CC BY
4327. Starodubov, V.I. Zdravoohranenie Rossii: scenarii razvitiya / V.I. Starodubov, G.E. Ulumbekova // ORGZDRAV: Novosti. Mneniya. Obuchenie. Vestnik VSHOUZ. - 2015. -№ 2 (2). - C. 34-47.
28. Chernenko, E. Gosudarstvenno-chastnoe partnerstvo v zdravoohranenii i napravleniya ego razvitiya / E. Chernenko, I. Lebedeva, P. Lebedev // Rossiiskoe predprinimatel'stvo. -2018. - № 12. - S. 3981-3998. - DOI: 10.18334/ rp.19.12.39552.
29. Shubina, D. Vyzhech' polyanu chastnyh klinik: zachem Minzdrav predlozhil vvesti dvoinoe licenzirovanie medi-cinskih proektov / D. Shubina, T. Dobrovol'skii. - URL: https://vademec.ru/news/2019/09/04/vyzhech-polyanu-chastnykh-klinik-zachem-minzdravpredlozhil-vvesti-dvoynoe-litsenzirovanie-meditsins/
30. Baxter, D. Proactive and strategic healthcare public private partnerships (PPPs) in the coronavirus (COVID-19) / D. Baxter, C.B. Casady // Epoch. Sustainability. - 2020. -№ 12. - P. 5097. - DOI: 10.3390/su12125097
31. Bussey, K. Doctor shortage grows and bed-blocking hits new high / K. Bussey. - URL: https://www.thetimes.co.uk/ article/doctor-shortage-grows-and-bed-blocking-hits-new-highkvm96wt9l
32. Forsberg, B.C. Further advances in knowledge on the role of the private sector in health systems / B.C. Forsberg, D. Montagu // Health policy plan. - 2014. - Vol. 29, is. 1. -P. 130-137.
33. Getting digital assets from public-private partnership research projects through «The valley of death» and making them sustainable / W. Aartsen, P. Peeters, S. Wagers, W.J. Bryn // Fronties in medi. - 2018. - Vol. 3. - P. 1-6.
34. Illinois breast and cervical cancer program: implementing effective public-private partnerships to assure population health / A.S. Handler, V.A. Henderson, A. Rosenfeld [et al.]
// Journal of public health management and practice. -2014. - Vol. 20, is. 6. - P. 615-623.
35. O'Brien, D.M. The role of a public-private partnership: translating science to improve cancer care in the community / D.M. O'Brien, A.D. Kaluzny // J. Health manag. - 2014. -№ 59 (1). - P. 17-29.
36. Public-private partnership: a new engine for translational research in neurosciences / D.G. Murphy, M. Goldman, E. Loth, W. Spooren // Neuron. - 2014. - Vol. 84, is. 3. -P. 533-536.
37. Public-private partnerships in translational medicine: concepts and practical examples / P.R. Luijten, G.A. van Dongen, C.T. Moonen [et al.] // Journal Control Release. -2012. - Vol. 161, is. 2. - P. 416-421.
38. Said, M. Role of public-private partnerships in addressing the biomedical innovation challenge / M. Said, E. Zer-houni // Nat. Rev. Drug. Discov. - 2014. - Vol. 13, № 11. -P. 789-790.
39. Scott, A. Preferences of physicians for public and private sector work / A. Scott, J.H. Holte, J. Witt // Hum resour health. - 2020. - № 18. - P. 59. - URL: https://doi. org/10.1186/s12960-020-004984
40. Storeng, K.T. Civil society participation in global public private partnerships for health / K.T. Storeng, A. de Bengy Puyvallée // Health policy plan. - 2018. - Vol. 33 (8). - P. 928-936.
41. Suchman, L. Public-private partnerships in practice: collaborating to improve health finance policy in Ghana and Kenya / L. Suchman, B.A. Hart, D. Montagu // Health policy and planning. - 2018. - Vol. 33 (7). - P. 877.
42. Tynkkynen, L.K. Comparing public and private providers: a scoping review of hospital services in Europe / L.K. Tynkkynen, K. Vrangb^k // BMC. Health. Serv. Res. - 2018. -№ 18. - P. 141. - URL: https://doi.org/10.1186/s12913-018-2953-9
© Перевезенцев Е.А., Постникова А.Д., Киселева Н.С., Постникова О.И., 2023
УДК 613.7(09) DOI: 10.56685/18120555_2023_77_2_38
== ОТ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ - К КОРПОРАТИВНЫМ ПРОГРАММАМ УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ: ИСТОРИЯ ПОНЯТИЙ И ЭВОЛЮЦИЯ ТЕРМИНОВ ^^^^ (обзор литературы)
Егор Александрович Перевезенцев, канд. мед. наук, доцент кафедры социальной медицины и организации
здравоохранения ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, доцент
[603005 г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1; e-mail: peregal@yandex.ru]
Анна Дмитриевна Постникова, ординатор 1-го года по специальности «терапия» ФГБОУ ВО
«Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России [e-mail: annapostnikova98@mail.ru]
Наталья Сергеевна Киселева, студентка V курса педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Приволжский
исследовательский медицинский университет» Минздрава России [e-mail: 97udafut@mail.ru]
Ольга Ивановна Постникова, зав. клинико-диагностической лабораторией государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Нижегородской области «Детская городская больница № 17 Сормовского района
города Нижнего Новгорода» [603003 г. Нижний Новгород, Союзный пер., 17; e-mail: olga.postnikova73@mail.ru]
Реферат. Здоровье является важнейшим человеческим ресурсом, который выступает в качестве воспроизводственного потенциала всей современной экономики, так как эффективное его поддержание включено во все фазы общественного производства. Внедрение среди трудоспособного населения навыков здорового образа жизни, корпоративных программ укрепления здоровья, а также рациональное управление человеческими ресурсами позволяют добиться высокой производительности труда и сократить затраты государственного и частного секторов экономики на расходы, связанные со временной и стойкой нетрудоспособностью населения. Настоящий обзор посвящен анализу терминологического аппарата сферы, затрагивающей индивидуальное, групповое и общественное здоровье, обозначена актуальность ресурсов здоровья и здорового образа жизни в разрезе теории управления человеческими ресурсами, сделана попытка определить понятие «корпоративное здоровье».
