новообразования фиксировали в 10 %-ном нейтральном формалине. Для гистологического изучения препараты готовили по общепринятой методике. В серийных срезах на 5000-10000 опухолевых клеток подсчитывали митотический индекс (МИ, %), долю патологических митозов (ПМ, %), клеток с признаками запрограммированной гибели (апоптотический индекс, АИ, %), относительное количество капилляров, интенсивность внутриопухолевой лимфоидной и нейтрофильной инфильтрации (%), лимфоидной инфильтрации вокруг опухолевых пластов (в баллах полуколичественным методом).

Результаты. МИ опухолевых клеток варьировал от 0,11 до 1,2 % со средним значением 0,64±0,1 %. Доля патологических митозов составила в среднем 66,5±7,4 %. Количество клеток с признаками запрог-

раммированной гибели было несколько меньше, чем пролиферирующих,-0,53±0,1 %. Относительная вас-куляризация опухоли составила 0,44±0,06 %, интенсивность нейтрофильной инфильтрации опухолевых структур - 0,12±0,03 %, внутриопухолевой лимфоидной инфильтрации - 0,86±0,21 %, перитумораль-ной- 1,7±0,3 балла.

Мультивариантный корреляционный анализ выявил достоверные положительные корреляции МИ с АИ и долей патологических митозов в опухоли. Интенсивность запрограммированной гибели опухолевых клеток прямо зависела от доли патологических митозов, выраженности нейтрофильной внутриопухолевой и лимфоидной перитуморальной инфильтрации (р<0,05). Последняя положительно коррелировала с внутриопухолевой лимфоидной инфильтрацией (р<0,05).

Выводы. Существует определенная взаимосвязь параметров пролиферации опухолевых клеток рака молочной железы и состояния местного иммунитета: выраженная реакция иммунной системы больного организма, очевидно, сопровождается усилением процессов запрограммированной гибели клеток злокачественного новообразования.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ РАБДОМИОСАРКОМЫ ОРБИТЫ

С. В. Саакян, М. Г. Жильцова МНИИ ГБ им. Гельмгольца, Москва

Цель исследования. Определить роль полихимиотерапии в лечении рабдомиосаркомы в современных условиях

Материалы-и методы. Под нашим наблюдением находились 32 пациента с локализацией рабдомиосаркомы в орбите, из них 14 взрослых (средний возраст 24,5 года) и 18 детей (средний возраст 7,5 лет). Всем больным проведена комбинированная терапия, включающая хирургическое лечение, полихимиотерапию

(ПХТ) и наружное облучение (телегамматерапию -ТГТ). В последние годы широко применяется тонкоигольная аспирационная биопсия, позволяющая без оперативного вмешательства установить правильный диагноз и начать комбинированное лечение.

Полихимиотерапия была проведена по 2 протоколам. 1 -й протокол YAC включает применение винкрис-тина, дактиномицина, циклофосфана в течение года. В курс лечения включается ТГТ в течение 4-6 нед. По этой

РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

№2/томЗ/2004