CC BY
14
УДК 616.311-006.6-07
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-5-139-145
ESTIMATION OF EFFICIENCY OF TREATMENT OF PRE-CANCER DISEASES OF THE MUSCAR OF THE MOUTH BY INFRARED SPECTROSCOPY
Kazarina L.N., Gordetsov A.S., Krasnikova O.V., Belozerov A.E., Pursanova A.E., Kazarin A.S.
Nizhny Novgorod State Medical University, Nizhny Novgorod, Russian Federation
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДРАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА МЕТОДОМ ИНФРАКРАСНОЙ СПЕКТРОСКОПИИ
КазаринаЛ.Н, Гордецов А.С., Красникова О.В., Белозеров А.Е., Пурсанова А.Е., Казарин А. С.
ФБГОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, г. Нижний Новгород, Российская Федерация
Аннотация. На сегодняшний день стоматология располагает достаточно большим количеством диагностических методов, позволяющих в том числе и отслеживать динамику патологического процесса и его ответ на терапевтическое воздействие. Цель исследования - разработка нового метода объективной оценки эффективности проводимого лечения предраковых заболеваний слизистой оболочки рта с помощью инфракрасной спектроскопии ротовой жидкости. При лечении предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта происходит изменение параметров ИК-спек-тров ротовой жидкости. Такие изменения являются результатом происходящих в организме больного патологических процессов, вследствие которых меняется содержание основных метаболитов обмена веществ - фосфорилированных жиров, углеводов, а также неорганических фосфатов, что отражается на ИК-спектрах ротовой жидкости. Графическая интерпретация данных изменений позволяет получить соответствующие дифференциально-диагностические профили и сравнить их и с исходным профилем-патологией и профилем-нормой. Такой визуализационный метод сравнения графиков позволяет проводить мониторинг эффективности лечения заболевания.
Ключевые слова: инфракрасная спектроскопия, предрак слизистой оболочки рта, лечение предраковых заболеваний СОР, ротовая жидкость
Abstract. To date, dentistry has a large number of diagnostic methods, including tracking the dynamics of the pathological process and its response to therapeutic effects. The aim of the study was to develop a new method for the objective evaluation of the effectiveness of the treatment of precancerous diseases of the oral mucosa using infrared spectroscopy of the oral fluid. In the treatment of precancerous diseases of the oral mucosa, a change in the parameters of the IR spectra of the oral fluid occurs. Such changes are the result of pathological processes occurring in the patient's body, because of which the content of the main metabolite metabolites — phosphorylated fats, carbohydrates, and inorganic phosphates — changes, which affects the IR spectra of the oral fluid. A graphical interpretation of these changes allows one to obtain the corresponding differential diagnostic profiles and compare them with the original pathology profile and the norm profile. Such a visualization method for comparing graphs allows monitoring the effectiveness of the treatment of the disease.
Keywords: infrared spectroscopy, precancer of the oral mucosa, treatment of precancerous diseases of the oral mucosa, oral fluid
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК
[1]. Гилева О.С., Либик Т.В., Позднякова А.А., Сатю-_кова Л.Я. Предраковые заболевания в структуре
REFERENCES
[1]. Gileva O.S., Libik T.V., Pozdnyakova A.A., Satyu-kova L.YA. Predrakovye zabolevaniya v strukture
патологии слизистой оболочки полости рта. Проблемы стоматологии 2013; 2: 3-9
[2]. Amalgam-associated lichenoid lesions of the oral mucosa: filling replacement therapy / P. Magnin [et al.]//Schweiz Monatsschr Zahnmed. - 2003. -Vol. 113, №2. - P. 143-150
[3]. Данилина, Т.Ф. Гальваноз как фактор возникновения и развития предраковых заболеваний слизистой оболочки рта/ Т.Ф. Данилина, А.В. Жидови-нов// Волгоградский научно - медицинский журнал. - 2012. - №3. - С. 37-39
[4]. Грицай, И.Г. Исследование причин снятия несъемных зубных протезов /И.Г. Грицай// Институт стоматологии. - 2004. - №1.-С. 78-79
[5]. Кузьмина Э.М.//Гигиенист стоматологический //М-2012г. -С.125.
[6]. Улитовский С.Б.//Зубные пасты.- СП6.-2001 .-С.-190-225
[7]. Болезни полости рта/ под ред. Л.М. Лукиных. -Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2004. - 510 с.