Ключевые слова: индивидуальное здоровье, общественное здоровье, групповое здоровье, здоровый образ жизни, управление человеческими ресурсами, корпоративные программы укрепления здоровья, корпоративное здоровье.
FROM A HEALTHY LIFESTYLE TO CORPORATE HEALTH PROMOTION PROGRAMS: THE HISTORY OF CONCEPTS AND THE EVOLUTION OF TERMS (literature review)
Egor A. Perevezentsev, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Social Medicine and
Health Care Organization of the FSBEI HE Volga Region Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian
Federation [603005 Nizhny Novgorod, Minin and Pozharsky Square, 10/1; e-mail: peregal@yandex.ru]
Anna D. Postnikova, resident of the 1-st year in the therapy specialty of the FSBEI HE Volga Region Research Medical
University of the Ministry of Health of the Russian Federation [e-mail: annapostnikova98@mail.ru]
Natalia S. Kiseleva, 5-th-year student of the Pediatric Faculty of the FSBEI HE Volga Region Research Medical University of
the Ministry of Health of the Russian Federation [e-mail: 97udafut@mail.ru]
Olga I. Postnikova, Head of the Clinical and Diagnostic Laboratory of the State Budgetary Healthcare Institution of the Nizhny Novgorod Region Children's City Hospital № 17 of the Sormovo District of Nizhny Novgorod [603003 Nizhny Novgorod, Soyuzny Pereulok, 17; e-mail: olga.postnikova73@mail.ru]
Abstract. Health is the most important human resource, which acts as the reproductive potential of the entire modern economy, since its effective maintenance is included in all phases of social production. The introduction of healthy lifestyle skills among the able-bodied population, corporate health promotion programs, as well as rational management of human resources enable to achieve high labor productivity and reduce the costs of the public and private sectors of the economy for expenses related to temporary and persistent incapacity for employment of the population. This review is devoted to the analysis of the terminological apparatus of the sphere affecting individual, group and public health. The relevance of health resources and a healthy lifestyle in the context of the theory of human resource management has been identified; an attempt is made to define the concept of «corporate health».
Key words: individual health, public health, group health, healthy lifestyle, human resource management, corporate health promotion programs, corporate health.
Стратегия управления индивидуальным здоровьем проходит красной нитью через все этапы процесса формирования, сохранения и укрепления здоровья, и, в конечном счете, стремится к достижению итоговой цели оздоровления - «безопасного уровня» здоровья. На сегодня существует более 150 дефиниций здоровья - от « благополучия» до «равновесия с окружающей средой» и «оптимального функционирования органов и систем», но они также не дают достаточной информации об управляемом объекте, пригодной для формирования управляющих действий [1].
ВОЗ определяет здоровье как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Это определение приводится в преамбуле к Уставу Всемирной организации здравоохранения, принятому Международной конференцией здравоохранения, Нью-Йорк, 19-22 июня 1946 г., подписанному 22 июля 1946 г. представителями 61 страны (Официальные документы Всемирной организации здравоохранения. Л. 2, с. 100) и вступившему в силу 7 апреля 1948 г. С 1948 г. это определение не менялось [3].
В основе здоровья индивида - феномен жизни, или жизнеспособность, обеспечиваемая типовыми специализированными структурами. Деятельность этих структур реализуется постоянной циркуляцией потоков пластических веществ, энергии и инфор-
мации внутри системы, а также между ней и окружающей средой. Именно они - эти потоки определяют наличие феномена жизни. Наиболее радикальное отличие живых систем от неживого заключается в способности их к самоорганизации - саморегулированию, самовосстановлению, самообновлению, а также саморазвитию и самовоспроизведению. Это и есть биологическая сущность здоровья. Она может быть описана различными сторонами процесса самоорганизации биосистемы - реакциями гомеоста-за, адаптации, реактивности, резистентности, репарации, регенерации, биоритмами и т.д., а также процессом онтогенеза. Каждая из этих реакций, интегри-руясь с другими, имеет характер процесса, определяющего состояние биосистемы. Таким образом, здоровье - это состояние, обусловленное множеством взаимосвязанных процессов.
Следует отчетливо представлять, что здоровье -категория не только медико-биологическая, но и социальная. Выполнение индивидом своих биологических и социальных функций можно трактовать как проявления здоровья. Чем выше способность индивида реализовать свои биологические и социальные функции, тем, следовательно, выше уровень его здоровья. На способность проявить свое здоровье - иными словами, реализовать свои биологические и социальные функции - оказывают мощное влияние психические (душевные) и духовные качества личности.
