CC BY
14
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Особенности течения и медико-социальные аспекты новой коронавирусной инфекции в Республике Таджикистан
Абдуллозода Дж.АЛ 2, Юсуфи С.Дж.1, Турсунов Р.А.2, 3
1 Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, 734025, г. Душанбе, Республика Таджикистан
2 Таджикский национальный университет, 734025, г. Душанбе, Республика Таджикистан
3 Государственное учреждение «Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины», 734025, г. Душанбе, Республика Таджикистан
Цель исследования - оценить некоторые медико-социальные аспекты эпидемического процесса при первой волне новой коронавирусной инфекционной болезни С0УЮ-19 в Республике Таджикистан.
Материал и методы. Ретроспективное исследование проведено на основе эпидемиологического анализа официальной статистики в рамках эпидемиологического надзора за С0УЮ-19 с апреля 2020 г. по апрель 2021 г.
Результаты и обсуждение. На начало апреля 2021 г. всего зарегистрировано 13 308 случаев С0УЮ-19, из них доля выздоровевших составила 99,3% (13 218 случаев), а количество случаев с летальным исходом -0,68% (90 случаев; средний возраст умерших 62,3+0,07 года). Пик инфицирования при первой волне пришелся на май и июнь 2020 г., когда суточный прирост в среднем составлял 97 человек. За 2 мес эпидемии в республике заразились 44,6% общего числа больных С0УЮ-19, а количество умерших достигло 52 человек, или 57,7%.
Среди заболевших превалировали мужчины (65%). Наибольшее число летальных исходов (76,7%; п=69) было среди пожилых людей, имевших сопутствующую патологию (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни легких, метаболический синдром и др.).
Анализ возрастной структуры показал, что основная доля заболевших приходилась на возрастную группу 40-60 лет (42,6%). Установлено, что значительный удельный вес больных С0УЮ-19 выявлен в Согдийской области (33,0%) и г. Душанбе (30,1%).
Заключение. Пандемия С0УЮ-19 показала, что национальная система здравоохранения Республики Таджикистан была недостаточно подготовлена к такому развитию эпидемического процесса С0УЮ-19. В республике остро ощущалась нехватка специалистов медико-профилактического профиля. Учитывая сложившуюся в Республике Таджикистан ситуацию, в рамках эпидемиологического надзора проанализированы особенности течения эпидемического процесса С0УЮ-19, разработаны и предложены адекватные чрезвычайные меры по ограничению распространения вируса и снижению негативного воздействия С0УЮ-19 на здоровье населения. Обоснованно расширен коечный фонд, повышена мощность лабораторной службы, по эпидемическим показаниям начата массовая вакцинация населения.
Ключевые слова:
пандемия; эпидемиологический надзор; медико-социальные аспекты; ОДУШ-19; первая волна эпидемии
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов. Концепция и дизайн исследования - Абдуллозода Дж.А., Турсунов Р.А.; сбор и обработка материала -Юсуфи С.Дж., Турсунов Р.А.; статистическая обработка - Юсуфи С.Дж., Турсунов Р.А.; написание статьи - Турсунов Р.А., Юсуфи С.Дж.; редактирование - Абдуллозода Дж.А.
Для цитирования: Абдуллозода Дж.А., Юсуфи С.Дж., Турсунов Р.А. Особенности течения и медико-социальные аспекты новой коронавирусной инфекции в Республике Таджикистан // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 11, № 1. С. 85-92. 001: https://doi.org/10.33029/2305-3496-2022-11-1-85-92 Статья поступила в редакцию 23.12.2021. Принята в печать 10.01.2022.
Features of the course and medical and social aspects of a new coronavirus infection in the Republic of Tajikistan
Abduiiozoda J.A.1-2, 1 Ministry of Health and Social Protection of the Population of the Republic
Yusufi S.J.1, of Tajikistan, 734025, Dushanbe, Republic of Tajikistan
Tursunov R.A.2,3 2 Tajik National University, 734025, Dushanbe, Republic of Tajikistan
3 Tajik Research Institute of Preventive Medicine, 734025, Dushanbe, Republic of Tajikistan
The aim - to assess some medical and social aspects of the epidemic process during the first wave of a new coronavirus infectious disease - COVID-19 in the Republic of Tajikistan.
Material and methods. The retrospective study was conducted on the basis of an epidemiological analysis of official statistics as part of the epidemiological surveillance of COVID-19 from April 2020 to April 2021.
