CC BY
29
12 ДедовИ.И., ШестаковаМ.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. -М.: Медицина, 2006. - 30 с.
13 CefaluW. Diabetic ketoacidosis // Crit Care Clin. - 2006. - Vol. 32. - P. 7-14.
14 Шестакова М.В. Устранение инсулинорезистентности - основа лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа // Русский медицинский журнал. - 2004. - №12. - С. 88-96.
15 Мкртумян А.М. Эффективный контроль гликемии с помощью комбинированной терапии // Русский медицинский журнал. - 2003. - Том 11. - № 12. - С. 104-112.
16 Мураталина А.Н. Сахарный диабет в мегаполисе: частота, качество лечения, осложнения (на примере г.Алматы): Автореф. Дисс. ... канд.мед.наук - Алматы, 2010. - 51 с.
17 Статистический сборник. Астана, 2016. Здоровье населения РК и деятельность организаций здравоохранения 2015 году. - С. 56-57.
А.А. Танирбергенова, К.А. Тулебаев, Ж.А. Аканов
С.Ж. Асфендияров атындагы К,азац ¥лттыцмедицинауниверситетi
КАНТ ДИАБЕТ1НЩ ЖАЬАНДЬЩ ТАРАЛУЫ
Тушн: К^рп тан,да дуние ЖYзi бойынша кант диабетшщ мэселеа алгаш;ы орында тур. Дуниежузшк денсаульщ са;тау уйымы ;ант диабет ауруын когамдык; медицина Yшiн элемдж мацызы бар бiрден-бiр ауру деп мойындалды. Кант диабетмен ауыратын адамдар саны жылдам есуде. 2025 жылга карай ;ант диабетшщ таралуы экономикалык; дамыган елдерде - 7,6 %, дамушы елдерде -4,9 % курайды.
ТYЙiндi сездер: Жукпалы емес аурулар, ;ант диабетшщ таралуы, Каза;стан Республикасы.
A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebayev, Zh.A. Akanov
Asfendiyarov Kazakh National medical university
THE SPREAD OF DIABETES IN THE MODERN WORLD
Resume: Currently, diabetes mellitus is a major problem worldwide. Diabetes is recognized by the world health organization as one of the diseases that has global significance for public medicine. Diabetes mellitus spreads quickly, hitting more and
more people. By 2025 the prevalence of this disease in economically developed countries will be 7,6 % and developing - 4,9 %.
Keywords: non-communicable diseases, distribution of diabetes mellitus, Republic of Kazakhstan.
УДК 613.227:612.392.6 (574)
Г. Хасенова, А.Б.Чуенбекова, С.Т.Аллиярова, А.Сейтманова
Казахский Национальной медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова, Кафедра нутрициология, КМУ «ВШОЗ»
ОЦЕНКА ПИТАНИЯ И АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ АЛМАТИНСКОЙ ОБЛАСТИ
В статье отражены распространенность остеопороза и анализ состояния минеральной плотности костной ткани по Алматинской области. При изучении питания было выявлено, недостаточное потребление молока и молочных продуктов, а также несбалансированность микронутриентов. По результатам анкетирования в рационе питания преобладают продукты, ингибирующие всасывание кальция. Остеопороз среди старших возрастных групп населения в Алматинской области составляет 42%, остеопения - 50%, нормальный уровень всего - 8%. Ключевые слова: остеопороз, распространенность, минеральная плотность костной ткани, оценка питания.
Введение. Остеопороз (ОП) - системное заболевание скелета, которое характеризуется низкой костной массой и нарушением микроархитектоники костной ткани, ведущими к повышению хрупкости костей и увеличению риска переломов.[1] Распространенность остеопороза занимает 5 место среди неинфекционной патологии, как причина смертности и инвалидности, относятся к 10 важнейшим неинфекционным заболеваниям человека. У лиц в возрасте 50 лет и старше ОП страдают одна из 3 женщин, один из 5 мужчин. По данным проведенных исследовании по реализации программы и специального исследования
в области профилактики остеопороза в РК, отмечается снижение минеральной плотности костной ткани (МПК) у обследованных лиц составил - 75,4% случаев. ОП выявлен у 450 (22,2%) человек, остеопения - 1176 (53,2%) человек. Показатели сонографической денситометрии, соответствующие нормальному состоянию костной ткани, выявлены по республике в 24,6% случаев.
Прогноз ВОЗ по остеопорозу в мире - к 2050 году частота переломов тазобедренного сустава достигнет 6,2 млн. случаев (в 1990 году - 1,66 млн. случаев) [2]. Население Земного шара ежедневно увеличивается на 250 тысяч человек, люди старше 60 лет - самая
быстрорастущая группа населения. В России в настоящее время количество людей старше 60 лет составляет 16% от общего числа всего населения страны, к 2015 году их число достигнет 20% [2-3]. К факторам риска ОП относятся генетическая предрасположенность и индивидуальные факторы, связанные с образом жизни, с риском развития вторичного остеопороза, длительным приемом лекарственных препаратов, длительной
иммобилизацией.
