CC BY
49
УДК: 616.314.18-002-085.28 repaHiH С.1.
ОСОБЛИВОСТ1 ЗАСТОСУВАННЯ ГЕМОКОАГУЛЮЮЧИХ ТА АНТИСЕПТИЧНИХ ЗАСОБ1В ПРИ ОДНОСЕАНСНОМУ В1ТАЛЬНОМУ ЕКСТИРПАЦ1ЙНОМУ МЕТОД1 Л1КУВАННЯ ПУЛЬП1ТУ
ВДНЗУ "УкраТнська медична стоматопопчна академiя", м. Полтава.
Ускладнення кар'есу в структур'1 стоматолог'чних захворювань зустр'чаються у 40-60% випадк'т. Тому пюля впровадження в практичну стоматологю нових ендодонтичних Ыструмент'т, медика-мент'в i технологш перевагу надають односеансному методу лкування пульпту. Для виршення поставлених завдань нами були проведен клiнiчнi, рентгенологiчнi та статистичн методи дослi-дження. Вам хворим проводився односеансний екстирпа^йний метод лкування пульпту, протягом якого використовувався один i3 4 досл/'джуваних препаратв - "Алюмогель", "Вiедент" (ВладМиВа), "Фосфадент" (ВладМиВа) та "Тюдент" (ВладМиВа). Отриман нами результати дослджень свд-чать про те, що найбльш доцльними для застосування при односеансному екстирпа^йному метод!' лкування пульпту e силери на основ1 евгенолу "Т'едент" та гдроксиду каль^ю "Фосфадент". Запропонований нами односеансний екстирпа^йний метод лкування пульпту дозволив у найближ-чi строки спостережень отримати позитивнi результати у 90% хворих !з хронiчним фiброзним пульптом та у 95% хворих !з загостренням хронiчного пульпту, що дае пiдставу для його широкого використання в практичнiй стоматологи.
Кпючов1 слова: пульпгг, екстирпац1я, гемокоагуляц1я, антисептики.
Робота е фрагментом Ыц/ативноТ теми кафедри ЫслядипломноТ освimи лiкарiв-стоматологiв ВДНЗУ "УМСА" Вдновлення сmомаmологiчного здоров'я пацieнmiв з основними сmомаmологiчними захворюваннями та Тх реабiлimацiя" № 0111U006300.
Ускладнення mpiecy в crpy^ypi стоматопоп- ребуе подальших доспщжень. Проте чггких ре-
чних захворювань зус^чаються у 40-60% випа-дмв [5]. Вщомо, що вщсоток позитивних результат лкування пульшту з використанням тради-цшних методiв (бюлопчний, хiрургiчний пюля девiталiзацN пульпи) дуже незначний i колива-еться вщ 30 до 70% випадмв [3].
Тому пюля впровадження в практичну стома-толопю нових ендодонтичних шструменпв, медикамент i технологш перевагу надають односеансному методу лкування пульшту [1]. Цей метод дозволяе усунути виснажливий бiль i за-кiнчити лкування хворого в одне вiдвiдування.
Проте, як i iншi, вiн мае певнi недолiки, що пов'язано, в першу чергу, з анатомо-фiзiологiчними особливостями пульпо-перодонтального комплексу, подразненням та шфкуванням пульпи, поя-вою кровотечi пiсля екстирпаци пульпи, виник-ненням болю пюля пломбування, запаленням верхiвкового перюдонту тощо. Отже, активне впровадження в практику сучасних матерiалiв i технологiй ендодонтичного лiкування потребуе удосконалення традицшних пiдходiв до лкуван-ня пульшту [7].