[8]. Казарина Л.Н., Гордецов А.С., Красникова О.В., Белозеров А.Е., Пурсанова А.Е. Диагностика предраковых заболевании слизистой оболочки рта методом инфракрасной спектроскопии //Медико-фармацевтический журнал "Пульс". 2019. Т. 21. № 12. С. 77-82.
[9]. Rai V. Serum-based diagnostic prediction of oral submucous fibrosis using FTIR spectrometry // Spectro-chimica Acta Part A: Molecular and Biomolecular Spectroscopy. 2018. Vol. 189. P. 322-329.
[10]. Сметанина О.А., Казарина Л.Н., Гордецов А.С., Красникова О.В. Инфракрасная спектроскопия ротовой жидкости как метод ранней диагностики воспалительных заболеваний пародонта у детей //Современные проблемы науки и образования. 2016. № 6. С. 207.
[11]. Красникова О.В., Рунова О.А., Гордецов А.С., Казарина Л.Н. Выявление раннего кариеса по параметрам инфракрасных спектров ротовой жидкости и кристаллохимического состава тканей зуба //Современные технологии в медицине. 2014. Т. 6. № 4. С. 112-115.
patologii slizistoj obolochki polosti rta. Problemy stomatologii 2013; 2: 3-9
[2]. Amalgam-associated lichenoid lesions of the oral mucosa: filling replacement therapy / P. Magnin [et al.]//Schweiz Monatsschr Zahnmed. - 2003. -Vol. 113, №2. - P. 143-150
[3]. Danilina, T.F. Gal'vanoz kak faktor vozniknove-niya i razvitiya predrakovyh zabolevanij slizistoj obolochki rta/ T.F. Danilina, A.V. Zhidovinov// Volgogradskij nauchno - medicinskij zhurnal. -2012. - №3. - S. 37-39
[4]. Gricaj, I.G. Issledovanie prichin snyatiya nes"emnyh zubnyh protezov /I.G. Gricaj// Institut stomatologii. - 2004. - №1.-S. 78-79
[5]. Kuz'mina E.M.//Gigienist stomatologicheskij //M-2012g.-S.125.
[6]. Ulitovskij S.B.//Zubnye pasty.- SP6.-2001 .-S.-190-225
[7]. Bolezni polosti rta/pod red. L.M. Lukinyh. -N.Novgorod: Izd-vo NGMA, 2004. - 510s.
[8]. Kazarina L.N., Gordecov A.S., Krasnikova O.V., Belozerov A.E., Pursanova A.E. Diagnostika predrakovyh zabolevanii slizistoj obolochki rta metodom infrakrasnoj spektroskopii //Mediko-far-macevticheskij zhurnal "Pul's". 2019. T. 21. № 12.
5. 77-82.
[9]. Rai V. Serum-based diagnostic prediction of oral submucous fibrosis using FTIR spectrometry // Spectrochimica Acta Part A: Molecular and Bio-molecular Spectroscopy. 2018. Vol. 189. P. 322329.
[10]. Smetanina O.A., Kazarina L.N., Gordecov A.S., Krasnikova O.V. Infrakrasnaya spektroskopiya ro-tovoj zhidkosti kak metod rannej diagnostiki vospalitel'nyh zabolevanij parodonta u detej //Sov-remennye problemy nauki i obrazovaniya. 2016. №
6. S. 207.
[11]. Krasnikova O.V., Runova O.A., Gordecov A.S., Kazarina L.N. Vyyavlenie rannego kariesa po par-ametram infrakrasnyh spektrov rotovoj zhidkosti i kristallohimicheskogo sostava tkanej zuba //Sov-remennye tekhnologii v medicine. 2014. T. 6. № 4. S. 112-115.
Author Contribution. Kazarina L.N. - research concept and design, writing text; Gordetsov A.S. - research concept and design, writing text; Krasnikova O. V. - statistical data processing, writing text; Belozerov A.E. - collection and processing of materials, writing Tex; Pursanova A.E. - collection and processing of materials, writing text; Kazarin A.S. - collection and processing of materials, writing text.
Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest.
Kazarina L.N. - ORCID ID: 0000-0001-5033-7945, SPIN-ID: 1100-0394; Research interests, diagnosis and treatment of diseases of the oral mucosa, 153 scientific publications.