Results and discussion. At the beginning of April 2021, a total of 13 308 cases of COVID-19 were registered, of which the proportion of recovered was 99.3% (13 218 cases), and the number of cases with a fatal outcome was 0.68% (90 cases; the average age of the deceased was 62.3+0.07 years). The peak of infection during the first wave occurred in May and June 2020, when the average daily increase was 97 people. For 2 months of the epidemic in the republic, 44.6% of the total number of patients with COVID-19 became infected, and the number of deaths reached 52 people or 57.7%.
Among the patients, men prevailed (65%). The largest number of deaths (76.7%; n=69) was among older people with comorbidities (diabetes mellitus, cardiovascular disease, chronic lung disease, metabolic syndrome, etc.).
An analysis of the age structure showed that the main proportion of cases fell on the age group of 40-60 years (42.6%). It was found that a significant proportion of patients with COVID-19 was detected in the Sughd region (33.0%) and Dushanbe (30.1%).
Conclusion. The COVID-19 pandemic showed that the national healthcare system of the Republic of Tajikistan was not sufficiently prepared for such a development of the COVID-19 epidemic process. There was an acute shortage of medical and preventive specialists in the republic. Given the current situation in the Republic of Tajikistan, within the framework of epidemiological surveillance, the features of the course of the COVID-19 epidemic process were analyzed, adequate emergency measures were developed and proposed to limit the spread of the virus and reduce the negative impact of COVID-19 on public health. The number of beds has been reasonably expanded, the capacity of the laboratory service has been increased, mass vaccination of the population has been started according to epidemic indications.
Keywords:
pandemic; epidemiological surveillance; medical and social aspects; COVID-19; first wave of the epidemic
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interest. The authors declare no conflicts of interest.
Contribution. Study concept and design - Abdullozoda J.A., Tursunov R.A.; collection and processing of material - Yusufi S.J., Tursunov R.A.; statistical processing - Yusufi S.J., Tursunov R.A.; writing an article - Tursunov R.A., Yusufi S.J.; editing - Abdullozoda J.A.
For citation: Abdullozoda J.A., Yusufi S.J., Tursunov R.A. Features of the course and medical and social aspects of a new coronavirus infection in the Republic of Tajikistan. Infektsionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie [Infectious Diseases: News, Opinions, Training]. 2022; 11 (1): 85-92. DOI: https://doi.org/10.33029/2305-3496-2022-ll-l-85-92 Received 23.12.2021. Accepted 10.01.2022.
Пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19), объявленная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) 11 марта 2020 г., прежде всего показала реальную угрозу распространения новых инфекционных болезней в глобальном масштабе [1-4].
Этиологический агент пандемии XXI в. - вирус БАРБ-^-2. Генетически БАКБ-^-2 на 79% сходен с БАКБ-Со^ Источник инфекции - инфицированный человек, механизм передачи - аспирационный, путь передачи: воздушно-капельный (выделение вируса при кашле, чихании, разговоре) при контакте на близком расстоянии [5, 6].
Первоначально ВОЗ присвоил новому коронавирусу временное название 2019-nCoV, в дальнейшем инфекцию, вызываемую этим вирусом, определили как новую коронавирусную болезнь (COVID-19 - COronaVIrus Disease 2019). По скорости распространения SARS-CoV-2 превзошел своих предшественников (SARS-CoV, 2002; MERS, 2012). В связи с этим пандемию COVID-19 можно рассматривать как чрезвычайный вызов XXI в., который представляет угрозу для социальной, экономической и политической сфер жизни общества [7-9].
Пандемия COVID-19 стала серьезным вызовом для всего человечества. Она не только неблагоприятно повлияла
на сферу здравоохранения во всем мире, но и является очередной угрозой как для мировой экономики, так и для благосостояния людей.
Исходя из этого как в мировом масштабе, так и в Республике Таджикистан (РТ) были предприняты чрезвычайные меры по ограничению распространения вируса и снижению негативного воздействия С0УШ-19 на здоровье населения [10].
Цель исследования - оценить некоторые медико-социальные аспекты эпидемического процесса при первой волне новой коронавирусной инфекционной болезни ШУШ-19 в РТ.
Материал и методы
На основе эпидемиологического анализа официальных статистических данных ретроспективно оценены медико-социальные особенности проявления С0УШ-19 с апреля 2020 г. по апрель 2021 г. на базе ГУ «Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины» (далее - ТНИИПМ) Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан (МЗСЗН РТ).
