CC BY
59
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
№
Ю. А. КРОТОВ
Омская государственная медицинская академия
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ОМСКА
В г. Омске 16—17 октября 2014 г., в рамках Сибирского административного округа РФ, была проведена Всероссийская научно-практическая конференция оториноларингологов «Новые технологии в оториноларингологии». Наш город является одним из старейших городов России, давших толчок началу освоения и заселения Сибири. Сегодня это крупный промышленный, культурный, образовательный центр с населением более миллиона человек, город с хорошо развитой инфраструктурой. Здесь реализуются практически все медицинские направления и специальности, относящиеся к здравоохранению. Мы рады приветствовать на Омской земле коллег из регионов России, стран СНГ, ближнего и дальнего зарубежья. Надеемся, что опыт взаимного общения еще в большей степени укрепит наш профессиональный союз.
Оториноларингология как самостоятельная медицинская специальность в Омске существует более 90 лет. Первая лор-клиника на 11 коек была открыта в 1923 г. на базе Омской областной клинической больницы. Здесь же к 1926 г. оформлена соответствующая кафедра Омской государственной медицинской академии. Со временем клиника расширяется. В настоящее время ее фонд составляет 70 больничных коек, из которых выделяются 2 отделения — для взрослых и детей.
В течение прошедших лет на поприще омской оториноларингологии трудились выдающиеся специалисты, внесшие большой вклад в развитие нашей специальности как в региональном, так и все-
российском масштабе. Это профессор Н. А. Паутов (1926—1940) — первый заведующий кафедрой. В последующем являлся заместителем начальника лор-кафедры Санкт-Петербургской военно-медицинской академии, а с 1951 по 1957 гг. — главным оториноларингологом Советской армии. Профессор Е. И. Ярославский (1940—1968) возглавлял Омскую лор-клинику в тяжелые военные и послевоенные годы. Профессор Н. В. Мишенькин (1960—1998) — заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАЕН, почетный профессор Омской государственной медицинской академии. Профессора М. П. Лисовская, В. А. Глотов; доценты П. Е. Кожеко, Ю. М. Дашкевич, кандидаты
медицинских наук Е. М. Усачева, А. Г. Глущенко, А. Л. Носков.
Современная оториноларингология существенно изменилась. Сегодня она охватывает большой спектр как хирургических, так и терапевтических проблем, касающихся совершенствования методов эндоскопии лор-органов, изучения рецепторного аппарата большинства органов чувств, вопросов неотложных состояний, инфекционных процессов, локализующихся в зоне верхних дыхательных путей, взаимоотношений лор-органов с дыхательной и пищеварительной системами, лор-онкологии. Такой объем знаний позволяет в специальности выделять ряд крупных направлений. Это и сурдология, и сурдопедагогика, и отоневрология, и фониатрия, и логопедия, и лор-педиатрия, и лор-фтизиатрия, и лор-онкология. Все они практически реализуются на территории Омского региона в рамках соответствующей организационной структуры, которая представлена комплексом лечебных учреждений и специализированных центров.
Сегодня в г. Омске и Омской области работают 172 врача-оториноларинголога, 109 из них имеют высшую и первую квалификационную категорию. В регионе функционирует 265 специализированных лор-коек, сосредоточенных в 7 лор-отделениях. Укомплектованность кадрами стационарного и поликлинического звена составляет 89 %.
В 1985 г. ранее разрозненные сурдологические и слухопротезные кабинеты города и области были объединены в единую организационную структуру — Омский областной сурдологический центр. За более чем 20-летний период работы центр значительно расширился, укрепился. Включает в себя амбулаторное сурдологическое, слухопротезное подразделения, отделение специальных методов лечения, а также стационар для микрохирургии уха и острой сенсоневральной тугоухости. Центр оснащен необходимым аудиометрическим оборудова-
нием, средствами для сурдопедагогической реабилитации глухих и слабослышащих детей. В плане оказания медицинской помощи он решает задачи медико-социальной реабилитации пациентов, страдающих расстройствами слуха. Осуществляет организационно-методическое руководство аудиометри-ческими кабинетами региона. Совместно с Омской государственной медицинской академией проводит повышение квалификации медицинского персонала сурдологического профиля. Ведет учет больных с патологией слуха на территории Омского региона.
Различными формами нарушений слуха и связанными с ними дефектами речи в регионе страдают порядка 6,5 % населения, то есть около 120 тыс. человек. Под наблюдением сурдологи-ческой службы постоянно находятся 27 600 пациентов, 936 из них — дети в возрасте до 14 лет, 431 ребенок обучается в специализированных детских дошкольных учреждениях для глухих и слабослышащих.
Следующим важным аспектом является развитие в Омском регионе фониатрического направления оториноларингологии. Его начало совпадает с открытием в 1976 г. городского фониатрического кабинета, который со временем трансформировался в региональный фониатрический центр. Поток пациентов с различными формами органической и функциональной патологии гортани здесь доходит до 10 тыс. обращений в год.