Ефективнють односеансного методу лкуван-ня пульпiту значною мiрою залежить вiд точно встановленого дiагнозу, вибору адекватного методу лкування, якостi медикочнструментальноТ обробки та обтураци кореневого каналу. Для медикочнструментальноТ обробки кореневого каналу широко використовують ппохпорит на-трiю, який мае виражен антисептичнi властиво-стi, але в концентраци 3-5,25% розчиняе живi тканини [2]. Таким чином, при наявност шсля екстирпаци пульпи рановоТ кровоточиво! повер-хнi, застосування розчину ппохлориту натрiю (концентрованого лужного розчину) - значного подразника живих тканин, на нашу думку, пот-
комендацш щодо його диференцшованого застосування в ендодонтичному пкуванш ускпад-неного каpiecy (пyпьпiт, пеpiодонтит) ми не знайшли.
Для якicного знеболення запапеноТ пульпи при односеансному методi пiкyвання хворих використовують шфтьтрацшне або провщникове знеболення гiпок тpiйчаcтого нерва з використанням анестетимв пщокаТ'нового чи артикаТно-вого ряду, що мютять у своему cкпадi вазоконс-триктори [4]. Однак, пicпя закiнчення дм анестетика та вазоконстриктора внаспщок розширення судин i можпивоТ появи кpовотечi з мicця вiдpивy пульпи виникае пюпяппомбувапьний бiпь, гостре чи хрошчне запапення пеpiодонтy. Важпиву роль у виникненн та пеpебiгy запапьних проце-ciв в органах i тканинах пюдського оpганiзмy вь дiгpають процеси гемокоагyпяцiТ та фiбpинопiзy [6].
Тому актуапьним, на наш погпяд, е пошук на-пpямкiв оптимiзацiТ пiкyвання пyпьпiтy в одне вь двiдyвання, розробпення заходiв для запоб^ан-ня виникнення ускпаднень у найближчi та вщда-пенi теpмiни спостережень.
Матерiали та методи дослiдження
Для виршення поставлених завдань нами були проведет клЫчш, рентгенопопчш та ста-тиcтичнi методи доcпiдження. У кл^чнш cеpiТ доcпiджень проведено обстеження та лкування 109 хворих з piзними формами пyпьпiтy, вiком вiд 18 до 35 рош, з них 53 (48,6%) жшки i 56 (51,4%) чоловЫв, у яких пролковано 141 зуб. Розподт хворих за статтю запежно вщ форми пульшту наведений в таблиц 1.
Таблиця 1
Розподл хворих за статтю та формою пульпту
Стать Форма пульшту
Гострий дифузний пульпiт Загострення хрошчного пульшту Хрошчний фiброзний пульшт
абс. % абс. % абс. %
ЖЫки 3 2,8 27 24,7 23 21,1
Чоловiки 5 4,4 27 24,9 24 22,1
Загалом у 7,2% було дiагностовано гострий дифузний пульшт, у 49,6% - загострення хрошч-ного пульшту, а у 43,2% - хронiчний фiброзний пульпiт.
Серед 141 пролкованих зубiв з приводу пульшту, в 12 випадках (8,5%) дiагностували го-
Клiнiчне обстеження хворих проводили за единою, загальноприйнятою схемою, яка включала збирання скарг, анамнезу захворювання, анамнезу життя, дат об'ективного обстеження. При оглядi звертали увагу на локалiзацiю та глибину карюзноТ порожнини. Для визначення остаточного дiагнозу визначали порiг збудливост пульпи за допомогою електроодонтодiагностики [9].
У сумшвних випадках проводили рентгеноло-гiчне дослiдження. Для встановлення патогене-тичних зв'язкiв мiж пульпiтом та станом пародо-нту, визначали ппешчний iндекс (Г1) за Green-Vermillion та шдекс РМА за C. Parma [10].
Дiагностику пульпiту проводили за класифка^ею КиТвського нацiонального медичного уыверситету.
Вибiр односеансного методу лкування пуль-пiту проводили на основi сучасних досягнень те-рапевтичноТ стоматологи та нових пiдходiв до дiагностики [8, 11, 12].
Всiм хворим шсля встановленого дiагнозу проводився односеансний екстирпацшний метод лiкування пульпiту. Для визначення результат оптимiзацiТ односеансного екстирпацшного методу лiкування пульпiту вах хворих було розпо-дiлено на двi групи.
