CC BY
14Оценка экспрессии микро-РНК miR-29 для прогнозирования эффективности терапии клопидогрелом у пациентов с острым коронарным синдромом
Сарибекян А. Г.2, Рыткин Э. И.1, Мирзаев К. Б.1, Буре И. В.1, Акмалова К. А.1,
Абдуллаев Ш. П.1, Качанова А. А.1, Смирнов В. В.2, Гришина Е. А.1, Ляхова Н. Л.3,
Алешкович Е. В.3, Шабунин А. В.3, Сычёв Д. А.1
1 — ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
МЗ РФ, Россия, Москва
2 — ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)»,
Россия, Москва
3 — ГБУЗ Городская клиническая больница имени С.П. Боткина ДЗМ, Россия, Москва
Ключевые слова: экспрессия микро-РНК ш1Я-29; клопидогрел; острый коронарный синдром; чрескожное коронарное вмешательство
Для цитирования:
Сарибекян А.Г., Рыткин Э.И., Мирзаев К.Б., Буре И.В., Акмалова К.А., Абдуллаев Ш.П., Качанова А.А., Смирнов В.В., Гришина Е.А., Ляхова Н.Л., Алешкович Е.В., Шабунин А.В., Сычёв Д.А. Оценка экспрессии микро-РНК ш1Я-29 для прогнозирования эффективности терапии клопидогрелом у пациентов с острым коронарным синдромом // Фармакогенетика и фармакогеномика. 2020;(2):16-17. (1п Я^). 001: 10.37489/25880527-2020-2-16-17
Введение. Пациенты с острым коронарным синдромом (ОКС), перенесшие чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) получают двойную анти-тромбоцитарную терапию (ДАТТ). ДАТТ обычно включает аспирин и ингибитор P2Y12-рецепторов. Одним из используемых ингибиторов P2Y12-рецеп-тороров является клопипидогрел. В ряде исследований было показано, что индивидуальный подход к антитромбоцитарной терапии снижает риск и частоту осложнений. Однако до сих пор не усовершенствована стратегия подбора корректной терапии, на данный момент существует потребность в новых биомаркерах прогнозирования фармакодинамиче-ских эффектов клопидогрела. Микро-РНК описаны в литературе как новые потенциальные биомаркеры, они представляют собой последовательность ну-клеотидов, не кодирующих информацию. Детальное изучение микро-РНК позволило предположить, что они способны участвовать в регуляции экспрессии P2Y12-рецепторов тромбоцитов. В данном исследовании предложен перспективный микро-РНК ш1Я-29 в качестве потенциального биомаркера для определения эффективности антитромбоцитарной терапию пациентов с ОКС, перенесших ЧКВ.
Цель: оценка микро-РНК miR-29 в качестве биомаркера прогнозирования фармакодинамических эффектов клопидогрела у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).
Материалы и методы. Венозная кровь 35 пациентов с ОКС, перенёсших ЧКВ, собиралась в вакуумные пробирки Greiner Bio-One Vacuette (Greiner Bio-One, Австрия) на 2 мл с 3,2 % цитратом натрия, определялись значения остаточной реактивности тромбоцитов на агрегометре VerifyNow (Instrumentation Laboratory, США). Определяли уровни экспрессии miR-29 при помощи наборов miRNeasy MiniKit (Qiagen, Германия). Экспрессия микроРНК была нормализована относительно экзогенного контроля и рассчитывалась с использованием метода 2-AACt.
Результаты. Уровень экспрессии микро-РНК miR-29 показал связь с уровнем остаточной реактивности тромбоцитов, измеренной на агрегометре VerifyNow (ß коэффициент = -0,542; SE = 0,007; p = 0,004).
Заключение. Микро-РНК miR-29 может быть использована в качестве фармакотранскриптом-
ного биомаркера фармакодинамических эффектов клопидогрела. Применение ш1Я-29 для выявления пациентов с изменённым ответом на терапию
клопидогрелом позволит обеспечить подбор терапии ингибиторами P2Y12-рецепторов у пациентов с ОКС.
Литература / References
1. Rytkin E, Mirzaev KB, Bure IV, Sychev DA. Selection of miRNAs for Clopidogrel resistance prediction. Meta Gene. 2020;25:100745. DOI: 10.1016/j.mgene.2020.100745.
2. Chyrchel B, TotoA-ZuraAska J, Kruszelnicka O et al. Association of plasma miR-223 and platelet reactivity in patients with coronary artery disease on dual antiplatelet therapy: A preliminary report. Platelets. 2015;26(6):593-7. DOI: 10.3109/09537104.2014.974527.
3. Parker WAE, Schulte C, Barwari T et al. Aspirin, clopidogrel and prasugrel monotherapy in patients with type 2 diabetes mellitus: a doubleblind randomised controlled trial of the effects on thrombotic markers
and microRNA levels. Cardiovasc Diabetol. 2020;19(1):3. DOI: 10.1186/ s12933-019-0981-3.
4. Carino A, De Rosa S, Sorrentino S et al. Modulation of Circulating MicroRNAs Levels during the Switch from Clopidogrel to Ticagrelor. BiomedRes Int. 2016;2016:3968206. DOI: 10.1155/2016/3968206.
5. Rytkin EI, Mirzaev KB, Bure IV et al. Micro-RNA as a new biomarker of activity of the cytochrome system P-450: Significance for predicting the antiplatelet action of P2Y12 receptor inhibitors. Ter. Arkh. 2019;91(8):115-117. DOI: 10.26442/00403660.2019.08.000389.
