CC BY
36
glulaminase in bone marrow cells and thymocytes of the rat during 4 hours of culture // Int. .1. Biochem. -1991. - Vol.23, №9. - P.823-827.
14. Lacombe P. Glutatione status of rat thymocytes and splenocytes during the early events of their Con A proliferative responses // Biochemie. - 1997. - Vol.69, №1. - P.37-47.
■& САВЧЕНКО А.А., МАРТЫНОВА Г.П., КОТОВА Я.А. -УДК 619.9-002-053.3/7:612.017.1
ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ и ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛЕЙКОЦИТОВ КРОВИ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ
А.А. Савченко, Г.П. Мартынова, Я.А, Котова,
(Институт медицинских проблем Севера СО РАМН, директор - член-корр. РАМН, д.м.н., нроф.
В.Т. Манчук, г. Красноярск; Красноярская государственная медицинская академия, ректор - акад.
АН В1Л, д.м.н., нроф. В.И. Прохоренков)
Резюме. У детей 1-3 лет с острой кишечной инфекцией исследованы параметры клеточногуморального иммунитета и функциональная активность лейкоцитов крови. Обнаружено, что у больных с легкой степенью тяжести заболевания показатели клеточно-гуморального иммунитета находятся в диапазоне норме, но при увеличении функциональной активности лейкоцитов крови. то же время, у детей со среднетяжелой и тяжелой степенью тяжести острой кишечной инфекции выявляется выраженный Т-клеточный иммунодефицит и снижение функциональной активности лейкоцитов крови, что, по-видимому, и вызывает понижение скорости развития оптимального противоинфекционного иммунитета. Следовательно, именно для детей со 2 и 3 степенью тяжести инфекционного процесса необходима разработка методов иммунореабилитации.
В инфекционной патологии детского возраста острые кишечные инфекции занимают ведущее место [4,7,12]. Особенно часто острыми кишечными инфекциями болеют дети раннего возраста, у которых заболевания нередко протекают тяжело и могут закончиться летально [6]. Динамичное наблюдение за детьми больными острыми кишечными инфекциями в течение 10 последних лет указывает на значительное утяжеление их клинической картины, увеличение удельного веса затяжных форм, негладкого течения болезни. Вероятно, причинами выявленных особенностей являются не только изменение этиологической структуры заболеваний, ухудшение нреморбидного фона детей и социального уровня семей, но и изменение иммунологической реактивности организма заболевшего ребенка [2].
Реактивность иммунной системы в значительной степени определяет тяжесть любого инфекционного процесса. При этом, различные звенья иммунной системы тесно взаимосвязаны между собой [1,3]. В связи с чем, недостаточность одного из звеньев иммунитета приведет к срыву всего механизма иммунореактивности. С этой точки зрения, при исследовании механизмов иммунной защиты при острых кишечных инфекциях должны изучаться не только показатели клеточного и гуморального звена иммунитета, но и параметры гранулоцитарно-макрофагальной системы. Так как доказано, что клетки гранулоцитарно-макро-фагальной системы в случае функциональной активации не только генерируют цитотоксические
продукты, но и синтезируют ряд биологически активных веществ, влияющих других эффекторов системы иммунореактивности [8,9]. Целью данного исследования явилось изучение состояния иммунной системы и функциональной активности лейкоцитов крови при острых кишечных инфекциях у детей в возрасте 1-3 лет.
Материалы и методы
Обследовано 127 детей с острой кишечной инфекцией в возрасте от 1-3 лет. Этиологический диагноз острой кишечной инфекции был установлен у всех больных, в том числе шигеллез Зонне и Флекснера - у 45,1% больных, сальмонеллез - у 16,7%, кишечная инфекция, обусловленная услов-нонатогенной флорой, - у 28,4%, у 11,1% наблюдаемых детей выявлена сочетанная этиология инфекции. По тяжести заболевания всех больных разделили на 3 группы: с легкой степенью тяжести (1 степени) - 6 детей (16%), со среднетяжелой степенью (2 степени) - 65 детей (45,1%) и с тяжелой степенью (3 степени) - 56 детей (38,9%). Всем детям при поступлении в стационар (1-3 день болезни) и в динамике заболевания проводили комплексное клинико-лабораторное обследование, у части больных проводилось исследование микробиоценоза кишечника. В качестве контроля обследовано 34 здоровых ребенка того же возрастного диапазона.