Исходя из сущности дефиницию индивидуального здоровья можно представить следующим образом: здоровье - динамическое состояние, которое определяется резервами механизмов самоорганизации (устойчивостью к воздействию различных факторов и способностью компенсировать патологический процесс), характеризуется энергетическим, пластическим и информационным обеспечением процессов самоорганизации, а также является основой проявления биологических (выживаемость - сохранение особи, репродукция - продолжение рода) и социальных функций.
Здоровый человек - это не обязательно тот человек, у которого все органы и системы не имеют отклонений от «нормы», а тот, который имеет возможность без ограничений выполнять свои биологические и социальные функции [1, 11].
На протяжении истории развития человечества интерпретация категории «здоровье» претерпевала изменения. Пересмотр концепции здоровья связан в основном с выполнением целей защиты населения от предотвратимых смертей, в результате чего основная масса людей стала доживать до пожилых возрастов - периода развития хронических заболеваний и связанных с ними ограничений жизнедеятельности, вплоть до инвалидности. В связи с этим произошло изменение в определении здоровья - под ним стали понимать такое состояние, которое позволяет людям вести активную в социальном и экономическом отношении жизнь. Очевиден перенос акцентов с деятельности жизни на продолжительность здоровой жизни, т.е. той жизни, в которой отсутствуют болезни и инвалидность.
В настоящее время здоровье отождествляют с нормой самочувствия человека, находящегося в определенной возрастной категории, в определенных природных, социально-экономических, психоэмоциональных константах [25].
Характеристика интегрального состояния здоровья (всех вместе взятых индивидуумов) не будет полной, если ее не представить по иерархическим уровням экистики (расселения) и в более обобщенном виде - по уровням территориальной организации (жизни) общества. При оценке здоровья принято выделять следующие его уровни:
1) общественное здоровье - здоровье населения в целом;
2) региональное, или территориальное, здоровье - здоровье населения отдельных территорий;
3) групповое здоровье - здоровье отдельных этнических или социальных групп (семья, трудовой коллектив);
4) индивидуальное, или личное, здоровье - здоровье отдельно взятого индивидуума.
В основе оценки состояния индивидуального здоровья человека лежит совокупность антропометрических, клинических, физиологических, биохимических показателей, определяемых с учетом пола, возраста
и других характеристик. В качестве критериев оценки индивидуального здоровья можно назвать: персональное самочувствие, наличие заболеваний, физическое состояние, трудоспособность, личные ощущения бытия, радости жизни и др. Иначе говоря, индивидуальное здоровье формируется и поддерживается всей совокупностью условий повседневной жизни; оно должно рассматриваться как позитивное состояние, характеризующее личность в целом.
Общественное (популяционное) здоровье следует считать социально-экономической категорией, характеризующей жизнеспособность общества как социального организма. В качестве основных критериев оценки его состояния выступают: демографические показатели, уровень заболеваемости, первичная инвалидность, показатели физического и психического развития. Все названные критерии оцениваются в динамике.
К интегральным показателям здоровья, позволяющим давать компактное, легко обозримое и унифицированное описание состояния здоровья населения и его динамики для отдельных стран, регионов, можно отнести две большие группы характеристик: показатели ожидаемой продолжительности здоровой жизни (например, DFLE1) и показатели бремени смертности и заболеваемости (DALYs2) [31]. Идея показателя ожидаемой продолжительности здоровой жизни принадлежит Сандерсу (1964 г.). Методология расчета и название (ОПЗЖ, или DFLE) введены Салливаном в 1971 г. и представляют собой ожидаемую продолжительность жизни, взвешенную с учетом состояния здоровья, а именно половозрастных долей респондентов, имеющих хорошее здоровье (например, при отсутствии инвалидности или оценивающих в целом свое здоровье как хорошее) [21].
Показатель ожидаемой продолжительности здоровой жизни (Disability Free Life Expectancy) позволяет оценить, сколько лет лицам определенного возраста предстоит еще прожить в здоровом состоянии (т.е. без каких-либо серьезных проблем со здоровьем, ограничивающих жизнедеятельность человека) [12].
При оценке состояния на общественном уровне под здоровьем понимаются процессы снижения уровней заболеваемости, смертности, инвалидности, повышения ожидаемой продолжительности жизни, количества лет здоровой жизни и качества жизни в целом. Индивидуальное и общественное здоровье тесно переплетены и взаимозависимы, ведь именно от состояния здоровья индивида зависит общественное здоровье. А индивидуальное здоровье во многом зависит от баланса здоровья (это состояние равновесия между потенциалом здоровья и внешними воздействиями) и ресурсов здоровья - это возможности индивида увеличивать собственный баланс здоровья, например с помощью здорового образа жизни (ЗОЖ) [2, 30].
Здоровый образ жизни определяется как активная деятельность людей, которая направлена на сохра-
нение и улучшение здоровья. Необходимо учитывать, что образ жизни человека не складывается сам по себе в зависимости от обстоятельств, а формируется в течение жизни целенаправленно и постоянно [5].
На протяжении времени представление о здоровом образе жизни менялось. В середине XX в. в рамках социальной медицины сформировалось современное понимание ЗОЖ как совокупности здоровье-сберегающих норм и правил, которые реализуются в образе жизни человека. Ю.П. Лисицын обосновал воздействие образа жизни на формирование здоровья и разработал концепцию здорового образа жизни, которая основывается на научных положениях о факторах риска для здоровья. Здоровый образ жизни рассматривается как деятельность, активность личности, группы людей, общества, использующих предоставляемые им возможности в интересах здоровья, гармоничного физического и духовного развития.
