Научная статья на тему 'Особенности психологической готовности к материнству у беременных женщин с онкологическими заболеваниями'

Особенности психологической готовности к материнству у беременных женщин с онкологическими заболеваниями Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

CC BY
496
102
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ГОТОВНОСТЬ / МАТЕРИНСТВО / БЕРЕМЕННОСТЬ / ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ / PSYCHOLOGICAL READINESS / MOTHERHOOD / PREGNANCY / ONCOLOGICAL DISEASES

Аннотация научной статьи по психологическим наукам, автор научной работы — Меньшикова Александра Алексеевна

Целью исследования было выявление особенностей психологической готовности к материнству у беременных женщин с онкологическими заболеваниями. Высокая частота встречаемости злокачественных новообразований во время беременности и отсутствие данных в отечественной науке относительно психологического состояния беременных женщин с онкопатологией обусловили выбор данной темы.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по психологическим наукам , автор научной работы — Меньшикова Александра Алексеевна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Features of psychological readiness to motherhood of pregnant women with oncological diseases

The aim of study was detecting of features of psychological readiness to motherhood of pregnant women with oncological diseases. High prevalence of malignances during pregnancy and lack of data in native science about psychological statement of pregnant women with onco-pathology are determining choice of this topic.

Текст научной работы на тему «Особенности психологической готовности к материнству у беременных женщин с онкологическими заболеваниями»

3. Вяткин Б.А. Интегральная индивидуальность человека и ее развитие. - М.: ИП РАН, 1999.

4. Дорфман Л.Я. Метаиндивидуальный мир: методологические и теоретические проблемы. -М., 1993. - С. 456.

5. Жданова С.Ю. Психология познания индивидуальности человека. - Пермь, 2005.

6. Корниенко Д. С. Родительское отношение как метаиндивидуальная характеристика в связи с конфигурацией семьи и возрастом ребенка // Психологические исследования: электрон. науч. журн. - 2011. - № 1 (15) [Электронный ресурс]. -

http://psystudy.ru (дата обращения: 15.06.2011).

7. КрайгГ., Бокум Д. Психология развития. -9-е изд. - СПб.: Питер, 2006.

8. Мерлин В. С. Очерк интегрального исследования индивидуальности. - М.: Педагогика, 1986.

9. Московичи С. Социальные представления: исторический взгляд // Психологический журнал. - 1995. - Т. 16. - № 1. - С. 3-18; № 2. - С. 3-14.

10. Смирнова Е.О., СоколоваМ.В. Структура и динамика родительского отношения в онтогенезе ребенка // Вопросы психологии. - 2007. -№ 2. - С. 57-68.

УДК 159.9:61

Меньшикова Александра Алексеевна

Российский государственный социальный университет (г. Москва)

menalex2008@rambler.ru

ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ГОТОВНОСТИ К МАТЕРИНСТВУ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Целью исследования было выявление особенностей психологической готовности к материнству у беременных женщин с онкологическими заболеваниями. Высокая частота встречаемости злокачественных новообразований во время беременности и отсутствие данных в отечественной науке относительно психологического состояния беременных женщин с онкопатологией обусловили выбор данной темы.

Ключевые слова: психологическая готовность, материнство, беременность, онкологические заболевания.

В настоящее время в России рост рождаемости сопровождается значительным снижением численности женщин репродуктивного возраста, что создает угрозу национальной безопасности для нашей страны в будущем. Распространенная среди женщин тенденция планирования материнства в позднем репродуктивном возрасте привела к увеличению частоты случаев выявления злокачественных новообразований в период беременности.

