CC BY
42
УДК 316
DOI 10.23672/b1286-3817-0929-m
Слесарев Александр Валерьевич
доцент кафедры уголовно-правовых дисциплин, Дал ьневосточны й государственн ы й университет путей сообщения alekssles@yandex.ru
Alexander V. Slesarev
Associate Professor of the Department Criminal Law Disciplines, Far Eastern State University of Railways alekssles@yandex.ru
Оценка
эффективности региональных социально-реабилитационных программ наркозависимых на примере хабаровского края (социологический анализ)
Sociological analysis
of performance assessment of social rehabilitation programs for drug-addicted (regional research experience)
Аннотация. В статье дается характеристика социальной реабилитации наркозависимых. Анализируются факторы, способствующие или затрудняющие процесс социальной реабилитации и ресоциализации лиц с наркотической зависимостью. Представлена оценка эффективности региональных социально-реабилитационных программ наркозависимых. На основе анализа результатов эмпирического исследования констатируется необходимость совершенствования социально-реабилитационных программ и практик, усиления доли государственного участия в данном секторе не формального, а реального характера, формирования положительного общественного мнения в отношении реабилитантов, создание доброжелательной социальной среды.
Ключевые слова: социальная реабилитация, наркозависимые, ресоциализация, региональное исследование, анкетирование, интервью, экспертный опрос, реабилитант.
Annotation. The article describes the characteristics of the social rehabilitation of drug-addicted. The factors that facilitate or hinder the process of social rehabilitation and resocialization of people with drug addiction are analyzed. Aperformance assessment of regional social rehabilitation programs for drug-addicted is presented. Based on the analysis of the results of empirical research, the need to improve social rehabilitation programs and practices, to increase the share of state participation in this sector not of a formal but of a real nature, the formation of a positive public opinion in relation to rehabilitants, and the creation of a friendly social environment are stated in the article.
Keywords: social rehabilitation, drug-addicted, resocialization, regional research, questionnaires, interviews, expert survey, rehabilitant.
Термин «реабилитация» используется в различных науках. Так, например, в медицине под процессом реабилитации традиционно понимается восстановление общего здоровья человека после болезни или восстановление его отдельных утраченных способностей после травмы. В психологии реабилитация рассматривается как восстановление (или коррекция) нарушенных психических функций. В юридических науках под реабилитацией понимается восстановление человека в его прежних формально закреплённых правах. В этике реабилитация определяется как восстановление чести и достоинства человека, восстановление его доброго имени, репутации. В социологии реабилитация (в широком значении данного термина) рассматривается как восстановление социального статуса субъекта социальных отношений. В данных определениях выражена сущность процесса реабилитации - возвращение или восстановление тех или иных качеств (признаков, способностей, свойств) человека после того, как данные качества были
утрачены. Необходимо отметить, что реабилитационный процесс с любой научной точки зрения характеризуется как комплексный по своей структуре, сложный по механизму реализации, динамичный по стадиям и этапам своего осуществления, полифункциональный по своему назначению и весьма вариативный по своим результатам.
Кроме этого, реабилитационный процесс включает разные по своему содержанию мероприятия (медицинские, медико-психологические, психосоциальные, социально-адаптационные и пр.), которые и образуют единый комплекс. Основная трудность заключается здесь в том, что данные мероприятия осуществляются, как правило, в различных по своей структуре и ведомственной принадлежности организациях и учреждениях.
Социальная реабилитация в официальных документах определяется как совокупность мероприятий социального и психологического характера, осуществляемых в соответствии с законо-
дательством Российской Федерации о наркотических средствах и психотропных веществах, о профилактике правонарушений и о социальной помощи и направленных на полное или частичное восстановление социальных связей и функций, утраченных вследствие потребления наркотиков (ст. 4) [1].
Можно согласиться с мнением доктора социологических наук В.Н. Лазарева, который утверждает, что «целостный механизм социально-реабилитационного процесса призван воссоздать утраченные и нарушенные социальные связи и отношения реабилитантов, сформировать новые, устранить социальные ограничения, вызванные наркозависимостью» [2].
