CC BY
12Российская оториноларингология № 3 (58) 2012
УДК: 616.21 (571.51)
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ
С. Г. Вахрушев, Н. В. Терскова, М. А. Хорольская, Г. И. Буренков, Л. А. Торопова
OTORHINOLARYNGOLOGY IN KRASNOYARSK REGION S. G. Vachrushev, N. V. Terskova, M. A. Horolskaya, G. I. Burenkov, L. A. Toropova
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» (Ректор - проф. И. П. Артюхов)
В статье представлены этапы развития оториноларингологии в Красноярском крае.
Ключевые слова: оториноларингология, Красноярский край.
In article stages of development of otorhinolaryngology in Krasnoyarsk Region are presented.
Key words: otorhinolaryngology, Krasnoyarsk Region.
Оториноларингология в Красноярском крае берет свои истоки с формирования кафедры ЛОР-болезней Красноярского медицинского института в 1942 г.
Первым заведующим кафедрой ЛОР-болезней был назначен Левин Александр Захарович. С 1944 по 1946 год заведующим кафедрой был доцент Лемберский Борис Абрамович, получивший высшее образование в Швейцарии. В своем научном творчестве и практической деятельности Борис Абрамович тяготел к вопросам ринологии. В 1946 г. из Ленинграда в Красноярский мединститут на должность заведующего кафедрой ЛОР-болезней был приглашен профессор Ефим Григорьевич Михлин. В Красноярске он создал свою школу оториноларингологов. За время работы под руководством Е. Г. Михлина в клинике осваивается методика удаления инородных тел из дыхательных путей и пищевода под контролем рентгеновского аппарата (ЭОП), выполняется глухой кетгутовый шов при ларингэкто-мии, внедряются новый метод закрытия фистул лабиринта, оригинальный метод лечения мастоидита с субпериостальным абсцессом у детей, используются новые способы анестезии при удалении инородных тел дыхательных путей и пищевода, предлагается методика оперативного лечения абсцессов мозга и мозжечка. Этому способствовал высокий кадровый потенциал сотрудников кафедры, где наряду с профессором Е. Г. Михлиным, работали доцент Б. А. Лемберский, врачи высшей категории А. З. Левин и А. А. Врублевская, а в последующем Б. И. Хромечек, С. Г. Айзенберг, В. Е. Парилов, Г. И. Буренков. Е. Г. Михлин блестяще оперировал на ухе, в том числе одним из первых в Советском Союзе начал делать тимпанопластику.
В 1969 г. заведующим кафедрой стал д. м. н. Борис Исаакович Псахис. Научная деятельность Бориса Исааковича посвящена физиологии и патологии верхних дыхательных путей и в дальнейшем это направление получило развитие на нашей кафедре в работах его аспирантов и соискателей. Под руководством профессора Б. И. Псахиса было подготовлено и защищено 10 кандидатских диссертаций (Мельникова Л. П., Шапиро М. А., Шушеначев Ю. М., Федюкович Л. В., Сметана Т. П., Чернобельский С. И., Шевченко Л. Б., Торопова Л. А., Жуйкова Т. В., Псахис Г. Б.). Он является автором более 120 научных работ.
При лечении хронических синуситов были предложены: облитерация аутожиром или мышечной тканью верхнечелюстных пазух (Нудьга А. П. и Рыков П. С.), аппаратный метод гидровакуумного перемещения лекарств аппаратом собственной конструкции (Федюкович Л. В.), перемещение лекарств у детей первых 2 лет жизни (Хромечек Б. И.). В целях оптимизации регенерации тонзиллярной ниши после тонзиллэктомии (Шушеначев Ю. М., Торопова Л. А., Медведева Л. Л., Вахрушев С. Г.) использовались закись азота, лазерное облучение.
К юбилею каф. ЛОР-болезней с курсом ПО Красноярского ГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого
Под руководством Б. И. Псахиса разрабатывались хирургические и полухирургические методы лечения, такие как трансназальная и трансантральная конхоантропексия (Парилов В. Е., Хромечек Б. И.), антродренаж при рецидивирующих гнойных средних отитах (Буренков Г. И.), криовоздействие при аллергическом рините (Жуйкова Т. В.), а в дальнейшем - и при хроническом тонзиллите (Парилов В. Е., Гасымов А. В.).
При функциональной дисфонии и парезах гортани, заикании проводились внутригортан-ная электростимуляция, «отставленная» речь (Псахис Б. И., Огурень М. Г.). Хирургическая помощь активно оказывалась больным с опухолями гортани (Псахис Б. И., Хромечек Б. И., Парилов В. Е.).
