CC BY
12
55 лет ^
Результаты и их обсуждение. Шалкар - город с населением 27 000 человек. Местность — холмистая глинистая равнина с чередованием плосковершинных холмов. С востока к городу вплотную подступают пески Большие Барсуки. Растительность пустынная. Климат резко континентальный, засушливый, с большими колебаниями сезонных и суточных температур.
Озеро состоит из двух частей, разделенных земляной плотиной: северо-восточная (оз. Шалкар) и юго-западная (оз. Старый Шалкар). Максимальная глубина озера до 5 м. Емкость 25 млн. кубических метров воды. Средняя наполняемость в последние годы - от 3 до 10 млн. куб. м. Основными причинами снижения уровня наполняемости водой озера Шалкар являются заиление дна (до 40-50 см), добыча щебня в Муголжа-рах (разработка щебня прикрывают родники, питаю-
щие р. Кауылжыр) и старые шлюзы (не меняли с 1903 года).
По сравнению с 2000 годом в 2011 году среди детского населения увеличились заболеваемость же-лезодефицитной анемией, эндокринными и нервными болезнями, острыми кишечными инфекциями, вирусным гепатитом. Увеличилось число детей с врожденными патологиями (с 153 до 165). Среди взрослого населения отмечается рост заболеваемости эндокринных болезней, болезней органов кровообращения и мочевыводящих путей. Смертность увеличилась с 7,1% до 7,6%.
Таким образом, в результате заиления, недостаточного наполнения и летнего испарения озеро обмелело и с каждым объем воды уменьшается, что оказывает влияние на состояние окружающей среды и здоровье населения.
УДК 552.578-057.21(574.12)
К.М. КИБАТАЕВ, Т.А. ДЖАРКЕНОВ, Ж.Т. НУРГАЗИН, Д.Г. УРАЗАЛИНОВА, А.Н. ЖИЕНГАЛИЕВА, М.С. КАЙРАКБАЕВА
РЕЗУЛЬТАТЫ АТТЕСТАЦИИ РАБОЧИХ МЕСТ РАБОТНИКОВ НЕФТЕГАЗОВОЙ ОТРАСЛИ ЗАПАДНОГО КАЗАХСТАНА
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе
Актуальность. Трудовая деятельность рабочих занятых на производствах нефтегазовой отрасли сопряжена не только тяжелыми природно-климатическими условиями, но и наличием вредных производственных факторов.
Цель: изучение условий труда работников нефтегазовых предприятий Западного Казахстана.
Материалы и методы исследования. Оценка степени вредности и опасности труда проведена согласно Приказа №203-п от 23.08 2007 г. Кроме того, проведена оценка тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с Р-2.2.755-99. Исследование проводилось специализированной лабораторией Научно-практического центра ЗКГМУ в период с октября 2010 года по май месяц 2011 года. Оценивалась характеристика рабочих мест (р.м.) на производственных предприятиях ТОО «Бургылау» (408), АО «Мангистауму-найгаз» (814) и ТОО «Oil Construction Company» (188).
Результаты и обсуждение: в ТОО «Бургылау» исследовано 408 рабочих мест из них 298 мест соответ-
ствовали классу условий труда 3.1., 110 - классу условий труда 3.2.. Из вредных производственных факторов отмечается наиболее высокий уровень по тяжести труда (230 р.м.), что составляет 56,4%. По частоте на втором месте физические факторы (136 р.м. или 33,3%).
При исследовании 814 рабочих мест АО «Манги-стаумунайгаз» выявлено, что на всех рабочих местах имеются вредные производственные факторы: по тяжести трудового процесса (533 р.м.) - 65,5%, напряженности трудового процесса (151 р.м.) - 18,6%.
В ТОО «Oil Construction Company» из 188 рабочих мест соответствовали гигиеническим параметрам 108 (57,5%), 80(42,5%) рабочих мест были отнесены к вредному классу условий труда - 3.1.