Опираясь на анализ теоретических источников и легальное определение, закрепленное в антинаркотической Стратегии, под социальной реабилитацией мы будем понимать процесс восстановления, а также, формирования у наркозависимого реабилитанта новых социальных качеств, необходимых для полноценного существования и приобретения социального иммунитета, обеспечивающего дальнейшее творческое развитие личности.
Специалисты отмечают, что «лечение больного наркологического профиля нельзя считать полноценным, если оно не завершается курсом комплексной реабилитации, обеспечивающим реконструкцию функционирования больного на четырёх уровнях - биологическом, психологическом, социальном и духовном» [3, с. 46].
Согласно Национальному стандарту Российской Федерации (ГОСТ Р 54990-2012; утверждён и введён в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 18 сентября 2012 г. № 327-ст), реабилитационные социальные услуги лицам, зависимым от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя включают в себя: «Действия реабилитационных учреждений, предусматривающие проведение совокупности медицинских, психологических, воспитательных, педагогических, социально-психотерапевтических, правовых и социальных мер, направленных на восстановление физического, психического, духовного и социального здоровья, способности функционирования в обществе (реинтеграцию) без употребления психоактивных веществ, и направленные на избавление вышеуказанных лиц от патологической зависимости от психоактивных веществ, восстановление их личности и социального статуса, преобразование и восстановление мировоззрения этих лиц, направленного на соблюдение здорового образа жизни» [4].
Исследователи выделяют различные модели реабилитации, получившие к настоящему времени наибольшее распространение в России [5, с. 70]. Есть мнение о целесообразности использования виртуального пространства в качестве инструмента социальной реабилитации. Вместе с тем, чрезмерное увлечение виртуальными инструментами может спровоцировать новые формы зависимости (например, интернет-
зависимость). Кроме того, интернет выступает весьма «эффективной» площадкой для увеличения масштабов наркотизации [6]. Поэтому данный инструмент следует использовать в социально-реабилитационных практиках весьма осторожно и дозировано.
Особое внимание следует обратить на совокупность факторов, способствующих или затрудняющих процесс социальной реабилитации и ресоци-ализации лиц с наркотической зависимостью.
Результаты социологических исследований показывают, что позитивно влияют на процесс социальной реабилитации следующие факторы:
а) наличие у реабилитанта осознанного и стойкого желания изменить свою жизнь в направлении преодоления наркотической зависимости;
б) определённая активность и последовательность в осуществлении необходимых действий по актуализации реабилитационной программы;
в) положительная адекватная реакция и поддержка со стороны семьи, родственников, друзей;
г) непосредственное общение с человеком, преодолевшим зависимость, который на своём личном примере наглядно показывает возможность стойкой ремиссии и позитивной ресоциализации [7].
Анализ качества и эффективности официальных социально-реабилитационных практик для наркозависимых можно осуществить, обратившись к изучению мнения самих реабилитантов и экспертов в данной сфере.
На уровне региона (Хабаровский край) нами было проведено следующее социологическое исследование.
Цель исследования - на основе анализа мнений наркозависимых реабилитантов, а также экспертов в области социальной реабилитации определить содержание, выявить проблемы и определить тенденции развития процесса социальной реабилитации наркозависимых.
Исследовательские задачи:
- рассмотреть специфику процесса социальной реабилитации наркозависимых;
- выявить основные проблемы, связанные с существующими программами социальной реабилитации наркозависимых и их реализацией;
- проанализировать отношение наркозависимых к традиционным ценностям и проследить динамику изменения отношения к ним в связи с прохождением реабилитации;
- определить перспективы профилактических антинаркотических мероприятий на уровне государства, региона, социальной группы;
- актуализировать проблему формирования доверия в процессе социальной реабилитации и ре-социализации наркозависимых.
Объект исследования - процесс социальной реабилитации наркозависимых.
Предмет исследования - представления, оценки, суждения наркозависимых, бывших наркопотребителей, а также экспертов в области социальной реабилитации наркозависимых по различным вопросам, характеризующим содержание процесса социальной реабилитации и эффективность реабилитационных программ, как в Хабаровском крае, так и в целом в России.
Методика исследования включала два эмпирических метода - анкетирование и интервьюирование. Инструментарием социологического иссле-дованиянаркозависимых реабилитантов Хабаровского края сталаразработанная анкета, включающая 20 вопросов. Эти же вопросы задавались в ходе интервьюирования бывших наркопотребителей. Экспертный опрос (№ = 7) проводился в форме неформализованных бесед с представителями правоохранительных органов, медицинских (наркологических) учреждений, сотрудников специализированных реабилитационных центров.
