CC BY
25
Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. №2. 2007г. (Т.9)
ОСОБЕННОСТИ РАЗДЕЛЬНОГО КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТОКА У ДЕТЕЙ С ПНЕВМОНИЕЙ
Рыжова Е.Г.Каторгина2 Г.И., Мазирова А.М.Родин А.В. 2, Буренков В.Н.2
1 Ивановская государственная медицинская академия, кафедра педиатрии и пульмонологии ФДППО г. Владимир, 2 Владимирский государственный университет, учебно-научный медицинский центр г. Владимир,
На наш взгляд система микроциркуляции крови обладает высокой реактивностью и некоторой автономностью. Даже короткое по времени и слабое по силе воздействие вызывает некоторое смещение ее параметров. Но благодаря использованию методу лазерной допплеровской флоуметрии мы можем определить тенденцию развития процесса в системе микроциркуляции крови под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Мы считаем, что одной из основных причин развития длительно текущего воспаления легких является нарушение капилляровенулярного кровооттока.
Целью исследования было изучение особенностей состояния раздельного капиллярного кровотока у пациентов с воспалением легких для совершенствования методов патогенетической терапии.
В объем исследования было включено 80 детей в возрасте 10-15 лет: группа 1, контрольная, составляла из 30 практически здоровых детей, и группа 2 включавшая 50 пациентов с верифицированным диагнозом острой пневмонии. Группы сравнения по возрасту и по полу были сопоставимы. У пациентов с острой пневмонией состояние тяжести на момент проведения исследования расценивалось как среднетяжелое за счет проявления респираторного катара, пневмотоксикоза и дыхательной недостаточности 2 степени.
Исследование проводилось с помощью метода лазерной допплеровской флоуметрии(ЛДФ), который основан на измерении допплеровской компоненты в спектре отраженного сигнала, рассеянного в основном на движущихся в тканях эритроцитах, что дает возможность проводить измерения величины перфузии тканей кровью, т.е. потока эритроцитов в единицу времени через единицу объема ткани. Регистрируемый при ЛДФ сигнал количественно характеризует кровоток в микрососудах с временным разрешением - 50 мс и пространственным разрешением 1 мм.
Для анализа данных нами была использована математическая модель, учитывающая выделение двух видов кровотока: артериокапиллярного (АК) и капилляровенулярного (КВ), каждому из которых соответствует свой диапазон значений показателя микроциркуляции. Обработанная таким образом ЛДФ-грамма, позволяет оценить скорость каждого из видов кровотока в процентах.
Результаты исследования скорости раздельного капиллярного кровотока у больных с пневмонией по сравнению с контрольной группой (здоровые дети) представлены в таблице 1.
Таблица 1 Сравнительная характеристика показателей раздельного капиллярного кровотока у детей с пневмонией и в группе сравнения_
^^"^^оказатели группы % с M T P
Группа 1 (n=30) Ак 48,38 0,93 0,15 0,26 <0,05
Кв 51,62
Группа 2 (n=50) Ак 66,54 1,55 0,22
Кв 33,46
(с - средне квадратичное отклонение; Т - достоверность различий двух вариационных рядов; Р - вероятность ошибки )
Из таблицы 1 видно, что у детей с пневмонией (группа 2) наблюдается резкое преобладание капилляровенулярного кровооттока над артериокапиллярным кровопритоком что составило 66,54% по сравнению с контрольной группой.
Таким образом, наличие информации об особенностях капиллярного кровотока у пациентов с острой пневмонией позволит проводить лечение с учетом патогенеза патологического процесса, что, несомненно будет способствовать повышению клинической эффективности терапии.
Материалы VIII Международный конгресс «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации»
Стр. [177]
