CC BY
34
УДК 617.58+615.823
ОСОБЕННОСТИ РЕГЕНЕРАЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА В УСЛОВИЯХ НАЛОЖЕНИЯ ФАСЦИКУЛЯРНОГО ШВА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ РЕЗОНАНСНОЙ ВИБРАЦИИ
О. В. Карпова,
В. В. Криштоп, кандидат медицинских наук
ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России», 153012, Россия, г. Иваново, Шереметевский просп., д. 8
Ключевые слова: нервная система, резонансная вибрация, гистология.
* Ответственный за переписку (corresponding author): e-mail: karpulechka@mail.ru
В практике широко применяется ряд физико-химических факторов, обеспечивающих оптимизацию процессов репаративной регенерации многотканевой системы нервного ствола. Одним из таких факторов является вибрация.
Целью исследования было изучение воздействия резонансной вибрации на проксимальный и дистальный сегменты периферических нервов при наложении фасцикулярного шва.
Материалом для исследования послужили 36 белых крыс массой 250-300 г. Лабораторные животные были разделены на две серии. В обеих сериях животным пересекался седалищный нерв, после чего его проксимальный и дистальный концы сшивались фасцикулярным швом. Животные первой серии подвергались воздействию локальной резонансной вибрации на протяжении 10 суток. Во второй серии заживление происходило в стандартных условиях. Животные забивались на 15, 30, 45, 60-е сутки после начала эксперимента. Нерв фиксировали в 10%-ном растворе нейтрального формалина, материал заливали в парафин, изготавливали продольные парафиновые срезы, окрашивали гематоксилином и эозином.
При макроскопическом изучении материала видимых повреждений нерва не обнаружено. Анатомическая непрерывность нервных стволов характерна для всех серий и временных этапов эксперимента.
Через 15 суток после начала эксперимента как в первой, так и во второй сериях наблюдалось пре-
обладание дегенеративных изменений нервных волокон с потерей непрерывности и признаками фрагментации осевых цилиндров. Умеренно выражены пролиферация шванновских клеток и лейкоцитарная инфильтрация на фоне сохраняющегося отека соединительнотканных структур. Стенки сосудов отечны, капилляры умеренно полнокровны. Соединительнотканная муфта вокруг шовного материала тонкая с умеренной лим-фогистиоцитарной инфильтрацией.
На 30-е сутки эксперимента в обеих сериях установлено, что периферический отрезок нерва истончен с активной пролиферацией глиальных клеток. Сохраняется умеренная лейкоцитарная инфильтрация, соединительнотканных оболочек не наблюдается. У животных первой группы отмечается усиленное новообразование гемокапилляров. В обеих сериях стенки сосудов имеют признаки незначительного отёка. Соединительнотканная муфта вокруг шовного материала утолщается, содержит элементы лимфогистио-цитарной инфильтрации.
На 45-е сутки эксперимента эпиневрий и перинев-рий имеют обычную структуру, умеренно отёчны. В первой серии сохраняется обилие гемокапилляров на фоне расширенных и полнокровных вен. Для гемомикроциркулярного русла второй серии характерна венозная гиперемия на фоне отёка стромы и запустевания артериол. Продолжается увеличение толщины соединительнотканной муфты.
PUTTING IN THE FASCICULAR STITCH IN RESONANCE VIBRATION: PERIPHERAL NERVE REGENERATION FEATURES
Karpova O. V., Krishtop V. V.
Key words: nervous system, resonance vibration, histology.
Т. 18, № 1, 2013
Вестник Ивановской медицинской академии
73
На 60-е сутки эксперимента сохраняется умеренная отёчность тканей эпи-, пери- и эндоневрия. Просветы кровеносных сосудов умеренно расширены, полнокровны, их стенки сохраняют признаки незначительного отёка.
В первой серии нервные волокна характеризуются большей непрерывностью, что свидетельствует о более полноценном прорастании осевых цилиндров в бюнгнеровскую ленту. Во второй серии эксперимента отмечаются признаки массивного разрастания соединительной ткани эндоневрия. Вокруг шовного материала формируется плотноволокнистая соединительнотканная муфта, содержащая компоненты периневрия и глиальные клетки.
Таким образом, выявленные структурно-функциональные изменения элементов соединительнотканных оболочек и нервных волокон отражают преобладание дегенеративных проявлений над репаративными в течение 30 суток эксперимента. При воздействии локальной резонансной вибрации регенерация периферических нервов проявляется активным неоангиогенезом. Вокруг шовного материала независимо от серии эксперимента формируется плотноволокнистая муфта. На 60-е сутки при преобладании процессов репарации не происходит ни полного восстановления структуры поврежденного нерва, ни стабилизации процессов регенерации.
