CC BY
1
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Онкоурология
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТАСТАЗЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ РАКОМ ПОЧКИ
Д.В. Семенов, Р.В. Орлова, В.И. Широкорад, С.В. Костриц-кий, М.И. Глузман
Место работы: 1. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия; 2. СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», Санкт-Петербург, Россия; 3. ГБУЗ г. Москвы «МГОБ №62», Истра, Красногорск, Россия Эл. почта: sema.69@mail.ru
Цель: Определить влияние метастазэктомии на показатели выживаемости у пациентов c мПКР. Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ базы данных 226 пациентов, которым была проведена мета-стазэктомия на базе Городской онкологической больницы № 62 г. Москвы и Городского онкологического диспансера г. Санкт-Петербурга с2006 по 2022 гг. Всем пациентам было проведено клинико-лабораторное, патоморфологиче-ское исследование. В зависимости от обьема циторедук-тивной операции 106 (46,9%) больным выполнены полные метастазэктомии, частичные — у 120 (53,1 %) пациентов. До начала системной терапии метастазэктомия выполнена 98 (43,3%) больных, после — у128 (56,7%) пациентов. Все больные помимо метастазэктомии получали различные варианты системной терапии. Проведен анализ показателей выживаемости в общей группе, в зависимости от прогноза по И^^ дифференцировки опухоли по Fuhrman, лабораторных показателей, от локализации, типа и количества метастазов, в зависимости от полной и неполной метастазэктомии и выполнения операции до и или после начала системной терапии, циторедуктивной нефрэктто-мии (ЦНЭ) и проведения лучевой терапии. Результаты: Степень дифференцировки опухоли по Fuhrman, тип и количество метастазов, прогноз по И^^ наличие метастазов в кости, выполнение полной метастазэктомии и проведение метастазэктомии до начала системной терапии статистически значимо влияли на показатели ОВ больных мПКР ^ < 0,001).
Заключение: Проведенное нами исследование установило, что выполнение метастазэктомии у пациентов с мПКР значимо улучшало показатели выживаемости в общей когорте пациентов (р < 0,01) и у пациентов благоприятного прогноза по IMDC (р < 0,001). В однофакторном анализе степень дифференцировки опухоли, количество и тип метастазов, прогноз по IMDC, наличие метастазов в кости, а также уровень щелочной фосфатазы и СОЭ, наличие ЦНЭ и лучевой терапии, выполнение полной метастазэктомии и проведение метастазэктомии до начала системной терапии были факторами, влияющими на показатели ОВ. При многофакторном анализе степень дифференцировки опухоли, прогноз по IMDC, проведение ЦНЭ и лучевой терапии, выполнение полной метастазэктомии и проведе-
ние метастазэктомии до начала системной терапии были дополнительными факторами, влияющими на показатели ОВ у больных, подвергшихся метастазэктомии.
ОЦЕНКА ЦИТОРЕДУКТИВНОЙ НЕФРЭКТОМИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОЧЕЧНОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ
Д.В. Семенов, Р.В. Орлова, В.И. Широкорад, С.В. Костриц-кий, М.И. Глузман
Место работы: 1. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия; 2. СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», Санкт-Петербург, Россия; 3. ГБУЗ г. Москвы «МГОБ №62», Истра, Красногорск, Россия Эл. почта: sema.69@mail.ru
Цель:Определить влияние прогностических факторов на показатели выживаемости при выполнении/отсутствии циторедуктивной нефрэктомии (ЦНЭ) у пациентов c мПКР. Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ базы данных 403 больных с мПКР, находившихся на лечении в Городской онкологической больнице № 62 г. Москвы и Городском онкологическом диспансере г. Санкт-Петербурга с 2006 по 2022 гг. Из них 330 была выполнена ЦНЭ, 73 пациентам ЦНЭ не проводилась. Всем пациентам было проведено клинико-лабораторное, патоморфологическое исследование. Пациенты были разделены на группы прогноза по шкале IMDC, изучены показатели ОВ при выполнении/отсутствии ЦНЭ. Все больные получали различные варианты системной терапии. Проведен анализ показателей ОВ в группах с и без ЦНЭ в зависимости от гистологического варианта опухоли, степени градации по Fuhrman, группы прогноза IMDC, количества и локализации метастазов, лабораторных отклонений, а также сравнительный анализ ОВ пациентов в сопоставимых по характеристикам подгруппах больных, которым удалялась и не удалялась первичная опухоль.
Результаты: В ходе исследования установлено, что выполнение ЦНЭ улучшало показатели ОВ (р < 0,01), по сравнению с группой, невыполненной ЦНЭ, медиана ОВ составила 36 и 11 месяцев соответственно. В изучаемых группах кроме прогноза по IMDC важными прогностическими факторами стали гистологический тип, степень дифференцировки опухоли и количество метастазов (р< 0,001). Заключение: ЦНЭ обеспечивала статистически достоверное и клинически значимое преимущество ОВ по сравнению с отсутствием удаления первичной опухоли. Как показывают наши данные, несмотря на появление новых эффективных режимов системной противоопухолевой терапии, в широкой клинической практике ЦНЭ приносит клиническую пользу отобранным больным со светлокле-
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том/vol. 13 #3s1 • 2023
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