Период беременности для женщины является начальным этапом становления ее материнства, при этом плод в утробе будущей матери выступает уже как субъект воспитательных воздействий [2]. Исследования перинатальной психологии доказали, что негативные переживания в период беременности оказывают неблагоприятное влияние на качество привязанности к ребенку и приводят к дисфункциональным отношениям в системе «мать-дитя» [1; 5; 12]. Наличие тяжелой соматической патологии в период беременности является условием хронического психоэмоционального стресса, что выступает главным фактором риска нарушений детско-родительских взаимодействий [4; 7]. Успешность адаптации

женщины к беременности в условиях тяжелого заболевания, ее способность осознавать значимость ребенка и регулировать свое психологическое состояние с учетом требований внешней ситуации - зависит от особенностей ее психологической готовности к материнству [3]. В качестве центральных компонентов психологической готовности к материнству у беременных женщин выступают особенности коммуникативного опыта в раннем детстве, эмоциональное отношение к материнству и родительские установки [6]. Данные исследований совладающего поведения беременных женщин показывают, что негативные родительские установки значимо влияют на выбор неконструктивных копинг-стратегий в период беременности [8], однако также имеются данные о взаимосвязи психологической готовности к материнству и выборами пассивных копинг-стратегий [9]. В условиях болезни выбор пассивных копинг-стратегий признается неконструктивным и зачастую указывает на состояние дезадаптации личности [10].

В контексте изучения особенностей психологической готовности к материнству беременных женщин с онкологическими заболеваниями пред-

ставляется возможным понять не только характер ее эмоционального отношения женщины к материнству, родительских установок, но и их взаимосвязь со способами совладающего поведения в условиях тяжелой болезни.

Цель исследования: эмпирическим путем выявить особенности психологической готовности к материнству у женщин с онкологическими заболеваниями во время беременности.

Гипотеза исследования: 1) Существуют определенные различия в особенностях психологической готовности к материнству у беременных женщин с онкологическими заболеваниями и условно здоровых беременных женщин. 2) Особенности психологической готовности к материнству у беременных женщин с онкопатологией взаимосвязаны с выбором стратегий совладающего поведения.

Методы исследования: 1) цветовой тест отношений Е.Ф. Бажина, А.М. Эткинда использовался для изучения неосознаваемого эмоционального отношения к беременности, материнству и ребенку; 2) методика родительских установок и реакций - PARI (Е. Шефер, Р. Белл) в адаптации Т.В. Нещерет; 3) опросник «Копинг-пове-дение в стрессовых ситуациях» (N. Endler, J.A. Parker), адаптированный Т.Л. Крюковой; 4) тест «Способы копинга» (адаптация Т.Л. Крюковой, Е.В. Куфтяк), предназначенный для изучения особенностей совладающего со стрессом поведения. Полученные данные были обработаны с помощью пакета прикладных программ обработки данных SPSS 19.0 путем использования непараметрических критериев углового преобразования Фишера и корреляционного анализа Спирмена.

Выборка исследования. Исследование было проведено на базе ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Академика В.И. Кулакова» и Родильного дома .№26 г. Москвы. Всего в исследовании приняло участие 120 женщин: основная группа - 60 беременных женщин с онкологическими заболеваниями во время беременности и контрольная группа -60 условно здоровых беременных женщин. Возраст пациенток составил 19-35 (25±7,5) лет.

Результаты и их обсуждение. Изучение содержания психологической готовности к материнству с позиции эмоционального отношения к материнству позволило выявить несколько его типов: позитивное, амбивалентное, общее амбива-

лентное. Позитивное отношение к материнству отмечалось в 38,3% случаев у женщин с онкологическими заболеваниями во время беременности и у 61,7% условно здоровых беременных женщин с нормально протекающей беременностью (ф = 2,58; р<0,01). Данный тип отношения характеризовался тем, что на первых позициях по отношению к понятиям, связанными с беременностью, материнством, ребенком, представлением о себе как матери, стояли основные цвета в сочетании с фиолетовым цветом. Амбивалентное отношение к материнству достоверно преобладало среди женщин с онкологическими заболеваниями во время беременности (45%; р<0,01) и проявлялось в нескольких вариациях: в выборах на первых четырех позициях цветового ряда, ассоциирующихся с понятиями «материнство», присутствовали основные цвета в сочетании с фиолетовым, а на первых позициях, ассоциирующихся с объектом «Ребенок», имелись серый, коричневый, черный цвета или их сочетания; в выборах на первых четырех позициях цветового ряда, ассоциирующихся с понятиями «ребенок», присутствовали основные цвета в сочетании с фиолетовым, а на первых позициях, ассоциирующихся с объектом «материнство», имелись серый, коричневый, черный цвета или их сочетания. Общее амбивалентное отношение к материнству достоверно преобладало в группе женщин с онкологическими заболеваниями во время беременности (16,7%; ф = 2,613; р<0,01), чем среди условно здоровых беременных женщин (3,3%; ф = 2,613; р<0,01). В данном варианте на первых четырех позициях цветовых рядов, ассоциирующихся с большинством объектов, в частности, с понятиями «Материнство», «Беременность», «Мой ребенок сейчас», «Мой ребенок в будущем» присутствовали серый, коричневый, черный цвета и их сочетания.

