Оценка экономической эффективности потенциала трудовых ресурсов инвалидов после коронарного шунтирования (на основе подхода «Затраты-упущенная выгода») Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Л.А. Эфрос,

к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии № 2 ГБОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, г. Челябинск, Россия, [email protected]

ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОТЕНЦИАЛА ТРУДОВЫХ РЕСУРСОВ ИНВАЛИДОВ ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ (НА ОСНОВЕ ПОДХОДА «ЗАТРАТЫ 1-УПУЩЕННАЯ ВЫГОДА»)

УДК 614.2

Эфрос Л.А. Оценка экономической эффективности потенциала трудовых ресурсов инвалидов после коронарного шунтирования (на основе подхода «затраты-упущенная выгода») (ГБОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, г. Челябинск, Россия)

Аннотация. В основу исследования положен анализ регистра больных, прооперированных по поводу ИБС за период 2000-2009 гг. в Челябинском межобластном кардиохирургическом центре на базе Челябинской областной клинической больницы. Работа посвящена оценке потерь трудового потенциала в результате инвалидности больных после коронарного шунтирования. Цель — расчет экономического ущерба от недопроизводства валового регионального продукта Челябинской области при утрате трудоспособности больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования. Полученные результаты позволили оценить упущенную выгоду по инвалидам после коронарного шунтирования в общем объеме экономических потерь.

Ключевые слова: инвалидность, экономический ущерб, внутренний региональный продукт.

Актуальность

Фактор повышения эффективности использования трудовых ресурсов является одним из условий развития экономики и отражается на величине такого макроэкономического показателя, как валовый внутренний продукт (ВВП), а для региональной экономики — валовый региональный продукт (ВРП) [2].

Одно из направлений оценки экономической эффективности ориентировано на реализацию подхода «затраты-упущенная выгода». Состояние здоровья населения связано с понятиями «трудовые ресурсы» и «экономический рост». Одним из факторов экономического роста, определя-мого физической способностью экономики к развитию, выступают количество и качество трудовых ресурсов. Экономический рост отражается увеличением объема реального валового внутреннего продукта (ВВПр). Увеличение ВВП может достигаться двумя основными способами: путем вовлечения большего объема ресурсов (в том числе и трудовых) или путем более производительного использования ресурсов [4].

Фактически показатель ВВП или ВРП — это модифицированный метод учета использования человеческого капитала [3]. Основная составляющая теории «человеческого капитала» — состояние здоровья влияет на человеческие ресурсы и через них на производственные факторы (труд, земля,

Л.А. Эфрос, 2013 г.

N"2 Менеджер

2013 здравоохранения /

капитал), а в общеэкономическом плане на производительные силы, от которых зависит производство товаров и услуг, следовательно, производство и воспроизводство (накопление) богатства общества — капитала. Такие расчеты очень приблизительны, так как объективно и полно подсчитать все расходы и все вложения в «человеческий капитал» сложно [1].

Больной человек не только теряет часть своего здоровья, но и снижает производительность труда, что выражается степенью утраты трудоспособности. Снижение производительности труда приводит к снижению ВВП или к формированию недополученного ВВП. Недополученный ВВП и следует считать упущенной выгодой на уровне общества. Аналогичный показатель можно определить и для региональной экономики — это будет недополученный региональный валовый внутренний продукт (ВРП).

Цель исследования — расчет экономического ущерба от недопроизводства валового регионального продукта Челябинской области при утрате трудоспособности больных ИБС после КШ.

Материалы и методы

В основу положен анализ материалов регистра больных, прооперированных по поводу ИБС в Челябинском межобластном кардиохирургическом центре (ЧМКЦ) на базе Челябинской областной клинической больницы. Учитывали данные 2398 больных, которым было выполнено КШ по поводу ИБС в 2000-2009 гг., в том числе 2169 (90,5%) мужчин и 229 (9,5%) женщин. Средний возраст больных на момент операции составил 54,8+6,3 года (у мужчин — 54,5+5,8 лет, у женщин — 57,4+7,1 года).