Выборка исследования. Анкетирование проводилось среди реабилитантов центров социальной реабилитации Хабаровского края. Всего в крае на момент проведения исследования функционировали 4 официально зарегистрированных специализированных реабилитационных центра,в которых проходили реабилитацию 156 человек. Опрос был сплошным, то есть охватывал всю генеральную совокупность. Поскольку сплошной опроспо охвату исчерпывает всю совокупность респондентов, принадлежащих к какой-либо общности или группе, мы можем с полной уверенностью утверждать, что выводы, полученные на основе исследования, обладают большой степенью репрезентативности.
Интервью с бывшими наркопотребителями было полуформализованным. Интервью проводил автор настоящей статьи. В связи с распространением коронавирусной инфекции, интервью проводилось с помощью онлайн-технологий на платформе ZOOM (без видео). Всего было проведено 11 полуформализованных интервью в период с ноября 2020 по январь 2021 года.
Описание результатов анкетирования наркозависимых реабилитантов.
Всего было опрошено 156 реабилитантов, из них женщин - 22,4 %, мужчин - 77,6 %. Возрастное распределение респондентов: 18-25 лет - 26,3 %; 26-35 лет - 39,7 %; 36-45 лет - 25,6 %; старше 45 - 7,7 %.
Более 70 % респондентов имеют среднее специальное, неоконченное высшее или высшее образование. Более 80 % опрошенных не состоят в браке (либо разведены). Эти результаты вполне коррелируют с социальным портретом наркозависимого, который был сконструирован нами в первой главе настоящей диссертации на основе анализа теоретических и практических исследований других авторов.
Особо следует отметить указание респондентов на отношение к религии: 61,5 % опрошенных считают себя христианами, 1,3 % - буддистами, 10,9 -атеистами, 21,2 % затруднились отнести себя к предложенным конфессиям или назваться атеистами, 5,8 % выбрали «другое». Выбор наиболее характерной для России конфессии большинством опрошенных подчеркивает общую тенденцию российского общества к христианизации.
1. Ценности и ценностные ориентации нарко-зависимых-реабилитантов. Социокультурные ценности всегда оказывали и оказывают определяющее влияние наповедение человека, на его-мироотношение.Важнейшими ценностямидля ре-абилитантов-наркозависимых выступают, прежде всего, здоровье (75 %), счастливая семейная жизнь (57,1 %), любовь (44,9 %), материально-обеспеченная жизнь (49,4 %), наличие хороших и верных друзей (30,1 %).
Анализ результатов опроса показывает, что в большей степени в среде реабилитантов доминируют ценности личной жизни (здоровье, семья, друзья, любовь), нежели ценности социальной коммуникации (развлечения, общественное признание, продуктивная жизнь и др.). Примечательно, что в число наиболее значимых ценностей респонденты включили свободу (47,4 %), уверенность в себе (35,3 %) и уверенность в завтрашнем дне (29,5 %). Это демонстрирует высокую степень озабоченности реабилитантов о своем будущем, желание освободиться от бремени, связанного с вынужденными ограничениями, обусловленными спецификой реабилитационных программ. Кроме того, желание приобрести уверенность в себе показывает надежду зависимых на освобождение от различного рода социально-психологических комплексов.
2. Оценка реабилитантами степени доверия и доверительных отношений. Как отмечалось в первом параграфе данной работы, для процесса социальной реабилитации вопрос доверия является ключевым. Доброжелательная среда, основанная на доверии, создает благоприятный социальный фон для успешности реабилитационных программ и практик. Мнение опрошенных явно показывает отсутствие на сегодняшний день доверительного отношения к им со стороны общества. Так, при ответе на вопрос: «Как Вы оцениваете степень доверия по отношению к Вам (укажите по 10-балльной шкале, где 1 полное недоверие, 10 - абсолютно доверительное отношение)?» основная масса респондентов оценила наибольшую степень доверия:
- со стороны родных и близких в 5 баллов (20,5 %);
- со стороны друзей в 8 баллов (16,7 %);
- со стороны медперсонала в 5 баллов (16,7 %);
- со стороны коллег в 5 баллов (21,2 %);
- со стороны представителей власти в 5 баллов
(19,2 %);
- со стороны окружающих в целом в 5 баллов
(32,7 %).