В рамках исследования учитывали сопутствующие заболевания и случаи смерти пациентов по официальной документации, поступившей из соответствующих республиканских лечебных учреждений.
Для диагностики ШУШ-19 были задействованы вирусологическая лаборатория ТНИИПМ, лаборатория общественного здравоохранения МЗСЗН РТ (уровень ВБ1_3 по классификации ВОЗ), лаборатории Республиканского центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), Городского ЦГСЭН г. Душанбе, ЦГСЭН Согдийской области и референс-лаборатории.
Пациенты были протестированы с помощью тест-систем «Вектор-ПЦР рв-2019-nCoV-RG» (Россия), Real-Time Fluorescent RT-PCR Kit for Detecting SARS-CoV-2 (BGI Genomics Co. Ltd.BGI, Китай); Detection Kit for 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) RNA (PCR-Fluorescence Probing) (Da An Gene Co., Ltd. of Sun Yat-sen University, Китай).
Материалы исследования прошли программную статистическую обработку с использованием пакета стандартных программ Statistica для Windows, версия 10.0, а также Excel Microsoft Office, 2013. Количественные показатели представлены в виде средних значений (М) и стандартной ошибки (±m), качественные показатели - в виде абсолютных значений и их долей (%).
Результаты и обсуждение
Эпидемиологический надзор за развитием эпидемического процесса новой коронавирусной инфекционной болезни на территории Р1 осуществляется как на республиканском, так и на региональном уровне на основе мониторинга и контроля случаев заболеваний, сопряженных с передачей возбудителя инфекции от человека к человеку; своевременного обнаружения инфицированных и выявления людей, контактировавших с источником инфекции. Aнализ динамики и течения эпидемического процесса проводится оперативно и ретроспективно для принятия адекватных и обоснованных решений по усилению санитарно-гигиенических мер экстренного реагирования в складывающейся эпидемической ситуации.
C марта 2020 г. была закрыта воздушная и наземная государственная граница Р1". В стране введены ограничительные противоэпидемические мероприятия: закрыты предприятия
250
200
150
100
50
0,
30.04.2020 31.05.2020 30.06.2020 31.07.2020 31.08.2020 30.09.2020 31.10.2020 30.11.2020 31.12.2020
Рис. 1. Суточный прирост зарегистрированных случаев COVID-19 при первой волне эпидемии среди граждан Республики Таджикистан
2302020000000101020202020000000101010202020000000001010202020200000101010102020200000001010202020200000001010102020202000000
300 3500
3080 3112
с^с^с^с^с^с^с^с^с^с^с^счс^с^с^счсчсчсчсчсчсчсчсчсчсчсчс^с^сч сзсзсзсзсзсзсзсзсзсзсзсзсэсэсэсзсзсзсзсзсзсзсзсзсзсзсзсэсэсз
СЭСЗСЗСЗСЗСЗСЗСЗ-1— -I— -I— -I— -I— -I— -I— -I— -I— -I— ммммммммммсосо
Рис. 2. Динамика развития эпидемической волны COVID-19: ежедневные случаи заболевания и их кумуляция
общественного питания, рынки, мечети, детские сады, школы и вузы, ограничено движение общественного транспорта. Все пребывающие в республику граждане должны были пройти карантин в течение 14 дней в специально выделенных лечебных и санаторно-курортных учреждениях, а выявленные больные подвергнуты госпитализации и лечению в профильных медицинских организациях.
На 31.12.2020 эпидемическая ситуация по ^Ш-19 в РТ стабилизировалась: с начала января по 01.04.2021 не зарегистрированы новые случаи инфицирования (рис. 1).
С целью предупреждения завоза БА1КБ-^-2 и возникновения новых случаев заражения продолжается проведение противоэпидемических мероприятий, в частности на пунктах пропуска через государственную границу и на территории страны.
Всего
592
901 923
751
РЦГСЭН
Референс-лаборатория
ТНИИПМ
ЦГСЭН
Согдийской области
ЦГСЭН (г. Душанбе) ^ 321
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 ■ Всего ■ Мужчины ■ Женщины
Рис. 3. Количество положительных анализов на COVID-19 в лабораториях Республики Таджикистан с учетом территориального и гендерного факторов Расшифровка аббревиатур дана в тексте.
Оценка развития эпидемического процесса COVID-19 позволяет констатировать, что, в отличие от некоторых стран мира, эпидемия новой коронавирусной инфекции в Таджикистане началась позже, что дало возможность всесторонне подготовиться, а также проанализировать и перенять опыт других стран в борьбе с развернувшейся пандемией.
