CC BY
23
ЛИЧНОСТЬ КАК СУБЪЕКТ ЖИЗНИ: ПРОБЛЕМЫ
ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ
DOI:10.23888/humJ20182333-342
ОСОБЕННОСТИ ЦЕННОСТНО-МОТИВАЦИОННОЙ СФЕРЫ И ОБРАЗА Я БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ, СОВЕРШИВШИХ ОБЩЕСТВЕННО ОПАСНЫЕ ДЕЯНИЯ
Алигаева Н.Н., Петров Д.С.
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Аннотация. С давних времен ученые интересуются проблемой соотношения психических расстройств и противоправного поведения. Актуальна данная тема и в наши дни. В литературе встречаются различные взгляды на возможность психически больных людей совершать общественно опасные поступки, на роль социальных факторов в возникновении криминогенного поведения у лиц с психическим диагнозом. В настоящее время в психиатрической литературе редко встречаются материалы по изучению ценностей и смыслов жизни, которые могут выступать как личностные ресурсы для восстановления больных шизофренией с криминогенным поведением. Именно поэтому, целью данной работы является исследование особенностей ценностно-мотивационной сферы и образа Я больных шизофренией, совершивших общественно опасные деяния.
Анализ научных исследований последних лет показывает, что ценностные ориентации являются психологической характеристикой зрелой личности и выражают качественное отношение человека к обществу, а также влияют на мотивацию его поведения, оказывая значимое воздействие на деятельность. Во время исследования ценностной сферы человека необходимо учитывать
Электронный научный журнал г |
«ЛИЧНОСТЬ В МЕНЯЮЩЕМСЯ МИРЕ: ЗДОРОВЬЕ, АДАПТАЦИЯ, РАЗВИТИЕ» j
www.humjournal.rzgmu.ru / E-mail: humjournal@rzgmu.ru
существующие ценности человека и его отношение к различным темам, на которых раньше он не фиксировал свое внимание. В ходе проведенного научного исследования были получены следующие результаты: у больных шизофренией преобладает мотивация на успех; доминируют потребности в самовыражении, материальные и социальные потребности; ведущими терминальными ценностями являются здоровье, любовь, счастливая семью, материально обеспеченная жизнь и свобода; высшими инструментальными ценностями больных шизофренией являются честность, аккуратность, воспитанность, жизнерадостность; для больных людей характерно большее количество положительных значений по шкалам «доминирование» и «дружелюбие» как в реальном Я, так и в идеальном Я.
Также в статье кратко описана разработанная нами коррекционно-развивающая программа для больных шизофренией, совершивших общественно опасные деяния.
Ключевые слова: ценности, мотивационная сфера, образ Я, больные шизофренией, общественно опасные деяния, недобровольная госпитализация.
PARTICULAR QUALITIES OF THE VALUABLE-MOTIVATION SPHERE AND SELF-AWARENESS OF PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA COMMITTED SOCIALLY DANGEROUS ACTS
Aligaeva N.N., Petrov D.S.
Ryazan State Medical University
Abstract. Since ancient times, scientists are interested in problems of mental disorders and wrongful behavior. This topic is relevant in our days. There are different views on the possibility of mentally ill people to commit socially dangerous acts, on the
role of social factors in the emergence of criminal behavior in persons with a mental diagnosis. The purpose of this work is to study the features of the value-motivated sphere and self-awareness of schizophrenic patients who have committed socially dangerous acts.
Analysis of scientific research shows that value orientations are a psychological characteristic of a mature person and express a qualitative attitude of a person to society, and also influence the motivation of his behavior, having a significant impact on activities. During the research of the human value sphere, it is necessary to take into account the existing values of a person and his attitude to various topics on which he did not fix his attention before. The results of the study show that: motivation for success prevails in patients; the needs for self-expression, material and social needs dominate in patients, leading terminal values are health, love, happy family, financial life and freedom; leading instrumental values of patients are honesty, accuracy, well-being, jocundity; a greater number of positive values on the "domination" and "friendliness" scales both in the real I and in the ideal I is characteristic of patients with schizophrenia.