Результаты показывают, что реабилитанты объективно оценивают степень недоверия к ним общества, в целом, и отдельных его представителей (5 баллов из 10 - это весьма низкий показатель доверия). В то же время, отвечая на вопрос о своем отношении к окружающим, большая часть опрошенных (66 %) оценила его как нормальное (нейтральное) (33,3 %) или доброжелательное (доверительное) (32,7 %). Только 17,3 % респондентов указали на недоверчивое (настороженное) отношение к окружающим, 6,4 % - равнодушное. Причем, по отношению к тем, кто проходит реабилитацию (лечение) вместе с ними, больше 50 % опрошенных отметили ровные отношения или заинтересованное общение. Вместе с тем, 38,5 % респондентов указали на то, что среди реабилитантов иногда случаются разногласия, а 5,8 % ответили, что окружающие их раздражают.
Интересно, что реабилитанты осознают тот факт, что после начала прохождения ими реабилитации отношение к ним со стороны близких и друзей существенно меняется. 49,4 % опрошенных указали в ответе на вопрос: «Изменилось ли к Вам отношение со стороны близких и друзей после начала реабилитации (лечения)?», что отношение стало лучше, 16,7 % посчитали, что отношение не изменилось, 3,8 % убеждены, что их стали игнорировать. Здесь следует отметить, что 31,4 % респондентов выбрали «другое».
3. Ожидания реабилитантов от реализации реабилитационных программ. Большое значение для успешности социально-реабилитацион-ныхпрограмм и практик имеет соответствие ожиданий реабилитантов и полученных результатов. Оценивая свои ожидания, большинство реабилитантов (52,6 %) достаточно оптимистично ответили, что «смогут преодолеть жизненные трудности», 7,1 % опрошенных надеются найти хорошую работу, 1,9 % - продолжить учебу, 21,2 % - восстановить утраченное доверие, 6,4 % - думают, что ничего в их жизни не изменится, 9 % затруднились ответить на этот вопрос, а 5,8 % выбрали «другое». Оптимизм реабилитантов, проявляющийся, в том числе, и в доверии к содержанию и эффективности реабилитационных программ и специалистам, осуществляющим необходимые процедуры, является залогом их успешной реабилитации и в целом ресоциализации.
4. Планы реабилитантов на будущее. Очевидно, что наличие планов на будущее позволяет говорить о надеждах, которые питают реабили-танты в ходе прохождения реабилитационных процедур. Опрос показал, что большинство респондентов (64,1 %) имеют четкие жизненные планы на ближайшие 3-5 лет; 18,6 % опрошенных указали на то, что скорее не имеют четких планов, 10,3 % - не строят никаких планов и 7,7 % затруднились ответить на данный вопрос. Вместе с тем, около половины опрошенных связывают свое будущее с родным регионом (48,7 %), 22,4 % - скорее, не связывают с ним будущее, 8,3 % - однозначно не связывают. Более 20 % затруднились ответить на вопрос.
Оценивая перспективы региона, респонденты указали, что «регион интенсивно развивается и будет развиваться дальше» (36,5 %), «край имеет нереализованный потенциал для развития» (29,5 %). Пессимисты ответили, что «вряд ли что-то изменится к лучшему» (17,9 %) и, «скорее всего, жизнь станет тяжелее» (11,5 %). Вариант «другое» выбрали 3,8 % опрошенных.
Очевидно, что выработка жизненной стратегии является, скорее, мечтой, чем действительностью для проходящих курс реабилитации наркозависимых. Вместе с тем, их вера в перспективы региона проживания позволяет надеяться на постепенную трансформацию мечты в реальность.