На начало января 2021 г. всего на территории РТ зарегистрировано 13 308 случаев COVID-19, из них доля выздоровевших составила 99,3% (13 218 случаев), а умерших - 0,68% (90 случаев).
Первые подтвержденные случаи COVID-19 (п=15) на территории РТ зарегистрированы 30 апреля 2020 г. Пик инфицирования в оцениваемый период пришелся на май и июнь 2020 г., когда суточный прирост в среднем составил 97 человек (рис. 2).
Всего за указанный период были зарегистрированы 5939 пациентов, т.е. за 2 мес эпидемии в республике БARБ-CoV-2 заразились 44,6% от общего числа выявленных больных COVID-19 за анализируемый период, а количество умерших составило 52 (57,7%) человека.
С 1 по 31 мая 2020 г. в 5 лабораториях страны проведено 14 058 тестов на К№Ш-19: в РЦГСЭН - 4184, в ТНИИПМ - 3031, в ЦГСЭН г. Душанбе - 1330, в ЦГСЭН Согдийской области - 2564 и в референс-лаборатории - 2949. Число положительных результатов тестирования на COVID-19 с учетом территориального и гендерного факторов представлено на рис. 3.
Анализ данных, полученных в ходе тестирования, позволяет отметить, что среди новых выявленных случаев COVID-19 во всех медицинских учреждениях по удельному весу превалировали мужчины.
Возрастная структура заболевших COVID-19 за период наблюдения представлена на рис. 4, из которого следует, что 42,6% случаев приходилось на возрастную группу 40-60 лет. На 2-м месте среди больных COVID-19 были люди в возрасте от 26 до 39 лет (23,4%).
Оценка территориального распространения эпидемии по регионам РТ показала, что по 1/3 больных выявлены в Согдийской области (33,0%) и в Душанбе (30,1%), а наименьшее число зараженных С0УШ-19 - в Горно-Бадах-шанской автономной области (9,0%). В возрастной группе до 18 лет наибольшее количество зараженных вирусом зарегистрировано в Согдийской (п=132) и Хатлонской областях (п=105), и ни одного инфицированного данной возрастной группы не выявлено в Горно-Бадахшан-ской автономной области. Максимальный уровень инфицирования во всех административно-территориальных единицах республики приходился на возрастную группу 40-60 лет.
Среди заболевших С0УШ-19 было 65% мужчин и 35% женщин. Соотношение мужчин (п=8651) и женщин (п=4657) составляло 1 : 1,86 (табл. 1).
По опубликованным данным, соотношение женщин и мужчин среди заболевших С0УШ-19 в Москве составляло 1 : 1,1, однако этот показатель варьировал в зависимости от возраста. Среди пациентов старше 40 лет превалировали женщины, соответственно 60,7 и 39,3%. Значительный удельный вес заболевших отмечен в старших возрастных группах [11]. В Российской Федерации среди инфицированных С0УШ-19 доля женщин составляла 53,3% [12]. Тогда как у пациентов с С0УШ-19 в Таджикистане во всех возрастных группах превалировали мужчины, однако в Горно-Бадахшанской автономной области по сравнению с показателями других регионов страны преобладали женщины (55,7%). Некоторые исследования констатируют,
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
%
0-18 ■ 18-25 ■ 26-39 ■ 40-60 ■ Старше 60
Рис. 4. Возрастная структура больных COVID-19 в Республике Таджикистан
что пандемия углубила демографическое статистическое неравенство по гендерному признаку [13, 14]. За период наблюдения доля беременных больных С0УШ-19 составила 1025 (22,0%) случаев.
За период проведения исследования в РТ было зарегистрировано 90 случаев с летальным исходом, что составило 0,68% общего числа больных ШУШ-19 (п=13 308), при этом средний возраст умерших пациентов с подтвержденным диагнозом ШУШ-19 был 62,3+0,07 года.