Таким образом, из исследованных 1410 рабочих мест не соответствовали гигиеническим нормативам 1302 (92,3%).
УДК 616.233-002:612.438
С.В. КИМ, Г.А. ТУЛЕГЕНОВА, А.Г. СВИРИДОВ, Н.Н. ПУХОВИКОВА
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА НА ФОНЕ ТИМОМЕГАЛИИ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Городская детская клиническая больница, Актобе
Актуальность. Острые респираторные инфекции раннего возраста занимают одно из первых мест в структуре детской заболеваемости и смертности, что в последнее время связывают с наличием иммуноде-фицитных состояний, при которых, как правило, происходят морфофункционные изменения в центральном органе иммунной системы - вилочковой железе.
Материалы и методы исследования: Было обследовано 100 детей грудного возраста с обструктивным
Медицинский журнал Западного Казахстана 3 (35) 2012 г.
бронхитом. Всем детям был проведен общепринятый комплекс клинических и лабораторных исследований. Методологической основой рентгенодиагностики увеличенного тимуса является следующее положение: в норме у детей любого возраста на стандартных рентгенограммах грудной клетки в прямой проекции тень тимуса не должна выходить за пределы тени сосудистого пучка и сердца. Наиболее простой способ определения увеличения тимуса состоит в следующем:
55 жыл ^
тень тимуса, занимающая 1/2 половину грудной клетки, соответствует увеличению тимуса I степени, при 2 степени тень тимуса занимает 1/2 - 3/4 грудной клетки, при увеличении тимуса более 3/4 грудной клетки диагностируется тимомегалия Ш степени.
В клинической картине детей с тимомегалией по сравнению с контрольной группой имели место: избыточная масса тела, легко возникающий периоральный цианоз, даже при незначительной физической нагрузке, врожденный стридор, повышенная потливость, транзиторные нарушения сердечного ритма.
Для купирования бронхообструкции в основной группе применялись глюкокортикоиды, в то время как в
контрольной группе обструкция снималась ингаляцией венталина через небулайзер.
Заключение: факторами риска тимомегалии у детей раннего возраста с обструктивным бронхитом являются отношение матерей к группе часто болеющих в анамнезе. Наличие у них анемии, эндокринной патологии, хронических заболеваний инфекционного генеза, отягощенный акушерский анамнез. Дети с увеличенной вилочковой железой низкорезистентны к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и подлежат дополнительному обследованию для выявления тимической недостаточности. В диспансерном наблюдении таких больных обязательно участие педиатра, иммунолога и эндокринолога.
УДК 616.323-477.75
С.;. КОЖАНТАЕВА, Г.З. БЕКЖАНОВА, А.Б. ДЕМЕГЕНОВА, Д.Б. ШЫНГАЛАЕВА
СОЗЫЛМАЛЫ 1Р1НД1 АДЕНОИДИТТ1 ЕМДЕУ ПРИНЦИПТЕР1
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттк медициналыщ университет^ А^тебе Шал^ар аудандыщ емханасы, Байганин аудандыщ емханасы, А^тебе облысы
Оториноларингологияда аденоидит пен синусит жие ^атар жYредi, бiрiншiлiк за^ымдану мурын ^осал^ы ^уыстарынан да, мурынжут^ынша^ безiнен де басталуы мYмкiн. Бiрiншiлiк жедел iрiчдi синусит кезiнде патологияльщ секрет мурын ^осал^ы ^уысынан мурынжут^ынша^ безiне втедi, ал ол мундай агрессияга адекватты ^абынумен жауап ^айтарады. Соцында синусит алдымен жедел, сосын созылмалы аденоидиттщ врбуiне алып келедк Мурынжут^ынша^ безi гипертрофияланып мурынжут^ынша^ пен мурын ^уысын бгтейдi. Мурын тынысыныц нашарлауы мурын ^осал^ы ^уыстарыныц желденуiн твмендетiп, соныц салдарынан синуситтщ агымын нашарлатып, iрщдi аденоидит пен синуситт ^атар тиiмдi емдеу кYPделi мэселелердщ бiрiне айналады. Мурынжут^ынша^ безЫН iрiчдi кабынуы аденотомия жасау барысында ^ан кетуге жэне оперативтi емнен кейш жазылу
мерзiмiн созып, айтарлы^тай кYPделi проблема тудыртады. Сонды^тан оперативт ем алдында жасалатын консервативтi терапияны ыжда^атты iрiктеп алып, онан бас тартпау керек.