Для цього, хворим основноТ групи при одно-сеансному екстирпацiйному методi лiкування за-стосовували оптимiзований споаб медико-iнструментальноТ обробки та обтураци корене-вих каналiв.
Пiсля проведення ш'екцшного знеболення анестетиком на основi арткаТ'ну, препарування карiозноТ порожнини, розкриття порожнини зуба та накладання кофердама, видаляли коронкову, а полм кореневу пульпу. Безпосередньо на ра-нову поверхню на мiсце вiдриву пульпи шсля ТТ екстирпацiТ впродовж 30с. за допомогою папе-рового штифта вносили гемостатичний препарат "Алюмогель".
Мехашчну обробку та формування кореневих каналiв виконували за методикою "Step-Back" техшки. З метою антибактерiальноТ обробки проводили iригацiю кореневого каналу 2% роз-
стрий дифузний пульпiт, у 68 (48,3%) - загострення хрошчного пульшту, у 61 випадку (43,2%) - хрошчний фiброзний пульпiт. Юлькють прол^ кованих зубiв залежно вщ поставленого дiагнозу наведена в таблиц 2.
Таблиця 2
Юльюсть пролкованих зубiв залежно вiд поставленого дiагнозу
чином хлоргексидину об'емом 5 мл. Пюля заве-ршення медикочнструментальноТ' обробки проводили обтурацю кореневого каналу методом латеральноТ конденсаци гутаперчi з використан-ням рiзних груп силерiв.
Для визначення найбiльш оптимального за-вершального етапу ендодонтичного лiкування, вс хворi основноТ були розподiленi на три пщг-рупи, в залежност вiд застосованого силеру.
У першш пiдгрупi хворих використовували "iндиферентний" матерiал "Вiедент" (ВладМиВа) на основi епоксидних смол, аналог матерiалу "AH Plus" (Dentsply).
До складу матерiалiв входять: Цедент" -пластифiкована епоксидна смола, необхщноТ' плинностi, затверджувач епоксидних смол низки амЫв та рентгенконтрастний наповнювач; "AH Plus" Паста A - бюфенол-А епоксидна смола, бь сфенол-F епоксидна смола, вольфрамат каль-цю, дiоксид цирконiю, кварц, пiгменти оксиду залiза. Паста B - дiбензилдiамiн, амшоадаман-тан, трициклодекандiамин, вольфрамат кальцю дiоксид цирконiю, кварц, силiконова олiя.
У другiй пiдгрупi хворих обтурацш кореневих каналiв проводили кальцiйвмiсним матерiалом "Фосфадент" (ВладМиВа), аналогом матерiалу "Sealapex" (Kerr). До складу матерiалiв входять: "Фосфадент" рщина - водний розчин пластиф^ катора, порошок - оксид кальцш i наповнювач; "Sealapex" - окис кальцю сульфат барiю, окис цинку, субмiкрон кремнiю, двоокис титану, стеа-рат цинку.
У третш пiдгрупi хворих обтурацю кореневих каналiв проводили з використанням матерiалу "Тiедент" (ВладМиВа), аналог матерiалу "Endomethasone" (Septodont). Склад матерiалiв: "Тиэдент" - окис цинку, тимол-йодид, пдрокор-тизону ацетат, дексаметазон, евгенол, пластификатор та рентгенконтрастний наповнювач, "Endomethasone" - дексаметазон, гщрокортизо-ну ацетат, д^йодолмол, параформальдегщ, ре-нтгеноконтрастний наповнювач, евгенол, менто-лова олiя.
Форми пульшту Ктькють пролкованих зубiв
абс. %
Гострий дифузний пульшт 12 8,5
Загострення хрошчного пульшту 68 48,3
Хрошчний фiброзний пульшт 61 43,2
У хворих групи порiвняння обтурацш корене-вих каналiв проводили iз застосуванням силеру на основi епоксидних смол Цедент" (ВладМи-Ва) шсля його медикочнструментально! обробки загальноприйнятими методами.