Also, the article briefly describes the correction program developed by us for schizophrenic patients who have committed socially dangerous acts.
Key words: values, motivation sphere, self-awareness, patients with schizophrenia, socially dangerous acts, involuntary hospitalization.
Актуальность. Некоторые исследователи доказали, что опасные поступки совершаются при всех формах и на любом этапе болезненного процесса (Боброва И.Н., Мохонько А.Р., Литвинцева М.С., Врублевский А.Г., Харитонова Н.К., Ту-рова З.Г., Филипских В.Е.). Но социальная опасность больного определяется не только диагнозом, но и результатом взаимодействия трех составляющих: психопатологического синдрома - личностных особенностей - ситуационных факторов (Морозов Г.В., Шостакович Б.В., Кондратьев Ф.В. и др.) [4].
Криминальный опыт, пребывание в асоциальных группах и местах заключения, низкий уровень социальной адаптации, алкогольная интоксикация, тяжелое материальное положение повышают риск совершения ООД (Гонопольский М.Х., Ильинский Ю.А., Положая З.Б., Бартол К и др.) [2,7].
Социальная реабилитация больных шизофренией связана не только с клиническими особенностями заболевания и биологической реактивностью организма, но и с личностными особенностями пациента. Одними из важных личностных ресурсов являются Я-концепция, смысложизненные ориентации и ценности, локус контроля, мотивы, самооценка [1,6]. Большинство исследователей уделяет огромное внимание исследованию копинг-поведения и защитных механизмов личности у больных с психическими расстройствами, совершившими ООД [3,5]. В настоящее время в психиатрической литературе редко встречаются материалы по изучению ценностей и смыслов жизни, которые также могут выступать как личностные ресурсы для восстановления больных шизофренией с криминогенным поведением.
Исследование механизмов работы ценностно-мотивационной сферы человека в норме и патологии позволит лучше понимать личностные изменения при психических заболеваниях, а также послужит хорошей базой для разработки эффективных программ реабилитации и ресоциализации пациентов психиатрических больниц и стационаров.
Таким образом, целью данной работы является исследование особенностей ценностно-мотивационной сферы и образа Я больных шизофренией, совершивших общественно опасные деяния.
Мы предположили, что ценностно-мотивационная сфера и образ Я больных шизофренией, совершивших общественно опасные деяния, обладают своими особенностями, связанными с влиянием заболевания на данные сферы, и отличаются от ценностно-мотивационной сферы и образа Я людей с нормальным психическим развитием.
ш
Исследование проводилось на базе ГБУ РО «Областная клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Баженова» города Рязани с пациентами 6-го отделения в возрасте 27-56 лет с психиатрическим диагнозом «шизофрения» ^20), совершившим общественно опасные деяния на территории Рязанской области за период 2000 -2017 годов, а также на территории других российских регионов за период 1990-2017 годов. Лидирующими статьями выступают ст. 105 («Убийство», 47%), ст. 162 («Разбой», 20%), ст. 167 («Умышленное уничтожение или повреждение имущества», 10%). В качестве контрольной группы выступали люди с отсутствием психиатрического диагноза в возрасте 25-53 лет. В общей сумме приняли участие 60 человек.
В исследовании использовались следующие психодиагностические методы: методика диагностики межличностных отношений Т. Лири, мотивация успеха и боязнь неудачи (МУН) А. Реан, Ценностные ориентации М. Рокича, «Парные сравнения», «Нарисуй человека».