Таким образом, можно отметить смещение акцентов в концепции здорового образа жизни от факторов риска к резервам здоровья, т.е. использование индивидуального подхода для сохранения и укрепления здоровья с учетом показателей факторов риска, а также ресурсов здоровья отдельно взятого человека и признание важности психологических методов формирования ЗОЖ [17, 19].
Привлечение трудоспособного населения к здоровому образу жизни, к отказу от вредных привычек, профилактика хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) имеет важное значение в плане сохранения и улучшения здоровья трудящихся [20].
Наиболее эффективным методом борьбы с ХНИЗ признаны программы профилактики, в основу которых положена концепция факторов риска (ФР). Так, ВОЗ выделяет две группы таких факторов: поведенческие (употребление табака, отсутствие физической активности, нездоровое питание и чрезмерное употребление алкоголя) и метаболические (повышенное артериальное давление, избыточная масса тела/ожирение, гипергликемия, гиперхолестеринемия). В последнее время все больше исследований посвящается оценке сочетанного влияния поведенческих и метаболических факторов на развитие заболеваний.
Давно установлена зависимость развития той или иной патологии от отдельных ФР. Так, курение способствует развитию хронической обструктивной болезни легких и злокачественных новообразований (ЗНО), гипергликемия ведет к сахарному диабету (СД), а неблагоприятный липидный профиль - к ишемической болезни сердца. Однако в организме, который ежедневно подвергается отрицательному влиянию множества факторов, предугадать их взаимодействие проблематично.
Именно нездоровый образ жизни, включающий сочетанное действие как поведенческих, так и метаболических ФР, обладает наибольшим отрицательным влиянием на организм.
Поведенческие ФР стали предметом исследования M. Hamer и соавт., показавших, что отказ от отдельных вредных привычек несомненно положительно влиял на прогноз жизни и здоровья, тем не менее ни один из факторов самостоятельно не смог сравниться с комплексным влиянием ЗОЖ, уменьшающим риск смерти от ЗНО в 2,5 раза, а от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) - в 1,5 раза (р<0,05) [28].
Несмотря на значительное неблагоприятное воздействие сочетанных ФР на организм как мужчин, так и женщин, в некоторых работах все же показаны тендерные различия такого влияния. Возрастные, ген-дерные, профессиональные и другие различия людей также могут влиять на степень их устойчивости к действию ФР [24].
Факторы социального риска - это не то же самое, что поведенческие факторы риска, которые включают курение, употребление алкоголя, других психоактивных веществ, недостаток физических упражнений и нездоровое питание. Социальные факторы формируют индивидуальное поведение: нездоровое поведение чаще встречается в социально незащищенных группах. Изменение индивидуального поведения в корне зависит от изменения исходящих социальных факторов, которые его формируют. Например, люди, стремящиеся управлять своим весом с помощью упражнений и диеты, ограничены окружающей их средой, вызывающей ожирение. Смешение поведенческих и социальных рисков может привести к недальновидным подходам, которые слишком сильно сосредоточиваются на индивидуальном поведении - феномене, известном как дрейф образа жизни, который рискует усугубить неравенство в отношении здоровья [26].
Поскольку развитие и распространенность хронических неинфекционных заболеваний тесно связаны с особенностями образа жизни, условиями труда и факторами риска заболеваемости и смертности [13], а современное состояние экономики нашей страны требует от предприятий высококвалифицированного персонала, важным фактором трудоспособности работников является состояние их здоровья, определяющее трудовой потенциал страны в целом [20]. Кроме того, конкурентоспособность любой компании во многом зависит от здоровья персонала. В этой связи одним из первостепенных и сложных моментов администрирования является управление человеческими ресурсами (УЧР, или HRM - от англ. human resources management. - Прим. пер.), которое представляет собой человеческий аспект управления предприятием и отношений работников со своими компаниями. Цель HRM - обеспечить использование сотрудников компании, т.е. ее человеческие ресурсы, таким образом, чтобы наниматель мог получить максимально возможную выгоду от их умений и навыков, а работники - максимально возможное материальное и психологическое удовлетворение от своего труда.
Таким образом, менеджеры по персоналу неизбежно все больше и больше вовлекаются в процесс общего управления бизнесом и касаются таких максимизирующих прибыль сторон деятельности компании, как мотивация персонала, управление эффективностью деятельности персонала, наделение рабочих полномочиями, всеобщий менеджмент качества (TQM - total quality management), организационные изменения и т.д. [4, 18].
В настоящее время управление человеческими ресурсами рассматривается как «стратегический и целостный подход к управлению наиболее ценными активами организации, а именно - людьми, которые индивидуально и коллективно вносят свой вклад в достижение организационных целей».
Сегодня в понятие «человеческий потенциал» все чаще включают не только интеллектуальный уровень и образование сотрудников организации, но и его способности, таланты, степень трудовой мотивации, уровень личной и профессиональной культуры, коммуникативную компетентность, психофизиологические особенности, важные для выполнения трудовой деятельности. Все эти характеристики отражены в относительно новом понятии - компетентность сотрудников организации.
В отличие от управления персоналом управление человеческими ресурсами основано на отношении к человеческому потенциалу организации как ее самому ценному капиталу [8].
Сегодня управление человеческими ресурсами является комплексной междисциплинарной наукой. Она представляет собой современную модификацию управления персоналом с точки зрения развития компетентности сотрудников организации для повышения конкурентноспособности и эффективности организации [29].
