CC BY
4ние в тканях пародонта. У больных бронхиальной астмой воспалительные заболевания тканей пародонта отмечаются в 91 % случаев. Целью нашего исследования явилось повышение эффективности лечения гингивита у детей, страдающих бронхиальной астмой, с использованием естественных и преформированных природных факторов. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 74 ребенка (51 девочка и 23 мальчика) в возрасте 8-12 лет с хроническим генерализованным катаральным гингивитом, страдающих бронхиальной астмой средней степени тяжести в состоянии ремиссии. Больные были распределены на 2 репрезентативные группы - основную и контрольную, по 37 человек в каждой. Перед началом лечения всех пациентов санировали, обучали навыкам гигиены рта, проводили контролируемую чистку зубов. Больные контрольной группы в течение 10 дней получали стандартное лечение
гингивита. В основной группе на десну проводили аппликации с препаратом «Биоль» (грязевой отжим) и биорезонансную вибростимуляцию. После проведенного лечения в основной группе отмечено снижение индекса РМА с 23,1±0,5 % до 4,56±0,41 %, индекса гигиены Грина-Вермиллиона соответственно с 1,78±0,11 баллов до 0,18±0,04 баллов. В контрольной группе аналогичные показатели снизились до значений 8,1б±1,23 % и 0,86±0,01 баллов. Динамика индексов в основной группе была достоверно более значимой (р<0,01). Проведенные исследования показали, что использование препарата «Биоль» в комплексе с биорезонансной вибростимуляцией у детей с гингивитом, страдающих бронхиальной астмой, имеет более выраженный лечебный эффект по сравнению с традиционным лечением. Предложенная схема лечения гингивита может быть рекомендована для данной категории детей.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРФИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЛЕЧЕБНОГО ПРИМЕНЕНИЯ АМПЛИПУЛЬС-ТЕРАПИИ ПО ВЕРХНЕ-ВОРОТНИКОВОЙ МЕТОДИКЕ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Пономарев В. А.
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, РФ
pva377@mail.ru
Актуальность темы. Синхронизация функций организма человека при воздействии оптимальных низких частот является важным механизмом оптимизации вегетативно-сосудистой регуляции, что важно при хронической ишемии головного мозга (ХИГМ). Цель. Повысить эффективность лечения больных с ХИГМ путем применения синусоидальных выпрямленных токов по верхне-воротниковой методике (СВТ ВВМ). Задачи. На основании изученных данных электроэнцефалографии (ЭЭГ) по влиянию на нормализацию функций головного мозга у больных ХИГМ разного возраста выбраны оптимальные параметры. Далее эти параметры применить при СВТ ВВМ у этих больных. Материал и методы исследования. Проведены исследования у 80 больных 3 5-78 лет с ХИГМ разного возраста, которым применялись СВТ ВВМ. Анод располагался
на верхней, а катод - на нижней межлопаточной области, плотность тока 0,02-0,05 ма/см2, при 3 и 4 режимах работы, продолжительность сеанса 10-15 минут, на курс 10-15 процедур. Результаты. Оптимизированы частотные параметры у больных. У пожилых оптимально применение частоты 10 Гц, у молодых - 20 Гц, при депрессивно-обсцессивных наслоениях - 30 Гц, при артериальной общей и церебральной гипотензии - 4090 Гц, при артериальной общей и церебральной гипертензии - 90-100 Гц с режимом частоты 150 Гц, особенно при цефалгиях. Выводы. Эффективность лечения по данным непосредственных и отдаленных результатов повысилась на 10-15 %, что обосновывает применение синусоидальных выпрямленных токов по верхне-воротниковой методике у больных с хронической ишемией головного мозга.