Сведения о состоянии здоровья больных получены на основании жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, физикального осмотра, клинико-инструментального исследования, анализа медицинской документации, материалов отдела адресно-справочной работы УВД России по Челябинской области,

материалов ФГУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Челябинской области» и отражены в «Карте сбора информации о больном ИБС после реконструктивной операции на сосудах сердца».

При анализе экономического ущерба в региональной экономике (Челябинской области) рассчитывался недополученный ВРП. В основе расчета была заложена формула определения ВРП на душу населения. Данный параметр определялся на основе социально-экономических показателей, содержащихся в кратком статистическом сборнике «Челябинская область в цифрах», 2006-2011 [6].

Показатели инвалидности рассчитывались путем сравнения доли инвалидов среди больных ИБС до и после КШ. Определяли долю пациентов, получивших инвалидность после операции, из числа тех, у кого не было инвалидности до лечения.

Статистическую обработку данных выполняли с помощью пакета прикладных программ «Statistica for Windows», версии 7.0 (Stat Soft, США).

Результаты и обсуждения

При определении величины недополученного за год объема ВВП, или ВРП нас будет интересовать размер этого показателя на душу населения. Причем речь идет о численности экономически активной части населения. В качестве отправной точки отметим, что все население разделено на три большие группы. К первой группе относятся лица, не достигшие 16 лет, а также лица, находящиеся в специализированных учреждениях, например, в психиатрических больницах или в исправительных колониях. Эти лица не считаются потенциальными компонентами рабочей силы. Вторую группу составляют лица, «выбывшие из состава рабочей силы». В нее входят взрослые люди, потенциально имеющие возможность работать (учащиеся, пенсионеры, надомники), но по какой-то причине не работающие и не ищущие работу. Третья группа — это рабочая сила, в нее входят лица, которые хотят и могут

1енеджер №3

здравоохранения 3C313

работать. Рабочая сила (Р.С.) состоит из работающих (занятых — N) и безработных, но активно ищущих работу (U). Первые две из перечисленных групп составляют понятие «незанятое население» («незанятые»). Рабочая сила, включающая занятых и безработных (N + U), соответствует понятию «экономически активное население» (формула 1).

Р.С. = N + U (1)

Показатель ВРП на душу населения определяется по формуле 2:

итэтт ВРПр ВРП на душу населения =-—

(N + U) '

(2)

где N + U — численность экономически активного населения по Челябинской области. ВРПр — валовый региональный продукт, реальный за год (ВРПр по Челябинской области). Реальный ВРП определяется с учетом инфляции или дефляции.

Определение упущенной выгоды в виде недополученного ВРП должно проводиться с учетом дисконтирования. Чтобы рассчитать дисконтированную величину недопроизве-денного ВРП по времени, следует вычислить и сложить значения выбранного показателя по каждому году в зависимости от размера ставки процента. Расчет будет проводиться по формуле 3, отражающей оценку будущих доходов (PDV), имеющей вид:

PDV = D

DD

D

(1 + г)1 (1 + г)2 (1 + r)t

(3)

где D — доход, выплачиваемый сейчас; г — ставка процента; D

(1 + г)1 — доход, выплачиваемый через год; ^ — доход, выплачиваемый через два года;

— доход, выплачиваемый через t лет.

(1 + г)1

D

(1 + г)2

D

ВРПр = 48 220,7

48 220,7 (1 + 0,3262)1

(1 + 0,3262)2 f — (1 + 0,3262)3

48 220,7 48 220,7

(1 + 0,3262)4 (1 + 0,3262)5

48 220,7 48 220,7

(1 + 0,3262)6 (1 + 0,3262)7

48 220,7 | 48 220,7

(1+ r)t

(1 + 0,3262)8 (1 + 0,3262)9 = 184 384,12 рублей

Проведенные расчеты позволили установить, что недополученный ВРП по Челябинской области составил 184 384,12 рубля.

