CC BY
150
БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН, 2011, № 4 (80), Приложение
двигательных навыков, повышает активность пациента. Коррекция нестабильности тазобедренных суставов с максимальной мобилизацией вертлужных компонентов позволяет достичь полной конгруентности и предотвратить релюксацию. Укорочение бедренного компонента способствует устранению контрактур тазобедренных и коленных суставов с восстановлением правильного пространственного вертикального положения больного. Используемые функции — сберегающие методы коррекции эквино-плано-вальгусной деформации стоп позволяют восстановить конгруэнтность суставов стоп с хорошим функциональным и косметическим результатом. Обязательно применение ортопедической обуви до завершения периода активного роста пациента для удержания достигнутой коррекции. Устранение контрактур нижних конечностей на фоне «плато» в формировании двигательных навыков, создает условия для активизации больного и формирования правильной походки. Оптимально выбранный момент операции и предоперационное планирование, в сочетании с этапом реабилитации позволяют достичь качественно лучших результатов в сравнении с традиционными подходами в лечении данной группы пациентов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Пациенты с выраженной спастичностью нижних конечностей нуждаются в ранней диагностике нестабильности тазобедренных суставов и ее коррекции. Устранение контрактур суставов конечностей, деформаций стоп и кистей, должно производиться не на высоте приобретения пациентом двигательных навыков. Алгоритм, учитывающий ряд критериев, определяющих момент лечения и тип операции, на наш взгляд, является современным и эффективным подходом в лечении деформаций стоп. В лечении больных со спастическими формами ДЦП необходима преемственность в работе ортопеда, невролога и реабилитолога.
И.В. Рябчиков, И.О. Панков, Е.Н. Рябчикова
ОЦЕНКА ФУНКЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА И АКТИВНОСТИ ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ THE KNEE INJURY AND OSTEOARTHRITIS OUTCOME SCORE
Научно-практический центр травмы ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Казань)
ВВЕДЕНИЕ
Шкала KOOS (The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score) была разработана Е. Roos (Department of Orthopedics, Lund University Hospital, Sweden) для оценки функции коленного сустава и активности пациента в повседневной и активной спортивной жизни. Сочетая в себе черты шкал WOMAC и MOS SF-36, KOOS является весьма удобным инструментом оценки, пригодным для использования в практике травматолога-ортопеда.
Цель: оценить функцию коленного сустава и активность пациентов с сочетанной травмой — переломы области коленного сустава и травмы головного мозга — в восстановительном периоде в повседневной и активной спортивной жизни.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Основная группа: 15 пациентов с переломами области коленного сустава, прошедших оперативное лечение в НПЦТ ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ и комплексное восстановительное лечение в ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» г. Казани в 2010 — 2011 гг. Контрольная группа: 15 пациентов с переломами области коленного сустава, прошедших оперативное лечение в НПЦТ ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ в 2010 — 2011 гг.
В качестве метода исследования использовалась шкала KOOS (The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score). Оценивались показатели: боль (P), симптомы (S), ежедневная активность (A), спортивная активность (SP), качество жизни (LQ), общий нормализованный показатель
РЕЗУЛЬТАТЫ
Пациенты в основной группе показали лучшие результаты по показателям P, S и A по сравнению с контрольной группой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ВЫВОДЫ
Шкала KOOS (The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score) удобна для оценки функции коленного сустава и активности пациентов с сочетанной травмой в восстановительном периоде в повседневной и активной спортивной жизни. Ведется дальнейшая работа на данном научно-исследовательском направлении.
Краткие сообщения
93
