CC BY
555
Е. Н. Заворотных
ОСОБЕННОСТИ ВЗАИМОСВЯЗИ ОДИНОЧЕСТВА И ДЕПРЕССИИ
Для более полного и подробного анализа такого социально-психологического феномена, как одиночество, необходимо определить соотношение данного переживания с некоторыми другими психическими состояниями, в частности, с депрессией. Важность данного положения определяется тем, что исследователь, изучая одиночество, должен постараться исключить возможность влияния какого-либо другого близкого к нему психического состояния. Особенно актуально это относительно состояния депрессии, по своим характеристикам весьма сходного с одиночеством.
Прежде чем приступить к анализу особенностей взаимосвязи данных психических состояний, необходимо рассмотреть определения одиночества и депрессии.
В настоящее время среди исследователей нет единого подхода к определению понятия одиночества. Однако без четкого понимания этого явления вряд ли возможно его полноценное научное изучение.
Часто имеет место смешение таких понятий, как, например, «одиночество», «уединение» и «изоляция», что ведет к невосполнимым потерям в плане методологии и понятийного аппарата. Так, изоляция может содействовать одиночеству, но это не дает оснований для синонимизации этих понятий.
Рассматривая одиночество как психический феномен, можно говорить о нем, используя разные категории, например, такие как «чувство», «состояние», «процесс», «отношение»1.
Одиночество как чувство обусловливается переживанием человеком своей непохожести на других, «инаковости», вследствие чего возникает определенный психологический барьер в общении, ощущение непонимания и неприятия себя другими людьми. Чувство одиночества есть осознание человеком невозможности (на определенном этапе жизни) иметь с кем-либо близкие, интимные отношения, основанные на взаимном принятии, любви и понимании.
Состояние одиночества — это переживание человеком потери внутренней целостности и гармонии с миром. Оно выражается в нарушении гармонии между желаемым и достигнутым качеством социального общения. Состояние одиночества имеет ряд модальностей от нормального своего проявления до патологии и может быть сопряжено с другими психическими состояниями, например, такими как тревожность, скука, опустошенность, депрессия. В пограничных формах состояние одиночества вызывает резкую актуализацию потребности в общении, что может выражаться в оторванности от действительности, смешивании реальных и иллюзорных событий и ситуаций, персонификации предметов. Патологическая форма состояния одиночества сопровождается психическими расстройствами, галлюцинациями и т. д.
Одиночество как процесс есть постепенное разрушение способности личности в определенных жизненных ситуациях воспринимать и реализовывать имеющиеся в обществе нормы, принципы и ценности. В результате этого процесса происходит утрата личностью статуса субъекта социальной жизни.
© Е. Н. Заворотных, 2008
Одиночество как отношение — это невозможность принятия мира как самоцели и самоценности. При этом индивид, анализируя свои отношения с другими людьми, не ассоциирует себя с окружающим социальным пространством.
Что касается самого определения одиночества, то, как уже упоминалось, единого определения нет. В психологических словарях одиночество трактуется как один из психогенных факторов, влияющий на эмоциональное состояние и психическое здоровье человека2. Условием для его проявления является изоляция: физическая или эмоциональная. В такой ситуации (экспериментально созданной или возникшей естественным образом) резко актуализируется потребность в общении, неудовлетворение которой может вызывать острые психические состояния, например, напряженность, тревожность, опустошенность, депрессию, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями. Иногда наблюдаются психические расстройства (сверхценные идеи, деперсонализационные переживания, реактивные галлюцинации и т. п.).
Однако следует отметить, что категория «психогенный фактор» недостаточно точно определяет одиночество как психическое явление. Существующие исследования одиночества со всей очевидностью показывают, что это не фактор, вызывающий состояния, а само психическое состояние, переживание3. Именно в таком контексте мы и будем рассматривать одиночество в дальнейшем.
Что же касается депрессии, то можно сказать, что данное расстройство в настоящее
о 4
время весьма распространено, им страдают миллионы людей4.
Депрессия (depression) — это психическое состояние, серьезное заболевание, характеризующееся подавленностью. В таком состоянии человек может быть возбужден и обеспокоен, или, наоборот, его действия могут быть вялыми и замедленными. Поведение человека основано на пессимистических убеждениях и отчаянии, у него нарушаются сон, аппетит и внимание.
Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания. Перечислим наиболее типичные признаки этого расстройства5:
1. Эмоциональные проявления:
♦ Тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние;
♦ Тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды;
♦ Раздражительность;
♦ Чувство вины, частые самообвинения;
♦ Недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки;
♦ Снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий;
♦ Снижение интереса к окружающему миру;
♦ Утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий);
♦ Депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах.
2. Физиологические проявления:
♦ Нарушения сна (бессонница, сонливость);
♦ Изменения аппетита (его утрата или переедание);
♦ Нарушение функции кишечника (запоры);
♦ Снижение сексуальных потребностей;
♦ Снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость;
♦ Боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах).
3. Поведенческие проявления:
♦ Пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность;
♦ Избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям);
♦ Отказ от развлечений;
♦ Алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение.
4. Мыслительные проявления:
♦ Трудности сосредоточения, концентрации внимания;
♦ Трудности принятия решений;
♦ Преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом;
♦ Мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни;
♦ Мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии);
♦ Наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности;
♦ Замедленность мышления.
Для постановки диагноза «депрессия» необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Однако, депрессия — не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.
Часто депрессии возникают на фоне стрессов или длительно существующих тяжелых травмирующих ситуаций. Иногда они возникают без видимых причин. Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т. д.). В таких случаях она существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания. Однако при своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия6.
Депрессии могут возникать в виде единичных разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений. У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер — продолжается в течение многих лет, не достигая значительной тяжести.
Часто депрессия ограничивается изменением физического состояния, без отчетливых эмоциональных проявлений. При этом клинические и лабораторные обследования могут не выявлять каких-либо органических изменений. В таких случаях необходима консультация врача-психиатра.
Рассмотрим некоторые современные представления о причинах депрессий.
В настоящее время наука рассматривает депрессию как заболевание, на возникновение которого влияют различные факторы — биологические, психологические и социальные7.
К биологическим факторам депрессий относят, прежде всего, специфические нарушения нейрохимических процессов (обмена нейромедиаторов, таких как серотонин,
норадреналин, ацетилхолин и др.). Эти нарушения, в свою очередь, могут быть наследственно обусловлены.
Научные исследования выявили следующие психологические факторы депрессий:
♦ Особый стиль мышления, т. н. негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном свете окружающую жизнь и свое будущее;
♦ Специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики, повышенной конфликтностью;
♦ Повышенное число стрессогенных жизненных событий в личной жизни (разлуки, разводы, алкоголизация близких, смерть близких);
♦ Социальная изоляция с малым числом теплых, доверительных контактов, которые могли бы служить источником эмоциональной поддержки.
Что касается социального контекста, то рост депрессий в современной цивилизации связывают с высоким темпом жизни, повышенным уровнем ее стрессогенности: высокой конкурентностью современного общества, социальной нестабильностью — высоким уровнем миграции, трудными экономическими условиями, неуверенностью в завтрашнем дне. В современном обществе культивируется целый ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой: культ физического и личностного совершенства, культ силы, превосходства над другими людьми и личного благополучия. Это заставляет людей тяжело переживать и скрывать свои проблемы и неудачи, лишает их эмоциональной поддержки и обрекает на одиночество.
Многие клиницисты высказывают мнение, что одиночество — всего лишь разновидность депрессии, а не отдельное понятие, заслуживающее самостоятельного изучения. В целом, клинические наблюдения свидетельствуют о том, что одиночество и депрессия в значительной мере могут совпадать друг с другом. Эти наблюдения подтверждаются исследованиями, показывающими, что между одиночеством и депрессией существуют корреляции, коэффициенты которых варьируются от 0,38 до 0,71, что зависит от выборки и применяемых инструментов измерения8.
С точки зрения Дж. Янга, такое совпадение можно объяснить главным образом при помощи когнитивной теории. По его мнению, когда люди объясняют трудности в своих социальных отношениях неподдающимися изменению собственными недостатками, они, вероятнее всего, чувствуют себя и одинокими и подавленными. Ведь чаще всего люди винят в своем одиночестве себя, а не других и также часто считают, что затруднения в их отношениях с другими людьми вызваны неподдающимися изменению чертами личности, а не легко корректируемым поведением. Исходя из этого очевидно, что наиболее распространенными состояниями аффекта, сопровождающими одиночество, оказываются печаль и депрессия9.
Это совпадение, однако, не служит препятствием для признания одиночества в качестве самостоятельной клинической проблемы, а, наоборот, только подчеркивает важность понимания одиночества при лечении индивидов, страдающих депрессией. По-видимому, «основной причиной и депрессии, и одиночества служит разрыв каких-то существенных отношений»10.