GordetsovA.S. - ORCID ID: 0000-0002-4767-9108; SPIN-ID: 4976-7049; Research interests, chemistry of organoelement nitrogen-containing derivatives of silicon, germanium, tin, vanadium. Biological and catalytic activity of new substances. Development of diagnostic methods for various diseases based on IR spectroscopy of biological fluids and tissues. He has published 205 scientific publications, is the author of 3 scientific discoveries.
Krasnikova O.V. - ORCID ID: 0000-0002-4425-1819; SPIN-ID: 6752-5470; Research interests, development of diagnostic methods for various diseases based on IR spectroscopy of biological fluids and tissues. She has published 70 scientific papers, is the author of two scientific discoveries.
J
Belozerov A.E. - Corresponding Author, postgraduate student of department propaedeutic stomatology Nizhny Novgorod State Medical University.
Pursanova A.E. - ORCID ID: 0000-0002-4137-2834, SPIN-ID: 5405-7601; Research interests, diagnosis and treatment of precancerous diseases and cancer of the oral mucosa, endodontic treatment. She has published 40 scientific papers. Kazarin A. S. - SPIN-ID: 8111-6538; Research interests, modern methods of orthopedic treatment, taking into account the pathology of the oral mucosa, more than 20 publications were published.
Вклад авторов. Казарина Л.Н. - концепция и дизайн исследования, написание текста; Гордецов А.С. - концепция и дизайн исследования, написание текста; Красникова О.В. - статистическая обработка данных, написание текста; Белозеров А.Е. - сбор и обработка материалов, написание текса; Пурсанова А.Е. - сбор и обработка материалов, написание текста; Казарин А.С. - сбор и обработка материалов, написание текста.
Заявление о конфликте интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Казарина Л.Н. - ID ORCID: 0000-0001-5033-7945, SPIN-ID: 1100-0394; Сфера научных интересов, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, 153 научных публикаций.
Гордецов А С. - ID ORCID: 0000-0002-4767-9108; SPIN-ID: 4976-7049; Сфера научныш интересов, химия элементоорга-нических азотсодержащих производных кремния, германия, олова, ванадия. Разработка методов диагностики различных заболеваний на основе ИК-спектроскопии биологических жидкостей и тканей. Опубликовал 205 научных публикаций, является автором 3 научных открытий.
Красникова О.В. - ID ORCID: 0000-0002-4425-1819; SPIN-ID: 6752-5470; Сфера научныгх интересов, разработка методов диагностики различных заболеваний на основе ИК-спектроскопии биологических жидкостей и тканей. Опубликовала 70 научных работ, является автором двух научных открытий.
Белозеров А.Е. - аспирант кафедры пропедевтической стоматологии ФГБОУ ВО ПИМУ.
ПурсановаА.Е. - ID ORCID: 0000-0002-4137-2834, SPIN-ID: 5405-7601; Сфера научныш интересов, диагностика и лечение предраковых заболеваний и рака слизистой оболочки полости рта, эндодонтическое лечение. Опубликовала 40 научных работ.
Казарин А.С. - SPIN-ID: 8111-6538; Сфера научныш интересов, современные методы ортопедического лечения, с учетом патологии слизистой оболочки полости рта, опубликовано более 20 научных работ.
Введение. Инфракрасная спектроскопия (ИКС) биологических жидкостей и тканей является уникальным методом диагностики заболеваний, в том числе и стоматологических [8,9,10,11]. Ранее с помощью этого метода удалось выявить прогностические маркеры таких патологических процессов, как кариес, хронический катаральный гингивит, предраковые заболевания слизистой оболочки рта (СОР) [8,10,11]. Такой подход основан на изменении спектральных характеристик ротовой жидкости больного в зависимости от наличия и вида патологии. При изменении концентраций фосфорсодержащих соединений в ротовой жидкости, а именно, органических и неорганических фосфатов, происходит изменение структуры ИК-спектра биологического образца, математическая обработка которого позволяет выявить эти изменения и рассчитать прогностические параметры, позволяющие диагностировать тот или иной вид стоматологического заболевания.
В доступных литературных источниках имеется ряд публикаций, касающихся ИК-диагно-стики предраковых заболеваний СОР, при этом вопросы оценки эффективности лечения данных патологий с помощью этой методики освещены недостаточно. В связи с этим, целью нашего исследования явилось: изучение ИК-спектроскопии
как метода оценки эффективности лечения предраковых заболеваний СОР.