Для проведения исследования была взята группа больных, прооперированных по поводу ИБС в Челябинском межобластном кар-диохирургическом центре (ЧМКЦ) на базе Челябинской областной клинической больни-

Сумма приведенных дробей отражает дисконтированную величину доходов каждого года. Для определения недополученного ВРП за отдельные годы (период с 2000 по 2009 гг. включительно) с учетом приведения полученных результатов к 2009 году в качестве годовой ставки процента воспользуемся ставкой рефинансирования, устанавливаемой центральным банком (таблица 1).

Расчет валового регионального продукта, реального по Челябинской области, на душу активной части населения по годам приведен в таблице 2. При определении реального ВРП использовались данные по номинальному валовому региональному продукту, значение индекса дефлятора, численность занятых в экономике Челябинской области и численность безработных (численность экономически активного населения), взятые из статистического сборника «Челябинская область в цифрах» за 2006-2011 гг. [6].

Рассмотрим последовательность расчета недополученного ВРП 2000 года при дисконтировании его величины к концу 2009 года (г = 32,62%). Предлагаемый расчет примет вид:

№2 Менеджер

3013 '

здравоохранения

Таблица 1

Значение ставки рефинансирования по годам

Год Ставка рефинансирования, % (r)

2000 32,62

2001 25,00

2002 22,73

2003 17,02

2004 15,72

2005 12,98

2006 11,65

2007 10,27

2008 10,87

2009 11,37

2010 8,01

2011 8,08

До операции

□

В отдаленном периоде (от 1 года до 10 лет)

Инвалиды Не инвалиды

Примечание: Данные таблицы получены с учетом изменения ставки рефинансирования по датам за каждый год.

цы. Учитывали данные 2398 больных, которым было выполнено хирургическое лечение ИБС в 2000-2009 гг., в том числе 2169 (90,5%) мужчин и 229 (9,5%) женщин, средний возраст больных на момент операции составил 54,8+6,3 (у мужчин — 54,5±5,8, у женщин — 57,4±7,1 года).

Исследование показало, что если до лечения среди всех больных, прооперированных в течение 10 лет, была примерно одна треть инвалидов (34,5%) и соответственно 65,5% не имели инвалидности, то после выполнения КШ это соотношение изменилось: доля пациентов, имеющих инвалидность, возросла до 60,5% (рис. 1), число инвалидов составило 1450 человек.

При анализе причин выхода на инвалидность после КШ по классам МКБ-10 были получены результаты, свидетельствующие, что инвалидность была обусловлена ухудшением состояния больных вследствие основного заболевания, по поводу которого они получили кардиохирургическое лечение.

Клинико-экономический анализ «затраты-упущенная выгода» проводился в общей

Рис. 1. Соотношение инвалидов среди больных, подвергшихся КШ, до и после операции

группе инвалидов после КШ за период 2000-2009 гг. у 1450 человек (табл. 3).

Как видно из данных таблицы 3, в 2000 году в группе обследованных присутствовали лишь инвалиды II и III групп. Степень утраты трудоспособности в данных группах инвалидов составляет, соответственно, 70 и 40% (по нижней границе) (таблица 4). Определим значение недополученного ВРП за 2000 год.

Размер недополученного ВРП в 2000 году (при приведении его к 2009 году) выразится величиной:

ВРПр = 184 384,12 * 0,7 * 15 чел + + 184 384,12 * 0,4 * 12 чел = = 2 821 076,73 рублей

В целях упрощения и систематизации анализа воспользуемся значениями коэффициентов дисконтирования (а = 1/(1 + г)') при различных ставках рефинансирования (г) по годам и выполним аналогичные расчеты за последующие периоды (таблица 5).

Накопленная величина показателя ВРП на душу активной части населения по Челя-

1енеджер №3

здравоохранения 3C313

Таблица 2

Основные социально-экономические показатели Челябинской области для расчета реального ВРП на душу экономически активного населения

I Показатели 2000 2001 2002 2003 2004

ВРП номинальный, млн. руб. 120 561,0 142 461,9 172 446,4 220 185,2 291 179,9

Индекс-дефлятор ВРП в % к предыдущему году 137,6 114,6 120,0 117,7 126,1

ВРП реальный, млн. руб. ВРП = ВРПном х р дефлятор ВРП 87 617,0 12 4312,3 143 705,3 187 073,2 230 911,9

Численность населения, 3652,0 3632,7 3609,5 3585,6 3562,5

тыс. чел

ВРП реальный на душу населения, руб. 23 991,5 34 220,4 39 813,1 52 173,5 64 817,4

Численность занятых в экономике, тыс. чел. 1670 1561,5 1572,1 1634,0 1662,2

Численность безработных, тыс. чел. 147 149,1 110,0 108,1 92,2

Численность экономически активного населе- 1817 1710,6 1682,1 1742,0 1754,4 ния, тыс. чел.