5. Оценка наркозависимых-реабилитантов эффективности профилактических антинаркотических мероприятий. С позиции «экспертов» реабилитанты оценивали эффективность социальной антинаркотической политики. Из предложенных вариантов были выбраны следующие:
- антинаркотическая реклама в средствах массовой информации - 37,8 %;
- лекции и беседы в учебных заведениях - 66,7 %;
- публикации в Интернете, специализированные сайты - 28,2 %;
- буклеты и брошюры о наркотиках - 14,7 %;
- выступления в СМИ специалистов-медиков -
34,6 %;
- беседы в семье - 58,3 %;
- выступления в СМИ бывших наркоманов - 59 %;
- специальные концерты, фестивали - 27,6 %;
- тематические программы и фильмы на телевидении - 48,7 %;
- вариант «другое» выбрали 10,3 % опрошенных.
Анализ ответов показывает, что наиболее эффективными антинаркотическими профилактическими мероприятиями являются те, что проводятся в учебных заведениях, поскольку обучение в различных образовательных учреждениях проходят все без исключения. Кроме того, опыт бывших наркопотребителей, распространяемый в СМИ, имеет большое значение для тех, кто еще не приобрел соответствующую зависимость.
Вместе с тем, одной из самых успешных профилактических практик является семейное воспитание: беседы, внимание, участие, контроль со стороны родителей, других членов семьи. Именно этот уровень социальной реабилитации - межличностного доверительного общения - способен выполнить задачи не только первичной социализации индивида, но и в последующем (при необходимости) способствовать успешной адаптации и ресоциализации лиц, получивших зависимость и желающих от нее избавиться.
6. Восприятие виртуальной среды как способа социальной реабилитации. В связи с повсеместным распространением информационно-коммуникационных технологийсовременная социальная реальность приобрела новую форму - виртуальную. Виртуальный мир для многих людей (особенно, для молодежи) становится средой, где они чувствуют себя комфортнее и свободней, чем в процессе реальных социальных взаимодействий. Очевидно, что и в ходе осуществления социально-реабилитационных программ необходимо учитывать потенциал виртуальной социализации. В ходе анкетирования респондентам были заданы вопросы, касающиеся восприятия виртуальной среды.
Отвечая на вопрос: «Как часто в повседневной жизни Вы используете Интернет (социальные сети, игры, просмотр контентов, общение)?» 59,6 % респондентов указали «использую постоянно», 14,1 % - «обращаюсь несколько раз в течение дня»; 10,9 % - только в свободное время; 7,1 % - только при необходимости; 7,1 % - очень редко. Эти ответы подтверждают общую тенденцию массового использования интернета в повседневной жизни.
Для выяснения того, какую роль играет виртуальная среда для реабилитантов, был задан вопрос: «Помогает ли Вам использование виртуальной среды в самовыражении?». Ответы распределились следующим образом: да, я могу быть там, кем хочу - 16,7 %; да, только там я нахожу понимание - 3,2 %; скорее да - 18,6 %; скорее, нет, виртуальный мир не заменит реального - 44,2 %; не помогает, это просто потеря времени - 12,8 %; затрудняюсь ответить - 3,8 %. Примечательно, что реабилитанты высказались в пользу реального, а не виртуального общения, тем более, что социальный портрет наркозависимого отличается такими чертами, как разрыв/ограничение коммуникативных социальных связей и замкнутость. Это позволяет говорить о положительной динамике и успешности социально-реабилитационных мероприятий.
Оценивая возможности использования виртуального пространства, реабилитанты указали:
- считаю, что интернет-общение дает свободу самовыражения - 40,4 %;
- интернет хорош тем, что можно, не раскрывая себя, выражать свое мнение - 30,1 %;
- компьютерные игры дают возможность отвлечься от реальных проблем - 24,4 %;
- с помощью интернета можно получить новую профессию и навыки - 59 %;
- интернет-магазины упрощают жизнь человека -
50 %;
- в интернете легче найти друзей - 14,1 %;
- с помощью интернета можно найти себе занятие «по душе» - 29,5 %;
- Интернет - это источник оперативной и свободной информации - 62,8 %;
- Интернет - это «свалка» разнородных, непроверенных данных - 17,9 %;
- в виртуальном пространстве можно нарваться на агрессию и оскорбления - 10,9 %;
- посредством интернета нередко совершаются преступления - 19,9 %.
