CC BY
2УДК 619:616.995.122(574.1)
ОСОБЕННОСТИ ЦИРКУЛЯЦИИ ОПИСТОРХОЗА В ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ
НУРЖАНОВА ФАРИДА ХАМИДУЛЛИЕВНА
ст.преподаватель института Ветеринарной медицины и животноводства Западно-Казахстанского аграрно-технического университета имени Жангир хана
КАРМАЛИЕВ РАШИД САГИТОВИЧ
доцент института Ветеринарной медицины и животноводства Западно-Казахстанского аграрно-технического университета имени Жангир хана
КАРАБЕКОВА КУНСАЯ ГАУКАРБЕЩЫЗЫ
Студентка 3 курса института Ветеринарной медицины и животноводства Западно-Казахстанского аграрно-технического университета имени Жангир хана
Аннотация. В статье приводятся результаты исследований особенностей циркуляции возбудителя описторхоза в Западно-Казахстанской области. Оценка географического положения реки Урал, наличие и видовое разнообразие промежуточных (рыб и моллюсков) и окончательных (человека и плотоядных животных) хозяев паразита, расположение многих населенных пунктов по берегам водоемов указывают на существование природного и антропогенного очагов описторхоза и дают все основания предполагать неблагополучие по описторхозу в области. В водоемах бассейна реки Урал сформированы условия, необходимые для циркуляции в их биоценозах возбудителя описторхоза. Ихтиопаразитологическое состояние водоемов Урало-Каспийского бассейна является неблагополучным по описторхозу. Одними из основных переносчиков O. felineus являются язь, красноперка, плотва, густера, линь, чехонь. Эпидемиологическая ситуация по описторхозу в области не имеет тенденции к улучшению, показатели заболеваемости нестабильные, ежегодно отмечается заболеваемость людей. Риск заражения данным социально-значимым гельминтозом на природном и социальном уровнях остается высоким, эпидемиологическая ситуация в области остается напряженной. Необходимо уделить внимание просветительской работе среди населения, информировать о рисках заражения через рыбу и основных способах профилактики.
Ключевые слова: описторхоз, циркуляция, Урало-Каспийский бассейн, заболеваемость, метацеркария, инвазия, карповые виды рыб
Введение. Одним из эпидемиологически и эпизоотически значимых паразитов является печеночный сосальщик Opisthorchis /еМпет (Rivolta, 1884) из семейства Opisthorchiidae. В мировом списке клинически значимых паразитов пищевого происхождения он является одним из широко распространенных и представляет собой серьезную проблему, которой зачастую пренебрегают [1, 2]. Взрослые черви паразитируют в желчевыводящих путях человека и домашних плотоядных, вызывая поражение гепатобилиарной системы с возможными серьезными осложнениями и приводят к возникновению различных патологических процессов вплоть до онкологии [3].
Заражение печеночной двуусткой связано с пищевыми привычками и вызывается употреблением в пищу сырой, соленой, вяленой, маринованной или недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы семейства карповых (Cyprinidae). Риск заражения связан также с употреблением экзотических блюд из рыбы, таких как суши, строганина, юэ-шань чук, сашими, севиче, хе и других рыбных деликатесов.
Большая часть мирового ареала описторхоза сосредоточена на территории России, Казахстана и Украины. Частота встречаемости описторхоза нарастает по направлению с западных к восточным границам ареала [4, 5].
На территории Западно-Казахстанской области имеются территории, неблагополучные по описторхозу. Статистические данные указывают, что в области ежегодно регистрируется заболеваемость населения данной патологией, что обусловлено зараженностью рыб семейства карповых личинками возбудителя, большим удельным весом рыб в рационе питания людей, низким уровнем знаний мер профилактики данного гельминтоза. Это указывает на необходимость регулярного изучения ситуации по описторхозу на территории области.
Цель настоящей работы: изучить факторы, способствующие циркуляции описторхозной инвазии и риску заражения людей в Западно-Казахстанской области.
Материал и методы исследования.
Проведен эколого-паразитологический анализ циркуляции очагов описторхоза, изучены данные по заболеваемости населения данной инвазией, выявлены социально-экономические предпосылки распространения описторхоза.
Результаты исследования.
Эколого-биологические предпосылки циркуляции описторхоза.
Западно-Казахстанская область характеризуется развитой сетью речных, озерных систем и водохранилищ. Главной водной артерией является река Урал, которая протекает по территории района Байтерек (Зеленовского), Теректинского, Акжаикского, Бурлинского районов (рис. 1). Большинство пойменных рек и озер в долине реки Урал - главным образом старицы реки. Во время весеннего половодья реки выходят из берегов и заполняют речные долины и старицы.
Рисунок 1- Схема водохозяйственных объектов Западно-Казахстанской области.