Анализ полученных результатов показал, что для больных шизофренией характерно преобладание мотивации на успех (12, 40%). В выборке здоровых людей преобладает яркая не выраженность мотивации (20, 67%). У больных шизофренией получены высокие показатели по следующим потребностям: заниматься делами, требующими отдачи; покупать хорошие вещи; быть понятым другим. У здоровых людей преобладают потребности, связанные с материальными ценностями. Высшие терминальные ценности больных шизофренией и здоровых людей схожи. На лидирующие позиции данные группы ставят здоровье, любовь, счастливую семью, материально обеспеченную жизнь, но для больных, находящихся на принудительном лечении важным является и свобода. Высшими инструментальными ценностями больных шизофренией являются честность, аккуратность, воспитанность, жизнерадостность.
Нами была разработана коррекционная программа, направленная на повышение уверенности в себе, улучшение коммуникативных навыков, а так же на ре-
гуляцию эмоционального состояния, мышления, поведения, способности к самонаблюдению, отработку навыков социально приемлемых форм поведения, обучение эффективным стратегиям решения межличностных проблем. В данной программе применялось обучение навыкам посредством моделирования, разыгрывания ролей и обратной связи. Важным было повышение частоты социально желательных актов поведения. Программа проводилась в двух форматах: групповой тренинг (5 дней) и индивидуальные занятия (в количестве - 10). Продолжительность: 4 недели.
В результате проделанной работы мы смогли помочь развить участникам умение адекватно понимать и выражать определенное эмоциональное состояние посредством вербального и невербального общения; сформировать элементы бесконфликтного поведения; информировать о нравственных нормах и моральных ценностях; способствовать улучшению способности к самонаблюдению и самопознанию; отработать навыки социально приемлемых форм поведения.
Конфликт интересов отсутствует.
СПИСОКЛИТЕРАТУРЫ:
1. Алишев Б.С. Психологическая теория ценностей (системно-функциональный подход). Казань, 2003. 367 с.
2. Бартол К. Психология криминального поведения. СПб. : Прайм - Евро-знак, 2004. 352 с.
3. Булыгина В. Г. Психокоррекционные методы в практике принудительного лечения психически больных. Руководство для врачей. М.: ФГУ «ГНЦ ССП им. В.П. Сербского», 2012. 354 с.
4. Гофман А. Г. Психиатрия: справ. практ. врача. М.: Медпресс-информ, 2006. 591 с.
5. Круглова А. И. Актуальные вопросы психологической коррекции пациентов, находящихся на принудительном лечении у психиатра // Научное обозрение. Медицинские науки. 2016. № 6. С. 75-77
6. Bonfine N. Exploring the relationship between criminogenic risk assessment and mental health court program completion // International Journal of Law and Psychiatry. 2016. Vol. 45. P. 9-16
7. Gonzales-Tapia, M. I. «Bad genes» & criminal responsibility // International Journal of Law and Psychiatry. 2015. Vol. 39. P. 60-71
8. Руденко С.Л. Нарушение социального восприятия у больных неврозопо-добной шизофренией и неврозом навязчивых состояний [Электронный ресурс] / С.Л. Руденко // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие: сетевой журн. 2016. № 1 (12). Режим доступа: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=197 (дата обращения: 12.12.2017).