В 1991 г. кафедру возглавил д. м. н. Геннадий Иванович Буренков. Под руководством профессора Буренкова защищены семь кандидатских диссертаций (Вахрушев С. Г. «Оптимизация заживления ран после тонзиллэктомии магнитнолазерным излучением», 1993; Афонькин В. Ю. «Комбинированный метод лечения риногенных гайморитов», 1995; Гасымов А. В. «Лечение хронического тонзиллита методом криодеструкции лакун небных миндалин», 1996; Кривопалов А. А. «Использование электроактивированного раствора ги-похлорита натрия в комплексном лечении хронических гайморитов», 1997; Андриянова И. В. «Аркуспалатинотомия в комплексном лечении хронического тонзиллита», 1999; Щербик Н. В. «Клинический опыт применения электроактивированного раствора гипохлорита натрия в лечении хронического гнойного среднего отита», 2002; Киштеева В. А. «Санитарно-гигиенические и этнические особенности ЛОР-заболеваний у жителей республики Хакасия», 2010) и одна докторская диссертация (С. Г. Вахрушев «Функциональный подход к хирургии небных миндалин при хроническом тонзиллите», 2001). Результаты научных работ внедрены в практическое здравоохранение. В настоящее время под руководством Г. И. Буренкова готовится к защите диссертационное исследование на соискание ученой степени кандидата медицинских наук О. В. Болдыревой.
Г. И. Буренков, С. Г. Вахрушев и А. А. Кривопалов впервые в клинике начали использовать эндоскопическую ринохирургию, которой сейчас владеют все врачи клиники.
Сотрудники кафедры одними из первых в России стали проводить одновременную эндоскопическую аденотомию и шунтирование барабанных полостей (Вахрушев С. Г., Жуйкова Т. В., Торопова Л. А.) с использованием дренажной канюли собственной конструкции (Торопова Л. А., Жуйкова Т. В. и др., 2002). Внедрена лазерная хирургия хронического тонзиллита с использованием наконечника собственной модификации (Буренков Г. И., Вахрушев С. Г.) и опухолей уха (Торопова Л. А., Жуйкова Т. В.). Разработан метод лечения хронического тонзиллита - аркуспалатинотомия (Буренков Г. И., Андриянова И. В.).
В 2007 г. кафедру возглавил доктор медицинских наук, профессор Вахрушев Сергей Геннадьевич. С 2001 г. С. Г. Вахрушев - профессор кафедры ЛОР-болезней Красноярской ГМА (а сегодня Красноярского ГМУ) и исполняет обязанности директора «Клиники новых технологий». Под его руководством защитили кандидатскую диссертацию Л. В. Мухомедзянова («Оптимизация методов местного лечения хронического тонзиллита», 2004); М. М. Зырянов («Оптимизация заживления слизистой оболочки носа после септопластики у детей», 2005); М. А. Хорольская («Контактная микроэндоскопия в диагностике и лечении хронических ринитов», 2011).
На кафедре появляются перспективные сотрудники, которые вносят вклад в развитие учебно-методической базы кафедры. Так, в целях совершенствования учебного процесса вне отрыва от основной работы сотрудники кафедры получили второе высшее педагогическое образование (Вахрушев С. Г., Терскова Н. В., Хорольская М. А.). Проведено внедрение системы менеджмента качества, в рамках которой в 2007-2008 гг. был создан учебно-методический комплекс дисциплин, в том числе и по оториноларингологии, для студентов трех факультетов, интернов, ординаторов, врачей последипломной подготовки, а в 2012 г. - проведена переработка данного учебно-методического комплекса.
За последние три года количество печатных работ на кафедре, в том числе в центральной печати и журналах перечня ВАК, возросло в два раза.
Внедряется новая форма работы Студенческого научного общества кафедры, ответственным за которую является ассистент кафедры, к. м. н. М. А. Хорольская. СНОвцы, наряду с
Российская оториноларингология № 3 (58) 2012
освоением методики обследования ЛОР-больных участвуют в ролевых лечебных процессах, тематических и междисциплинарных конкурсах. Каждый студент имеет куратора из числа преподавателей кафедры, вместе с которым активно занимается научно-исследовательской работой. Ежемесячно проводятся заседания СНО, регулярно - студенческие конференции.
В 2012 г. организована и проведена Первая Межрегиональная студенческая олимпиада по оториноларингологии, объединившая студентов медвузов Красноярска, Иркутска, Кемерово. Все конкурсы, посвященные актуальным проблемам оториноларингологии, были приготовлены в духе КВН и других телеконкурсов. Мероприятие вызвало огромный интерес, получилось захватывающим и занимательным.
С 2008 г. кафедра участвует в новом для российской науки направлении - грантрейтинге, ответственной за которое является доцент кафедры, к. м. н. Н. В. Терскова. Ежегодно сотрудники подают заявки на вузовские гранты, гранты Краевого фонда науки, Российского фонда фундаментальных исследований.
В апреле 2010 г. инициатива сотрудников кафедры ЛОР-болезней с курсом ПО КрасГМУ была отмечена Советом по краевым социальным грантам и поддержана получением территориального гранта в рамках Конкурса социальных проектов грантовой программы Красноярского края «Социальное партнерство во имя развития». Поддержанный проект «Солнечный круг» был направлен на активное вовлечение воспитанников в социально значимую совместную работу в целях формирования семейных ценностей и социальной адаптации, на формирование здорового образа жизни и поддержание психоэмоционального здоровья у воспитанников детских домов. Инициатива реализации социальных проектов была подхвачена другими кафедрами и в перспективе легла в основу масштабного волонтерского движения вуза. Планируемым нами результатом совместных действий с интернами, ординаторами, аспирантами в ходе социального проекта явилось сплочение коллектива, создание основы для надежной команды молодых преемников как в науке, так и в каждодневном сотрудничестве.