Некоторые исследователи (Д. Дж. Уикс, Дж. Мичела, П. Э. Пепло и М. Брэгг) доказывают, что структурный анализ позволяет сделать вывод об особенностях соотношения одиночества и депрессии, которые представляют собой явления разные, хотя и связанные друг с другом. Авторы утверждают, что ни одно из этих явлений не служит причиной другого, и что они, скорее всего, возникают по какой-то общей причине.
В своем исследовании М. Брэгг (Bragg, 1979) представил данные, связывающие одиночество и депрессию, и затем показал, что одиночество не всегда нужно ассоциировать с депрессией. Люди одинокие и подавленные обычно выражают неудовлетворенность как социальными, так и несоциальными аспектами своей жизни, тогда как не испытывающие чувства подавленности одинокие люди озабочены только социальной неудовлетворенностью. В этом есть смысл, поскольку существует, очевидно, не одна, а несколько причин депрессии. Все же было бы ошибкой не замечать хорошо прослеживаемый переход от состояния одиночества к депрессии. Потеря или дефицит социальных связей, в котором индивид сам себя обвиняет, безусловно, ведет к депрессии, и нет ничего случайного в том, что одиночество и депрессия тесно связаны.
В целом, неоспоримым фактом является то, что изучение одиночества поможет лучше лечить депрессию, а изучение депрессии обеспечит более глубокое ее понимание, которое окажется полезным для одиноких пациентов.
Другими зарубежными учеными (Л. М. Хоровиц, Р. де Френч и К. А. Андерсон)11 был произведен подробный анализ понятия «депрессивная личность», вследствие чего были выявлены ее основные, наиболее распространенные, признаки.
Сопоставление с «одинокой личностью» показало, что «депрессивная личность» — более широкое понятие, которое включает различные наборы признаков — чувство вялости, пессимизм, переедание и т. п.
Большинство признаков одинокой личности почти полностью повторяются в прототипе депрессивной личности, т. е. «прототип одинокой личности уже заложен в прототипе депрессивной личности. Если личность одинока — это значит, что у личности проявляются некоторые основные признаки депрессии. Однако обратное утверждение неверно. Установление депрессии не предполагает с необходимостью, что данная личность обнаруживает признаки одиночества. К депрессии ведут и другие пути, помимо одиночества»12. Таким образом, личность, обозначенная исследователем как одинокая, также характеризуется и как депрессивная. С другой стороны, личность с признаками депрессивного прототипа не обозначается непременно как одинокая, поскольку многие разновидности признаков депрессии не являются прототипичными признаками одиночества.
Однако, на наш взгляд, данные выводы можно делать исходя из того положения, что одиночество — это негативное состояние, сопровождающееся тягостными ощущениями. Тогда, действительно, одинокий человек будет проявлять себя как депрессивная личность, воспринимая и позиционируя себя в отрицательном ключе.
Если же рассматривать одиночество как позитивное явление (называемое нами «позитивное одиночество»), то при такой постановке вопроса соотносить переживание одиночества и депрессии представляется нецелесообразным. В данном случае одиночество будет скорее сопровождаться чувством умиротворенности, благостности, наслаждением своим состоянием.
Для подтверждения вышесказанного, в апреле-мае 2007 г. мы провели исследование с целью выявления соотношения одиночества и депрессии. Выборку составили студенты Санкт-Петербургского государственного университета, обучающиеся на психологическом и философском факультетах. Всего в исследовании приняли участие 40 человек, к окончательной обработке, в связи с выявленной нами достоверностью данных, были допущены результаты 30 испытуемых (17 женщин и 13 мужчин).
Для достижения поставленной цели и решения задач исследования был использован следующий методический инструментарий: Фрайбургский личностный опросник (FPI)13,
где нами рассматривались шкала III, измеряющая уровень депрессивности14, и модифицированная шкала измерения одиночества UCLA15. Была также проведена математическая обработка данных с помощью метода ранговой корреляции Спирмена.
В ходе проведенного исследования нами были получены следующие результаты. Из общего числа испытуемых 14 % показали низкий уровень депрессии, 56 % — средний, 30 % — высокий. По шкале одиночества 16 % показали низкий уровень, 74 % — средний, 10 % — высокий.