Стратегии управления персоналом могут привести к конкурентному преимуществу фирмы за счет создания уникальных и ценных ресурсов, ориентированных на сотрудников. Стратегии управления персоналом, которые фокусируют политику управления персоналом на высоком уровне инвестиций в сотрудников, в значительной степени и положительно связаны с более высокими уровнями эффективности организации за счет их влияния на ресурсы сотрудников [27].
Таким образом, современный менеджмент организации неразделимо связан с включением человеческого фактора в систему управления, ориентиром на развитие творческих способностей работников и их личностную самореализацию. Образ, видение работника как объекта управления определяет применяемую систему управления человеческими ресурсами в организациях.
Существует несколько мотивационных подходов к модели человека в структуре управления человеческими ресурсами:
1. «Человек экономический». Модель характеризуется предположением, что основным стимулом
для любого работника является высокий заработок (возможность удовлетворять материальные потребности).
2. «Человек потребляющий». Предполагается, что основными мотивами к труду являются стремление к самовыражению, статусу и власти.
3. «Человек иерархический». Согласно этой модели для работников важными являются свобода индивидуального выбора и самоопределение в социуме. Продвижение по карьерной лестнице создает иллюзию роста возможностей, хотя на самом деле большая ответственность лишает человека свободы.
4. «Человек профессиональный». Основными стимулами являются причастность к делам фирмы, признание достижений работника, участие в принятии решений, стремление к расширению круга своей ответственности.
5. «Человек корпоративный». Предполагается, что работники должны влиться в организационный механизм фирмы, нормы которой формируют поведение работника. На практике эта идеология характерна для японского менеджмента. Работодатель, согласно концепции, имеет дело не с рабочими руками, не с отдельным сотрудником, а с человеком как частью организационного механизма, представляющего собой группу или организацию, нормы которого (механизма) оказывают влияние на его поведение [7].
Корпоративная культура уникальна в каждой организации. Умелое управление корпоративной культурой является серьезным преимуществом любой организации и фактором ее конкурентоспособности [22]. Корпоративная культура - совокупность моделей поведения, которые приобретены организацией в процессе адаптации к внешней среде и внутренней интеграции, показавшие свою эффективность и разделяемые большинством членов организации [6].
Изначально термин «корпоративный» возник от латинского «согрогайо» - объединение, сообщество, а не от «корпорации» как организационно-правового типа предприятия [15].
Решающим фактором успеха компании является здоровье ее сотрудников. Реализация программ укрепления здоровья выгодна как работодателям, так и работникам предприятий, так как только здоровый работник, осуществляющий свою деятельность в безопасных условиях труда, может производить качественную продукцию. Потому развитие корпоративной культуры должно включать в себя, в том числе, разработку и активную реализацию программ, направленных на повышение физической активности, отказ от курения и употребления алкоголя, нормализацию веса, управление стрессом. Для реализации мероприятий по сохранению и поддержанию здоровья работников организации целесообразно использовать весь арсенал средств корпоративной культуры.
Однако нельзя принудительно заставить работника поддерживать и сохранять собственное здоро-
вье. Личная заинтересованность сотрудников - ключевое условие эффективного внедрения корпоративных программ по укреплению здоровья на рабочем месте. На мотивацию рабочего также может оказать влияние личный пример здорового образа жизни руководителя, информация о негативных последствиях для здоровья при несоблюдении принципов ЗОЖ. Не все в настоящее время относятся к здоровью, как составляющей своего индивидуального человеческого капитала. Поэтому в организации следует использовать весь арсенал средств корпоративной культуры для сохранения и поддержания здоровья опытных работников [22].
Программы здоровья - важный инструмент воздействия на образ жизни рабочих. Корпоративная программа укрепления здоровья - это комплекс мер, направленный на укрепление здоровья сотрудников, предпринимаемых компанией. Такие программы рассматриваются как инвестиции в человеческий капитал [9]. Само определение корпоративного здоровья, на наш взгляд, может быть сформулировано следующим образом: корпоративное здоровье - это вид группового здоровья, формирующегося в рамках корпоративной культуры, направленной на здоровье-сберегающее поведение и здоровый образ жизни работника в процессе осуществления им определенного вида трудовой деятельности.
В настоящее время в Российской Федерации в рамках национального проекта «Демография» действует федеральный проект «Укрепление общественного здоровья», согласно которому для работодателей разработаны модельные корпоративные программы, содержащие наилучшие практики по укреплению здоровья работников [14].
Корпоративные программы укрепления здоровья являются инвестиционным проектом, поскольку в долгосрочной перспективе компании, внедряющие корпоративные программы укрепления здоровья работников, потенциально успешнее, устойчивее и эффективнее в своей деятельности.
В этой связи система управления рисками (риск-менеджмент) является важным инструментом выстраивания системы взаимодействия всех участников корпоративных программ: государство - работодатель, работодатель - работник, государство - работник [16].
Изучение и управление рисками (риск-менеджмент) имеет большое значение, поскольку связано с ростом сложности социальных и технологических процессов, а в системе здравоохранения - с лечебно-диагностическими и реабилитационными программами [10].
Наиболее популярной на сегодняшний день формулировкой управления рисками в здравоохранении, определяющей его основные функции, является «...система мер, целью которых является уменьшение повреждающего или уничтожающего воздействия опасности на здоровье, жизнь, имущественное
или финансовое положение рискующего...». Риск-менеджмент затрагивает различные функции управления риском, в частности такие как обнаружение, обзор, описание риска и целей, на которые может данный риск повлиять, а также определение превентивных и корректирующих мероприятий, позволяющих снизить вероятность риска путем принятия адекватных управленческих решений [23].