Найближчi результати лiкування хворих оц^ нювали на 1-3 добу за результатами загальноп-рийнятих клiнiчних та рентгенолопчних досл^ джень.
Рентгенологiчне дослщження проводили з метою дiагностики та оцшки якостi обтураци ко-реневих каналiв.
Вiддаленi результати лiкування оцшювали через 12 i 24 мюяц за результатами загальноп-рийнятих клЫчних та рентгенологiчних досл^ джень.
На рентгешвських знiмках визначали змiни в периапкальних тканинах за визначенням шдексу РА1.
Отриманi клiнiко-лабораторнi данi обробля-лись методом варiацiйноl статистики.
Результати дослщження та \х обговорення
Найближчi результати односеансного лку-вання хворих з рiзними формами пульпiтiв оц^ нювались за даними клiнiчного обстеження, а також даних анкетування в термши 1-3 доби. У 43 хворих пролковано 141 зуб, у 30,5% спосте-р^алась патологiя тканин пародонту.
Найближчi результати лiкування хворих за даними анкетування та ключного обстеження наведет в таблиц 3.
Таблиця 3.
и результати люування хворих з р1зними формами пульп1т1в
Групи хворих Форми пульшту
загострення хрошчного пульпiту хронiчний фiброзний пульпiт
п М±т п М±т
Група порiвняння 11 7,82±0,58 9 6,78±0,83
Основна група (перша пщгрупа) 21 4,95±0,60 р<0,01 19 4,31±0,60 р<0,01
Основна група (друга пщгрупа) 22 2,19±0,46 р<0,001 р1<0,01 18 1,39±0,47 р<0,001 р1 <0,001
Основна група (третя пщгрупа) 21 0,38±0,26 р<0,001 р1<0,001 р2<0,01 20 0,40±0,27 р<0,001 р1 <0,001 р2>0,05
Прим1тки:р - в1рог1дшсть в1дм1нностей до показниюв хворих групи пор1вняння;
р1 - в1рог1дн1сть в1дм1нностей до показниюв хворих основно)' групи першо)' п:дгрупи; р2 - в1рог1дн1сть в1дм1нностей до показниюв хворих основно)' групи друго)' п:дгрупи; п - юльюсть спостережень.
Таблиия 4
Показники ¡ндексу РА1 через 12 мюяц!в псля проведеного люування у хворих з р1зними формами пультту
Групи хворих Форми пульшту
Загост иення хрошчного пульшту Хронiчний фiброзний пульпiт
п М±т п М±т
Група порiвняння 10 2,00±0,21 8 2,25±0,17
Основна група (перша пщгрупа) 18 1,78±0,17 р>0,05 17 1,76±0,18 р>0,05
Основна група (друга пщгрупа) 20 1,31±0,13 р<0,01 р,<0,05 16 1,31±0,116 р<0,001 р,<0,05
Основна група (третя пщгрупа) 18 1,16±0,090 р<0,001 р1<0,01 р2>0,05 17 1,17±0,095 р<0,001 р1<0,01 р2>0,05
Прим1тки:р - в1рог1дшсть в1дм1нностей до показниюв хворих групи пор1вняння;
р1 - в1рог1днють в1дм1нностей до показниюв хворих основно)' групи першо)' п:дгрупи; р2 - в1рог1дн1сть в1дм1нностей до показниюв хворих основно)' групи друго)' п:дгрупи; п - юльюсть спостережень.
Отримаш нами результати дослщжень свщ-чать про те, що у найближчi термши спостережень у вах хворих основно! групи, яким медико-шструментальну обробку проводили з викорис-танням гемостатичного препарату "Алюмогель" та 2% антисептичного розчина хлоргексидина, ктькють ускладнень були значно менше шж у хворих групи порiвняння, яким для медико-шструментально! обробки кореневого каналу ви-користовували 5,25% розчин ппохпориту натрш та 3% розчин перекису водню.