ВРП на душу экономически активного населения, руб. 48 220,7 72 671,75 85 432,1 107 389,9 131 618,7

Показатели 2005 2006 2007 2008 2009

ВРП номинальный, млн. руб. 349 957,2 446 918,0 575 643,7 664 492,7 564 671,0

Индекс-дефлятор ВРП в % к предыдущему году 111,0 115,5 113,6 113,7 98,9

ВРП реальный, млн. руб. ВРПном В р = дефлятор ВРП х 100 315 276,8 386 942,0 506 728,6 584 426,3 570 951,5

Численность населения, тыс. чел. 3541,3 3523,8 3513,7 3509,9 3508,6

ВРП реальный на душу населения, руб. 89 028,5 109 808,2 144215,1 166 507,96 162 729,1

Численность занятых в экономике, тыс. чел. 1674,4 1685,2 1686,1 1696,1 1644,2

Численность безработных, тыс. чел. 97,2 93,3 44,3 82,2 150,7

Численность экономически активного населе- 1771,6 1778,5 1730,4 1778,3 1794,9 ния, тыс. чел.

ВРП на душу экономи-

чески активного населе- 177 961,6 217 566,5 292 839,0 328 643,2 318 096,5

ния, руб.

Примечание: Федеральная служба государственной статистики. Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области (ЧЕЛЯБИНСКСТАТ). Челябинская область в цифрах. Краткий статистический сборник, 2006-2011.

№2 Менеджер

2013 здравоохранения /

Таблица 3

Распределение больных ИБС после КШ по группам инвалидности за период 2000-2009 гг. (п = 1450)

Количество М Ж I тр. II тр. III тр.

2000 27 0 0 15 12

2001 54 11 0 1 38 15

2002 53 20 1 53

2003 66 37 1 2 36 28

2004 100 48 4 2 48 50

2005 98 51 3 54 44

2006 178 106 11 1 90 87

2007 271 156 20 1 126 144

2008 266 112 18 2 131 133

2009 337 202 26 1 192 144

Всего 1450 743 84 10 783 657

бинской области по отдельным годам включает в себя различные временные периоды: для 2000 года этот период будет составлять 10 лет, для 2001 года — 9 лет, для 2002 года

— 8 лет и т.д., для 2009 года — 1 год. Подобный подход объясняется приведением всех результатов к 2009 году.

Зная величины валового регионального продукта на душу населения и используя ранее приведенный алгоритм расчета, разработаем результативную таблицу значений ВРП при определении упущенной выгоды (табл. 6). При условии сведения исходных данных по количеству инвалидов (с разбивкой по группам), содержащихся в таблице 3, и полученных результатов по определению ВРП на душу населения, представленных в таблице 5, формируем результативную таблицу 6.

Общая сумма недополученного регионального ВРП к 2009 году с учетом дисконтирования по трем группам инвалидов выразилась величиной 460 676,8 тыс. руб. В процентах к величине ВРП за 2009 год, который составил 570 951,5 млн. руб., это лишь 0,08%. Но при этом, если сравнить полученную упущенную выгоду с социальными выплатами за 2009 год

— 93 670,5 млн. руб., в том числе с выплата-

ми по всем пособиям — 21 184,4 млн. руб., получится иная ситуация. Упущенная выгода в процентном отношении к социальным выплатам составит 0,5%, а к выплаченным пособиям 2,2%, соответственно [5].