Ответы на этот заключительный вопрос анкеты показывают, что самовыражение для наркозависимого является важным элементом его личностного существования и что посредством интернета осуществить самовыражение ему легче, поскольку имеется возможность не раскрывать себя. В силу объективных социальных ограничен и й интернет становится удобным способом приобретения вещей и продуктов (интернет-магазины), важным каналом информации для наркозависимого реабилитанта, хотя следует оговориться, что на первых этапах реабилитационного курса, как правило, возможности пользоваться средствами связи, в том числе, интернет-связи, у реабилитируемых нет.
Проведенный корреляционный анализ показал, что среди наркозависимых реабилитантов проявляется приоритет таких важных ценностей как уверенность в завтрашнем дне, уверенность в себе, свобода. Весьма важно для них доверие со стороны окружающих. Несмотря на общую тенденцию наркозависимых к замкнутости, скрытности, реабилитанты выбирают приоритет живого общения в ущерб виртуальному. Эти факты следует учитывать при разработке социально-реабилитационных программ, социально-психологических и иных методик.
Интервью с бывшими наркопотребителями (№ = 11) позволили выявить следующие субъективные аспекты мнения реабилитантов, прошедших официально установленный курс социальной реабилитации:
а) в отличие от находящихся на реабилитации, они в большей степени оценивают свое отношение к окружающим как доброжелательное и доверительное; отмечают, что такое отношение стало возможным после того, как они поняли, что многие готовы им помочь и поддержать;
б) отношение с теми, с кем они вместе проходили реабилитацию, как правило, складываются хорошие, нередко перерастают в последующее тесное общение и даже в дружбу; никто из бывших реабилитантов не высказался негативно в отношении тех, с кем общался в период реабилитации;
в) практически всеми интервьюируемыми констатируется качественное улучшение отношения к ним со стороны окружающих после прохождения курса реабилитации; причем в отличие от действующих реабилитантов, «бывшие» говорят не только о близких родственниках и друзьях, они
отмечают улучшение в отношениях с коллегами по работе, по учебе, просто незнакомых людей в ходе общения. Это вполне объяснимо тем, что даже внешность человека, прошедшего курс реабилитации, сильно меняется в лучшую сторону;
г) наряду с оптимистичными ответами, показывающими в целом хорошие результаты социально-реабилитационных мероприятий, бывшие реабилитанты отмечали, что хоть и надеются на возможность преодолеть жизненные трудности и верят в способность восстановить утраченное доверие, тем не менее, никто из них не надеется найти хорошую работу. Здесь сказывается уже отмеченная в данной работе стигматизирующая политика государства, которое если включило человека в специализированную базу данных, то, значит, поставило на нем «несмываемое клеймо»;
д) видимо, именно по этой причине, в отличие от наркозависимых реабилитантов, «бывшие» в большей степени высказались «за» использование возможностей виртуального пространства, прежде всего, в сфере получения новой профессии и навыков. Они рассчитывают, что приобретенные таким образом знания, новая профессия изменят негативный вектор их деловой карьеры.
Результаты экспертного опроса.
Проведенные беседы с экспертами (в числе которых выступили сотрудники правоохранительных органов, реабилитационных центров, наркологических учреждений) позволили систематизировать профессиональные оценки содержания, качества, эффективности и перспектив социально-реабилитационных программ и практик, реализуемых как в стране, в целом, так и в регионе (на примере Хабаровского края).
Сгруппировав ответы участников бесед, можно дать следующую развернутую характеристику состояния наркотизации и социальной реабилитации наркозависимых в современных условиях.
Причинами наркотизации в современной России являются, по мнению экспертов, прежде всего:
- неудовлетворенность жизнью, социальное неблагополучие;
- моральная деградация общества, вседозволенность;
- излишняя свобода, незанятость молодежи;
- влияние наркобизнеса, доступность наркотиков;
- безработица, экономические проблемы;
- влияние массовой культуры и СМИ;
- низкий уровень профилактической работы;
- влияние «западных» ценностей.
Определяя тенденции наркотизации среди молодежи, эксперты указали, что наркотизация
растет быстрыми темпами; появляются новые виды доступных наркотиков; наркотизация омолаживается.
Описывая наиболее типичный образ современного наркозависимого, одни эксперты указали:
- молодой человек, обучающийся в учебном заведении, живущий на средства родителей, не имеющий стабильной системы ценностей;
- другие настаивали на том, что это - человек с трудностями социальной адаптации, без образования, не имеющий постоянного источника дохода, с девальвированной системой социальных ориентиров.