Популяционный и субнонуляционный состав лимфоцитов крови оценивали с помощью непрямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител CD3, CD4, CD8, CD 16 и
CD72. Для дополнительной характеристики Т-кле-точного звена иммунной системы вычисляли им-мунорегуляторный (CD4+/CD8"r) и лейко-Т-кле-точный индексы (Лейкоциты/СОЗ+). Концентрацию иммуноглобулинов класса А, М, G определяли методом иммунодиффузии по Манчини. Содержание циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови оценивали турбидиметрическим методом.
Функциональная активность лейкоцитов крови определялась с помощью хемилюминесцентного анализа [11]. Реакционная смесь для хемилюми-несцентной реакции состояла из 40 мкл донорской сыворотки AB(IV), 100 мкл люминола в концентрации Ю-’М, 50 мкл индуктора, 685 мкл раствора Хенкса без красителя и 125 мкл лейкоцитарной взвеси (2 млн/мл). Оценка спонтанной и индуцированной хемилюминесценции производилась в течение 90 минут на 36-канальном хемилюминес-центным анализаторе "CL3604" (СКТБ "Наука", г.Красноярск). Регистрация результатов и управление хемилюминесцентным анализатором осуществляли через микроЭВМ IBM/PC/AT. Определяли следующие характеристики: время выхода на максимум (Ттах), интенсивность (Imax), угол наклона и падения кривой (tga), площадь кривой (S). В качестве индукторов дыхательного "взрыва" использовали опсонизированный зимозан 20 мг/мл ("Sigma", USA). Усиление хемилюминесценции, индуцированной зимозаном, оценивали с помощью индекса активации (БзНМ./БспоНТ.).
Для всех полученных данных определяли среднее арифметическое значение (X) и ошибку средней арифметической (т). Проверку гипотезы
о статистической достоверности выборок прово-
дили критерием Манна-Уитни с помощью пакета прикладных программ 5Р55 8,0.
Результаты и обсуждение
Среднестатистические параметры клеточного и гуморального иммунитета здоровых детей и больных острыми кишечными инфекциями представлены в таблице 1. Обнаружено, что у детей с острой кишечной инфекцией независимо от тяжести заболевания статистически достоверно снижена концентрация лейкоцитов и общих лимфоцитов в периферической крови, а также абсолютное и относительное содержание СБЗ+- и СБ8+-лимфоцитов. Так как у больных острой кишечной инфекцией обнаружено достоверное повышение лейко-Т-клеточного индекса, можно констатировать, что снижение концентрации лейкоцитов в крови преимущественно определяется понижением содержания Т-лимфоцитов. Кроме того, в крови больных детей установлено понижение абсолютной концентрации СБ4+-клеток, но при увеличении относительного содержания СТПбл-лим-фоцитов. При исследовании показателей гуморального иммунитета обнаружено, что при повышении относительного содержания С072+-лимфо-цитов снижены концентрации ^ М, ^ О и ЦИК в сыворотке.
При исследовании с помощью хемилюминесцентного метода функциональной активности лейкоцитов крови у детей с острой кишечной инфекцией установлено снижение времени выхода на максимум, максимального значения и площади кривой спонтанной хемилюминесценции (табл.2). Выявлено наличие тенденции к снижению угла-падения хемилюминесцентной кривой. Изменений в величинах зимозан-индуцированной хемилюми-
Таблица 1.