Цель работы: Изучение питания и анализа состоянии минеральной плотности костной ткани старших возрастных групп населения г. Алматы и Алматинской области.
Материалы и методы обследования: В целом по Алматинский области по вопросам питания нами были проинтервьюированы 182 человек старше 40 лет, из них женщины - 141, а мужчины - 41. Исследования проводились методом 24 часового воспроизведения питания и по частотной методике. Для расчетов химического состава рационов использовалась база данных, основанная на таблицах
химического состава пищевых продуктов. При оценке адекватности питания за нормативные величины были взяты нормы ВОЗ (1998), нормы потребления микронутриентов оценивались по шкале ФАО/ВОЗ. Состояние фактического питания оценивалось методом суточного воспроизведения пищи, съеденной за предыдущий день, и выяснением частоты потребления отдельных продуктов [4]. Калорийность и пищевая ценность суточных рационов питания с учетом потерь при холодной и тепловой обработке рассчитывалась по специальной компьютерной программе. Разработан опросник и утвержден на Ученым совете КазНМУ и Казахской Академии питания. Он состоит из 5 разделов: паспортные данные; изучение питания по методу 24 часового воспроизведения; качество жизни; минутный тест по остеопорозу ВОЗ, карта осведомленности по остеопорозу. А также 182 респондентам проведены исследования по определению минеральной плотности с аппаратом УДЗ-денситометр (SONOST - 3000). Результаты исследования и их обсуждение:
Рисунок 1 - Уровень потребления пищевых продуктов в Алматинской области
В данных рисунках 1, 2 среди 182 обследованных уровень потребление молока в Алматинской области составила 81,3%, яйцо - 45,10 %, кефира - 20,30%, а уровень потребление других молочных продуктов -незначительные. Таким образом, данные исследования показывают, что сельских местностях жители часто употребляет молоко и молочные продукты по сравнении с городскими жителями. Основные причины приводящие остеопорозу является:
1) Ограниченные потребление продуктов богаты кальцием молоко и молочные продукты
2) Пищевые факторы снижающие всасывание кальция
3) Недостаточное поступление с пищей продукты повышающие всасывания кальция - магния, фосфора, витамина Дз;
4) Гиподинамия и наличие вредных привычок.
молоко сметана сыр
Рисунок 2 - Уровень поступления с пищевыми продуктами микроэлементов.
Рисунок 3 - Минеральная плотность костный ткани старших возрастных групп населения Алматинской области (данные исследования УДЗ -денситометрия)
Рисунок 4 - По данным УДЗ-денситометр (SONOST- 3000) частота изменение МПК (в зависимости от возраста %) Алматинской области
По данным УДЗ-денситометр (SONOST- 3000) частота изменение МПК (в зависимости от возраста %) Алматинской обл.рис.6 уровень остеопороза среди различных возрастных групп жителей возрастают с увеличением возраста. (23,1; 33,3; 50%), показатели остепении наоборот снижаются с возрастом (65,4; 60; 37,5%), нормальные показатели минеральной плотности костей среди жителей различных групп населения Алматинской области колебалась 40 - 49 лет -11,5; 50 - 59лет - 6,7%; старше 60 лет 12,5%. Выводы. Таким образом, среди обследованных женщин и мужчин Алматинской области старше 60 лет остеопороз составила 50%, остеопения 37,5%, показатели в норме составила 12,5%. По
результатом исследования выявлены, что нормальная минеральная плотность костный ткани старших возрастных групп населения Алматинской области составила всего - 8%, которые ниже чем, показатели по Республике. С целью продление
продолжительности жизни 40 - лет и старше людей Алматинской области необходимо соблюдать принципы рационального питания,
сбалансированность пищевых продуктов, проводить пропаганды здорового образа жизни, повысить информированность населения по остеопороз. Заключение.
- Для профилактики старения необходимо в рацион добавить продукты богаты кальцием - молоко, кисло
- молочные продукты, рыба, творог, капуста брокколи;
- Исключить продукты снижающие всасывание кальция:
- ограничить кофе, пищевой соль;
- отказ от курении, алкоголя;
- Для укрепление плотности костей принимать препараты кальция и витамина Д3;
- Специальные упражнения для профилактики остеопоротических переломов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Consensus Development Conference. Diagnosis, prophylaxis and treatment of osteoporosis // American Journal of Medicine. - 1991. - №3. - Р. 559-563.
2 Пресс-релиз. Результаты реализации программы и специального исследования в области профилактики остеопороза в РК. - Алматы: 2011: Doctor. kz.
3 Cameron M.E, van Staveren W.A. Manual on methodology for food consumption studies // Oxford University Press. - New York: 1988. - Vol.8. - Р. 146-155.
