CC BY
15
РЕМШииМ 2009 январь
Ольга БРОННИКОВА
Острая фаза кризиса позади
4 декабря в Киеве прошли Евродебаты, организованные Комитетом Европейской Бизнес Ассоциации по вопросам здравоохранения. Тема дебатов: «Ценовое регулирование лекарственных средств: кто в выигрыше?». В дебатах участвовали: Петр Багрий, президент Ассоциации фармацевтических производителей Украины, Михаил Пасечник, президент Аптечной профессиональной ассоциации Украины, Владимир Игнатов, председатель Комитета ЕБА по вопросам здравоохранения, Владимир Дудка, президент Ассоциации фармацевтических дистрибьюторов «ФармУкраина», Юрий Гайдаев, народный депутат Украины, Комитет по вопросам здравоохранения ВР Украины, Михаил Ефремов, Совет национальной безопасности и обороны. В зале также находились представители фармацевтического бизнеса.
Владимир Игнатов во вступительной презентации показал, как работает фармацевтический бизнес в Украине. На рынке находится около 600 зарубежных и 144 украинских фарм-производителей. Их задача производить ЛС, что они и делают. В результате на рынке находится 14 000 препаратов и 26 000 позиций в прайсе.
Дистрибьюторы — это прежде всего логистический центр, или своеобразный супермаркет для аптек. Аптеки и производители не могут работать напрямую, поэтому роль дистрибьютора так важна. В Украине порядка 600 держателей лицензий, из них примерно 150 активно работают. Аптек, аптечных пунктов и киосков — более 20 000. Формирование цены на этапе дистрибьютора происходит с учетом
обменного курса валюты, поскольку расчеты с производителями происходят в валюте. Финансовые риски, связанные с колебаниями курса, ложатся на дистрибьютора. Аптека не несет никаких курсовых рисков, формирует свою цену в гривнах. Поставка товара дистрибьютору от производителя и аптеке от дистрибьютора осуществляется в кредит. Во время кризиса, когда все увидели рост цен на рынке, произошло следующее: производитель свою цену не изменил, поскольку она в конвертируемой валюте, дистрибьютор обязан был учитывать прогнозируемый рост курса валют через 60 дней, когда наступит время расчетов за поставки. При форвардном ценообразовании каждый дистрибьютор заложил свой прогноз роста курса валют. Кто-то посчитал, что гривна упадет на 30%, кто-то на
40%, а кто-то — на 60%. Аптека начала формировать свою цену, исходя из цены дистрибьютора. Таким образом, произошел резкий скачок цен.
Рынок получил кризис финансирования. С одной стороны, производители стали переходить на предоплату, сократили поставки в кредит, сроки кредитования, и как следствие — резко упали объемы поставок.
У дистрибьюторов резко сократились оборотные средства, они вынуждены были предлагать аптекам только предоплату, тоже сократили поставки в кредит и сроки кредитования, и дальше начались проблемы. Дистрибьюторы не получают деньги от аптек, а если получают гривны, то курс уже вырос, и они имеют уже реальные убытки. И над дистрибьюторами нависла реальная угроза банкротства.
У аптек тоже резко уменьшились оборотные средства, остались долговые обязательства перед дистрибьюторами, которые перестали кредитовать аптеки, и на рынке появился дефицит лекарств. Над аптеками тоже нависла реальная угроза банкротства или закрытия.
В результате чрезмерного давления, оказанного на рынок, — информационного, политического, путем
СОБЫТИЯ И КОММЕНТАРИИ
55
2009 январь РЕМШ1ШМ
проведения массовых фискальных проверок, — рынок находился в шоковом состоянии.
Украинский фармрынок переживал уже кризисы: и в 1998, и в 2004 гг. тоже менялся курс, соответственно, менялись цены. Но тогда это не было предметом политического давления, и рынок очень быстро выравнивал ситуацию. Фармрынок остается очень гибким и очень конкурентным. Он не монополизирован, очень фрагментирован: много лекарств, много поставщиков, много вариантов замены.
Мнение присутствующих склонилось к тому, что подготовка постановлений КМ Украины, нанесших такие убытки фармрынку и, в результате, потребителю, готовилось людьми с очень низким уровнем профессионализма. Государство может и должно участвовать в регулировании цены на лекарства, проводя государственные закупки за бюджетные средства, развивая систему реимбурсации. Допустимо так-
же государственное регулирование цены на жизненно важные препараты, доля которых составляет 17% рынка. Когда же государство пытается регулировать цены на всем рынке — наступает коллапс. Благодаря тому что президент Украины остановил действие постановлений, острая фаза кризиса уже позади, но последствия его еще придется преодолевать. Все, что произошло в последнее время, способствовало консолидации представителей фармацевтического бизнеса. Профессиональные ассоциации находились в постоянном контакте с властью и в период разработки, и после принятия Постановления №955. Власть слушала их, но на этапе принятия решения оказалось, что не услышала. Представители фармрынка готовы продолжать конструктивный диалог с властью и в будущем, ради того чтобы подобная ситуация больше не повторилась.
Ф
ЖИТЬ ДОЛГО И СЧАСТЛИВО
Препараты, созданные на основе коротких пептидов, отодвигают старение и снижают заболеваемость. В Москве прошел «круглый стол» ведущих российских геронтологов. Специалисты утверждают, что предел жизни человека составляет 110—120 лет. Однако достичь этой планки могут немногие. При этом человечество стремительно стареет, увеличивается число долгожителей, рождаемость снижается. Европа и Россия уже перешагнули рубеж, когда происходит депопуляция коренного населения. Одним из подходов к увеличению активной продолжительности жизни является применение пептидных регуляторов. Исследования коротких пептидов проводятся российскими учеными уже на протяжении более 30 лет. Оказалось, что созданные на их основе препараты отодвигают старение и снижают заболеваемость. Эти факты позволили отечественным геронтологам разработать методы и способы профилактики возрастной патологии и создать программу профилактики преждевременного старения, направленную преимущественно на трудоспособную часть населения.