Материалы и методы: Исследование проведено на базе кафедры пропедевтической стоматологии совместно с кафедрой общей химии ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минзрава России, в соответствии с Хельсинкской декларацией, принятой в июне 1964 г. (Хельсинки, Финляндия) и пересмотренной в октябре 2000 г. (Эдинбург, Шотландия), и одобрено Этическим комитетом ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минзрава России. От каждого пациента получено информированное добровольное согласие.
Обследовано 50 пациентов с наличием предраковых заболеваний слизистой оболочки рта (лейкоплакия и красный плоский лишай), набрана контрольная группа здоровых добровольцев (п=30). После постановки диагноза и фотопротоколирования элементов поражения производился забор ротовой жидкости для ИК-ана-лиза и подтверждения клинического диагноза методом ИКС. Биоматериал собирали путем спле-вывания в пробирку в объеме 5 мл. Затем содержимое пробирки помещали в чашку Петри и высушивали при комнатной температуре. Регистрацию спектров проводили на спектрофотометре 8РЕСОКО 75-1Я в диапазоне волновых чисел 1200-1000 см-1.
За ИК-спектроскопические параметры выбирали частные, полученные в результате деления пиков полос поглощения друг на друга. С целью диагностики интересующих патологий выбрали 6 информативных параметров: 1150/1165, 1150/1080, 1140/1160, 1130/1165, 1130/1040, 1030/1080 (П:-Пб).
Полученные данные обработаны с помощью пакетов прикладных программ Statistica 6.0 и Microsoft Excel с использованием методов одномерной статистики. Результаты представлены в виде М±т, где М — среднее арифметическое, m — стандартное отклонение. Достоверность различий средних значений определяли по t-критерию Стьюдента. Выборки считались принадлежащими к разным генеральным совокупностям при p < 0,05.
На основании полученных статистических данных для каждого пациента был выстроен дифференциально-диагностический профиль. Все они соответствовали профилю «предрак» и таким образом подтверждали поставленный клинический диагноз.
Всем больным было назначено комплексное, персонифицированное лечение, включающее в себя местную и общую терапию.
На основании того, что одной из этиологических причин развития предраковых заболеваний слизистой оболочки рта является наличие раздражающих факторов таких как острые края зубов[1], некорректные реставрации [2] или ортопедические конструкции [3], а также отсутствие полноценной и регулярной гигиены рта[5] первым этапом лечения всем пациентам проводилась профессиональная гигиена, полировка зубов и реставраций, лечение очагов кариеса и его осложнений, удаление зубов (по показаниям). После удаления твердых и мягких зубных отложений пациентам проводился подбор зубных щеток и обучение чистке зубов. Особое внимание уделялось подбору зубных паст, так как большинство их, обладая высокой антимикробной активностью, нередко приводит к снижению саливации, дисбакте-риозу и резистентности патогенных штаммов к существующим антимикробным препаратам, тем самым, снижая эффективность лечебных результатов [6].
Вместе с этими мероприятиями также большему количеству пациентов проводилось снятие старых металлических конструкций - источников гальванических явлений, приводящих к
обострению хронических форм предраковых заболеваний СОР или их переход в эрозивные [3, 4].
Аллергический фактор в развитии предраковых заболеваний [7] обосновывает включение в схему общего медикаментозного лечения препарата Эриус, по 1 таблетке в сутки, курс - 14 дней. Для улучшения проницаемости лизосомальных мембран в клетках эпителия назначался концентрат витамина А (по 10 капель три раза в день в течение месяца) и витамины группы В (Комбили-пен по 1 таблетке 3 раза вдень, 1 месяц) [7]. Также в комплексную медикаментозную терапию был включен препарат Афобазол, который назначался по 1 таблетке, 3 раза в день, курс - 2 недели.
В качестве препарата для местной стимуляции процесса эпителизации нами был выбран препарат Эплан (наносить 3 раза в день на элементы поражения), который представляет собой раствор триэтилентринитрата лантана в полиок-сисоединениях. Эплан создает защитную пленку в области нанесения и может применяться в качестве биологического барьера с продолжительностью действия до восьми часов. В стоматологии препарат успешно использовался для лечения афтозного хронического рецидивирующего стоматита и быстропрогрессирующего пародонтита.
Критериями эффективности комплексной терапии являлись повышение качества жизни больных, уменьшение, отсутствие болевого синдрома в покое и артикуляции, нормализация цвета и увлажненности слизистой оболочки, эпителиза-ция эрозий и язв в сроки до 1 месяца. Изменения со стороны СОР в ходе лечения верифицировались при помощи повторной ИК-диагностики через 30 дней, 6 месяцев и считались эффективными при переходе дифференциально-диагностического профиля в сторону нормы.