Показатели клеточного и гуморального иммунитета у детей в возрасте 1-3 лет здоровых и с острой кишечной инфекцией (Х±т)
Показатели Здоровые п=34 Инфекция n=129 P
Лейкоциты, (107л) 7,66±0,50 6,03±0,21 <0,01
Лимфоциты, (%) 49,5±2,0 46,6±1,4
Лимфоциты, (107л) 3,64±0,26 2,71±0,11 <0,01
CD3*, (%) 62,Oil,5 49,6±0,9 <0,001
CD3\ (107л) 2,41±0,22 1,31±0,06 <0,001
CD4+, (%) 28,Oil,4 26,7±0,8
CD4+, (107л) 1,01+0,08 0,72±0,04 <0,001
CD8+, (%) 23,3±1,0 19,8±0,6 <0,05
CD8+, (107л) 0,87±0,08 0,51+0,03 <0,001
CD 16* (%) 13,3+0,8 17,5±0,7 <0,05
CD16+, (107л) 0,48±0,04 0,44±0,03
CD47CD8* 1,22±0,09 1,40±0,06
Лейкоциты/CD V 3,51±0,19 4,76±0,17 <0,01
CD72+, (%) 14,7±1,6 18,1±0,74 <0,05
CD72+, (107л) 0,54±0,09 0,43±0,03
Ig А, (г/л) 0,53±0,05 0,53±0,03
Ig M, (г/л) 1,55±0,09 1,ЗОЮ,05 <0,05
Ig G, (г/л) 7,89±0,36 7,06±0,24 <0,01
ЦИК, (o.e.) 31,31±2,74 22,87±0,65 <0,001
Показатели спонтанной и индуцированной хелшлюлшнесценции лейкоцитов крови у детей 1-3 лет с острой кишечной инфекцией (М±т)
Показатели Здоровые п=34 Инфекция п-96 Р
Спонтанная хсмилюминссцснция
Ттах, (сск.) 2282,2±1 81,4 1898,2±94,2 <0,1
Ипах, (о.с.хЮ'1) 3,98±0,57 2,67±0,23 <0,05
Угол наклона, (1£ а) 2,14±0,39 1,43±0,14
Угол падения, а) 0,48±0,08 0,33±0,03 <0,1
Б, (о.с. х!05) 2,32±0,28 1,23±0,10 <0,01
Хсмилюминссцснция, индуцированная зимозаном
Ттах, (сск.) 2425,0±82,4 2335,4±53,1
Ипах, (о.с. х10~’) 12,90±1,28 12,26±0,85
Угол наклона, а) 5,04±0,53 5,22±0,38
Угол падения, а) 1,95±0,22 1,86±0,15
Б, (о.с. х105) 5,59±0,54 5,58±038
ЗзНМ./БспоН. 5,58±0,91 4,65±0,27
псспсшши лейкоцитов крови у больных острой кишечной инфекцией относительно здоровых детей нс обнаружено.
Анализ исследуемых параметров клеточногуморального иммунитета и функциональной активности лейкоцитов крови позволяет констатировать наличие у детей с острой кишечной инфекцией вторичного иммунодефипитного состояния, прежде всего, по клеточному типу. Можно предположить, что именно снижение регуляторного влияния Т-лимфоцитов на гуморальный иммунитет и приводит к понижению концентрации ^ М и ^ О в сыворотке крови. При этом, повышение процентного содержания В-лимфопитов можно расценивать как компенсаторную реакцию, направленную на повышение реактивности гуморального звена иммунной системы у детей с острой кишечной инфекцией. По-видимому, увеличение относительной концентрации МК-клсток является результатом реакции иммунной системы на кишечную инфекцию. Снижение параметров спонтанной хсмилюминссцснции лейкоцитов крови у детей с острой кишечной инфекцией при сохранении в диапазоне нормы величин зимозан-индуцированной позволяет констатировать, что сниженная в состоянии относительного покоя функциональная активность лейкоцитов крови тем нс мснсс при дополнительной стимуляции может повыситься до необходимого уровня.
При исследовании показателей клеточного иммунитета у детей в зависимости от степени тяжести острой кишечной инфекцией обнаружено, что наиболее выраженные различия по сравнению с контролем наблюдаются у детей со 2 и 3 степенью тяжести заболевания, тогда как у детей с
1 степенью тяжести статистически достоверных различий нс обнаружено (табл.З). Так, в связи с достоверным снижением концентрации лейкоцитов крови у детей 2 и 3 степени тяжести выявляется статистически достоверное понижение абсолютных концентраций лимфоцитов, С03С04 -
и С05А-клсток (во всех случаях более выраженное при 3 степени тяжести). Кроме того, установлено выраженное понижение относительной концентрации СОЗ1-лимфоцитов у детей со 2 и 3 степенью тяжести острой кишечной инфекции. Обнаружено снижение процентного содержания С041-клсток у больных со 2 и 3 степенью тяжести относительно детей с 1 степенью тяжести заболевания. Только у детей со 2 степенью тяжести острого инфекционного процесса снижена относительная концентрация СБ81-лимфоцитов. В то же время в группах больных со 2 и 3 степенью тяжести повышена относительная концентрация СО 16"-клсток и лсйко-Т-клсточнос соотношение. Однако у больных 3 степенью тяжести лсйко-Т-клсточнос соотношение достоверно ниже, чем у детей со
2 степенью тяжести острой кишечной инфекции.