Показатели и по депрессии и по одиночеству имеют преимущественно среднюю выраженность у большинства испытуемых, что может свидетельствовать о т. н. «норме». Необходимо учитывать, что в качестве выборки нами были изучены студенты, которые не представляют собой специфического контингента, имеющего какие-либо серьезные физические либо психические отклонения или проблемы. Таким образом, логично предположение о том, что у данных испытуемых будут преобладать средние показатели одиночества и депрессии, что и было определено на начальном этапе нашей работы.
Интересно также выявленное нами соотношение степени выраженности изучаемых состояний отдельно у мужчин и женщин. И хотя в наши задачи не входило изучение гендерного аспекта данной проблематики, тем не менее, полученные результаты заслуживают внимания. В процентном выражении были зафиксированы следующие показатели: у мужчин низкий уровень депрессии выявлен не был, 62 % показали средний уровень депрессии и 38 % — высокий; у женщин 24 % имеют низкий уровень депрессии, 52 % — средний и 24 % — высокий; у мужчин 23 % имеют низкий уровень одиночества, 69 % — средний и 8 % — высокий; у женщин 12 % имеют низкий уровень одиночества, 76 % — средний и 12 % — высокий.
Таким образом, очевидно, что относительно депрессии и у мужчин и у женщин преобладают также средние показатели. Однако у мужчин в данной выборке не было зафиксировано низкого уровня депрессии ни у одного человека, тогда как у женщин низкий и высокий уровни представлены в одинаковом процентном соотношении. Данный факт можно интерпретировать таким образом, что мужчины, в силу принятых в обществе шаблонов, чаще сдерживают свои чувства и эмоции, нежели женщины, что нередко может приводить к угнетающим состояниям, в том числе к депрессии. У женщин же, благодаря изначально большей эмоциональности и восприимчивости, есть возможность отреагировать на негативные ситуации и тем самым избежать деструктивных последствий.
Относительно одиночества полученные результаты несколько иные. В целом, показатели одиночества у женщин на более высоком уровне, нежели у мужчин. Может быть, это связано с тем, что женщины не то чтобы чаще оказываются в одиночестве, а скорее, более эмоционально на это реагируют и воспринимают данное состояние как показатель собственной неполноценности. Мы вводим данное предположение, исходя из предварительных бесед со студентами на предмет субъективного восприятия одиночества. Тем не менее, учитывая объем и характеристики выборки, данные выводы не являются однозначными и бесспорными.
В ходе анализа полученной информации наиболее интересными для нас представляются данные относительно непосредственного соотношения проявлений депрессии и одиночества.
Так, в целом по выборке можно сказать следующее:
♦ 43 % испытуемых показали примерно одинаковый уровень депрессивности и одиночества (независимо от того, каков именно этот уровень — низкий, средний или высокий);
♦ у 40 % испытуемых уровень депрессивности по результатам выше, чем уровень одиночества;
♦ у 17 % испытуемых уровень депрессивности ниже, нежели уровень одиночества.
Исходя из интерпретации полученных количественных данных, в целом мы имеем
подтверждение представленных нами ранее теоретических положений относительно характера соотношения одиночества и депрессии.
Так, 43 % всех испытуемых, т. е. значительная часть выборки, показали примерно равнозначный уровень изучаемых психических явлений. В большинстве случаев это были средние уровни выраженности как одиночества, так и депрессии. Можно предположить, что чаще всего у «нормальных», среднестатистических людей, не имеющих каких-либо явных проблем или отклонений, так или иначе присутствуют признаки и депрессии и одиночества, умеренно проявляющиеся. В целом, данное утверждение справедливо исходя хотя бы из весьма сложных социально-психологических условий жизни современного человека. Характер и структура выборки в данном случае не имеют большого значения, исследованные нами студенты представляют собой лишь одну из категорий общества.
Из всей выборки 40 % испытуемых имеют уровень депрессии выше, нежели уровень одиночества, и 17 % имеют уровень депрессии ниже, нежели уровень одиночества. Данные результаты подтверждают вышеописанное нами положение о том, что депрессия не предполагает обязательного наличия одиночества у конкретной личности. Как уже было сказано, «к депрессии ведут и другие пути, помимо одиночества»16. Таким образом, видно, что чаще можно говорить о наличии депрессии, тогда как при этом одиночество выражено незначительно. Обратное явление наблюдается реже и в настоящем исследовании не имеет достаточных количественных подтверждений.
Данные, полученные в ходе проведения математической обработки, подтверждают вышеуказанные результаты. С помощью метода ранговой корреляции Спирмена мы попытались определить, связаны ли между собой показатели уровня депрессии и одиночества у выбранной нами группы испытуемых.