Оценивая наркотическую ситуацию в России, в целом, эксперты отметили, что: ситуация значительно страшнее, чем большинство людей себе представляет; наркотизация нарастает с каждым днем. И, несмотря на достаточно оптимистичные официальные статистические данные, было отмечено, что ситуация в стране критическая.
Эксперты весьма остро обсуждали вопрос о возможности принудительного лечения наркомании. Здесь тоже мнения разделились практически поровну: часть из них утверждала, что только так и можно преодолеть последствия наркотизации, другие отстаивали свободу выбора наркозависимого в решении вопроса о необходимости прохождения лечения и реабилитации, ссылаясь на то, что только самостоятельное ответственное решение наркозависимого обеспечит положительные результаты реабилитационных процедур.
Оценка эффективности государственных реабилитационных программ наркозависимых была в целом дана неудовлетворительная, отмечалась их низкая эффективность, высокая степень рецидивов. К числу показателей профессионализма и высокого уровня оказания услуг при лечении наркомании в наркологическом реабилитационном центре были отнесены:
- количество клиентов, прошедших курс лечения и реабилитации и имеющих стабильную ремиссию более трех лет;
- наличие сертифицированных специалистов и уровень профессионализма персонала наркологического реабилитационного центра;
- наличие программ психологической поддержки для членов семьи клиента;
- стаж работы наркологического реабилитационного центра, подтвержденный документально.
Участники бесед, обсуждая вопросы зависимости эффективности реабилитации от стоимости оказываемых услуг, отмечали, что:
- бесплатные и низкобюджетные учреждения не менее эффективны, чем платные с объективной стоимостью профессионального лечения;
- чем объективней стоимость услуг, тем выше эффективность реабилитации;
- квалифицированная помощь не может быть низкобюджетной.
Эксперты высказались о том, что лечение и реабилитация наркозависимого должны проводиться, прежде всего, за счет средств, вырученных от конфискации имущества наркоторговцев. Звучали и иные предложения: за счет бюджетных средств или за счет средств семьи наркозависимого. Только два эксперта высказались за то, чтобы реабилитация осуществлялась исключительно за счет средств самого наркозависимого, аргументируя это тем, что оказаться в столь трудной жизненной ситуации - это был его собственный (пусть и неосознанный, но безответственный) выбор.
В ходе обсуждения проблем социальной реабилитации затрагивались вопросы, связанные с участием в социально-реабилитационных программах религиозных организаций. Эксперты по-разному оценили потенциал религиозных реабилитационных центров:
- одни отметили, что это одна из возможностей для получения помощи в трудной жизненной ситуации; что они необходимы, так как показывают успешный опыт реабилитации;
- другие высказались против них, утверждая, что эти центры существуют только для привлечения людей в церковь, что вполне достаточно светских реабилитационных институтов.
Отвечая на вопросы о возможных профилактических мерах для решения проблем наркомании, эксперты предложили:
- принудительное лечение наркоманов;
- разъяснительные беседы наркологов, представителей правоохранительных органов;
- ужесточение мер наказания за наркопреступления;
- повышение доступности психологической помощи; расширение сети анонимных наркологических центров, кабинетов;
- совершенствование работы с молодежью, помощь в социализации; расширение сети реабилитационных центров для наркозависимых;
- увеличение финансирования социальных реабилитационных программ. Из 14 экспертов
Литература:
1. Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2030 года, утв. Указом Президента РФ от 23 ноября 2020 года № 733 // СПС «КонсультантПлюс» (последнее обновление 25.01.2020).
2. Лазарев В.Н. Социологическая оценка социальной реабилитации наркозависимых в
только 2 человека предложили легализовать так называемые легкие виды наркотиков. Остальные высказались против этой меры. Отвечая на вопрос о нужности социальной рекламыкак средства антинаркотической профилактики, большинство экспертов отметили, что такая реклама очень нужна или что хуже, по крайней мере, от нее не будет. Только 3 человека указали на то, что пользы от социальной рекламы нет и что это -только лишняя трата бюджетных денег.