Теперь сравним полученные результаты расчетов с расходами бюджетов Челябинской области и г. Челябинска на здравоохранение, физкультуру и спорт за 2009 год. Сумма расходов по этой статье бюджета за указанный период оказалась равна 10 604,25 млн. руб. (по данным об исполнении бюджета Челябинской области по расходам за 2009 год) и соответственно 2125,1 млн. руб. (по данным об исполнении бюджета г. Челябинска по расходам за 2009 год). Упущенная выгода по отношению к данной статье бюджета по Челябинской области — 4,4%, по г. Челябинску — 21,7%.

Таким образом, оценка общего накопленного экономического ущерба за период 2000-2009 гг. в группе больных ИБС после КШ, прооперированных в Челябинском межобластном кардиохирур-гическом центре, в результате потерь трудового потенциала (инвалидизации) составила 460,7 млн. руб.

1енеджер N"2

здравоохранения 3013

Критерии определения групп инвалидности

Таблица 4

Группа инва- Категории

лидности жизнедеятельности

I группа Резко выраженное ограничение

одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетания:

• способности к самообслуживанию 3 степени;

• способности к передвижению 3 степени;

• способности к ориентации 3 степени;

• способности к общению 3 степени;

• способности контроля за своим поведением 3 степени

II группа Выраженное ограничение одной из

следующих категорий из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетания:

• способности к самообслуживанию

2 степени;

• способности к передвижению 2 степени;

• способности к трудовой деятельности

3 и 2 степеней;

• способности к обучению 3 и 2 степеней;

• способности к ориентации 2 степени;

• способности к общению 2 степени; • способности контролировать свое поведение 2 степени

III группа Умеренно выраженное ограничение

одной из следующих категорий из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетания:

• способности к самообслуживанию 1 степени;

• способности к передвижению 1 степени;

• способности к обучению 1 степени;

• способности к ориентации 1 степени;

• способности к общению 1 степени;

• способности контролировать свое поведение 1 степени

Степень выражен- Степень утраты трудо-ности нарушений способности (в %)

Третья степень —

неспособность к трудовой деятельности

Полная утрата способности к трудовой деятельности, в том числе в специально созданных производственных или иных условиях труда; 100% утрата профессиональной трудоспособности

спо-

Вторая степень —

способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц

Первая степень —

способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии

Частичная утрата трудоспособности, Выполнение профессионального труда (работы) лишь в специально

созданных производственных условиях труда; от 70 до 90% утраты профессиональной трудоспособности

Частичная утрата трудоспособности, выполнение профессионального труда с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы; от 40 до 70% утраты профессиональной трудоспособности

Примечание: Таблица составлена на основе Положения о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 23 апреля 1994 года №392.

№2 Менеджер

2013 здравоохранения /

Таблица 5

Определение ВРП на душу населения (по экономически активному населению) за 2000-2009 гг. (с учетом дисконтирования к 2009 году)

Размер ВРП на душу активной части населения (руб.)

Года 48220,7 72671,75 85432,1 107389,9 131618,7 177961,6 217566,5 292839,0 328643,2 318096,5

2000 год 2001 год 2002 год 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год 2007 год 2008 год 2009 год

2000 48220,7 - - - - - - - - -

2001 36360,0 72671,7 - - - - - - - -

2002 27413,7 58137,4 85432,1 - - - - - - -

2003 20668,9 46509,9 69627,2 107389,9 - - - - - -

2004 15585,2 37207,9 56726,9 91818,4 131618,7 - - - - -

2005 11752,5 29722,7 46218,8 78394,6 113718,6 177961,6 - - - -

2006 8862,5 23763,7 37675,6 67011,3 98319,2 157496,0 217566,5 - - -

2007 6682,5 19040,0 30670,1 57238,8 85025,7 139521,9 194939,6 292839,0 - -

2008 5038,7 15261,1 25031,6 48969,8 73443,2 123327,4 174488,3 265604,97 328643,2 -

2009 3799,3 12208,8 20332,8 41882,1 63440,2 109268,4 156212,7 240713,66 296436,2 318096,5

Итого 184384,1 314523,3 371760,1 492704,9 565565,6 707575,3 743207,1 799157,6 625079,4 318096,5

Таблица 6

Расчет упущенной выгоды (недополученного ВРП) по инвалидам I, II, III групп при потере ими трудоспособности за анализируемый период с 2000 по 2009 гг.