Большинство летальных исходов (76,7%; п=69) регистрировали среди людей среднего и пожилого возраста, имеющих сопутствующую патологию: сахарный диабет, сер-
Таблица 1. Эпидемиологические и демографические показатели заболеваемости COVID-19 за период наблюдения (абсолют-
ные числа)
Показатель Общее число случаев Пол 1 Возрастные группы, годы |
заболевания жен. муж. до 18 19-39 40-59 60 и более
Душанбе
Инфицированы 4125 1479 2646 81 1320 1758 966
Выздоровели 4097 1469 2628 81 1320 1750 946
Умерли 28 9 19 - - 8 20
Районы республиканского подчинения
Инфицированы 1597 409 1188 20 447 617 513
Выздоровели 1586 407 1179 20 446 612 508
Умерли 11 2 9 - 1 5 5
Согдийская область
Инфицированы 4392 1325 3067 132 1178 1876 1206
Выздоровели 4362 1318 3044 132 1176 1861 1193
Умерли 30 7 23 - 2 15 13
Хатлонская область
Инфицированы 1996 777 1219 105 538 831 522
Выздоровели 1983 774 1209 105 538 828 512
Умерли 13 3 10 - 3 10
Горно-Бадахшанская автономная область
Инфицированы 1198 667 531 - 276 492 430
Выздоровели 1190 666 524 - 276 491 423
Умерли 8 1 7 - - 1 7
По Республике Таджикистан в целом
Инфицированы 13 308 4657 8651 338 3759 5574 3637
Выздоровели 13 218 4635 8583 338 3756 5542 3582
Умерли 90 22 68 3 32 55
Таблица 2. Сопутствующие заболевания у больных COVID-19 по регионам Республики Таджикистан с учетом исхода болезни
Показатель Всего | Число пациентов с сопутствующими заболеваниями |
сахарный диабет метаболический синдром сердечно-сосудистые заболевания
Душанбе
Инфицированные 1505 523 454 528
Выздоровели 1483 517 443 523
Умерли 22 (24,4%) 6 11 5
Районы республиканского подчинения
Инфицированные 895 486 118 291
Выздоровели 887 484 116 287
Умерли 8 (8,8%) 2 2 4
Согдийская область
Инфицированные 1288 449 233 606
Выздоровели 1267 444 226 597
Умерли 21 (23,3%) 5 7 9
Хатлонская область
Инфицированные 779 359 83 337
Выздоровели 769 353 82 334
Умерли 10 (11,1%) 6 1 3
Горно-Бадахшанская автономная область
Инфицированные 486 166 3 317
Выздоровели 478 161 3 314
Умерли 8 (8,8%) 5 - 3
По Республике Таджикистан в целом
Инфицированные 4953 1983 891 2079
Выздоровели 4884 1959 870 2055
Умерли 69 (76,7%) 24 21 24
дечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), хронические болезни легких, метаболический синдром, почечную недостаточность и др. [15].
Наибольшее число умерших от COVID-19 пациентов было зарегистрировано в Согдийской области и г. Душанбе (33,3 и 31,1% соответственно), наименьшее - в Горно-Бадахшан-ской автономной области (8,8%).
Структура сопутствующих заболеваний у больных КМШ-19 по регионам РТ с учетом исхода болезни представлена в табл. 2.
В большинстве случаев умершие от COVID-19 в г. Душанбе имели метаболический синдром (50,0%), в районах республиканского подчинения и в Согдийской области - сердечнососудистые заболевания (50,0 и 42,8% соответственно), а в Горно-Бадахшанской автономной области и Хатлонской области - сахарный диабет (62,5 и 60% соответственно).
Учитывая постепенную стабилизацию эпидемической ситуации в стране, с июня 2020 г. ограничительные мероприятия были сняты, а с июля были возобновлены авиарейсы с ОАЭ, Турцией и Республикой Узбекистан, с 1 апреля 2021 г. - с Российской Федерацией.
До начала эпидемии был создан республиканский штаб, разработан и утвержден ряд нормативно-правовых актов, предусматривающих введение мер по борьбе с COVID-19 и оказание дополнительной адресной социальной помощи. С учетом развившейся пандемии бюджет здравоохранения был увеличен на 87%. Выбранная стратегия реагирования позволила избежать взрывного роста числа больных COVID-19, снизить нагрузку на медицинские учреждения, предотвратить панику среди населения и, главное, избежать избыточного числа летальных исходов.
В административных центрах РТ были развернуты 14 лечебных и санаторно-курортных учреждений, которые оборудованы как временные карантинные зоны. Большинство многопрофильных медицинских учреждений оснащено необходимым оборудованием и подготовлено к приему больных. В итоге организовано дополнительно 15 тыс. коечных мест, кроме профильных - инфекционных. Наряду с этим были развернуты 5 полевых госпиталей мощностью более 2000 коек (рис. 5).