Кроме консультативно-диагностической и лечебно-профилактической помощи фониатрический центр постоянно обслуживает театральные и концертные коллективы Омской филармонии, Омский русский народный хор, факультет и училище культуры. Его частыми посетителями являются работники профессорско-преподавательского корпуса, административного аппарата, представители бизнеса г. Омска и области. В последние годы в центре активно развивается направление, касающееся
фонопедической реабилитации больных, перенесших операции на гортани и щитовидной железе.
Более 20 лет назад в Омской области произошло отделение лор-онкологии от общей оториноларингологии. Сегодня лор-онкология региона представлена отделением «Голова — шея», располагающимся на базе Омского областного онкологического диспансера.
В настоящее время в Омске реализуется большинство современных методов лечения отори-ноларингологических больных. Это санирующая и пластическая микрохирургия уха; костно-пла-стическая хирургия носа и околоносовых пазух; функциональная и косметическая ринопластика; эндоскопическая видеохирургия носовой полости и околоносовых пазух, микроларингодиагностика и микрохирургия гортани.
В составе новых методов лечения широко используются физические технологии на основе низкочастотного ультразвука и лазера. Надежно себя зарекомендовал в клинике приоритетный способ консервативного лечения хронического тонзиллита низкочастотным ультразвуком и устройство для его осуществления. Первоначально способ был внедрен в консультативной поликлинике Омской областной клинической больницы. В последующем он разошелся по лечебным учреждениям страны. Начался серийный выпуск аппарата «Тонзилор». Сегодня омский завод «Автоматика» выпустил уже третье поколение аппаратуры и инструментов.
В последние годы ультразвуковая терапия и хирургия нашли применение в лечении воспалительной патологии наружного, среднего, внутреннего уха, носовой полости и околоносовых пазух. Низкочастотный ультразвук успешно сочетается с лазерным излучением, повышает эффективность озоно-терапии лор-органов, регионарной лимфотропной терапии при воспалительной патологии уха.
Дальнейшее развитие оториноларингологиче-ской специальности в регионе идет через реализацию двух научных направлений — «Совершенствование способов консервативного и хирургического лечения воспалительных заболеваний уха» и «Разработка новых методов лечения оториноларинго-логических больных на базе современных физических технологий».
Ближайшие перспективы развития омской оториноларингологии мы связываем с повышением уровня ее технической оснащенности в регионе, расширением спектра возможностей эндоскопической видеохирургии и терапии лор-органов.
№
КРОТОВ Юрий Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии.
Адрес для переписки: 644043, г. Омск, ул. Ленина, 12.
Статья поступила в редакцию 18.09.2014 г. © Ю. А. Кротов
Книжная полка
Камышников, B. C. Норма в лабораторной медицине : справ. / B. C. Камышников. - М. : МЕДпресс-информ, 2014. - 336 с. - ISBN 978-5-98322-992-1.
Настоящий справочник является первым из изданных в странах СНГ пособием, в котором обобщены, тщательно проанализированы и систематизированы в виде многочисленных табличных и текстовых данных лабораторные критерии здоровья человека от рождения до глубокой старости.
Приводимые в книге данные о морфологическом и биохимическом составе, а также физико-химических свойствах крови, мочи, слюны, мокроты, транссудата, экссудата, цереброспинальной, синовиальной жидкости, содержимого желудочно-кишечного тракта, секрета предстательной железы, грудного молока, околоплодных вод, эякулята, волос, костного мозга и других биологических сред в значительной мере облегчают трактовку получаемых в ходе обследования пациента результатов. Этому во многом способствует текстовая часть справочника, служащая своеобразным связующим звеном между отдельными блоками информации, содержащимися в таблицах, дополняя их новыми сведениями.
Данный справочник крайне необходим широкому кругу врачей практически всех специальностей. Он представляет собой ценное нормативное, методическое и справочное руководство для специалистов клинической лабораторной диагностики, врачей общей практики, терапевтов, педиатров, гериатров, организаторов здравоохранения, а также для слушателей медицинских академий последипломного образования, институтов усовершенствования врачей, студентов медицинских вузов, колледжей и училищ.
Егорова, М. О. Венепункция и пробоподготовка крови: учеб. пособие / М. О. Егорова. - М. : Практическая медицина, 2014. - 32 с. - ISBN 978-5-98811-287-7.
В учебном пособии представлена информация о правилах венепункции, направленности воздействия различных консервантов (гепарин, цитрат, ЭДТА) на пробу крови, описаны клинические случаи. Подробно проиллюстрирована технология взятия крови.
Обсуждается зависимость результатов лабораторного исследования от качества взятия пробы крови. Освещаются возможные причины ложных результатов.
Для студентов медицинских колледжей и вузов, медсестер широкого профиля, медперсонала лабораторий, врачей различных специальностей.