Найменша ктькють ускладнень була в^^че-на у хворих основно! групи третьо! пщгрупи (р<0,001), яким обтурацю кореневих каналiв проводили з використанням матерiалу "Цедент" (ВладМиВа) на основi евгенолу.
Аналопчш результати отримаш у хворих основно! групи друго! пщгрупи, у яких в якост силеру використовували матерiал "Фосфадент" (ВладМиВа) (р<0,001).
Дещо бтьше ускладнень було в^^чено у основно! групи першо! пщгрупи, яким, як i у хво-
рих групи порiвняння, для обтураци кореневих каналiв застосовували силер Цедент" (ВладМиВа).
Проте, ктьмсть ускладнень суттево в^зня-лась вiд показникiв хворих групи порiвняння (p<0,01), що пов'язано з рiзною методикою ме-дикочнструментальноТ' обробки кореневих кана-лiв.
Вiдомо, що у хворих групи порiвняння ми застосовували в якост антисептичноТ обробки кореневих каналiв 5,25% розчин ппохпориту на-трiю i 3% розчин перекису водню, а у хворих ос-новноТ групи першоТ пiдгрупи в якостi антисептика - 2% розчин хлоргексидину, а в якост гемос-татика - препарат "Алюмогель" на основi хлористого алюмiнiю.
Аналiзуючи отримаш данi можна зробити ви-сновок, що засоби для медикочнструментальнот обробки кореневих каналiв (3% розчин перекису водню та 5,25% розчин ппохлориту натрш) не мали достатньоТ кровоспинноТ дiТ, подразнювали ранову поверхню, а використання шдиферент-ного силеру Цедент" (ВладМиВа), на основi епоксидних смол не впливало на процеси гемо-коагуляци та фiбринолiзу, що призводило до по-яви пiсляпломбувального болю. Вщдалеш результати лiкування пульшту оцшювались за кл^ нiко-рентгенологiчними даними, з визначенням шдексу PAI через 12 та 24 мюяцк
Через 12 мюя^в результати лiкування хворих з рiзними формами пульпiту односеансним в^а-льним екстирпацiйним методом наведет в таб-лицi 4.
Висновки
1. Вивчення впливу пломбувальних матерiа-лiв для постшноТ' обтурацiТ кореневих каналiв на процеси гемокоагуляцiТ та фiбринолiзу показало, що найбiльш доцтьними для застосування при односеансному екстирпацшному методi лкуван-ня пульпiту е силери на основi евгенолу "Цедент" та гiдроксиду кальцiю "Фосфадент", менш доцiльними - "Sealapex" та "Endomethasone", найгiршi показники гемостазу мають силери на основi епоксидних смол "AH plus" та "Вiедент".
2. На основi проведених клiнiчних, рентгено-логiчних, мiкробiологiчних та коагулологiчних методiв дослiдження розроблений оптимiзова-ний односеансний екстирпацшний спосiб лку-вання хворих iз рiзними формами пульпiту, що включае: гемостатичний препарат "Алюмогель", 2% антисептичний розчин хлоргексидину та силер для постшного пломбування кореневих ка-налiв "Цедент".
3. Застосування запропонованого нами одно-сеансного екстирпацшного методу лiкування пульпiту дозволило у найближчi строки спостережень отримати позитивш результати у 90% хворих iз хронiчним фiброзним пульпiтом та у
95% хворих iз загостренням хрошчного пульпiту, а у вщдалеш - у 88% хворих iз хрошчним фiбро-зним пульпiтом та у 92% хворих iз загостренням хрошчного пульшту, що дае пщставу для його широкого використання в практичнш стоматологи.
Лтература
1. Винниченко Ю.А. Адгезивная техника в эндодонтии / Ю.А. Винниченко, А.Ф. Гилязетдинов, А.В. Винниченко // Клиническая стоматология. - 2001. - № 1. - С.14-17.