Исслсдусмыс параметры гуморального иммунитета у детей с острой кишечной инфекцией в зависимости от степени тяжести заболевания представлены в таблице 4. Установлена тенденция повышения относительной концентрации С072+-лимфопитов у детей со 2 и 3 степенью тяжести острой кишечной инфекции. Также обнаружено, что снижение концентрации ^ М, ^ О и ЦИК в сыворотке крови у больных определяется достоверным понижением только у детей со 2 и 3 степенью тяжести заболевания.
Анализ результатов исследования показателей клеточно-гуморального иммунитета у детей в зависимости от степени тяжести острой кишечной инфекции позволяет констатировать, что выраженных различий с величиной параметров контрольной группы у детей с 1 степенью тяжести заболевания нет. В то же время у детей со 2 и
3 степенью тяжести острой кишечной инфекции выявляется снижение концентрации лейкоцитов в периферической крови, на фоне которого установлено понижение содержания Т-лимфоцитов, Т-хслпсров и Т-супрсссоров. Однако обнаруженное статистически достоверное повышение всли-
Показатели клеточного иммунитета у детей в возрасте 1-3 лет с острой кишечной инфекцией разной степени тяжести (Х±т)
Показатели Здоровые и=34 Острая кишечная инфекция
1 ст. тяжести п=6 2 ст. тяжести п=6 5 3 ст.тяжести п-56
1 2 3 4
Лейкоциты, (10ч/л) 7,66±0,50 7,74±1,39 6,21+0,31 Рі<0,05 5,26±0,21 РК0,001 0,1>Р2>0,05 Р3<0,05
Лимфоциты, (%) 49,5±2,0 45,2±6,1 47,4±2,2 46,4±2,1
Лимфоциты, (10ч/л) 3,64±0,26 3,67±0,83 2,80+0,16 Р К0 .05 2,55±0,16 РИО,001
СОЗ+, (%) 62,0±1,5 56,8±3,8 48,3±1,5 Рі<0,001 Р2<0,05 50,3±1,3 Рк0,001
СОЗ+, (107л) 2,41 ±0,22 2,05±0,54 1,37±0,10 Р,<0,001 1,16±0,06 Р!<0,001 Р2<0,05
С04+, (%) 28,0±1,4 35,0±5,3 26,2±1,2 Р2<0,05 26,3±1,3 0,1>Р2>0,05
СЭ4\ (107л) 1,01±0,08 1,29±0,43 0,77±0,06 РІ<0,05 0,61±0,04 РИО,001 Р.,3<0,05
С08+, (%) 23,3±1,0 19,2±2,4 19,0±0,9 Рі<0,01 21,1 ±0,9
С08+, (107л) 0,87±0,08 0,70±0,17 0,56±0,05 Рі<0,001 0,52±0,03 Рк0,001 Р2<0,05
С016+, (%) 13,3±0,8 17,8±3,6 16,8±1,1 Рі<0,05 18,3±1,1 РК0,01
СО 167 (107л) 0,48±0,04 0,59±0,15 0,43±0,04 0,43±0,04
С04+/С08+ 1,22±0,09 1,48±0,45 1,43±0,09 1,35±0,09
Лейкоциты/СОЗ+ 3,51±0,19 4,19±0,69 5,31±0,32 Рі<0,01 4,53±0,22 РК0,01 Р3<0,05
Примечание: - статистически достоверные различия с параметрами здоровых детей; Р2 - статистически досто-
верные различия с параметрами детей с острой кишечной инфекцией 1 степени тяжести; Р3 - статистически достоверные различия с параметрами детей с острой кишечной инфекцией 2 степени тяжести.
