CC BY
6УДК 623.454.862+616-053.3+539.1..07+303.722.3
ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ, ПОДВЕРГШЕЙСЯ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
© Евгений Николаевич Крикун, Владимир Викторович Болдырь, Наталья Евгеньевна Александрова
Московская академия физической культуры. 140032, Московская область, Люберецкий район, пос. Малаховка, ул. Шоссейная, д. 33
Контактная информация: Евгений Николаевич Крикун — заведующий кафедрой анатомии. Е-mail: [email protected]
Поступила: 03.04.2021 Одобрена: 11.05.2021 Принята к печати: 21.06.2021
РЕЗЮМЕ: С целью изучения влияния радиационного фактора на изменчивость морфо-функциональных показателей новорожденных детей в разные временные периоды до и после аварии на Чернобыльской атомной электростанции проведено исследование, материалом для которого явились данные 3628 историй родов и развития новорожденных в родильных домах Белгородской области за период с 1984 по 2014 год. Для выяснения связей отдельных признаков новорожденных с радиационной нагрузкой в районе рождения и проживания матери применяли дисперсионный анализ с последующими множественными сравнениями по Шеффе, а также метод многомерного шкалирования. Полученные результаты исследования выявили достоверные групповые различия основных морфо-функциональных показателей новорожденных в зависимости от года рождения и степени радиационной нагрузки в регионе проживания матери, что свидетельствует о влиянии повышенного уровня радиационной нагрузки на организм новорожденных детей.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: новорожденные дети; морфофункциональные показатели; территории с повышенным уровнем радиации; временная динамика.
ASSESSMENT OF THE MAIN MORPHOLOGICAL AND FUNCTIONAL INDICATORS OF NEWBORN CHILDREN LIVING IN THE AREA EXPOSED TO RADIATION AS A RESULT OF THE CHERNOBYL ACCIDENT
© Evgeny N. Krikun, Vladimir V. Boldyr, Natalya E. Alexandrova
Moscow Academy of Physical Culture. 140032, Moscow Region, Lyubertsy district, Malakhovka village, ul. Shosseynaya, 33 Contact information: Evgeny N. Krikun — Head of the Department of Anatomy. E-mail: [email protected] Received: 03.04.2021 Revised: 11.05.2021 Accepted: 21.06.2021
ABSTRACT: In order to study the influence of the radiation factor on the variability of morpho-functional indicators of newborn children at different time periods before and after the Chernobyl accident, a study was conducted, the material for which was data from 3628 histories of childbirth and development of newborns in maternity hospitals of the Belgorod Region for the period from 1984 to 2014. To clarify the relationship of individual signs of newborns with radiation exposure
in the area of birth and residence of the mother, analysis of variance followed by multiple comparisons according to Scheffe, as well as the multidimensional scaling method were used. The results of the study revealed significant group differences in the main morphological and functional indicators of newborns depending on the year of birth and the degree of radiation load in the mother's region of residence, which indicates the effect of an increased level of radiation load on the body of newborn children.
KEY WORDS: newborn children, morphofunctional indicators, territories with an increased level of radiation, temporal dynamics.
ВВЕДЕНИЕ
Авария на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) явилась одной из самых крупных радиационных катастроф, которая привела к загрязнению радиоактивными осадками больших территорий, включая Европейскую часть России. Масштаб и характер радиационного загрязнения указывают на возможность негативных влияний аварии на здоровье населения. Наиболее угрожаемой группой в плане развития последствий радиационного воздействия считаются дети, так как их организм в связи с интенсивными процессами пролиферации и дифференцировки отличается высокой радиочувствительностью [4, 5, 9, 10]. По данным аэрогаммаспектрометрических и наземных съемок, вследствие аварии на ЧАЭС в восточной части Белгородской области образовались зоны загрязнения радиоактивным це-зием-137 с уровнем радиации 1-5 Ки/км2, что составило 8,3% от ее общей площади [7].
Многочисленными научными исследованиями показано, что местное население, попавшее в различные годы под радиационные осадки, имеет существенные отклонения в показателях здоровья. Особенно это проявляется у беременных и их новорожденных детей, которые были облучены внутриутробно. Установлена опасность даже малых доз радиации. Особенно опасно воздействие неблагоприятных эколого-биологических факторов в период эмбриогенеза, что может существенным образом повлиять на наследственный код развития
[1-4].