Вывод. Таким образом, при формировании терминологического аппарата, характеризующего здоровый образ жизни, важно определение понятий индивидуального и общественного здоровья, а также корпоративного здоровья, ресурсов здоровья и здорового образа жизни, управление человеческими ресурсами и системы управления рисками в корпоративных программах укрепления здоровья, которые являются важным звеном в укреплении здоровья и профилактике заболеваний работников, развитии и сохранении их трудового потенциала, профессиональном здоровье и долголетии, популяризации и формировании здорового образа жизни трудоспособного населения.
Литература
1. Апанасенко, Г.Л. Индивидуальное здоровье: теория и практика / Г.Л. Апанасенко // Валеология. - 2006. -№ 1. - С. 5-13.
2. Валеев, Э.Р. Показатели измеримости общественного и индивидуального здоровья / Э.Р. Валеев, А.В. Кама-шева // Вопросы экономики и права. - 2016. - № 102. -С. 69-73.
3. Всемирная организация здравоохранения. - URL: https://www.who.int/ru/about/who-we-are/frequently-asked-questions (дата обращения: 18.04.2023).
4. Грэхем, Х.Т. Управление человеческими ресурсами: учебное пособие для студентов вузов / Х.Т. Грэхем, Р. Беннетт; пер. с англ., под редакцией Т.Ю. Базарова, Б.Л. Еремина. - Москва: ЮНИТИ, 2003. - 598 с.
5. Гударенко, Р.Ф. Здоровый образ жизни: к постановке проблемы / РФ. Гударенко, Т.В. Вергун, Ю.С. Авраменко // Физическая культура в профессиональном образовании учащихся высшей школы: сборник материалов II Всероссийской научно-практической конференции. -Ставрополь, 2015. - С. 217-221.
6. Жукова, С.А. Влияние корпоративной культуры на безопасность труда / С.А. Жукова, В.Н. Турченко, И.А. Бессонова // Охрана и экономика труда. - 2013. -№ 1. - С. 56-60.
7. Журавлев, П.В. Мировой опыт в управлении персоналом. Обзор зарубежных источников: монография / П.В. Журавлев, М.Н. Кулапов, С.А. Сухарев. - Москва; Екатеринбург: Деловая книга, 1998. - 232 с.
8. Зарубина, Е.В. От управления персоналом к управлению человеческими ресурсами / Е.В. Зарубина // Проблемы и перспективы развития науки и образования в XXI веке: материалы Международной (заочной) научно-практической конференции, 9 февраля 2017 г - София, 2017. - С. 172-178.
9. Засимова, Л.С. Роль государства в развитии программ укрепления здоровья на рабочем месте / Л.С. Засимова,
Н.А. Хоркина, А.М. Калинин // Вопросы государственного и муниципального управления. - 2014. - № 4. - С. 69-94.
10. Квасов, С.Е. Современные аспекты риск-менеджмента качества медицинской помощи (обзор) / С.Е. Квасов, А.Н. Эделева, С.В. Максимова // Медицинский альманах. - 2011. - № 2 (15). - С. 13-17.
11. Колпина, Л.В. Социальное здоровье: сущность, дефиниция и механизмы детерминации индивидуального здоровья (литературный обзор) / Л.В. Колпина, С.Г. Горелик // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2016. -Т. 36, № 26 (247). - С. 5-13.
12. Кулак, А.Г. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни как интегральная оценка здоровья населения регионов / А. Г. Кулак // Экономический рост Республики Беларусь: глобализация, инновационность, устойчивость: материалы XIII Международной научно-практической конференции, 14 мая 2020 г - Минск: БГЭУ, 2020. - С. 294-295.
13. Ларина, В.Н. Состояние здоровья и заболеваемость медицинских работников / В.Н. Ларина, К.В. Глибко, Н.М. Купор // Лечебное дело. - 2018, № 4. - С. 18-24.
14. Министерство здравоохранения РФ. - URL: https://min zdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/ zozh (дата обращения: 18.04.2023).
15. Могутнова, Н.Н. Корпоративная культура: понятие, подходы / Н.Н. Могутнова // Социологические исследования. - 2005. - № 4. - С. 130-136.
16. Национальные проекты России. - URL: 1п1^://нацио-нальные проекты. РФ (дата обращения: 18.04.2023).
17. Никифоров, Г.С. Концепция здорового образа жизни: история становления / Г.С. Никифоров, З.Ф. Дудченко // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного института психологии и социальной работы. - 2017. -Т. 27, № 1. - С. 99-106.
18. Перевезенцев, Е.А. Мотивация как ведущий компонент при внедрении и применении принципов бережливого производства в медицинских организациях (аналитический обзор) / Е.А. Перевезенцев, В.М. Леванов // Кубанский научный медицинский вестник. - 2020. - Т. 27, № 4. - С. 134-148.
19. Переверзева, Э.В. Здоровый образ жизни как проявление культуры здоровья человека / Э.В. Переверзева, С.Н. Филиппова, С.И. Белых // Вестник РМАТ. - 2016. -№ 3. - С. 128-138.
20. Попова, Н.В. Ориентированность работников предприятия на здоровый образ жизни: результаты исследования / Н.В. Попова // Духовно-нравственные основы развития современного общества: образование, культура, искусство, 20-21 апреля 2016 г. - Луганск, 2016. - С. 230-237.
21. Рамонов, А.В. Анализ статуса здоровья населения России с использованием интегральных показателей / А.В. Рамонов // Социологические исследования. -2012. - № 3. - С. 104-115.