Оценивая современное состояние и перспективы государственной политики в отношении реабилитации наркозависимых в современной России, эксперты указали на то, что государство слишком формально относится к проблеме и не вкладывает в ее решение необходимых средств, что государство ограничивается созданием нормативно-правовой базы процесса реабилитации.
Отметим конкретные предложения по совершенствованию социально-реабилитационных программ и практик, сформулированные экспертами:
- создание доброжелательной социальной среды для наркозависимых-реабилитантов (СМИ, просветительская работа в образовательных организациях);
- развитие сети некоммерческих организаций, спортивных, творческих клубов, кружков и других институтов гражданского общества для помощи в реализации социально-реабилитационных программ;
- формирование на государственном уровне ан-тистигматизационной политики в отношении бывших наркозависимых, создание и поддержка центров по социальному сопровождению реабили-тантов в целях их обучения и/или переобучения, трудоустройства, при необходимости - помощи в смене места жительства;
- повышение качества и доступности медицинской и социальной помощи на уровне региона.
Таким образом, по итогам проведенного эмпирического исследования можно сделать вывод о том, что и эксперты, и наркозависимые реабили-танты констатируют необходимость совершенствования социально-реабилитационных программ и практик, усиления доли государственного участия в данном секторе не формального, а реального характера, формирования положительного общественного мнения в отношении реаби-литантов, создание доброжелательной социальной среды.
Literature:
1. Strategy of the state anti-drug policy of the Russian Federation until 2030, approved. BytheDecreeof the President of the Russian Federation of November 23, 2020 № 733 // SPS « ConsultantPlus» (last update 25/01/2020).
2. Lazarev V.N. Sociological assessment of the social rehabilitation of drug addicts in non-state
негосударственных реабилитационных центрах. иЯ1- : https://textarchive.ru/c-1461374.html (дата обращения 21.01.2021).
3. Брюн Е.А. Опыт реабилитационной работы в системе помощи лицам, злоупотребляющим психоактивными веществами / Е.А. Брюн, Л.М. Савченко, Е.А. Соборникова // Российский медицинский журнал. 2013. № 4. С. 45-49.
4. Национальный стандарт Российской Федерации. Социальное обслуживание населения. М. : Стандартинформ, 2012.
5. Колот З.И. Программы реабилитации, реализуемые в государственных реабилитационных центрах / З.И. Колот // Вестник Сибирского юридического института ФСКН России. 2016. № 2. С. 68-73.
6. Слесарев А.В. Вопросы профилактики интернет-наркотизации несовершеннолетних в РФ / А.В. Слесарев, В.А. Мальцева // Общество: политика, экономика, право. 2019. № 9(74). С. 85-90.
7. Гайнуллина Э.Н. Социологический анализ реабилитационных программ и факторов, способствующих процессу реабилитации и ресоциали-зации лиц с наркотической зависимостью / Э.Н. Гайнуллина, З.А. Янгуразова, Р.А. Хисамут-динов // Вестник Башкирского университета. Философия, социология, культурология и политология. 2013. № 4. С. 1244-1250.
rehabilitation centers. URL : https://textarchive.ru/c-1461374.html (date of application 01/21/2021).
3. Brune E.A. Experience of rehabilitation work in the system of assistance to persons who abuse psychoactive substances / E.A. Brune, L.M. Savchenko, E.A. Sobornikova // Russian medical journal. 2013. № 4. P. 45-49.
4. National standard of the Russian Federation. So-cialservicesforthe population. M. : Standartinform, 2012.
5. KolotZ.I. Rehabilitation programs implemented in state rehabilitation centers / Z.I. Kolot // Bulletin of the Siberian Law Institute of the Federal Drug Control Service of Russia. 2016. № 2. P. 68-73.
6. Slesarev A.V. Issues of prevention of Internet drug addiction of minors in the Russian Federation / A.V. Slesarev, V.A. Maltseva // Society: politics, economics, law. 2019. № 9(74). P. 85-90.
7. Gainullina E.N. Sociological analysis of rehabilitation programs and factors contributing to the process of rehabilitation and resocialization of persons with drug addiction / E.N. Gainullina, Z.A. Yangura-zova, R.A. Khisamutdinov // Bulletin of the Bashkir University. Philosophy, sociology, cultural studies and political science. 2013. № 4. P.1244-1250.