В литературе имеются единичные работы по изучению ранних и отдаленных последствий Чернобыльской аварии на показатели физического развития и состояния здоровья организма матери и ребенка [2, 4, 6, 8]. В этой связи нами проведены мониторинговые исследования по изучению влияния радиационного фактора на изменчивость морфофункци-ональных показателей новорожденных и их матерей в разные временные периоды до и после аварии на ЧАЭС.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Материал исследования — выборка данных относительно основных морфофункциональ-ных показателей новорожденных и их матерей за период с 1984 по 2014 год, взятых из историй родов и развития новорожденных в родильных домах Белгородской области (табл. 1).
Были изучены основные морфофункцио-нальные признаки матерей (по 24 показателям) и их новорожденных детей (по 9 показателям), которые включали антропометрические и гематологические данные.
Выбор статистических методов обработки материала исследования соответствовал решаемой задаче и специфике используемых материалов.
Для выяснения связей отдельных признаков новорожденных с радиационной нагрузкой в районе рождения и проживания матери применяли дисперсионный анализ с последующими множественными сравнениями по Шеффе. Результаты проведенных исследований у новорожденных мальчиков свидетельствуют о достоверном характере различий по всем изученным характеристикам, за исключением уровня эритроцитов крови (табл. 2).
Сравнительный анализ проведенных исследований новорожденных девочек показал на их внутригрупповое соответствие с таковыми показателями для мальчиков по всем изученным признакам, поэтому полученные данные рассматривались нами как однородные.
При проведении многомерного шкалирования расстояний Махаланобиса нами получена величина стресса 0,008, которая меньше критического уровня 0,10. Построенный график многомерного шкалирования (рис. 1), представляющий близость групп наблюдений по комплексу признаков, наглядно отражает значения данных расстояний.
Полученные результаты исследования выявили достоверные различия исследуемых показателей новорожденных в зависимости от года рождения и степени радиационной нагрузки в регионе проживания матери. Как у
Примечание: ЧАЭС — Чернобыльская атомная электростанция.
Таблица 1
Распределение новорожденных по группам исследования
Количество обследованных
№ группы Время рождения Место рождения абс. число данные в процентах от общего числа родившихся в этих районах Характер радиационного воздействия
1 До аварии на ЧАЭС с 1984 г. по 26 апреля 1986 г. Р-ны Белгородской области, попавшие в зону радиоактивного заражения после аварии на ЧАЭС 1328 96% Отсутствует
2 2 р 2 е После аварии на ЧАЭС: с 26 апреля 1986 г. по 26 апреля 1987 г. с 26 апреля 1986 г. по 26 ноября 1986 г. с 26 ноября 1986 г. по 26 апреля 1987 г. 974 320 654 96% Ранние последствия На плодный период развития На эмбриональный период развития
3 После аварии на ЧАЭС 2003, 2007, 2014 годы 926 86% Отдаленные последствия
4 До аварии на ЧАЭС с 1984 г. по 26 апреля 1986 г. Р-ны Белгородской области, не попавшие в зону радиоактивного заражения после аварии на ЧАЭС 223 31% Отсутствует, контрольная группа 1
5 После аварии на ЧАЭС с 26 апреля 1986 г. по 31 декабря 1987 г. 177 22% Отсутствует, контрольная группа 2
Всего: 3628
новорожденных мальчиков, так и у девочек в группе ранних последствий аварии на ЧАЭС по сравнению с контрольной группой наблюдается достоверное снижение показателей массы тела и признака Апгар. Напротив, в группе отдаленных последствий аварии зафиксировано достоверное увеличение массы тела новорожденных с одновременным снижением их роста и всех охватных размеров. Сравнительная характеристика влияния повышенного уровня радиационной нагрузки на эмбриональный и плодный периоды развития ребенка характеризуется определенной изменчивостью. Более значительное влияние оказывает повышенный уровень радиационной нагрузки на эмбриональный период развития ребенка, приводящий к снижению уровня основных его морфо-функциональных показателей, за исключением массы тела и окружности живота.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, полученные результаты исследования подтверждают факт влияния по-
вышенного уровня радиационной нагрузки на изменчивость морфофункциональных показателей новорожденных детей. Дальнейшее изучение репродуктивной функции в условиях повышенного радиационного фона будет способствовать выработке научно обоснованных профилактических мероприятий, оценке их эффективности и целесообразности.