4 Изучение уровня обеспеченности организма кальцием в связи со снижением минеральной плотности костей у населения РК // Сб.статей междун. научно-практической конференции «Инновационные технологии нового тысячелетия». - Пермь: НИЦ Аэтерна, 2016. - С. 141-145.
5 Р.А. Шакиева, А.Н. Кожахметова О липидном питании в старших возрастных категориях населения РК // Вестник КазНМУ. - Алматы: 2014. - №1. - С.442 - 444.
Г. Хасенова, А.Б.Чуенбекова, С.Т. Аллиярова, А. Сейтманова
С.Ж. Асфендияров атындагы К,азац улттыц медицина университету «Нутрициология» кафедрасы, «КДСЖМ» К,азацстандыцмедициналыцуниверситетi
АЛМАТЫ ОБЛЫСЫНЫН, ЕРЕСЕК ЖАСТАFЫ ТОПТЫН, ТАМАЦТАНУЫН БАFАЛАУ ЖЭНЕ СYЙЕК Т1Н1НЩ
МИНЕРАЛДЫК; ТЬ^ЫЗДЬ^ЫН ТАЛДАУ
ТYЙiн: Макалада Алматы облысы бойынша остеопороздын, таралуына жэне суйек тшшщ минералдык тыгыздыгына талдау журпзшдь
Тамактануды зерделеу барысында сут жэне сут ешмдершщ жеткiлiксiз тутынылуы, сонымен катар микронутриенттердщ Yйлесiмсiздiгi аныкталды.
Сауалнама нэтижесшде тамак Yлесiнде кальцийдщ андршуш тежейтiн тагамдардын, басым екендiгi белгш болды. Алматы облысынын, ересек жастагы топтын, арасында остеопороздын, таралуы - 42%, остеопения - 50%, калыпты децгейдщ мeлшерi - 8% курады.
ТYЙiндi сездер: остеопороз, таралуы, CYЙек тшшщ минералдык тыгыздыгы, тамактануды багалау.
G. Khassenova, A.B. Chuenbekova, S.T. Alliyarova, A. Seitmanova
Asfendiyarov Kazakh National Medical University, department of nutriciology, Kazakhstan's medical university "KSPH"
ASSESSMENT OF NUTRITION AND ANALYSIS OF BONE MINERAL DENSITY IN OLDER AGE GROUPS OF THE
POPULATION OF ALMATY REGION
Resume: The article describes the prevalence of osteoporosis and analysis of bone mineral density in Almaty region. In the study of nutrition were identified, insufficient consumption of milk and dairy products, as well as an imbalance of micronutrients. By results of the questionnaire in the diet is dominated by products that inhibit the absorption of calcium. Osteoporosis among the older age groups in the Almaty region is 42%, osteopenia - 50% and normal level of all - 8%. Keywords: osteoporosis, prevalence, bone mineral density, nutrition assessment.
УДК 616-039.71(574.41)
Г.М. Шалгумбаева, О.А. Юрковская, Б.Т. Жуматаева, Ф.М. Заурембекова, К.А. Абдрахманов, О.Н. Нуртас, А.Б. Тортаев, F. А. Шынарбеков
Государственный медицинский университет города Семей, Кафедра интернатуры по ОВП, ПД и ДО
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА СЕМЕЙ О ПРОВОДИМЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЯХ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Цель исследования. Выяснить информированность населения о проводимых профилактических мероприятиях на уровне ПМСП. Материалы и методы: Одномоментное поперечное исследование. Результаты. Большинство опрошенных знают, что такое профилактика. Лишь 29,0% участников исследования посещали день открытых дверей в мед учреждениях. Выводы. Наше исследование показало, что необходимо повышать уровень информированности населения о проводимых профилактических мероприятиях на уровне ПМСП. Ключевые слова: информированность, профилактика, скрининг
Введение. Одной из задач Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулык» на 2016-2020 годы является укрепление здоровья населения на основе обеспечение санитарного благополучия,
профилактики факторов риска, пропаганды здорового питания и стимулирования здорового образа жизни. Высокая распространенность хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) среди населения Казахстана требует принятия энергичных профилактических мер. Для их успеха на популяционном уровне необходимо, чтобы люди имели достаточную информацию о здоровом образе жизни и основных факторах риска (ФР) развития ХНИЗ. Оценка реальных знаний в этой области имеет большое значение, поскольку может позволить, во-
первых, правильно планировать информационную кампанию для населения и, во-вторых, проследить ее результаты. [1]
Цель исследования. Выяснить информированность населения о проводимых профилактических мероприятиях на уровне ПМСП.
Материалы и методы. Методы исследования -социологический, аналитический, статистический. Дизайн исследования: одномоментное поперечное. Исследование проводилось в городе Семей, Восточно-Казахстанской области с 1 октября по 30 ноября 2016 года. Население города на 1 октября 2016 года составляло 339,4 тысяч человек. Расчет выборки для анкетирования произведен в программе Epi Info 3.5.4. Согласно программе Epi Info 3.5.4., для 95% доверительного интервала выборка должна