Нами были выдвинуты следующие гипотезы:
Н 0: Корреляция между одиночеством и депрессией не отличается от нуля.
Н 1: Корреляция между одиночеством и депрессией статистически значимо отличается от нуля.
Проранжировав показатели по одиночеству и депрессии, а также произведя все необходимые расчеты, мы получили коэффициент ранговой корреляции Спирмена по соответствующей формуле17. Эмпирическое значение п равно 0,69.
Далее, определив критические значения п при N=30 (где N — количество испытуемых), мы получили, что п кр. = 0,36 (р < 0,05),
0,47 (р < 0,01)).
Следовательно, п эмп. > п кр.
Так, Н 0 отвергается. Корреляция между одиночеством и депрессией в данной выборке статистически значима и является положительной.
Таким образом, можно сделать следующие выводы относительно соотношения одиночества и депрессии.
Прежде всего, одиночество и депрессия в значительной мере могу совпадать друг с другом, что было подтверждено рядом проводившихся исследований, в том числе и данным. Нами установлена корреляция между изучаемыми психическими состояниями, равная 0,69, что является показателем весьма высокой тесноты связи.
В целом, полученные нами данные и по депрессии и по одиночеству имеют преимущественно среднюю выраженность у большинства испытуемых, что является ожидаемым и целесообразным, исходя из особенностей изучаемой нами выборки, представляющей собой т. н. «норму».
Выявленная нами положительная корреляция подтверждает одностороннюю зависимость между одиночеством и депрессией, рассмотренную ранее в теоретических положениях. Установлено, что чем выше уровень одиночества, тем выше уровень депрессии, но не наоборот. Депрессия не предполагает обязательного наличия одиночества у конкретной личности, тогда как одиночество, как правило, приводит к депрессии.
1 Кон И. Многоликое одиночество // Популярная психология: Хрестоматия: Учеб. пособие для студ. пед. инст. / Сост. В. В. Мироненко. М., 1990. С. 11.
2 Головин С. Ю. Словарь практического психолога. Минск, 1997; Конюхов Н. И. Словарь-справочник по психологии. М., 1996; Психология: Словарь / Под общ. ред. А. В. Петровского, М. Г. Ярошевского. М., 1990.
3 Романова Н. П., Дробышевский В. С. Одиночество: Введение в проблему. М., 2003. С. 16.
4 ВаньеЖ. Депрессия. Боязнь любви: Пер. с фр. / Под ред. М. Завалова. 2-е изд. М., 1996. С. 25.
5 Осколкова С. Н. Депрессивные состояния в общемедицинской практике. М., 1996. С. 162.
6 Ванье Ж. Указ. соч. С. 15.
7 Ванье Ж. Указ. соч.; Гримак А. П. Одиночество // Психические состояния / Сост. А. В. Куликов. СПб., 2000; Осколкова С. Н. Указ. соч.
8 Осколкова С. Н. Указ. соч. С. 53.
9 Янг Дж. Одиночество, депрессия и когнитивная терапия: Теория и ее применение // Лабиринты одиночества: Пер. с англ. / Сост., общ. ред. и предисл. Н. Е. Покровского. М., 1989. С. 552.
10 Там же. С. 555.
11 Лабиринты одиночества: Пер.с англ. / Сост., общ. ред. и предисл. Н. Е. Покровского. М., 1989. С. 243.
12 Там же. С. 253.
13 Крылов А. А., Ронгинская Т. И. Исследование личности с помощью модифицированной формы В опросника FPI // Практикум по экспериментальной и прикладной психологии / Под ред. А. А. Крылова. Л., 1990. С. 51.
14 Депрессивность (шкала III) — печаль, подавленность, ворчливость, чувство одиночества и безучастности, внутренней пустоты; склонность к самообвинению, перегруженность ненужными мыслями, мечтательность. Дает возможность диагностировать признаки, характерные для психопатологического депрессивного синдрома. Высокие оценки по шкале соответствуют наличию этих признаков в эмоциональном состоянии, в поведении, в отношениях к себе и к социальной среде.
15 RussellD, Peplau L.A., Cutrona C. E. The revised UCLA loneliness scale. Concurrent and discriminant validity evidence // Jornal of Personality and Social Phychology. 1980. Vol. 39 (3); RussellD., Peplau L.A., Ferguson M. Developing f measure of loneliness // Jornal of Personality Assessment. Vol. 42 (3).
16 Лабиринты одиночества... С. 554.
17 Сидоренко Е. В. Методы математической обработки в психологии. СПб., 2001. С. 208.