Для оценки эпидемической ситуации, обсуждения и решения существующих проблем ежедневно 3 раза в день в режиме видеоконференции проводили заседание штаба под руководством министра и его заместителей с главными врачами и менеджерами учреждений первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).
Ежедневно с помощью специалистов ПМСП не менее 25% населения страны были охвачены подворными обходами. Всех людей с подозрением на признаки COVID-19 своевременно подвергали необходимым стандартным лечебно-диагностическим и профилактическим мероприятиям.
С учетом опыта других стран при привлечении зарубежных специалистов и консультантов были разработаны протоколы лечения, которые пересмотрены 4 раза с учетом меняющейся эпидемической ситуации. Проведено обучение 22 тыс. медицинских работников. При поддержке ВОЗ была оказана техническая и консультативная помощь коллегами из Российской Федерации, Польши, Китая, Узбекистана, Германии и других партнеров по развитию.
С целью раннего выявления больных с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) дополни-
г. Душанбе и РРП:
Провизорные пункты - 13 Количество мест - 1000+ Санаторные учреждения - 1000 Лаборатории - 6 Обученный персонал - 34 Производительность - 900
г. Бохтар, Хатлонская область:
Провизорные пункты - 3 Количество мест - 310 Санаторные учреждения - 190 Лаборатории - 6 Обученный персонал - 34 Производительность - 900
KVRGY2STAN
г. Хорог, ГБАО:
Провизорные пункты - 2 Количество мест - 150 Санаторные учреждения - 350 Лаборатории - 6 Обученный персонал - 34 Производительность - 900
V,
г. Куляб, Хатлонская область:
Провизорные пункты - 1 Количество мест - 200 Санаторные учреждения - 300 Лаборатории - 6 Обученный персонал - 34 Производительность - 900
(«3
Провизорные пункты
Население
Рис. 5. Структура и места развертывания дополнительного коечного фонда и лабораторных мощностей РРП - районы республиканского подчинения; ГБАО - Горно-Бадахшанская автономная область.
тельно к 5 функционирующим было создано 9 лабораторий (рис. 5). Запланировано расширение лабораторных мощностей за счет 5 мобильных лабораторных комплексов, получение которых ожидается в рамках грантовой поддержки из средств Евразийского фонда стабилизации, развития и дооснащения существующих лабораторий. Данный подход, а именно наращивание потенциала национальных лабораторий, также отражает общемировые тенденции [12].
Известно, что наиболее эффективным методом борьбы с распространением ОТШ-19 является вакцинация. Исходя из этого, в соответствии с постановлением Правительства республики и при поддержке ВОЗ, начиная с 23 марта 2021 г. проводится вакцинация целевых групп населения. В первую очередь провакцинированы медицинские работники всех учреждений системы здравоохранения, запланировано вакцинацией охватить сотрудников стратегических отраслей, людей старше 60 лет и имеющих хронические неинфекционные заболевания.
В соответствии с Национальным планом по внедрению вакцин против ССМШ-19 в рамках сотрудничества с механизмом ССМАХ/ВОЗ для 20% охвата приоритетных слоев населения было подписано соглашение с компанией AstraZeneca о ввозе в страну более 730 тыс. доз вакцины производства Института сывороток Индии.
8 марта 2021 г. в страну первым траншем было ввезено 192 тыс. доз вакцины. Последующие партии вакцин ввезены по мере выделения их в соответствии с подписанным соглашением. Для осуществления крупномасштабной вакцинации населения на базе учреждений ПМСП подготовлено более 3 тыс. пунктов вакцинации и поэтапно обучены более 6 тыс. специалистов (врачи, вакцинаторы).