Результаты и обсуждения: большинство обследованных больных предъявляли жалобы на неприятные ощущения в ротовой полости при приеме пищи, чистке зубов, косметический дефект слизистой оболочки, сухость во рту. У большинства пациентов (86%) в анамнезе присутствовал сильный стресс - потеря близких людей, конфликты в семье, проблемы на работе. Кроме этого многие отмечали связь начала заболевания с предшествующим или проходящим в данный момент стоматологическим лечением.
При анализе сопутствующей патологии у пациентов с факультативными предраковыми поражениями органов и тканей полости рта получены следующие результаты: гипертоническая
В результате проведенной ИКС у всех обратившихся выявлено нарушение процесса эпителиза-ции и подтверждён клинический диагноз предрака слизистой оболочки рта. На этапах комплексного лечения проводилась повторная ИКС, что позволило оценить эффективность комплексной терапии путем расчёта значений шести параметров для каждой экспериментальной группы: здоровых добровольцев, пациентов с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки рта до лечения, спустя 30 дней и 6 месяцев (см. табл.1):
Таблица 1
Изменение параметров ИК-спектров слюны в группах
исследования
П1 ГЬ m ГЦ П5 rii
Группа контроля 1,72 ±0,10 0,75 ±0,23 1,34 ±0,11 1,76 ±0,25 0,76 ±0,09 0,69 ±0,15
Группа пациентов с 4,59 ±0,15 + 1,92 ±0,10* 2,94 ±0,11* 5,76 ±0,12* 1,84 ±0,12* 1,35 ±0,05*
предраковыми со стояниями
слизистой оболочки рта
Группа пациентов после лечения. 1,78 ±0,10 ** 1,03 ±0,10 ** 1,15 ±0,11 3,S0 ±0,22 ** 1,52 ±0,08 ** 1,61 ±0,11 **
через 1 месяц
Группа пациентов после лечения. 1,68 ±0,11 o,ss ±0,09 ** 1,34 ±0,10 2,78 ±0,15 ** 1,42 ±0,10 ** 1,15 ±0,15 **
через 6 месяцев
4 - различил достоверны с группой здоровых добровольцев (р<0,05) ** - различия достоверны с группой сравнения (р<0.05)
Table 1
Changing the parameters of the IFS of saliva in study groups
Pi P: Pi P4 P; Pi
Control group 1,72 ±0,10 0,75 ±0,23 1,34 ±0,11 1,76 ±0,25 0,76 ±0,09 0,69 ±0,15
group of patients with precancer 4,59 ±0,15 + 1,92 ±0,10* 2,94 ±0,11* 5,76 ±0,12* 1,84 ±0,12* 1,35 ±0,05*
after 1 month 1,78 ±0,10 1,03 ±0,10 + + 1,15 ±0,11 ** 3,S0 ±0,22 1,52 ±0,08 ** 1,61 ±0,11 + +
after 6 month 1,68 ±0,11 o,ss ±0,09 + + 1,34 ±0,10 ** 2,7S ±0,15 1,42 ±0,10 1,15 ±0,15
* - differences, are significant with a group of healthy volunteers (pS-'J35)
** - differences are significant with the comparison group (р<0г05)
Результаты математической обработки интерпретировали в виде лепестковых диаграмм, которые представляют собой дифференциально-диагностические профили основных состояний (см.рис. 1):
болезнь служила фоном у 42 человек (84%), заболевания желудочно-кишечного тракта - у 32 человек (64%), сахарный диабет - 6 человек (12%). При этом у 44 больных (88%) было сочетание 2-х или более патологий.
Стоматологический статус пациентов характеризовался достаточно высокими значениями индекса КПУ, наличием концевых или включенных дефектов зубного ряда, явлениями хронического гингивита и пародонтита, а также удовлетворительным состоянием гигиены полости рта.
щ
a)
Рис.1 Дифференциально-диагностические профили для: а) - группа контроля - красная диаграмма, группа пациентов с предраком СОР- синяя диаграмма, б) - группа контроля - красная диаграмма, группа пациентов после лечения длительностью 1 месяц - зеленая диаграмма, в) - группа контроля - красная диаграмма, группа пациентов после лечения длительностью 6 месяцев - зеленая диаграмма.