2. Радчинский Г.И. Гипохлорит натрия: широкие возможности в стоматологи / Г.И. Радчинский, В.П. Чуев, Р.Х. Камалов [и др.] // Стоматолог. - 2001. - №6. - С. 12-19.
3. Ковальов 6.В. Пульпп". Патоморфолопя, кшшка, лкування / 6.В. Ковальов, В.М. Петрушанко, A.I. Сидорова. - Полтава, 1998. - 118 с.
4. Кононенко Ю.Г. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии / Ю.Г. Кононенко, Н.М. Рошко, Г.П. Рузин. - М.: Книга-плюс, 2002. - 319 с.
5. Максимовский Ю.М. Медикаментозная и инструментальная обработка корневого канала / Ю.М. Максимовский, Т.Д. Чиркова // Новое в стоматологии. - 2001. - № 6. - С.54-60.
6. Мищенко В.П. Питание, гемостаз и здоровье / В.П. Мищенко, И.В. Мищенко, Л.А. Муляр. - Полтава, 2004. - 116 с.
7. Николишин А.К. Современная эндодонтия практического врача / А.К. Николишин. - 4-е издание - Полтава: Дивосвп", 2007.
- 236 с.
8. Петрикас А.Ж. Пульпэктомия / А.Ж. Петрикас. - Тверь, 2000. -368 с.
9. Рабухина Н.А. Рентгенодиагностика в стоматологии / Н.А. Ра-бухина, А.П. Аржанцев. - Москва, 1999. - 451 с.
10. Терапевтична стоматолопя: пщручник у 2 т. / [А.К. Нколшин, В.М. Ждан, А.В. Борисенко та Ы.]; за ред. А.К. Нколшина. -Т.1. - Вид. 2. - Полтава: Дивосвгг, 2007. - 392 с.
11. Athanassiadis B. The use of calcium hydroxide, antibiotics and biocides as antimicrobial medicaments in endodontics / B. Athanassiadis, P. Abbott, L. Walsh // Aust Dent J. - 2007. - Vol. 52. - P. 64-82.
12. Gursoy U.K. Palatal mucosa necrosis because of accidental sodium hypochlorite injection instead of anesthetic solution / U.K. Gursoy, V. Bostanci, H.H. Kosger // Int. Endod J. - 2006. - Vol. 39. - P. 157-161.
References
1. Vinnichenko Ju.A. Adgezivnaja tehnika v jendodontii / Ju.A. Vinnichenko, A.F. Giljazetdinov, A.V. Vinnichenko // Klinicheskaja stomatologija. - 2001. - № 1. - S. 14-17.
2. Radchinskij G.I. Gipohlorit natrija: shirokie vozmozhnosti v stomatologi / G.I. Radchinskij, V.P. Chuev, R.H. Kamalov [i dr.] // Stomatolog. - 2001. - №6. - S. 12-19.
3. Koval'ov S.V. Pul'pit. Patomorfologija, klinika, likuvannja / S.V. Koval'ov, V.M. Petrushanko, A.I. Sidorova. - Poltava, 1998. - 118 s.
4. Kononenko Ju.G. Mestnoe obezbolivanie v ambulatornoj stomatologii / Ju.G. Kononenko, N.M. Roshko, G.P. Ruzin. - M.: Kniga-pljus, 2002. - 319 s.
5. Maksimovskij Ju.M. Medikamentoznaja i instrumental'naja obrabotka kornevogo kanala / Ju.M. Maksimovskij, T.D. Chirkova // Novoe v stomatologii. - 2001. - № 6. - S.54-60.
6. Mishhenko V.P. Pitanie, gemostaz i zdorov'e / V.P. Mishhenko,
7. I.V. Mishhenko, L.A. Muljar. - Poltava, 2004. - 116 s.
8. Nikolishin A.K. Sovremennaja jendodontija prakticheskogo vracha / A.K. Nikolishin. - 4-e izdanie - Poltava: Divosvit, 2007. - 236 s.