22. Сухова, Е.В. Здоровьесбережение как аспект корпоративной культуры организации в современных условиях / Е.В. Сухова, Е.Н. Николаевский // Новая наука: стратегии и векторы развития. - 2016. - № 5-3 (82). - С. 70-74.
23. Сыздыкова, А.М. Управление рисками в системе здравоохранения / А.М. Сыздыкова, А.К. Тургамбаева, Т.С. Карибеков // Клиническая медицина Казахстана. -2014. - № 3 (33). - С. 13-16.
24. Хронические неинфекционные заболевания: эффекты сочетанного влияния факторов риска / О.С. Кобякова, И.А. Деев, Е.С. Куликов [и др.] // Профилактическая медицина. - 2019. - Т. 22, № 2. - С. 45-50.
25. Чистобаев, А.И. Индивидуальное и общественное здоровье как категория медицинской географии /
A.И. Чистобаев, З.А. Семенова // Вестник СПбГУ. Науки о Земле. - 2011. - № 3. - С. 83-91.
26. Alderwick, H. Meanings and misunderstandings: a social determinants of health lexicon for health care systems / H. Alderwick, L.M. Gottlieb // The Milbank Quarterly. - 2019. -Vol. 97, № 2. - P. 407-419. - DOI: 10.1111/1468-0009.12390
27. Collins, C.J. Expanding the resource based view model of strategic human resource management / C.J. Collins // The international journal of human resource management. - 2020. - № 32 (5). - P. 1-28. - DOI: 10.1080/09585192.2019.1711442
28. Hamer, M. Multiple health behaviors and mortality risk in older adults / M. Hamer, C.J. Bates, G.D. Mishra // Journal of the American geriatrics society. - 2011. - № 59 (2). -P. 370-372. - URL: https://doi.org/10.1111Zj.1532-5415.2011.03258.x
29. Itika, J. Fundamentals of human resource management: emerging experiences from Africa. Leiden: African studies Centre / J. Itika. - Mzumbe, 2011. - 236 p. - URL: https:// hdl.handle.net/1887/22381
30. Kindig, D. What is population health? / D. Kindig, G. Stoddart // American journal of public health. - 2003. -Vol. 93, № 3. - P. 380-383.
31. Murray, C.J. Critical examination of summary measures of population health / C.J. Murray, J.A. Salomon, C.A. Mathers // Bulletin of the World health organization. - 2000. -№ 78 (8). - P. 981-994.
References
1. Apanasenko, G.L. Individual'noe zdorov'e: teoriya i praktika / G.L. Apanasenko // Valeologiya. - 2006. - № 1. - S. 5-13.
2. Valeev, E.R. Pokazateli izmerimosti obschestvennogo i individual'nogo zdorov'ya / E.R. Valeev, A.V. Kamasheva // Voprosy ekonomiki i prava. - 2016. - № 102. - S. 69-73.
3. Vsemirnaya organizaciya zdravoohraneniya. - URL: https:// www.who.int/ru/about/who-we-are/frequently-asked-ques-tions (data obrascheniya: 18.04.2023).
4. Grehem, H.T. Upravlenie chelovecheskimi resursami: uchebnoe posobie dlya studentov vuzov / H.T. Grehem, R. Bennett; per. s angl., pod redakciei T.Yu. Bazarova,
B.L. Eremina. - Moskva: YUNITI, 2003. - 598 s.
5. Gudarenko, R.F. Zdorovyi obraz zhizni: k postanovke problemy / R.F. Gudarenko, T.V. Vergun, Yu.S. Avramenko // Fizicheskaya kul'tura v professional'nom obrazovanii uchaschihsya vysshei shkoly: sbornik materialov II Vser-ossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferencii. - Stavropol', 2015. - S. 217-221.
6. Zhukova, S.A. Vliyanie korporativnoi kul'tury na bezopas-nost' truda / S.A. Zhukova, V.N. Turchenko, I.A. Bessonova // Ohrana i ekonomika truda. - 2013. - № 1. - S. 56-60.
7. Zhuravlev, P. V. Mirovoi opyt v upravlenii personalom. Obzor zarubezhnyh istochnikov: monografiya / P.V. Zhuravlev, M.N. Kulapov, S.A. Suharev. - Moskva; Ekaterinburg: Delovaya kniga, 1998. - 232 s.
8. Zarubina, E.V. Ot upravleniya personalom k upravleniyu chelovecheskimi resursami / E.V. Zarubina // Problemy i
perspektivy razvitiya nauki i obrazovaniya v XXI veke: ma-terialy Mezhdunarodnoi (zaochnoi) nauchno-prakticheskoi konferencii, 9 fevralya 2017 g. - Sofiya, 2017. - S. 172-178.
9. Zasimova, L.S. Rol' gosudarstva v razvitii programm ukre-pleniya zdorov'ya na rabochem meste / L.S. Zasimova, N.A. Horkina, A.M. Kalinin // Voprosy gosudarstvennogo i municipal'nogo upravleniya. - 2014. - № 4. - S. 69-94.
10. Kvasov, S.E. Sovremennye aspekty risk-menedzhmenta kachestva medicinskoi pomoschi (obzor) / S.E. Kvasov, A.N. Edeleva, S.V. Maksimova // Medicinskii al'manah. -2011. - № 2 (15). - S. 13-17.