Примечание. Материалы II Санкт-Петербургского симпозиума по морфологии ребенка в рамках конгресса «Здоровые дети — будущее страны», 28.05.2021 года, г. Санкт-Петербург, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России.
ЛИТЕРАТУРА
1. Благодерова В.В. Влияние радиации на беременность. В сборнике материалов Всероссийского конкурса студенческих научно-исследовательских работ, посвященных году экологии в России. 2018: 3-4.
2. Крикун Е.Н., Болдырь В.В. Влияние ранних и отдаленных последствий аварии на ЧАЭС на морфо-
Таблица 2
Сравнительная характеристика основных морфофункциональных показателей новорожденных мальчиков
в зависимости от уровня радиационной нагрузки
Масса тела, г Длина тела, см Окружность головы, см
Группа 2 3 4
M N S M N S M N S
1 3404,5 723 595,66 53,03 723 3,30 35,57 723 1,74
2 3324,5 485 562,13 52,21 485 3,19 35,40 485 1,64
3 3495,1 493 473,71 51,75 493 2,96 35,18 493 1,42
4 3416,1 124 639,94 53,93 124 3,37 36,08 124 1,85
5 3347,3 75 653.,72 52,49 75 4,09 35,81 75 2,11
p < 0,001 p < 0,001 p < 0,001
Группа Окружность груди, см Окружность живота, см Уровень эритроцитов, х1012/л
M N S M N S M N S
1 34,55 723 1,86 34,58 723 1,90 5,49 723 584 281
2 34,28 485 1,95 4,42 485 1,70 5,48 485 577 917
3 34,00 493 1,62 33,84 493 2,06 5,44 493 651 734
4 35,33 124 1,97 34,55 124 2,11 5,55 124 586 387
5 34,70 75 1,97 33,96 75 1,83 5,36 75 427 889
р < 0,001 p < 0,001 p > 0,05
Группа Уровень гемоглобина, г/л Баллы по шкале Апгар Уровень лейкоцитов, х109/л
M N S M N S M N S
1 206,82 723 12,56 8,88 718 1,07 9,91 723 2670,0
2 204,84 485 12,65 8,18 485 0,858 9,62 485 3187,2
3 196,16 493 20,92 8,44 493 1,23 11,36 493 3318,0
4 188,15 124 19,27 8,61 124 1,04 9,77 124 2247,0
5 192,54 75 19,08 8,29 75 1,26 8,70 75 2225,4
p < 0,001 p < 0,001 p < 0,001
Примечание: N — количество наблюдений; М — средняя арифметическая величина; Б — среднее квадратическое отклонение; р — коэффициент достоверности.
функциональные показатели новорожденных детей и частоту врожденных пороков развития. Морфология. 2014; 145(3): 106.
3. Крикун Е.Н., Болдырь В.В., Никитюк Д.Б. Влияние радиационной нагрузки на показатели физического развития новорожденных детей. Журнал анатомии и гистопатологии. 2015; 4(3): 66.
4. Моссэ И.Б., Морозик П.М. Генетические эффекты ионизирующей радиации. Минск: Белорусская наука; 2018.
5. Гребенюк Н.А., Стрелова О.Ю., Легеза В.И., Степанова Е.Н. Основы радиобиологии и радиационной медицины. Учебное пособие. СПб.: Фолиант; 2015.
6. Полянчева А.А., Виденичкин Д.М., Фролов В.К. О связи частоты врожденных пороков развития детей с уровнями ионизирующей радиации на территории проживания. В сборнике статей 3 Международного научно-практического конкурса: Студент года. 2017: 299-302.
7. Витько В.И., Коваленко Г.Д., Чеканов Н. А. и др. Радиационная нагрузка на экосистему Белгорода.
Y1
-1,8 -1,4 -1 -0,6 -0,2 0,2 0,6 1 1,4 + 5
V 4
Y 3 □ 2 • 1
Рис. 1. График многомерного шкалирования между группами новорожденных девочек по комплексу признаков
Региональные гигиенические проблемы и стратегия охраны здоровья населения. Науч. тр. федер. науч. центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана; вып. 10. Под ред. А.И. Потапова. Отв. за вып. Н.П. Маслова, Л.Н. Разинкова. Ст. Оскол; 2004: 42-7.
8. Романова Т.А., Карпов П.А., Акиньшин В.И. и др. Состояние здоровья детей Белгородской области, проживающих в экологически различных зонах. Актуальные вопросы теоретической и практической педиатрии: материалы науч.-практ. конф. Белгород; 2001: 11-5.