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРИРОДНЫХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ФАКТОРОВ КРЫМА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Примышева Е. Н., Асанова А. Ш. ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, РФ primysheva.helen@gmail.com
Актуальность темы. В настоящее время заболевания органов ЖКТ обрели большую распространенность. По данным статистики, в РФ данная патология занимает 4-е место в структуре общей заболеваемости (7,7 %) и смертности (5,2 %). Цель: рассмотреть основные методы физического лечения заболеваний ЖКТ. Задачи: определить роль санаторно-курортного лечения (СКЛ) данной патологии. Материалы и методы: обзор интернет-информации и данных научной литературы. Результаты. Рост заболеваемости и смертности связан с неправильным образом жизни, загрязнением окружающей среды, увеличением в рационе питания доли некачественных продуктов. СКЛ давно зарекомендовало себя, как одно из самых эффективных при патологии ЖКТ. Оно показано в периоде ремиссии заболевания. Основу комплексного лечения составляют лечение природной минеральной водой и диетотерапия. Кроме того, применяют бальнеотерапию и аппаратную физиотерапию, ЛФК, ароматерапию. Основными
бальнеологическими факторами являются источники слабоминерализованной воды, которая относится к хлоридно-гидрокарбонатно-натриевым слабоминерализованным водам и минеральный ил. Минеральная вода источника содержит №, К, Mg, Ca, хлориды, что благоприятно влияет на комплексное лечение заболеваний ЖКТ. Комплексное лечение позволяет уменьшить болевой синдром, нормализовать секреторную деятельность желудка и кишечную микрофлору, улучшить моторику кишечника, отток желчи, крово- и лимфообращение в ЖКТ, нормализовать массу тела. Важную роль играет климатотерапия: воздух, пропитанный целебными веществами и минералами Сакского озера способствует нормализации деятельности ЦНС, которая при заболеваниях ЖКТ определяет нейросоматиче-ские механизмы развития патологий. Выводы. Важной задачей в лечении и реабилитации пациентов с патологией ЖКТ является более широкое привлечение природных лечебных факторов в рамках СКЛ.
К ВОПРОСУ О ВАЖНОСТИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ СТРЕССОВОМ РАССТРОЙСТВЕ Примышева Е. Н.1, Репинская И. Н.1, Асанова А. Ш.1, Макарова Л. А.1, Макарова И. Е.2 1ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, РФ 2ГБУЗ РК «Крымская республиканская клиническая психиатрическая больница № 1 им. Н. И. Балабана», г. Симферополь, Республика Крым
primysheva.helen@gmail.com
Актуальность темы. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) входит в 5 самых распространённых психических заболеваний. В современном мире наблюдается увеличение числа пациентов с ПТСР в связи с неблагоприятной политической ситуацией, возникновением стихийных бедствий и техногенных катастроф. До 8 % жителей планеты на протяжении жизни переносят ПТСР. Цель: рассмотреть основные проявления ПТСР. Задачи: изучить эффективные способы лечения данной патологии. Материалы и методы: обзор интернет-информации и данных научной литературы. Результаты. ПТСР - тяжёлое психическое заболевание, проявляющееся на биологическом, социальном, психологическом уровнях, приводит к нарушениям функционирования ЦНС и
нейроэндокринной регуляции. Это приводит к значительному ухудшению как психического, так и физического здоровья. Клинические проявления многообразны, среди них - выраженные тревожно-депрессивные (вплоть до генерализованных тревожных расстройств и панических атак, суицидальных тенденций) и поведенческие нарушения. Это в значительной степени ухудшает качество жизни и возможность адекватного социального функционирования людей. Выводы. Учитывая необходимость комплексного лечения, наряду с психотерапией и психофармакотерапией, важным является использование природных оздоровительных возможностей для лечения и реабилитации пациентов с ПТСР.
ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У ДЕТЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ
Прядко Н. Ю.
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, РФ lineavit4e@gmail.com
Расстройства регуляции артериального давления играют важную роль в патогенезе первичной артериальной гипотензии (ПАГ). Целью данного исследования было изучение особенности вегетативной регуляции у детей с ПАГ. Было обследовано 100 детей (64 мальчиков и 40 девочек 9,5±1,4 лет) с ПАГ. Контрольную группу составили 36 детей 1 группы здоровья (30 мальчиков, средний возраст 9,2±1,1 лет). Методы исследования состояли из сбора анамнеза с уточнением и разбором жалоб обследуемых детей, оценки качества жизни и психовегетативного состояния
ребёнка путём анкетирования, суточного мониторинга артериального давления (СМАД), оценки вариабельности ритма сердца. Клинически у наблюдаемых детей определялись астения психическая и физическая (98 %), нервозность (95 %), расстройства сна (91 %), цефалгии (90 %), метеочувствительность (84 %), головокружение (80 %), тахикардия (74 %), кардиалгия (61 %), дистальный гипергидроз (60 %), снижение качества жизни (40 %), повышенная тревожность личностного (64 балла) и реактивного (41 балл) характера, снижение качества сна (17 баллов) и
субъективной оценки самочувствия (3 балла). Среди жалоб у детей с ПАГ большая часть имела алгический, астенический, психоэмоциональный характер. Анализировались средние показатели систолического (САД), диастолического (ДАД) артериального давления и гипотонической нагрузки за сутки, в ночное и дневное время, снижения САД, ДАД и ЧСС в ночное время. Анализ циркадианного профиля АД у детей показал, что доля детей с ПАГ относившихся к «овер-дипер» по уровню снижения ДАД достоверно выше, чем в контрольной группе. Определялась вариабельность сердечного ритма в положении лёжа и в ортопробе. Полученные данные указывали на наличие в сердечно-сосудистой системе сдвига симпатико-парасимпатического баланса в сторону преобладания симпатических влияний при вегетативном обеспечении в орто-стазе, как у детей с ПАГ, так и в КГ. У детей с ПАГ, это преобладание осуществлялось в результате снижения парасимпатических влияний и вследствие выраженной активации симпатического отдела ВНС. Таким
образом, в ортостазе у детей с ПАГ отмечалось излишнее симпатическое обеспечение деятельности, превосходящее таковое у детей КГ. Таким образом, у детей с ПАГ дисфункция регуляции АД предшествовала возрастанию активности супрасегментарных отделов автономной нервной системы в положении лёжа и в ортостазе. У детей с ПАГ в положении лёжа, в отличие от детей КГ, преобладала парасимпатикотония; при ор-тостатической нагрузке у детей выявлялось избыточное симпатическое обеспечение деятельности, преобладающее в КГ.У детей с ПАГ и КГ определена активация надсегментарных вегетативных структур, сопровождающаяся расстройством барорефлекторных механизмов: уменьшением симпатических реакций на ортостаз у детей с АГ гипотензией. В состоянии покоя у детей с ПАГ наблюдалась парасимпатикотония, в ортостазе - преобладание симпатикотонии. Полученные результаты с учетом данных СМАД, указывают на выраженную внутрисистемную вегетативную дезинтеграцию у детей с ПАГ.