Fig.1 Differential diagnostic profiles for: a) - control group - red chart, group of patients with precancerous COP - blue chart, b) - control group - red chart, patient group after treatment lasting 1 month - green chart, c) - control group - red chart, group of patients after treatment lasting 6 months - green chart.
Как видно из рис.1 (а) диагностические «образы» нормы и патологии принципиально отличаются - меняется объем геометрической фигуры - площадь фигуры предрака в разы больше площади профиля контроля, так как происходит достоверное изменение значений параметров 1-6, а именно: увеличение значений параметров на 166% (П1), 156% (П2), 119% (П3), 227% (П4), 142% (П5), 95% (П6) (р<0,05). Из полученных результатов видно, что эти изменения очень существенные, что свидетельствует о надежности данного подхода.
Такие графические изменения являются результатом происходящих в организме больного патологических процессов, вследствие чего меняется содержание основных метаболитов обмена веществ - фосфорилированных жиров, углеводов, а также неорганических фосфатов, что отражается на ИК-спектрах ротовой жидкости.
При дальнейшем рассмотрении результатов лечения важно следить за динамикой изменения значений параметров 1-6, а именно: оценивать приближения их к значениям соответствующих интервалов для нормы и патологии, что будет свидетельствовать об эффективности или неэффективности проводимого лечения.
Через месяц проводимого лечения предраковых заболеваний СОР значения параметров ИК-спектров слюны изменились следующим образом:
• достоверно уменьшаются значения параметров 1-5: на 61%(П1), 46%(П2), 60%(П3), 34%(П4), 17%(П5) (р<0,05).
• достоверно увеличивается значения параметра 6 на 19% (р<0,05).
Как видно из рис.1 (б) дифференциально-диагностический профиль исследовательской группы -1 сильно изменился - объём геометрической фигуры уменьшился и приблизился к
профилю здоровья, так как значения параметров 1-5 по своим значениям приблизились к интервалам нормы.
Значение параметра 6 имеет обратный градиент. Вероятно, это связано с адаптационными процессами организма, направленными на запуск приспособительных реакций и поддержания общего гомеостаза.
На таком раннем сроке лечения уже видны значительные изменения параметров ИК-спек-тров ротовой жидкости, хотя говорить о конечной картине выздоровления еще рано.
На более позднем сроке лечения - через 6 месяцев - параметры ИК-спектров слюны данных больных меняются следующим образом (по сравнению с группой сравнения):
- происходит достоверное уменьшение всех параметров на 63%(П1), 54%(П2), 54%(П3), 51%(П4), 22%(П5), 15%(П6) соответственно (р<0,05).
Из рис.1 (в) видно, что дифференциально-диагностический профили исследовательской группы -2 изменился геометрически - объем фигуры уменьшился по сравнению с профилем группы исследования -1, и максимально приблизился к значениям нормы по всем параметрам.
Кроме положительной динамики на графиках мы также наблюдали и хорошие
клинические результаты - происходила эпители-зация и уменьшение площади очагов поражения, улучшение общего состояния пациентов.
Таким образом, ИК-спектроскопия позволяет провести мониторинг лечения предраковых заболеваний СОР.
Заключение. На основании ранее проведенных исследований [8] и полученных в данной работе результатов следует вывод о том, что инфракрасная спектроскопия может использоваться не только для диагностики предраковых заболеваний слизистой оболочки рта, но и как метод оценки эффективности проводимой терапии. В ходе лечения происходит изменение параметров ИК-спектров ротовой жидкости, что позволяет получить соответствующие дифференциально-диагностические профили на разных этапах наблюдения и оценить динамику и эффективность лечения.
Метод не только объективно отражает реакцию тканей на проводимую медикаментозную терапию, но, и используя диаграммы, позволяет визуализировать положительную динамику процесса для пациента, что вместе с улучшением общего самочувствия, положительно сказывается на его психоэмоциональном статусе.
Ответственный за переписку: Белозеров Артем Евгеньевич - аспирант кафедры пропедевтической стоматологии ФГБОУВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Н.Новгород, Российская Фежерация, email: belozerovart@gmail.com
Correspondent Author: Belozerov Artem Evgenievich - Postgraduate Student, Department of Propaedeutic Dentistry, Nizhny Novgorod State Medical University, Nizhny Novgorod, Russian Federation, E-mail: belozerovart@gmail.com