Экологические условия в бассейне реки Урал благоприятны для циркуляции возбудителя описторхоза - это: густая сеть малых рек, пойменных водоемов, сообщающихся с Уралом, которые во время таяния снега или паводковыми водами могут загрязняться фекальными массами дефинитивных хозяев гельминта; богатство видов рыб семейства карповых; обилие растительности в прибрежной части водоемов; наличие биотопов для обитания первых промежуточных хозяев - моллюсков-битиниид; обилие карповых видов рыб, имеющих промысловое значение и являющихся потенциальными носителями метацеркарий описторхиса, такие как язь, лещ, карась, плотва, чехонь, красноперка, густера, голавль, синец
[6, 7].
Оценка географического положения реки Урал, наличие и видовое разнообразие промежуточных (рыб и моллюсков) и окончательных (человека и плотоядных животных) хозяев паразита, расположение многих населенных пунктов по берегам водоемов указывают на существование природного и антропогенного очага описторхоза, а также смешанных очагов и дают все основания предполагать неблагополучие по описторхозу в области.
Необходимо также учесть, что на западе от нижней половины реки расположен волжский очаг этого гельминтоза, а расстояние между устьями Урала и Волги не столь уж велико, чтоб исключить возможность взаимообмена рыбами, обитающими в них. С востока к Уралу подходит его бывший приток - Уил, на котором существует автохтонный очаг описторхоза. С северо-востока к верхнему участку Урала довольно близко подходит иртышский очаг, а с юга - иргиз-тургайский [7].
Таким образом, в водоемах бассейна реки Урал сформированы эколого-биологические условия, необходимые для циркуляции в их биоценозах возбудителя описторхоза.
Показатели инфицированности карповых рыб.
Диагностические исследования рыб направлены на выявление у них личиночных стадий описторхов - метацеркарий, инвазионных для человека и плотоядных животных [8]. Показатели инвазированности рыб личинками O. felineus имеют большое значение в определении эндемичности территории и напряженности инвазии в очагах.
Данные литературных источников по ихтиопаразитологическому исследованию рыб в бассейне реки Урал на территории Западно-Казахстанской области указывают на зараженность карповых рыб метацеркариями описторхиса. Так, исследования, проведенные в разное время до 2021 года, выявили зараженность язя в пределах 90-100%, плотвы 70-85%, линя 40-55%, густеры 50-80%, чехони 30-60%, красноперки 50-85% [9, 10, 11].
Нами за 2021 -2023 годы выявлена такая же закономерность инвазированности карповых рыб: наибольшая зараженность была у язя (85-100%), красноперки (60-90%), плотвы (55-80%) и по убывающей линь, густера, голавль, лещ. Интенсивность инвазии была от 5 до 450 личинок в одной рыбе. Максимальная интенсивность инвазии была у язя - 450 личинок в одной особи.
Многие авторы отмечают, что язь является основным переносчиком метацеркарий O.felineus во многих водных бассейнах и у него чаще, чем у других видов рыб, отмечается паразитирование метацеркарий этого паразита [12, 13, 14]. При высокой интенсивности инвазии в мышцах исследуемых рыб в одном поле зрения можно обнаружить более 20-30 метацеркарий.
Рисунок 2- метацеркарий O.felineus в мышцах язя
Таким образом, ихтиопаразитологическое состояние водоемов Урало-Каспийского бассейна является неблагополучным по описторхозу. Одними из основных переносчиков O. felineus являются язь, красноперка, плотва, густера, линь, чехонь.
Эпидемиологические факторы распространенности описторхоза среди населения
Эпидемиологическая ситуация по описторхозу в Западно-Казахстанской области не имеет тенденции к улучшению, показатель заболеваемости нестабильный, ежегодно отмечается заболеваемость людей (рис. 2).
140
120 400
ш ш
40 10 с
2D1S 2019 202D 2(1(21 2022 202Î
Рисунок 1 - Динамика заболеваемости населения описторхозом в ЗКО за 2018-2023
года
Распространенность носит неравномерный характер: выявлены районы с высокими и низкими показателями заболеваемости. Более 80% случаев заболеваемости отмечено в Акжаикском, Бурлинском, Теректинском, Шынгырлауском районах, районе Байтерек и в г. Уральске, единичные случаи отмечены в Жангалинском, Жанибекском, Казталовском, Каратюбинском, Сырымском, Таскалинском районах, то есть высокий уровень инфицированности людей отмечается в тех районах, которые расположены по берегам водоемов. Особенностью проявления эпидемического процесса описторхоза в Западно-Казахстанской области является рост заболеваемости данным трематодозом городского населения. Группой риска является возрастная группа с 20 до 59 лет. Также отмечаются случаи заболевания среди детей до 14 лет.
Из анамнеза больных следует, что большинство заболевших употребляли рыбу собственного улова (40%), либо приобретенную в торговых точках, стихийных рынках (60%), где рыба не всегда проходит ветеринарно-санитарный контроль. Большинство инвазированных людей отмечали употребление «селедки», «хе» и других рыбных блюд собственного приготовления, соленой, копченой или вяленой рыбы. Немаловажным фактором заражения является и недостаточно термически обработанная рыба. Заражение связано также с употреблением экзотических рыбных деликатесов. Основным сезоном заражения населения являются летние и осенние месяцы и самые высокие показатели пораженности населения отмечены осенью (сентябрь, октябрь).
