CC BY
11«REHABILITATION AND SECONDARY PREVENTION IN CARDIOLOGY»
XI RUSSIAN CONFERENCE
рок митрального клапана - у 1 (1,2%), идиопатическая МА - у 5 (8,6%). Для оценки когнитивной функции использовался аппарат Status PF (Россия). Изучали зрительную и вербальную память, объем внимания, мыслительные способности (простые аналогии, языковое мышление), нейродинамику (простая зрительно-моторная реакция - ПЗМР, сложная зрительно-моторная реакция - СЗМР, реакция на движущийся объект - РДО).
Результаты. Выявлено, что у всех пациентов с МА страдают способности к обучению, память, внимание и исполнительные функции. У больных с постоянной формой МА наибольшие изменения обнаружились со стороны вербальной и зрительной памяти: воспроизведено 3,50±0,30 числа и 4,40±0,25 слова, тогда как в группе с пароксизмальной аритмией - 4,73±0,20 числа и 5,27±0,25 слова (р<0,05). Снижено внимание -отыскивание чисел у пациентов с постоянной МА заняло 38,03±3,46 с, а в группе с пароксизмальной МА -28,80±1,83 с (р<0,05). При пароксизмальной форме МА чаще происходят нарушения скорости психомоторных процессов. При оценке нейродинамических процессов скорость ПЗМР у пациентов с пароксиз-мальной аритмией 742,10±36,29 мс против 650,60±24,79 мс у пациентов с постоянной МА (р<0,05), скорость СЗМР 843,63±32,23 мс и 762,13±17,92 мс (р<0,05), скорость РДО 158,40±10,46 мс и 130,17±7,55 мс (р<0,05) соответственно в группах с пароксизмальной аритмией и МА.
Заключение. У больных с постоянной формой МА наибольшие изменения обнаруживались со стороны внимания, зрительной и вербальной памяти, в то время как при пароксизмальной форме МА чаще происходят нарушения скорости психомоторных процессов.
Особенности сердечно-сосудистых рисков при разных типах ожирения Чумакова Г.А.1,2, Отт А.В.1,3, Веселовская Н.Г.2,3, Гриценко О.В.2,3
'ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул 2ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово 3КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер», Барнаул
Цель. Оценить значимость общего ожирения в формировании метаболического синдрома (МС) и сердечно-сосудистого риска.
Материал и методы. В исследование были включены 150 мужчин в возрасте 50,5±3,2 года. Пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу входили 82 пациента с проявлениями МС, окружностью талии (ОТ)>94 см и общим ожирением (индекс массы тела - ИМТ>30) - метаболически тучное ожирение. Во 2-ю группу вошли 68 пациентов с общим ожирением, но с нормальной величиной ОТ (метаболически здоровое ожирение). Все исследуемые не имели клиники ишемической болезни сердца. Для оценки поражения коронарных артерий всем пациентам была проведена мультиспиральная КТ (МСКТ). По результатам МСКТ пациенты были разделены на 3 группы: 1-я - отсутствие стенозов коронарных артерий (КА), 2-я - стенозы КА от 20 до 50%, 3-я - гемодинамически значимые стенозы КА>50%. У всех пациентов проводилась оценка основного и дополнительных критериев МС.
Результаты. Стенозы КА от 20 до 50% в 1-й группе встречались у 43% пациентов, во 2-й - у 27%,p<0,05. Стенозы КА>50% встречались у 26% пациентов 1-й группы, 18% - 2-й, p<0,01. Отсутствие стенозов КА в 1-й группе выявлено у 31%, во 2-й - 45%, p<0,01. При статистической обработке было выявлено, что в 1-й группе имелись более высокие показатели холестерина липопротеидов низкой плотности (3,75±0,9 в сравнении со 2-й группой - 3,05±0,87, p<0,01), триглицеридов (2,05±0,97 против 1,7±0,62, p<0,01), глюкозы (6,1±0,32 против 5,5±0,74, p<0,05). Также в 1-й группе отмечались более высокие показатели провоспали-тельных цитокинов: интерлейкина 6 - 5,54±1,20 и интерлейкина 1 - 4,23±1,53 в сравнении со 2-й группой, где они составили 2,30±0,75 (р=0,021) и 2,82±0,58 (р=0,020) соответственно. В 1-й группе были выше значения лептина - 25,45±2,54 и резистина - 18,62±3,86, чем во 2-й - 14,18±2,54 (р=0,012) и 12,34±1,89 (р=0,018) соответственно. Уровень холестерина липопротеидов высокой плотности в 1-й группе был ниже, чем во 2-й - 0,97±1,2 против 1,4±0,92 соответственно, p<0,01. При проведении корреляционного анализа между ИМТ, ОТ и степенью выраженности коронарного атеросклероза (по данным МСКТ) была выявлена положительная взаимосвязь между ОТ и выраженностью коронарного атеросклероза (r=0,55, p<0,001), тогда как с ИМТ такой взаимосвязи не было.
Заключение. Полученные данные могут свидетельствовать о том, что общее ожирение не оказывает существенного влияния на формирование компонентов МС и не определяет сердечно-сосудистый риск.