Особое внимание в настоящее время на кафедре уделяется сурдологической службе края, внедрению в практическую оториноларингологию методов высокотехнологичной помощи, в том числе кохлеарной имплантации.
С сентября 2008 г. в Красноярском крае благодаря организационной работе профессора С. Г. Вахрушева и активной помощи Санкт-Петербургского НИИ ЛОР, применяется технология системы кохлеарной имплантации.
На Всероссийском конгрессе по кохлеарной имплантации с международным участием в 2010 г. профессор С. Г. Вахрушев выступил с результатами работы - концепцией разработки горизонтального взаимодействия федерального и регионального центров по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.
Это первые шаги к освоению сложных высокотехнологичных пособий, которые стали возможными благодаря слаженной работе сотрудников кафедры и их взаимодействию с сурдоло-гической службой и органами здравоохранения.
Научный потенциал ученых-оториноларингологов края говорит за себя - сейчас в Красноярском крае трудятся 2 профессора, 5 докторов наук-оториноларингологов и в ближайшие два года планируются к защите две докторские диссертации. В практическом здравоохранении работают 11 кандидатов наук-оториноларингологов.
Кафедра ЛОР-болезней на протяжении всей истории была и остается флагманом в практическом здравоохранении края. Именно ведущие сотрудники кафедры создавали и затем возглавляли профильные отделения в краевом центре. Так, доцент Б. И. Хромечек создал и возглавил первое детское ЛОР-отделение. В настоящее время детское ЛОР-отделение функционирует на 30 коек и после капитального ремонта в 2012 г. займет трехэтажное отдельное здание, где будет располагаться круглосуточный и дневной стационары. Доцент В. Е. Парилов организовал работу отделения хирургии головы и шеи в Краевом онкологическом диспансере. Его ученики - Ф. Б. Хлебникова, А. А. Мядзель - успешно трудятся в системе краевого онкологического диспансера.
Оториноларингологическая школа Красноярского края дополняется успешной работой ЛОР-службы Научно-исследовательского института медицинских проблем Севера
К юбилею каф. ЛОР-болезней с курсом ПО Красноярского ГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого
РАМН - возглавляет ЛОР-отделение старший научный сотрудник, доктор медицинских наук Е. А. Капустина
В настоящее время значительный клинический потенциал кафедры развивается за счет клинических баз: ЛОР-отделение КБУЗ «Краевая клиническая больница» (зав отд., канд. мед. наук Кривопалов А. А.) - на 37 коек, ЛОР-отделение Городской клинической больницы № 20 им. И. С. Берзона (зав отд. Михелашвили Д. И.) - на 60 коек, ЛОР-отделение НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Красноярск ОАО «РЖД» (зав отд. - доцент кафедры Афонькин В. Ю.), ЛОР-отделение МБУЗ «Городская детская больница № 4» (зав. отд. Каленский В. А.).
Более 10 лет назадт одним из первых в стране коллектив кафедры использовал новую форму работы. Под руководством Г. И. Буренкова была создана новая частная клиника -«Клиника новых технологий», которая, одновременно с клинической, стала учебной базой Красноярского ГМУ. На базе Клиники новых технологий проводится как клиническая работа, так и перспективные научные исследования. В текущем году появилась вторая клиническая база кафедры частной формы собственности - клиника «Эффи».
С открытием ЛОР-отделения высокотехнологической медицинской помощи (зав. отд., д. м. н. К. Г. Добрецов) в Сибирском клиническом центре ФМБА перед сотрудниками центра и кафедры ЛОР-болезней в 2012 г. открываются новые перспективы.
Заключение. Оториноларингология в Красноярском крае успешно развивается, получает признание не только в крае, но и в России и за рубежом. Осваиваются новые методы диагностики, лечения пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Мы нацелены на дальнейшее усовершенствование и перспективы.
Вахрушев Сергей Геннадиевич - докт. мед. наук, профессор, зав. каф. оториноларингологии Красноярского ГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого. 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, тел.: 8(391)-220-16-25, e-mail: vsg20061@yandex.ru; Хорольская Марина Александровна - канд. мед. наук, ассистент кафедры оториноларингологии Красноярского ГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, тел.: 8-902-911-25-20, e-mail: mhorolskaya@gmail.com; Терскова Наталья Викторовна - канд. мед. наук, доцент кафедры оториноларингологии Красноярского ГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, тел.: 8(391)-220-16-25, e-mail: terskovanatasha@mail.ru; Буренков Геннадий Иванович -докт. мед. наук, профессор кафедры оториноларингологии Красноярского ГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, тел.: 8(391)-220-16-25; Торопова Людмила Афанасьевна - канд. мед. наук, доцент кафедры оториноларингологии Красноярского ГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, тел.: 8(391)-220-16-25, e-mail: tludmila49@mail.ru.
.¿£39 2?