11. Kolpina, L.V. Social'noe zdorov'e: suschnost', definiciya i mehanizmy determinacii individual'nogo zdorov'ya (lit-eraturnyi obzor) / L.V. Kolpina, S.G. Gorelik // Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Medicina. Farmaciya. - 2016. - T. 36, № 26 (247). -S. 5-13.
12. Kulak, A.G. Ozhidaemaya prodolzhitel'nost' zdorovoi zhizni kak integral'naya ocenka zdorov'ya naseleniya regionov / A.G. Kulak // Ekonomicheskii rost Respubliki Belarus': globalizaciya, innovacionnost', ustoichivost': materialy XIII Mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferencii, 14 maya 2020 g. - Minsk: BGEU, 2020. - S. 294-295.
13. Larina, V.N. Sostoyanie zdorov'ya i zabolevaemost' medi-cinskih rabotnikov / V.N. Larina, K.V. Glibko, N.M. Kupor // Lechebnoe delo. - 2018, № 4. - S. 18-24.
14. Ministerstvo zdravoohraneniya RF. - URL: https://minzdrav. gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/zozh (data obrascheniya: 18.04.2023).
15. Mogutnova, N.N. Korporativnaya kul'tura: ponyatie, pod-hody / N.N. Mogutnova // Sociologicheskie issledovaniya. -2005. - № 4. - S. 130-136.
16. Nacional'nye proekty Rossii. - URL: https://nacional'nye proekty. RF (data obrascheniya: 18.04.2023).
17. Nikiforov, G.S. Koncepciya zdorovogo obraza zhizni: istoriya stanovleniya / G.S. Nikiforov, Z.F. Dudchenko // Uchenye zapiski Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo instituta psihologii i social'noi raboty. - 2017. - T. 27, № 1. - S. 99-106.
18. Perevezencev, E.A. Motivaciya kak veduschii komponent pri vnedrenii i primenenii principov berezhlivogo proizvodstva v medicinskih organizaciyah (analiticheskii obzor) / E.A. Perevezencev, V.M. Levanov // Kubanskii nauchnyi medicinskii vestnik. - 2020. - T. 27, № 4. - S. 134-148.
19. Pereverzeva, E.V. Zdorovyi obraz zhizni kak proyav-lenie kul'tury zdorov'ya cheloveka / E.V. Pereverzeva, S.N. Filippova, S.I. Belyh // Vestnik RMAT. - 2016. - № 3. -S. 128-138.
20. Popova, N.V. Orientirovannost' rabotnikov predpriyatiya na zdorovyi obraz zhizni: rezul'taty issledovaniya / N.V. Popova
// Duhovno-nravstvennye osnovy razvitiya sovremennogo obschestva: obrazovanie, kul'tura, iskusstvo, 20-21 aprelya 2016 g. - Lugansk, 2016. - S. 230-237.
21. Ramonov, A.V. Analiz statusa zdorov'ya naseleniya Rossii s ispol'zovaniem integral'nyh pokazatelei / A.V. Ramonov // Sociologicheskie issledovaniya. - 2012. - № 3. -S. 104-115.
22. Suhova, E.V. Zdorov'esberezhenie kak aspekt korporativnoi kul'tury organizacii v sovremennyh usloviyah / E.V. Suhova, E.N. Nikolaevskii // Novaya nauka: strategii i vektory razvitiya. - 2016. - № 5-3 (82). - S. 70-74.
23. Syzdykova, A.M. Upravlenie riskami v sisteme zdravoohraneniya / A.M. Syzdykova, A.K. Turgambaeva, T.S. Karibekov // Klinicheskaya medicina Kazahstana. -2014. - № 3 (33). - S. 13-16.
24. Hronicheskie neinfekcionnye zabolevaniya: effekty sochet-annogo vliyaniya faktorov riska / O.S. Kobyakova, I.A. Deev, E.S. Kulikov [i dr.] // Profilakticheskaya medicina. - 2019. -T. 22, № 2. - S. 45-50.
25. Chistobaev, A.I. Individual'noe i obschestvennoe zdorov'e kak kategoriya medicinskoi geografii / A.I. Chistobaev, Z.A. Semenova // Vestnik SPbGU. Nauki o Zemle. - 2011. -№ 3. - S. 83-91.
26. Alderwick, H. Meanings and misunderstandings: a social determinants of health lexicon for health care systems / H. Alderwick, L.M. Gottlieb // The Milbank Quarterly. -2019. - Vol. 97, № 2. - P. 407-419. - DOI: 10.1111/14680009.12390
27. Collins, C.J. Expanding the resource based view model of strategic human resource management / C.J. Collins // The international journal of human resource management. - 2020. - № 32 (5). - P. 1-28. - DOI: 10.1080/09585192.2019.1711442
28. Hamer, M. Multiple health behaviors and mortality risk in older adults / M. Hamer, C.J. Bates, G.D. Mishra // Journal of the American geriatrics society. - 2011. - № 59 (2). -P. 370-372. - URL: https://doi.org/10.1111Zj.1532-5415.2011.03258.x
29. Itika, J. Fundamentals of human resource management: emerging experiences from Africa. Leiden: African studies Centre / J. Itika. - Mzumbe, 2011. - 236 p. - URL: https:// hdl.handle.net/1887/22381
30. Kindig, D. What is population health? / D. Kindig, G. Stod-dart // American journal of public health. - 2003. - Vol. 93, № 3. - P. 380-383.
31. Murray, C.J. Critical examination of summary measures of population health / C.J. Murray, J.A. Salomon, C.A. Mathers // Bulletin of the World health organization. - 2000. -№ 78 (8). - P. 981-994.