REFERENCES:
1. Alishev B.S. Psikhologicheskaya teoriya tsennostey (sistemno-funktsionalnyy podkhod [Psychological theory of values (system-functional approach)]. Kazan, 2003, 367 p. (in Russian)
2. Bartol K. Psichologiya kriminalnogo povedeniya [Psychology of criminal behavior]. St. Petersburg. : Prime - Euroznak, 2004, 352 p. (in Russian)
3. Bulygina V.G. Psichokorrektsionnye metody v praktike prinuditelnogo leche-niya psichicheski bolnych. Rukovodstvo dlya vrachey [ Psychocorrectional methods in the practice of compulsory treatment of mentally ill patients. Manual for doctors] FGU GNTS SSP im. V. P. Serbskogo [FGU «State Scientific Center of the SSP of. V.P. Serbian» ], 2012, 354 p. (in Russian)
4. Gofman A.G. Psichiatriya: spravochnik prakticheskogo vracha [Psychiatry: in-form.pract. doctor]. Moscow: Medpress-Inform, 2006, 591 p. (in Russian)
у
5. Kruglova A. I. Aktualnyye voprosy psichologicheskoy korrektsii patsientov, na-chodyashchikhsya na prinuditelnom lechenii [Actual issues of psychological correction of patients undergoing compulsory treatment from a psychiatrist] Nauchnoye obo-zrenie. Meditsinskie nauki [Scientific Review. Medical sciences], 2016. № 6. pp. 7577. (in Russian)
6. Bonfine N. Exploring the relationship between criminogenic risk assessment and mental health court program completion // International Journal of Law and Psychiatry. 2016. Vol. 45. P. 9-16
7. Gonzales-Tapia, M. I. «Bad genes» & criminal responsibility // International Journal of Law and Psychiatry. 2015. Vol. 39. P. 60-71
8. Rudenko S.L. Narusheniye sotsial'nogo vospriyatiya u bol'nykh nevrozopodob-noy shizofreniyey i nevrozom navyazchivykh sostoyaniy [Violation of social perception in patients with neurosis-like schizophrenia and obsessive-compulsive disorder] [Electronic resource] / S.L.Rudenko // Lichnost' v menyayushchemsya mire: zdo-rov'ye, adaptatsiya, razvitiye: setevoy zhurnal [Personality in a changing world: health, adaptation, development: network journal] 2016 №1 (12). Access mode: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=321 (date of reference: 12.12.2017).
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Алигаева Нигар Назимовна - студентка 6 курса факультета клинической психологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9, e-mail: nigar-0520@mail.ru
Петров Дмитрий Сергеевич - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии и психотерапии ФДПО Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства
Электронный научный журнал /;
«ЛИЧНОСТЬ В МЕНЯЮЩЕМСЯ МИРЕ: ЗДОРОВЬЕ, АДАПТАЦИЯ, РАЗВИТИЕ» )
www.humjournal.rzgmu.ru / E-mail: humjournal@rzgmu.ru V mV'
здравоохранения Российской Федерации, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9, email: petrovds@list.ru
INFORMATION ABOUT AUTHORS:
Aligaeva Nigar Nazimovna - 6th year student of the faculty of clinical psychology of the Federal State Budget Educational Educational Institution of Higher Education «Ryazan Acad. I.P.Pavlov Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Ryazan, Vysokovoltnaya street, 9, e-mail: nigar-0520@mail.ru
Petrov Dmitriy Sergeevich - doctor of Medical Sciences, head of the Department of Psychiatry and Psychotherapy of the Faculty of Additional Vocational Education of the Federal State Budget Educational Educational Institution of Higher Education «Ryazan Acad. I.P.Pavlov Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Ryazan, Vysokovoltnaya street, 9, e-mail: petrovds@list.ru
Дата поступления: 27.03.2018г.
Дата принятия в печать: 18.06.2018г.
ССЫЛКА ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:
Алигаева Н.Н., Петров Д.С. Особенности ценностно-мотивационной сферы и образа я больных шизофренией, совершивших общественно опасные деяния [Электронный ресурс] / Н.Н.Алигаева, Д.С.Петров // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие: сетевой журн. 2018 т.6 №2 (21). Режим доступа: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=326 (дата обращения: чч.мм.гггг).
REFERENCE FOR CITING:
Aligayeva N.N., Petrov D.S. Osobennosti tsennostno-motivatsionnoy sfery i obra-za ya bol'nykh shizofreniyey, sovershivshikh obshchestvenno opasnyye deyaniya [Particular qualities of the valuable-motivation sphere and self-awareness of patients with
schizophrenia committed socially dangerous acts] [Electronic resource] / N.N.Aligayeva, D.S. Petrov // Lichnost' v menyayushchemsya mire: zdorov'ye, adaptat-siya, razvitiye: setevoy zhurnal [Personality in a changing world: health, adaptation, development: network journal] 2018 v.6 №2 (21). Access mode: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=326 (date of reference: hh.mm.yyyy).
Ы