чины лейко-Т-клеточного индекса у больных данных групп определяет превалирование снижения концентрации Т-лимфоцитов в крови по сравнению с понижением содержания лейкоцитов, что, в целом, позволяет констатировать у детей со 2 и
3 степенью тяжести острой кишечной инфекции наличие вторичного иммунодефицита по клеточному типу. По-видимому, за счет снижения регуляторного влияния клеточного звена иммунной системы у больных со 2 и 3 степенью тяжести ин-
фекции обнаружено снижение концентрации ^ М и ^ О в сыворотке крови и, как следствие, понижение содержания ЦИК. Обнаруженное ранее повышение относительной концентрации В-лимфо-цитов крови у больных определяется целиком увеличением только у детей со 2 и 3 степенью тяжести острой кишечной инфекции, что, вероятно, также как и повышение процентного содержания В-лимфоцитов, является компенсаторной реакцией активирующей систему иммунитета.
Таблица 4.
Показатели гуморального иммунитета у детей в возрасте 1- 3 лет с острой кишечной инфекцией разной степени тяжести (Х±т)
Показатели Здоровые п=34 Острая кишечная инфекция
1 ст.тяжести п=6 2 ст.тяжести п-65 3 ст.тяжести п=56
1 2 3 4
С072+, (%) 14,7+1,6 17,8±2,6 18,0± 1,0 0,1>Р1>0,05 19,7+1,4 0,1>Р1>0,05
С072+, (107л) 0,54+0,09 0,64±0,16 0,41±0,03 0,44±0,04
^ А, (г/л) 0,53+0,05 0,70±0,21 0,56±0,04 0,49±0,03
^ М, (г/л) 1,55+0,09 1,91 ±0,45 1,35±0,07 0,1>Р1>0,05 1,21 ±0,07 Р!<0,01
1д О, (г/л) 7,89+0,36 9,98±2,44 6,99±0,28 Р!<0,01 7,01±0,42 РИО,05
ЦИК, (о.е.) 31,31+2,74 37,20± 16,48 22,39±0,99 Р5 <0,05 23,40±0,96 Рк0,05
Примечание: то же, что и для табл.З.
При исследовании функциональной активности клеток гранулопитарно-макрофагальной системы у детей с острой кишечной инфекцией в зависимости от степени тяжести выявлено, что больных с 1 степенью тяжести значительно увеличена интенсивность спонтанного хсмилюми-нсспснтного ответа, а также углы наклона и падения хсмилюминсспснтных кривых, но при снижении времени выхода на максимум (табл.5). При этом у детей данной группы, также, обнаружено увеличение интенсивности зимозан-индупирован-ной хсмилюминсспсшши лейкоцитов крови при повышении углов наклона и падения хсмилюминсспснтных кривых. Наличие тенденции к снижению индекса активации определяется относительной недостаточностью функционального ответа лейкоцитов на воздействие опсонизированного зимозана. У детей со 2 и 3 степенью острой кишечной инфекции обнаружено снижение спонтанного хсмилюминсспснтного ответа лейкоцитов относительно показателей здоровых детей и с 1 степенью тяжести заболевания, что определяется понижением интенсивности и площади хсмилюминсспснтных кривых. Кроме того, относительно среднестатистических показателей детей с
1 степенью тяжести острой кишечной инфекции
выявляется понижение углов наклона и падения спонтанной хсмилюминсспсшши лейкоцитов крови у детей со 2 и 3 степенью тяжести инфекционного заболевания. Интенсивность зимозан-инду-пированного хсмилюминсспснтного ответа у больных со 2 и 3 степенью тяжести соответствует уровню здоровых детей. Однако при этом установлены выраженные различия со среднестатистическими величинами зимозан-индупированно-го хсмилюминсспснтного ответа лейкоцитов крови у детей с 1 степенью тяжести заболевания, что проявляется в относительном снижении интенсивности, площади и углов наклона и падения хсмилюминсспснтных кривых.