Заключение
Развернувшаяся пандемия ССМЮ-19 показала, что национальная система здравоохранения РТ была недостаточно подготовлена к изменившейся эпидемической ситуации. В РТ остро ощущалась нехватка специалистов медико-профилактического профиля. Возросла значимость врачей таких специальностей, как инфекционисты, реаниматологи, пульмонологи, эпидемиологи, вирусологи. Учитывая сложившуюся в РТ ситуацию, в рамках эпидемиологического надзора проанализированы особенности течения эпидемического процесса ССМЮ-19, разработаны и предложены адекватные чрезвычайные меры по ограничению распространения вируса и снижению негативного воздействия ССМЮ-19 на здоровье населения. Обоснованно расширен коечный фонд, повышена мощность лабораторной службы, по эпидемическим показаниям начата массовая вакцинация населения.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Абдуллозода Джамолиддин Абдулло (Jamoliddin A. Abdullozoda) - доктор медицинских наук, профессор, министр здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, Душанбе, Республика Таджикистан E-mail: Abdullozoda-Jamoliddin@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-8509-4231
Юсуфи Саломудин Джаббор (Salomudin J. Yusufi) - доктор фармацевтических наук, профессор, начальник Управления медицинского и фармацевтического образования, кадровой политики и науки Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, Душанбе, Республика Таджикистан E-mail: salomudin@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-1442-9508
Турсунов Рустам Абдусамадович (Rustam A. Tursunov)* - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ГУ «Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины», заместитель декана по науке и международным связям медицинского факультета Таджикского национального университета, Душанбе, Республика Таджикистан E-mail: trustam.art@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-5518-6258
ЛИТЕРАТУРА
1. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report // World Health Organization 2020; 20 February 2020 [available online] https://www.who.int/docs/ default-source/coronaviruse/situation-reports/
2. Кутырев В.В., Попова А.Ю., Смоленский В.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Сафронов В.А., Карнаухов И.Г., Иванова А.В., Щербакова С.А. Эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Сообщение 1: Модели реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий // Проблемы особо опасных инфекций. 2020. Т. 19, № 2. С. 6-13. DOI: https://doi. org/10.21055/0370-1069-2020-1-6-13
3. Huang X, Wei F, Hu L, Wen L, Chen K. Epidemiology and clinical characteristics of COVID-19 // Arch. Iran. Med. 2020. Vol. 23, N 4. P. 268-271. DOI: https://doi. org/10.34172/aim.2020.09
4. Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернобровкина Т.Я. и др. Новая корона-вирусная инфекция (COVID-19): клинико-эпидемиологические аспекты // Архивъ внутренней медицины. 2020. Т. 10, № 2. С. 87-93.
5. Bassetti M. The Novel Chinese Coronavirus (2019-nCoV) Infections: challenges for fighting the storm // Eur. J. Clin. Invest. 2020. Vol. 50. P. e13209. DOI: https://doi. org/10.1111/eci.13209
6. Li Q., Guan X., Wu P., Wang X. et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia // Newio Engl. J. Med. 2020. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001316
7. Huang X., Wei F., Hu L., Wen L., Chen K. Epidemiology and clinical characteristics of COVID-19. Arch Iran Med. 2020. Vol. 23, N 4. P. 268-271. DOI: https://doi. org/10.34172/aim.2020.09
8. The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus disease (COVD-19) // China CDC Weekly. 2020. N 2. P. 113-122.
9. Chen N., Zhou M., Dong X. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study // Lancet.
2020. N 395. P. 507-513. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7
10. Турсунов Р.А., Талабзода М.С. Эпидемиология новой инфекционной болезни - COVID-19 в Таджикистане // Республиканская научно-практическая конференция ТНУ. Душанбе. 24 апреля 2021 г. С. 245-247.
11. Акимкин В.Г., Кузин С.Н., Семененко Т.А., Шипулина О.Ю., Яцышина С.Б., Тиванова Е.В., Каленская А.В., Соловьева И.В., Вершинина М.А., Квасова О.А., Плоскирева А.А., Мамошина М.В., Елькина М.А., Клушкина В.В., Андреева Е.Е., Иваненко А.В. Закономерности эпидемического распространения SARS-CoV-2 в условиях мегаполиса // Вопросы вирусологии. 2020. Т. 65, № 4. С. 203-211.
12. Кутырев В.В., Попова А.Ю., Смоленский В.Ю., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В., Сафронов В.А., Карнаухов И.Г, Иванова А.В., Щербакова С.А. Эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Сообщение 2: Особенности течения эпидемического процесса COVID-19 во взаимосвязи с проводимыми противоэпидемическими мероприятиями в мире и Российской Федерации // Проблемы особо опасных инфекций. 2020. № 2. C. 6-12. DOI: https:// doi.org/10.21055/0370-1069-2020-2-6-12
13. Nordhues H.C., Bhagra A., Stroud N.N., Vencill J.A., Kuhle C.L. COVID-19 Gender Disparities and Mitigation Recommendations: A Narrative Review // Mayo Clin Proc.