На уровень зараженности населения описторхозом влияют и социально-экономические факторы: снижение уровня жизни населения, увеличение доли рыбы и рыбных продуктов в рационе жителей, миграция населения в эндемичные по описторхозу районы в пределах и за пределы Республики Казахстан.
Выводы.
Широкому распространению и интенсивной циркуляции описторхоза на территории Западно-Казахстанской области способствуют сложившиеся в нем природные и социальные факторы:
1. Наличие благоприятных эколого-биологических условий в водоемах для циркуляции в их биоценозах возбудителя описторхоза.
2. Увеличение доли карповых рыб, имеющих коммерческое значение, в ихтиофауне водоемов Западно-Казахстанской области, широко развитое любительское рыболовство местным населением.
3. Высокий уровень инфицирования карповых видов рыб, являющихся источником заражения людей.
4. Характер пищевого поведения, несоблюдении правил кулинарной обработки.
5. Санитарная безграмотность населения о данной инвазии и низкая просветительская работа медицинских и ветеринарных специалистов.
6. Активная миграция населения не только в пределах Казахстана, но и другие страны также способствует интенсификации распространения описторхоза.
На основании проведенных исследований можно отметить, что риск заражения данным социально-значимым гельминтозом на природном и социальном уровнях остается высоким, эпидемиологическая ситуация в области остается напряженной.
Необходимо уделить внимание просветительской работе среди населения, информировать о рисках заражения через рыбу и основных способах профилактики.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ:
1. Investing to overcome the global impact of neglected tropical diseases. Third WHO report on neglected tropical diseases World Health Organization, 2015, р. 211
2. Байкова, О.А., Николаева Н.Н., Грищенко Е.Г., Николаева Л.В. Трематодозы печени -описторхоз и клонорхоз: актуальность проблемы и принципы диагностики в современной клинической практике (обзор литературы) / О.А.Байкова, Н.Н.Николаева, Е.Г. Грищенко, Л.В. Николаева // Acta Biomedica Scientifica. 2016; 1(6):182-190. https://doi.org/10.12737/23825
3. Бейсенбиева, Н.Е. Клинико-эпидемиологическая характеристика хронического описторхоза и новые подходы этиотропной терапии: дис... .докт. мед.наук / «Медицинский университет Астана» - Астана, - 2016. - 114 с.
4. Мошу, А. Гельминты рыб водоёмов Днестровско-Прутского междуречья, потенциально опасные для здоровья человека / Александр Мошу // Междунар. ассоц. хранителей реки "Eco-TIRAS"/ ред. Илья Тромбицкий. - Кишинэу: Eco-TIRAS, 2014. - 88 стр.
5. Шибитов, С.К. Описторхоз плотоядных животных в условиях Западной Сибири (распространение, патогенез, диагностика, меры борьбы): автореферат диссертации на соискание уч. степ.канд. вет. наук. Москва - 2013, стр 25.
6. Сидоров, Е.Г. Природная очаговость описторхоза. Алма-Ата.: Наука Казахской ССР, 1983. - 240 с.
7. Сидоров, Е.Г. и др. Природные очаги описторхоза в Актюбинской области / Е.Г.Сидоров, Н.Д. Дружинин // В сб.: Вопросы природной очаговости болезней. Алма-ата, 1970. Вып. 3. С. 100-106.
8. Беэр, С.А., Белякова, Ю.В., Сидоров, Е.Г. Методы изучения промежуточных хозяев возбудителя описторхоза. - Алма-ата: Наука, 1987.- 83 с.
9. Нуржанова Ф.Х. и др. Инвазированность карповых рыб личинками Opisthorchis felineus в Западно-Казахстанской области / Ф.Х. Нуржанова, Р.С.Кармалиев, Г.Г.Абсатиров, Е.М. Сенгалиев // Российский паразитологический журнал, 2021. 15(2), стр. 29-35
10. Агапова, А.И. Паразиты рыб Западного Казахстана. Тр. Ин-та зоол.АН Каз.ССР. -Алма-ата, 1956. -т.5. С.5-60.
11. Маниковская, Н.С. и др. Изучение зараженности метацеркариями Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884) (Trematoda) рыб семейства карповые (Cyprinidae) / Н.С. Маниковская, Е.О. Кориневская, Е.П. Расковалова // Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями, Москва, 19-20 мая, 2015. - С. 243-246.
12. Мусыргалина, Ф.Ф. и др. Изучение зараженности рыб сем. карповые метацеркариями описторхид на реке Белой Республики Башкортостан / Ф.Ф. Мусыргалина, Т.Г. Кудакаева // Общество XXI века: итоги, вызовы, перспективы, 2015. - № 4. - С. 3-6.
13. Кудрявцева, Т.М. Распространение метацеркарий сем. opisthorchiidae в рыбах водоемов северо-запада России (эпизоотология, диагностика). Диссертации на соискание уч. степ. канд. вет. наук. Санкт-Петербург - 2020, 143 с.