В целом, применение хсмилюминсспснтного анализа для исследования функциональной активности лейкоцитов крови у больных в зависимости от степени тяжести острой кишечной инфекции показало, что у детей с 2 степенью тяжести заболевания выявляется активация функции клеток гранулопитарно-макрофагальной системы, проявляющаяся в повышении параметров спонтанной и зимозан-инду пированной хсмилюминсспсшши. Причем, снижение индекса активации у детей данной группы характеризует превалирование увеличения показателей спонтанной хсмилюми-
Таблипа 5.
Показатели спонтанной и индуцированной хемилюминесценции лейкоцитов крови у детей 1-3 лет с острой кишечной инфекцией разной степени тяжести (М±т)
Показатели Здоровые п=34 Осі грая кишечная инфекция
1 СТ.тяжести п=6 2 ст.тяжести п=49 3 ст.тяжести п=39
1 2 3 4
Спонтанная хсмилюминсспсшшя
Ттах, (сек.) 2282,2±1 81,4 1433,2±168,9 0,1>Рі>0,05 1771,0±115,8 Рі<0,05 2148,4+189,0
Ітах, (о.с.хЮЗ) 3,98±0,57 9,73±4,17 0,1>Рі>0,05 2,24+0,25 Рі<0,05 Р2<0,001 2,82+0,37 0,1>Рі>0,05 Р2<0,001
Угол наклона, а) 2,14±0,39 6,45±3,39 РІ <0,05 1,4310,18 Р2<0,01 1,32+0,21 Р2<0,01
Угол падения, ос) 0,48±0,08 1,62±0,85 0,1>Рі>0,05 0,29±0,04 Рі<0,05 Р2<0,001 0,35+0,05 Р2<0,01
Б, (о.с. х!05) 2,32±0,28 4,54±2,23 1,05±0,13 Рі<0,01 Р2<0,001 1,41+0,17 0,1>Рр>0,05 Р2<0,05
Хсмилюминсспсшшя, индуцированная зимозаном
Ттах, (сек.) 2425,0±82,4 2096,8±173,3 2202,6±77,7 0,1>Рі>0,05 2504,6+77,6 0,1>Р2>0,05 РЗ<0,05
Ітах, (о.с. х10~’) 12,90± 1,28 23,48±6,09 Рі<0,05 15,06±1,72 0,1 >Р2>0,05 11,19+1,18 Р2<0,01
Угол наклона, а) 5,04±0,53 10,84±1,95 РІ <0,05 5,85±0,66 Р2<0,05 4,68+0,53 Р2<0,01
Угол падения, а) 1,95±0,22 3,44±0,99 0,1>Рі>0,05 2,03+0,24 0,1 >Р?>0,05 1,55+0,18 Р2<0,05
Б, (о.с. хЮ5) 5,59±0,54 11,49±4,00 5,29+0,55 Р2<0,05 5,7710,61 0,1 >Р?>0,05
БзНМ./БслоН. 5,58±0,91 3,23±0,74 0,1 >Рі>0,05 4,62+0,41 4,6710,39
Примечание: то же, что и для табл.З.
несценции лейкоцитов крови над параметрами зимозан-индуцированной хемилюминесценции, что определяется наличием инфекционного процесса. У детей со 2 и 3 степенью тяжести инфекции обнаружено снижение показателей спонтанной хемилюминесценции лейкоцитов крови и отсутствие статистически достоверных различий с показателями нормы зимозан-индуцированной хемилюминесценции. Такой результат хемилю-минесцентного анализ характеризует более низкую исходную реактивность лейкоцитов крови, что, возможно, определяется метаболическим истощением на фоне тяжелого инфекционного процесса.
Таким образом, анализ показателей иммунного статуса и функциональной активности клеток гранулоцитарно-макрофагальной системы у детей в зависимости от степени тяжести острой кишечной инфекции позволил обнаружить, что у больных с 1 степенью тяжести заболевания показатели
клеточно-гуморального иммунитета находятся в диапазоне норме, но при увеличении функциональной активности лейкоцитов крови. У детей со
2 и 3 степенью тяжести острой кишечной инфекции выявляется выраженный иммунодефицит и снижение функциональной активности лейкоцитов крови, что, по-видимому, и вызывает понижение скорости развития оптимального противоин-фекционного иммунитета. Следовательно, именно для детей со 2 и 3 степенью тяжести инфекционного процесса необходима разработка методов иммунореабилитации. В качестве одного из перспективных направлений иммунотерапии, получившее значительное развитие в последние годы [5,10], является метод метаболической реабилитации детей с нарушениями иммунореактивности, который мы в настоящее время апробируем в качестве иммуностимулирующей терапии детей с острой кишечной инфекцией.