2021. Vol. 96, N 7. P. 1907-1920. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2021.04.009
14. Wenham C, Smith J, Morgan R. COVID-19: The Gendered Impacts of the Outbreak // Lancet. 2020. N 395. P. 846-848. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30526-2
15. Турсунов Р.А., Олимов Д.А., Ходжамурадов Г.М. Анализ летальных случаев при первой волне новой коронавирусной инфекции - COVID-19 // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2021. № 3. С. 33-40.
REFERENCES
1. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report. World Health Organization 2020; 20 February 2020 [available online] https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/
2. Kutyrev V.V., Popova A.Yu., Smolenskiy V.Yu., Yezhlova E.B., et al. Epidemiological features of New Coronavirus Infection (COVID-19). Communication 1: Modes of implementation of preventive and anti-epidemic measures. Problemy osobo opasnykh infektsiy [Problems of Particularly Dangerous Infections]. 2020; 1: 6-13. DOI: https:// doi.org/10.21055/0370-1069-2020-1-6-13 (in Russian)
3. Huang X, Wei F, Hu L, Wen L, Chen K. Epidemiology and clinical characteristics of COVID-19. Arch Iran Med. 2020; 23 (4): 268-71. DOI: https://doi.org/10.34172/ aim.2020.09
4. Nikiforov V.V., Suranova T.G., Chernobrovkina T.Ya., et al. Coronavirus Infection (Covid-19): clinical and epidemiological aspects. Arkhiv vnutrenney meditsiny [The Russian Archives of Internal Medicine]. 2020; 10 (2): 87-93. DOI: https://doi. org/10.20514/2226-6704-2020-10-2-87-93 (in Russian)
5. Bassetti M. The Novel Chinese Coronavirus (2019-nCoV) Infections: challenges for fighting the storm. Eur J Clin Invest. 2020; 50: e13209. DOI: https://doi. org/10.1111/eci.13209
6. Li Q., Guan X., Wu P., Wang X., et al. Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia. New Engl J Med. 2020. DOI: https:// doi.org/10.1056/NEJMoa2001316
7. Huang X., Wei F., Hu L., Wen L., Chen K. Epidemiology and clinical characteristics of COVID-19. Arch Iran Med. 2020; 23 (4): 268-71. DOI: https://doi. org/10.34172/aim.2020.09
8. The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus disease (COVD-19). China CDC Weekly. 2020; 2: 113-22.
9. Chen N., Zhou M., Dong X. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395: 507-13. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7
10. Tursunov R.A., Talabzoda M.S. Epidemiology of a new infectious disease -COVID-19 in Tajikistan. In: Republican Scientific and Practical Conference TNU. Dushanbe. April 24, 2021: 245-7. (in Russian)
11. Akimkin V.G., Kuzin S.N., Semenenko T.A., Shipulina O.Yu., et al. Patterns of the SARS-CoV-2 epidemic spread in a megacity. Voprosy virusologii [Problems of Virology]. 2020; 65(4): 203-11. DOI: https://doi.org/10.36233/0507-4088-2020-65-4-203-211 (in Russian)
12. Kutyrev V.V., Popova A.Yu., Smolenskiy V.Yu., Yezhlova E.B., et al. Epidemio-logicheskiye osobennosti novoy koronavirusnoy infektsii (COVID-19). Epidemiological Peculiarities of New Coronavirus Infection (COVID-2019). Communication 2: Peculiarities of epidemic process development in conjunction with performed anti-epidemic measures around the world and in the Russian Federation. Problemy osobo opasnykh infektsiy [Problems of Especially Dangerous Infections]. 2020; 2: 6-12. DOI: https:// doi.org/10.21055/0370-1069-2020-2-6-12 (in Russian)
13. Nordhues H.C., Bhagra A., Stroud N.N., Vencill J.A., Kuhle C.L. COVID-19 gender disparities and mitigation recommendations: a narrative review. Mayo Clin Proc. 2021; 96 (7): 1907-20. DOI: https://doi.org/10.1016Zj.mayocp.2021.04.009
14. Wenham C., Smith J., Morgan R. COVID-19: the gendered impacts of the outbreak. Lancet. 2020; 395: 846-8. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30526-2
15. Tursunov R.A., Olimov D.A., Khodzhamuradov G.M. Analysis of deaths during the first wave of a new coronavirus infection - COVID-19. Infektsionnye bolezni: no-vosti, mneniya, obuchenie [Infectious Diseases: News, Opinions, Education]. 2021; 3: 33-40. DOI: https://doi.org/10.33029/2305-3496-2021-10-3-33-40 (in Russian)
* Автор для корреспонденции.