9. Petrikas A.Zh. Pul'pjektomija / A.Zh. Petrikas. - Tver', 2000. - 368 s.
10. Rabuhina N.A. Rentgenodiagnostika v stomatologii /
11. N.A. Rabuhina, A.P. Arzhancev. - Moskva, 1999. - 451 s.
12. Terapevtichna stomatologija: pidruchnik u 2 t. / [A.K. Nikolishin, V.M. Zhdan, A.V. Borisenko ta in.]; za red. A.K. Nikolishina. - T.1.
- Vid. 2. - Poltava: Divosvit, 2007. - 392 s.
13. Athanassiadis B. The use of calcium hydroxide, antibiotics and biocides as antimicrobial medicaments in endodontics / B. Athanassiadis,
14. P. Abbott, L. Walsh // Aust Dent J. - 2007. - Vol. 52. - P. 64-82.
15. Gursoy U.K. Palatal mucosa necrosis because of accidental sodium hypochlorite injection instead of anesthetic solution / U.K. Gursoy, V. Bostanci, H.H. Kosger // Int. Endod J. - 2006. - Vol. 39. - P. 157-161.
Реферат
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕМОКОАГУЛИРУЮЩИХ И АНИСЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПРИ ОДНОСЕАНСНОМ ВИТАЛЬНОМ ЭКСТЕРПАЦИОННОМ МЕТОДЕ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА Геранин С.И.
Ключевые слова: пульпит, экстирпация, гемокоагуляция, антисептики.
Осложнения кариеса в структуре стоматологических заболеваний встречаются в 40-60% случаев. Поэтому после внедрения в практическую стоматологию новых эндодонтических инструментов, медикаментов и технологий предпочтение отдается односеансному методу лечения пульпита. Для решения поставленных задач нами были проведены клинические, рентгенологические и статистические исследования. Всем больным проводился Односеансный экстирпационный метод лечения пульпита, в течение которого использовался один из 4 исследуемых препаратов - "Алюмогель", "Виедент" (Вла-дмива), "Фосфадент" (Владмива) и "Тиедент" (Владмива). Полученные нами результаты исследований свидетельствуют о том, что наиболее целесообразными для применения при односеансном екс-тирпационном методе лечения пульпита являются силеры на основе эвгенола "Тиедент" и гидроксида кальция "Фосфадент". Предложенный нами односеансный екстирпационный метод лечения пульпита позволил в ближайшие сроки наблюдений получить положительные результаты у 90% больных с хроническим фиброзным пульпитом и у 95% больных с обострением хронического пульпита, что дает основание для его широкого использования в практической стоматологии.
Summary
APPLICATIONS OF TOPICAL HAEMOSTATIC AND ANTISEPTIC AGENTS DURING ONE-VISIT VITAL EXTIRPATION TECHNIQUE IN TREATMENT OF PULPITIS Geranin S.I.
Key words: pulpitis, extirpation, hemocoagulation, antiseptics.
Caries complications in the structure of dental disease occur in 40-60% of cases. Therefore, since new endodontic instruments, medicines and techniques have been introduced into practical dentistry one-visit treatment of pulpitis seems to be more preferable. In order to achieve the objectives of our research we carried out clinical, radiological investigations and statisticalanalysis. All the patients underwent one-visit extirpation treatment of pulpitis during which we used one of four test drugs as "Alumogel," "Viedent" (VladMiVa), "Fosfadent" (VladMiVa) and "Tiedent" (VladMiVa). The findings obtained indicate that eugenol sealers "Tiedent" and calcium hydroxide "Fosfadent"are the most appropriate to be used in one-visit extirpation treatment of pulpitis. This one-visit treatment of pulpitis we developed allowed us to obtain positive results in 90% of patients with chronic fibrous pulpitis in short-term periods and in 95% of patients with acute exacerbation of chronic pulpitis, which gives reasons to recommend it for wider use in dental practice.