FEATURES OF IMMUNE SYSTEM STATE AND FUNCTIONAL ACTIVITY OF BLOOD LEUKOCYTES IN CHILDREN WITH ACUTE INTESTINAL INFECTION
A.A. Savchenko, G.P. Martynova, Ya.A. Kotova
(Krasnoyarsk State Medical Academy,
Institute for Medical Problems of the North, Siberian Division, Russian Academy of Sciences, Krasnoyarsk)
The parameters of immune system and functional activity of blood leucocytes were investigated in children of 1-3 years with acute intestinal infection. It is revealed, that the parameters of immune system in patients with mild degree of disease gravity correspond to norm, but at augmentation of blood leukocyte functional activity. At the same time children with average and severe degree of disease gravity had expressed T-cellular immunodeficiency and lowering of functional activity of blood leukocytes that apparently determine the lowering speed of optimum anti-infectious immunity development. Therefore, children with 2 and 3 degree of gravity are in need of elaboration of immunoreabilitation methods.
Литература
1. Васильева Г.П., Иванова П.А., Тюкавкина С.Ю.
Кооперативное взаимодействие моно- и полинук-леарных фагоцитов, опосредованное моно- и ней-трофилами II Иммунология. - 2000. - .№5.
С.1 1-17.
2. Воротынцева Н.В. Терапия острых кишечных инфекций у детей // Педиатрия. - 1995. - .№>4. -
С.76-78.
3.Гавришева Н.А., Антонова Т.В. Инфекционный процесс: клинические и патофизиологические аспекты. - СПб.: Специальная литература, 1999.
4. Горелов А.В., Милютина Л.II., Воротынцева Н.В.
Изучение острых кишечных инфекций у детей //
Эпидемиол. и инфек. болезни. - 1999. - .№>2. -
С.41-46.
5. Куртасова Л.М., Савченко А.А., Манчук В.Т. Метаболические аспекты иммунных нарушений у детей с заболеваниями органов дыхания. - Новосибирск: СО РАМН, 2001. - 108 с.
6. Нисевич Н.И. Современные проблемы инфекционных заболеваний // Педиатрия. - 1995. - .№>4. -
С.67-69.
7. Учайкин В.Ф. .Соколова В.Ф., Новокшонов А.А., Корнюшин М.А. Современные подходы к лечению
острых кишечных инфекций у детей // Педиат-мрия. - 1996. - №3. - С.49-54.
8. Jackson J.K., Springale С.М.К., Hunter W.L., Burt II.М. Neutrophil activation by plasma opsonized polymeric microspheres: inhibitory effect of pluronic FI 27 // Biomaterials. - 2000. - Vol.21, N.14. -P.1483-1491.
9. Kragsbjerg P., Fogelqvist М., Fredlund H. The effects of live Neisseria meningitidis and tumour necrosis factor-alpha on neutrophil oxidative burst and beta2-integrin expression // APMIS. - 2000. -Vol.108, N.4. - P.276-282.
10. Kurtasova L.M., Kansky V.S., Savchenko A.A. et al. Metabolic mechanisms of immunoreabilitation in children with atopic bronchial astma // Int. Journal on Reabilitation. - 1997. - N.7. - P.138.
11. Magrisso M.Y., Alexandrova M.L., Markova V.l. et al. Functional states of polymorphonuclear leukocytes determined by chemiluminescent kinetic analysis // Luminescence. - 2000. - Vol. 15, N.3. - P.143-151.
12. Marteau P.R., Vrese Md., C'ellier C.J., Schrezenmeir J. Protection from gastrointestinal diseases with the use of probiotics // Am. J. Clin. Nutr. - 2001. - Vol.73, N.2, Part2. - P.430S-436S.