БЬдщ ^арауымызда 57 нау^ас болды. Дэрi дэрмектер енпзбестен бурын мурын ^уысы мен мурынжут^ынша^тыц кiлегейi патологиялыщ бвлiнiстен тазартып алынды. Ирригациялыщ терапия физиологиялыщ ерiтiндiмен жасалды. Операция алдында ^олданган бiздщ мундай емiмiз операция Yстiнде болатын ^ан кетудi азайтуга себепшi болды. Нау^астарда операция Yстiнде ^ан кету болган жо^ жэне операциядан кейiнгi сауыгу мерзiмi ^ыс^артылды. Бул консервативтi терапияныц оц тимдiлiгi патологиялыщ секреттен арылган кiлегейге дэрiнi енгiзу, оныц патологиялыщ ошада локалды нэтижелi эсер етуЫде.
УДК 616.283.1-089.843
С.К КОЖАНТАЕВА
КОХЛЕАРЛЫ ИМПЛАНТАЦИЯ
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттiк медицина университетi, Облысты^ медициналы^ орталыщ, А^тебе
Соцгы онжылды^ты кохлеарлы имплантация керецдк пен нейросенсорлы еспмеуш^ктН III - IV дэрежелерЫ реабилитациялау эдiсi ретiнде Казахстан Республикасында кецЫен таралган.
Кохлеарлы имплантация эдiсi кезiнде нау^астыц iшкi ^улагына электродтар жYЙесi енгiзiледi.Ол са^талган есту нервi талшы^тарын электрлi стимуляциялау ар^ылы дыбыс а^паратын ^абылдап алуды ^амтамасыз етедкСенсоневралды естiмеушiлiк кезiнде есту аналализаторыныц бiрiншi нейроны болып саналатын улу рецепторы, ягни шашаты жасаушалардыц за^ымдануы жие болады. Ал есту нервi талшы^тары уза^ уа^ыт функциясын жогалтпайды. За^ымданган шашты клеткалар есту сезiмi пайда болуга ^ажет акустикалыщ сигналдарды электрлi импульске тYрлендiре алмайды. Осы функцияны кохлеарлы имплантант орындайды.
Кохлеарлы имплантацияны жасау ^ажетттИн багалау кешендi диагностикалыщ тексеруге жYгiнедi: уа^ытында нау^астарды iрiктеу, керендк пен сенсоневралы еспмеуштктщ пайда болу себебЫ ерте аны^тау, толыщ аудиологиялыщ тексеруден еткiзу, биноуралды есту аппаратын ^олдану оперативтi емнщ нэтижелi болуыныц кепiлi. Кешендi диагностикалыщ тексеружYрпзуд¡ц ма^саты: есту функциясы мен есту жYЙес¡нH за^ымданган децгешн багалау; есту нервюЫщ са^талгандыгын багалау; нау^астыц соматикасын багалау; нау^астыц психоневралогиялыщ статусын багалау; нау^астыц жогаргы психикалыщ кызметтерiн багалау;кохлеарлы имплантантты орнат^аннан кейiн сездi ^абылдап алу мYмкiншiлiгiн багалау; нау^ас пен оныц туган туыс^андарында кохлеарлы имплантанттыц нэтижесiн адекватты ^абылдауды ^алыптастыру; нау^ас пен оныц туган
Батыс Цазацстан медицина журналы 3 (35) 2012 ж.