ОПТИМАЛЬНЫЕ МЕТОДИКИ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ СО СПАСТИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА Ростачева Е. А., Суслова Г. А., Ростачева А. А. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, г. Санкт-Петербург, Россия
ele-ova@yandex.ru
В настоящее время самой распространенной формой ДЦП является спастическая диплегия. Эта форма наиболее перспективная в отношении социальной адаптации, обучения и трудоустройства. Цель нашей работы: разработка новых методик лечения детского церебрального паралича на основе современных и традиционных теорий рефлексотерапии. Задачи: определение ведущего канала воздействия, сравнение различных методик. С развитием спастической диплегии коррелирует только один фактор - недоношенность (Ровелл с соавт.). При этом недоношенность и повышенный уровень кортизола у больных со спастической ди-плегией связаны с нарушениями гипоталамо-гипофизарно-надпочечни-ковой системы, что, вероятно, и обуславливает высокий уровень недоношенности в соответствии с теорией Лиггинса. По традиционным восточным представлениям, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система относится к каналу почек, это канал роста и развития. Таким образом, основным каналом воздействия является канал почек. Материалы и методы: В основу работы положены результаты наблюдения и обследования 76 детей со спастической диплегией, в возрасте от 4 до12 лет, разделенные на три группы. В каждую группу входили дети примерно со сходной клинической картиной и тяжестью двигательных нарушений. Все дети были недоношенными с весом от 2000-2500 г. Проводилось лечение по трем методикам. Первая методика включала иглоукалывание с воздействием на точки канала почек, краниопунктуру и поверхностное иглоукалывание. Во второй методике применялась фармакопунктура.
Третья методика составляла комбинированное воздействие с применением предыдущих двух методик. В результате проводимого лечения были получены следующие результаты: совсем не ходили - 26,8 % пациентов, после проведения 1 и 2 методик эти цифры уменьшились до 20,5 % и 19 % соответственно, но более существенное улучшение отмечалось при комбинированной методике, уменьшение до 15,2 %. Появилась возможность к самостоятельному передвижению после проведения первых двух методик примерно у одинакового количества пациентов, соответственно: 40,0 % и 40,5 % , при комбинированной методике такая возможность появилась у более значительного количества детей - у 54,4 %. Клинические исследования были подтверждены данными ЭЭГ. По данным ЭЭГ, увеличилось количество детей с возрастной нормой ЭЭГ: с 5,7% до 23,5 %, 26,4 % в первой и второй группе соответственно. Значительное улучшение отмечалось в третьей группе и составило 32,4 %. Уменьшилось снижение функциональной активности коры от 72,2 % до 42,6 % после первой методики и более значительные изменения после второй до 31,3 % и особенно после третьей методики - до 27,6 %. Выводы. Таким образом, в результате проведенного исследования у всех детей отмечалась значительная положительная динамика, сопровождающаяся не только количественной, но качественной перестройкой в интегральной деятельности мозга, с образованием новых связей и частичной нормализации регуляции движения. Наиболее эффективной оказалась комбинированная методика, основанная на современных и традиционных принципах подбора активных точек.
ДИНАМИКА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЦА И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БРОНХИТОМ В РАЗНЫЕ СЕЗОНЫ ГОДА Семеняк Е. Г., Татаурова В. П.
ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория
niidkifkr@mail.rn
Цель работы. Изучение электрической активности сердца и функциональных резервов сердечно-сосудистой системы у детей с рецидивирующим бронхитом в разные сезоны года в исходном состоянии и после санаторно-курортного лечения. Материалы и методы. В условиях Евпаторийского курорта обследовано 139 детей с рецидивирующим бронхитом (71 девочка и 68 мальчиков). Средний возраст детей составил 12,9±0,2 лет. Распределение детей по сезонам: 20 - зимой, 53 - весной, 32 - летом, 34 - осенью. Оценка электрического функционирования сердца проводилась методом традиционного электрокардиографического обследования (ЭКГ),уровень функциональных резервов сердечнососудистой системы - по данным «Двойного произведения» (ДП) (Г. Л Апанасенко (2000)). Санаторно-курортный комплекс включал: климатолечение соответственно сезону года, диету № 15, ЛФК в группе детей с заболеваниями дыхательной системы, массаж грудной клетки, ингаляционную терапию, гальваногрязелечение на межлопаточную область. Полученные результаты. По данным ЭКГ в исходном состоянии показатели, соответствующие возрастной норме, отмечались чаще зимой и летом, в сравнении с осенью и весной (у 33,3 % и 26,1 %; 13,9 % и 12,2 % детей соответственно). Незначительные нарушения функции автоматизма, проводимости, процессов реполяризации выявлены во всех исследуемых группах, чаще у детей в весеннем и осеннем сезонах, в сравнении с летним и зимним сезонами (у 87,8 % и 86,1 %; 73,9 % и
67,0 % обследуемых соответственно). По данным «Двойного произведения», высокий уровень функциональных резервов сердечно-сосудистой системы чаще отмечался летом и осенью, по сравнению с весной и зимой (у 43,8 % и 41,2 %; 39,6 % и 35,0 % детей соответственно). Низкий уровень функциональных резервов ССС выявлен чаще в зимнем и осеннем сезонах, в сравнении с весенним и летним сезонами (у 45,0 % и 38,2 %; 34,0 % и 21,8 % детей соответственно). Под влиянием санаторно-курортного лечения, по данным ЭКГ, отмечалась более выраженная положительная динамика в виде уменьшения числа детей с нарушениями функции автоматизма, проводимости, процессов репо-ляризации в зимнем и осеннем сезонах на 16,7 % и 15,0 %. Весной и летом выраженной динамики не наблюдалось. По данным «Двойного произведения», положительная динамика функциональных резервов ССС определялась во всех сезонах года, более выраженная в летний период - на 22,9 %,осенью - на 3,6 %, зимой - на 7,0 %, весной - на 1,2 %. Выводы. По данным электрокардиографического обследования, у детей с рецидивирующим бронхитом отмечалась положительная динамика электрической активности сердца во всех сезонах года, более выраженная зимой и осенью. По данным «Двойного произведения», характеризующего уровень функциональных резервов сердечно-сосудистой системы, положительная динамика выявлена во все сезоны года, более выраженная летом.
ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ РОЗАЦЕА Сидоренко С. В., Газизова М. Р. Дальневосточный государственный медицинский университет, г. Хабаровск, Россия marina-gazizova@mail.ru
Актуальность. Розацеа - хроническое рецидивирующее заболевание кожи мультифакториальной природы. Применяемая на сегодняшний день терапия не всегда эффективна, что актуализирует поиск новых методов лечения данной патологии. Цель. Изучить эффективность фотодинамической терапии (ФДТ) с использованием топического фотосенсибилизатора (ФС) сферометаллохлорина у пациентов с эритематозно-телеангиэктатическим (ЭТПР) и папулопустулёз-ным (ПППР) подтипами розацеа. Материалы и методы. 21 пациент (возраст 32-49 лет) с эритематозно-телеангиэктатическим (п=11) и папулопустулёзным (п=10) подтипами розацеа, которые прошли курс ФДТ из 8 процедур с интервалом 1 раз в неделю. На кожу лица
пациента наносился гель «Не1ео 4», содержащий 0,4 % сфероме-таллохлорина, время экспозиции составляло 30 мин. Затем кожа облучалась аппаратом фототерапевтического светодиодного излучения АФС «Гармония», энергия 100 Дж/см2, мощность 100 мВ/см2, длиной волны 400 нм в течение 10 минут и 660 нм в течение 20 мин. Оценка эффективности проводилась по данным инструментального определение степени покраснения кожи, себуметрии и эластометрии кожи на аппарате "MultiSkinTestCenter 2000". Результаты. Проведение ФДТ с ФС сферометаллохлорин у пациентов с розацеа позволило, по данным инструментального определения, снизить уровень покраснения на 20,8 %, по данным себуметрии - снизить жирность
