Научная статья на тему 'Оценка качества жизни больных в отдаленном периоде после клапаносохраняющих операций и пластики левого предсердия'

Оценка качества жизни больных в отдаленном периоде после клапаносохраняющих операций и пластики левого предсердия Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
98
9
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
CardioСоматика
Scopus
ВАК
Область наук

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Мартаков М. А., Зайнетдинов Е. М., Прохоров А. А., Бабокин В. Е.

Цель. Оценить качество жизни больных после коррекции приобретенных пороков сердца на основе ретроспективного анализа отдаленных результатов имплантации искусственных клапанов сердца с сохранением подклапанного аппарата и пластикой левого предсердия (ЛП). Материал и методы. Исследование проведено у 292 больных в возрасте от 24 до 63 лет. Протезирование митрального и аортального клапанов выполнено у 8 больных, протезирование митрального клапана у 197, аортального у 87. Из 197 больных, перенесших протезирование митрального клапана, у 182 сохранен подклапанный аппарат одной или двух створок, а у 102 выполнена пластика ЛП. Период наблюдения составляет от 2 до 6 лет (средний срок наблюдения 4,2 года). Оценка эффективности хирургической коррекции клапанного аппарата сердца производилась на основании объективных методов исследования (рентгенологических, ЭхоКГ, функциональных и нагрузочных проб), а также с помощью опросника SF-36. Результаты. В группе больных с сохраненным подклапанным аппаратом сердца достоверно наблюдается наибольшее снижение объемных и размерных показателей левого желудочка. Пластические операции ЛП способствуют восстановлению синусового ритма сердца, а также повышают эффективность антиаритмической терапии в послеоперационном периоде. Анализ функционального статуса исследуемых больных показал, что в отдаленном периоде большинство (87%) относятся к I-II ФК NYHA. Учитывая, что исходно 37% больных относились к III ФК NYHA, функциональный статус пациентов значительно улучшился. Данные опросника подтверждают лучшую функциональную адаптацию больных с сохраненным подклапанным аппаратом в сравнении с больными, у которых сохранить подклапанные структуры не представлялось возможным. Заключение. Сохранение подклапанного аппарата сердца повышает сократительную функцию миокарда и достоверно улучшает реабилитационные возможности больных в отдаленном послеоперационном периоде.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Мартаков М. А., Зайнетдинов Е. М., Прохоров А. А., Бабокин В. Е.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Оценка качества жизни больных в отдаленном периоде после клапаносохраняющих операций и пластики левого предсердия»

ТЕЗИСЫ / ABSTRACTS

Возможности реабилитации больных после коррекции многоклапанных пороков сердца

Мартаков М.А., Зайнетдинов Е.М., Прохоров А.А., Бабокин В.Е.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского», Москва, Россия

Цель. Оценить возможность реабилитации больных после коррекции приобретенных пороков с поражением двух и более клапанов сердца на основе ретроспективного анализа отдаленных результатов.

Материал и методы. Исследование проведено у 68 больных в возрасте от 34 до 64 лет. Протезирование митрального и аортального клапанов у 38 больных, из них у 5 - выполнена пластика трикуспидального клапана. Протезирование митрального клапана и пластика аортального клапана - у 12 больных. У 45 больных был сохранен подклапанный аппарат одной или двух створок, а у 14 - выполнена пластика левого предсердия.

Результаты. Период наблюдения составляет от 2 до 8 лет (средний срок наблюдения 5,4 года). Оценка эффективности хирургической коррекции клапанного аппарата сердца производилась на основании объективных методов исследования (рентгенологических, ЭхоКГ, функциональных и нагрузочных проб), а также с помощью опросника SF-36. В группе больных с сохраненным подклапанным аппаратом сердца достоверно наблюдается наибольшее снижение объемных и размерных показателей левого желудочка. Пластические операции левого предсердия способствуют восстановлению синусового ритма сердца, а также повышают эффективность антиаритмической терапии в послеоперационном периоде. Особое внимание необходимо уделять состоянию трикуспидального клапана и выполнять его пластику в случае недостаточной кооптации створок. Анализ функционального статуса исследуемых больных показал, что в отдаленном периоде большинство больных (67%) относятся к 1-11 функциональному классу (ФК) №ША. Учитывая, что исходно 87% больных относились к III ФК КУНА, функциональный статус пациентов значительно улучшился. Данные опросника подтверждают лучшую функциональную адаптацию больных с сохраненным подклапанным аппаратом, дополненным пластическими операциями левого предсердия и трикуспидального клапана, у больных с двухклапанным пороком сердца.

Заключение. Коррекция многоклапанного порока сердца, дополненная пластикой левого предсердия и сохранением подклапанного митрального аппарата, повышает сократительную функцию миокарда и достоверно способствует улучшению качества жизни и реабилитации больных в отдаленном послеоперационном периоде.

Оценка качества жизни больных в отдаленном периоде

после клапаносохраняющих операций и пластики левого предсердия

Мартаков М.А., Зайнетдинов Е.М., Прохоров А.А., Бабокин В.Е.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского», Москва, Россия

Цель. Оценить качество жизни больных после коррекции приобретенных пороков сердца на основе ретроспективного анализа отдаленных результатов имплантации искусственных клапанов сердца с сохранением подклапанного аппарата и пластикой левого предсердия (ЛП).

Материал и методы. Исследование проведено у 292 больных в возрасте от 24 до 63 лет. Протезирование митрального и аортального клапанов выполнено у 8 больных, протезирование митрального клапана - у 197, аортального - у 87. Из 197 больных, перенесших протезирование митрального клапана, у 182 сохранен подклапанный аппарат одной или двух створок, а у 102 выполнена пластика ЛП. Период наблюдения составляет от 2 до 6 лет (средний срок наблюдения 4,2 года). Оценка эффективности хирургической коррекции клапанного аппарата сердца производилась на основании объективных методов исследования (рентгенологических, ЭхоКГ, функциональных и нагрузочных проб), а также с помощью опросника SF-36.

Результаты. В группе больных с сохраненным подклапанным аппаратом сердца достоверно наблюдается наибольшее снижение объемных и размерных показателей левого желудочка. Пластические операции ЛП способствуют восстановлению синусового ритма сердца, а также повышают эффективность антиаритмической терапии в послеоперационном периоде. Анализ функционального статуса исследуемых больных показал, что в отдаленном периоде большинство (87%) относятся к 1-11 ФК КУНА. Учитывая, что исходно 37% больных относились к III ФК КУНА, функциональный статус пациентов значительно улучшился. Данные опросника подтверждают лучшую функциональную адаптацию больных с сохраненным подклапанным аппаратом в сравнении с больными, у которых сохранить подклапанные структуры не представлялось возможным.

Заключение. Сохранение подклапанного аппарата сердца повышает сократительную функцию миокарда и достоверно улучшает реабилитационные возможности больных в отдаленном послеоперационном периоде.

| КАРДИОСОМАТИКА | 2017 | ТОМ 8 | № 1 | www.con-med.ru |

| CARDIOSOMATICS | 2017 | VOL. 8 | No 1 | www.con-med.ru | 53

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.