Показатели Года

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Количество инва-

лидов по груп- 27 54 53 66 100 98 178 271 266 337

пам, чел.

I группа - 1 - 2 2 - 1 1 2 1

II группа 15 38 53 36 48 54 90 136 131 192

III группа 12 15 - 28 50 44 87 144 133 144

Степень утраты трудоспособности по группам, %

I группа 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90

II группа 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70

III группа 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40

Величина ВРП на 1 ,3 1 ,9 ,6 ,3 1 ,6 ,4 ,5

душу населения 184384, 3, 2 5 4 31 371760, 4, 5, 6 5 5 6 5 5, 7, 7, 5 91 9 7 9, 6, 9 0 8 31

(активной части), приведенная к 2009 г, руб. 70 2 9 4 5 7 0 7 2 3 4 7 0 5 2 6

Упущенная выгода (недополученный ВРП) о группам инвалидо1 (с учетом потери трудоспособности) , тыс. руб.

I группа - 283,1 - 985,4 1131,1 - 743,2 799,1 1250,2 318,1

II группа 1936,0 8366,3 13792,3 12416,2 19003,0 26746,3 46822,0 70485,7 57319,8 42752,2

III группа 885,0 1887,1 - 5518,3 11311,3 12453,3 25863,6 46031,5 33254,2 18322,4

По всем группам 2821,1 10536,5 13792,3 18919,9 31445,4 39199,6 73428,8 117316,3 91824,2 61392,7

1енеджер N"2

здравоохранения 3C313

Приведенный расчет является ориентировочным, поскольку в нем использованы лишь доступные статистические сведения по Челябинской области. Результаты имеют существенное прикладное значение, позволяя опре-

делять экономически оправданный объем инвестиций, направляемых на повышение уровня общественного здоровья, в частности на финансирование высокотехнологичной помощи и реабилитации.

Литература

1. Лисицын Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект//Экономика здравоохранения. — 1998. — №2. — С. 5-9.

2. Мавликаева Ю.А, Подлужная М.Я. Экономическая оценка потерь трудового потенциала вследствие инвалидности населения на региональном уровне//Эко-номика здравоохранения. — 2010. — №7.

3. Омельяновский В.В., Авксентьева М.В, Деркач Е.В. Анализ стоимости болезни

— проблемы и пути решения//Педиатрическая фармакология. — 2011. — № 3. — С. 6-12.

4. Решетников А.В, Шамшурина Н.Г., Алексеева В.М , Кобяцкая Е.Е , Жилина Т.Н. Применение клинико-экономического анализа в медицине (определение социально-экономической эффективности): учебное пособие/Под ред. А.В.Решетникова.

— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 179 с.

5. Социальное обеспечение в Челябинской области. Статистический сборник. — Челябинск, 2011.

6. Челябинская область в цифрах (ЧЕЛЯБИНСКСТАТ). Краткий статистический сборник. — Челябинск, 2006, 2011.

UDC 614.2

Efros L.A. Evaluation of the economic efficiency of building workforce disabled after coronary bypass surgery (based approach «cost-benefit of loss») («Chelyabinsk State Medical Academy» ofFederal Agency forHealthcare and Social Development the Russian Federation, Chelyabinsk, Russia)

Abstract. The research is based on the analysis of the register of patients operated on for CHD in the period 2000-2009 in Chelyabinsk interregional cardiac center on the basis of the Chelyabinsk Regional Clinical Hospital. The present article is concerned with estimation of the potential loss of employment due to disability of patients after coronary bypass surgery. Purpose — the calculation of economic damage from the underproduction of the gross regional product of the Chelyabinsk region in case of disability of the patients with coronary artery disease after coronary bypass surgery. These results allowed us to estimate lost profits for the disabled after coronary artery bypass grafting in total economic loss.

Keywords: disability, economic loss, internal regional product.

№2 Менеджер

3013 здравоохранения /