9. Титова Л.А., Добрынина Е.А. Оценка состояния здоровья детей, проживающих на территории, подвергшейся радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2019; 75: 60-6.
10. Tutkuviene J. Growth and development criteria for Lithuanian children. Studies in human biology: liber festivus ed. by E. B. Bodzsaar and Ch. Susanne. Budapest; 1996: 157-64.
REFERENCES
1. Blagoderova V.V. Vliyaniye radiatsii na beremennost'. [Effect of radiation for pregnancy]. V sbornike materialov Vserossiyskogo konkursa studencheskikh nauchno-issledovatel'skikh rabot, posvyashchennykh godu ekologii v Rossii. 2018: 3-4. (in Russian)
2. Krikun Ye.N., Boldyr' V.V. Vliyaniye rannikh i otdalennykh posledstviy avarii na CHAES na morfofunktsional'nyye pokazateli novorozhdennykh detey i chastotu vrozhdennykh porokov razvitiya. [The influence of the early and long-term consequences of the Chernobyl accident on the morphofunctional indicators of newborn children and the frequency of congenital malformations]. Morfologiya. 2014; 145(3): 106. (in Russian)
3. Krikun Ye.N., Boldyr' V.V., Nikityuk D.B. Vliyaniye radiatsionnoy nagruzki na pokazateli fizicheskogo razvitiya novorozhdennykh detey. [Effect of radiation load on indicators of physical development of newborn children]. Zhurnal anatomii i gistopatologii. 2015; 4(3): 66. (in Russian)
4. Mosse I.B., Morozik P.M. Geneticheskiye effekty ioniziruyushchey radiatsii. [Genetic effects of ionizing
radiation]. Minsk: Belorusskaya nauka; 2018. (in Russian)
5. Grebenyuk N.A., Strelova O.Yu., Legeza V.I., Stepanova Ye.N. Osnovy radiobiologii i radiatsionnoy meditsiny. [Basics of radiobiology and radiation medicine]. Uchebnoye posobiye. Sankt-Peterburg: Foliant Publ.; 2015. (in Russian)
6. Polyancheva A.A., Videnichkin D.M., Frolov V.K. O svyazi chastoty vrozhdennykh porokov razvitiya detey s urovnyami ioniziruyushchey radiatsii na territorii prozhivaniya. [On the connection of the frequency of congenital malformations of children with the levels of ionizing radiation in the area of residence]. V sbornike statey 3 Mezhdunarodnogo nauchno-prakticheskogo konkursa: Student goda. 2017: 299-302. (in Russian)
7. Vit'ko V.I., Kovalenko G.D., Chekanov N.A. i dr. Radiatsionnaya nagruzka na ekosistemu Belgoroda. [Radiation burden on the ecosystem of Belgorod]. Regional'nyye gigiyenicheskiye problemy i strategiya okhrany zdorov'ya naseleniya. Nauch. tr. feder. nauch. tsentra gigiyeny im. F.F. Erismana; vyp. 10. Pod red. A.I. Potapova. Otv. za vyp. N.P. Maslova, L.N. Razinkova. St. Oskol; 2004: 42-7. (in Russian)
8. Romanova T.A., Karpov P.A., Akin'shin V.I. i dr. Sostoyaniye zdorov'ya detey Belgorodskoy oblasti, prozhivayushchikh v ekologicheski razlichnykh zonakh. [The health status of the children of the Belgorod region living in environmentally different zones]. Aktual'nyye voprosy teoreticheskoy i prakticheskoy pediatrii: materialy nauch.-prakt. konf. Belgorod; 2001: 11-5. (in Russian)
9. Titova L.A., Dobrynina Ye.A. Otsenka sostoyaniya zdorov'ya detey, prozhivayushchikh na territorii, podvergsheysya radiatsii vsledstviye katastrofy na Chernobyl'skoy AES. [Assessment of the health status of children living on the territory of the subjected to radiation due to the disaster at the Chernobyl nuclear power plant]. Nauchno-meditsinskiy vestnik Tsentral'nogo Chernozem'ya. 2019; 75: 60-6. (in Russian)
10. Tutkuviene J. Growth and development criteria for Lithuanian children. Studies in human biology: liber festivus ed. by E. B. Bodzsaar and Ch. Susanne. Budapest; 1996: 157-64
