6. Кича Д.И., Окунева Г.Ю. Медико-социальные потребности семей, воспитывающих детей-инвалидов // Мед. помощь. 1994.-№3. С. 8-11.
7. Попова Т.В. Медико-социальная характеристика детей-инвалидов и пути их реабилитации: Авто-реф. дис.... канд. мед. наук. СПб., 1995. 22 с.
По данным Института питания РАМН, на сегодняшний день у 80% россиян обеспеченность селеном ниже оптимальной из-за крайне низкого содержания его в почве. Селен является для человека эссен циаль-ным нутриентом, обеспечивающим не только оптимальный уровень антиоксидантной защиты организма, но и обладающим выраженным иммуномодулиру-ющим действием [1,5]. Дефицит селена является триг-герным фактором в этиопатогенезе таких социально значимых заболеваний, как сердечно-сосудистые, бронхолегочные, онкологические и другие [6]. Как отмечает H.A. Голубкина (2002), уровень селена в почвах многих регионов страны, в том числе на Дальнем Востоке России, включая Хабаровский край, предельно низок. Основные источники микроэлемента - ржаная и пшеничная мука, морепродукты, мясо, причем содержание селена в продуктах из разных стран может отличаться в десятки раз. Однако использование в пищу продуктов из селендостаточных стран может решить проблему природного дефицита микроэлемента. Результаты комплексных биогеохимических исследований свидетельствуют о том, что проявление селеноде-фицитных патологических состояний не всегда зависит от его уровня в пище, а чаще обусловлено техногенными и биологическими факторами [6].
Одним из наиболее приемлемых методов выявления обеспеченности организма селеном является определение его содержания в сыворотке крови. При этом считается, что оптимальная обеспеченность организма человека селеном достигается при его кон-
8. Хуснутдинова З.А., Эткина Э.И., Шагарова C.B. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1997. №4. С. 14-18.
9. Чепель Т.В., Козлов В.К., Дьяченко В.Г. и др. // Дальневосточный мед. журнал. 2000. №3. С. 76-77.
Резюме
Уровень селена в почвах многих регионов страны, в том числе Хабаровском крае, предельно низок. Дефицит селена является значимым фактором в развитии многих заболеваний. Изучен селеновый статус у практически здоровых жителей г. Хабаровска - взрослых и детей. У здоровых молодых людей установлен субоптимальный статус селена, не требующий медикаментозного лечения, оптимальным путем коррекции является алиментарная.
Yu.G. Kovalskiy, О.А. Senkevich, Z.V. Sirotina, N.A. Golubkina, L.N. Milyaeva
ESTIMATION TO SUPLIES BY SELENIUM ADULT AND BABY POPULATION OF THE CITY OF THE KHABAROVSK
The Far eastern state medical university, Khabarovsk;
Institute of the feeding RAMN, Moscow
Summary
The level of the selenium in ground many region country, including Khabarovsk edge, at most low. The Deficit of the selenium is a significant factor in development of the many diseases. Studied status of selenium beside practically sound inhabitants Khabarovsk - adult and child. Beside sound young people is installed "suboptimum" status of the selenium, not requiring drags of the treatment, optimum way to correction is food.
□ □□
УДК 613.2:546.23 053.5 - 053.81(571.620)
Ю.Г. Ковальский, O.A. Сенькевич, З.В. Сиротина, H.A. Голубкина, JI.H. Миляева
ОЦЕНКА ОБЕСПЕЧЕННОСТИ СЕЛЕНОМ ВЗРОСЛОГО И ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ Г. ХАБАРОВСКА
Дальневосточный государственный медицинский университет, г. Хабаровск; Институт питания РАМН, г. Москва
центрации в плазме крови на уровне 115-120 мкг/л. В России существует три группы регионов по обеспеченности селеном взрослых жителей: с низким (концентрация селена в сыворотке крови взрослых -60-80 мкг/л), средним (81-115 мкг/л) и высоким (более 120 мкг/л) уровнем [4]. О выраженном дефиците селена следует говорить при его концентрации в плазме крови менее 20 мкг/л [6].
Содержание микроэлементов в волосах отражает микроэлементный статус организма в целом, и пробы волос являются интегральным показателем минерального обмена.
Целью наших исследований явилось определение уровня селена у жителей г. Хабаровска — взрослых и детей. Обследовано 30 добровольцев методом случайной выборки — мужчины и небеременные женщины в возрасте 20-25 лет, практически здоровые, представители однородной социальной группы, не имеющие индивидуальных особенностей в питании. Обследовано также 30 практически здоровых детей в возрасте 9-10 лет, с рождения проживающих в г. Хабаровске.
Результаты исследований
Флуориметрическим методом [2] уровень селена в сыворотке крови молодых, здоровых жителей г. Хабаровска определен в пределах 53-104 мкг/л, что в среднем составило 82,5+1,8 мкг/л (М±т). В волосах установлен уровень селена от 236 до 489 мкг/кг, что в среднем составило 367,3± 11,6 мкг/кг, т.е. на нижней границе нормальных величин, приводящихся в мировой литературе (350-800 мкг/кг). У обследованного детского населения результаты были аналогичными, хотя имелась тенденция к более выраженному дефициту этого микронутриента.
При сравнительной оценке полученных результатов с аналогичными исследованиями, проведенными в г. Хабаровске, с разницей в 10 лет [3] пришли к вы-
воду о том, что за эти годы не произошло заметного изменения содержания селена.
Выводы
У здоровых взрослых жителей г. Хабаровска и детей препубертатного возраста установлен субоптимальный статус селена, характеризующийся уровнем микроэлемента в сыворотке крови в пределах 60-80% от величины физиологического оптимума (т.е. в пределах 70-90 мкг/л). В волосах определено содержание селена в пределах нижней границы нормы. У здоровых молодых людей полученный уровень содержания селена не требует медикаментозного лечения, оптимальным путем коррекции является алиментарная. На таком фоне у отдельных категорий населения (беременные женщины, дети, хронические больные) предполагаемая обеспеченность селеном может быть значительно ниже субоптимального уровня.
Литература
1. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Рош М.А. и др. Микроэлементозы человека. М.: Медицина, 1991. 496 с.
2. Голубкина H.A. // Журнал аналитической химии. 1995. № 5. С. 492-497.
3. Golubkina N.A., Alfthan G.V. //J.Trace elements med. Biol. 1999. Vol. 13, P. 15-20.
4. Голубкина H.A. Исследование роли лекарственных растений в формировании селенового статуса населения России: Дис.... д-ра с/х наук. М., 1999.
5. Голубкина H.A., Скальный A.B. Соколов Я.А. и др. Селен в медицине и экологии. М.: Изд-во КМК, 2002. 224 с.
6. Тутельян В.А., Княжев В.А., Хотимченко С.А. и др. Селен в организме человека. М.: Изд-во РАМН, 2002. 224 с.
□ □□