Исследование содержания психологической готовности к материнству с позиции родительских установок показало, что женщины с онкологическими заболеваниями во время беременности характеризуются излишней концентрацией на ребенке (40%; р<0,01) и эмоциональной дистанцией с ребенком (15%; р<0,05). Женщины основной группы склонны характеризовать себя как зависимую и несамостоятельную мать (54,8%; ф = 2,15; р<0,05), для них свойственны неудовлетворенность ролью хозяйки дома (46%; ф = 1,57; р<0,05) и ощущение самопожертвования в роли

матери (55,7%; ф = 2,7; р<0,05). Среди условно здоровых беременных женщин достоверно преобладают оптимальный эмоциональный контакт с ребенком (63%; ф = 2,021; р<0,01), заботы исключительно о семье (58,3%; ф = 4,004; р<0,001) и доминирование матери в семье (68,3%; ф = 6,682; р<0,001).

Проведение корреляционного анализа показало наличие взаимосвязей в основной группе женщин между позитивным отношением к материнству и родительской установкой по типу оптимального эмоционального контакта (г=0,33; р<0,01), амбивалентным отношением к материнству на фоне позитивного принятия ребенка и родительской установкой по типу излишней концентрации на ребенке (г=0,21; р<0,1), а также общим амбивалентным отношением к себе, материнству и ребенку и родительской установкой по типу эмоциональной дистанции с ребенком (г=0,25; р<0,05). Среди условно здоровых беременных женщин преобладали взаимосвязи между позитивным отношением к материнству и родительской установкой по типу оптимального эмоционального контакта (г=0,27; р<0,01). Соответственно с выявленными корреляционными взаимосвязями с учетом особенностей эмоционального отношения к материнству и родительских установок в основной группе женщин высокий уровень психологической готовности к материнству отмечался в 41,6% случаев, средний уровень -в 46,7%, низкий уровень - в 11,7%. Среди женщин с нормально протекающей беременностью высокий уровень психологической готовности к материнству отмечался в 63,3% случаев, средний уровень - в 30 %, низкий уровень - в 6,7%. При этом высокий уровень психологической готовности достоверно преобладал в группе условно здоровых беременных женщин, чем среди женщин с нормально протекающей беременностью (ф = 2,388; р<0,01), что указывает на негативное влияние ситуации онкологического заболевания на особенности психологической готовности к материнству. В связи с этим выбор способов совла-дающего поведения у беременных женщин с онкологическими заболеваниями выступает показателем их психологической адаптации к болезни.

Рассмотрим особенности психологической готовности к материнству у беременных женщин в связи со спецификой совладающего поведения. Совладающее поведение женщин с онкологическими заболеваниями во время беременности ха-

рактеризовалось доминированием эмоционально-ориентированного копинга (64,5%; ф = 2,766; р<0,01), а также копинга, ориентированного на избегание (53,3%; ф = 2,618; р<0,01). У пациенток основной группы достоверно также преобладали копинг-стратегии дистанцирования (45%; ф = 1,95; р<0,05) и бегства-избегания (60%; ф = 3,351; р<0,01). Осознание невозможности разрешения ситуации болезни и понимание собственной беспомощности в отношении витальной угрозы у беременных женщин с онкологическими заболеваниями обусловливают их склонность к мысленным и поведенческим усилиям, направленными на избегание или бегство от решения проблем, а также стремление к когнитивным усилиям по отделению от конфликтной ситуации патологии во время беременности и уменьшению ее значимости.

В свою очередь для женщин контрольной группы было свойственно использование копинг-стра-тегии поиска социальной поддержки (70%; ф = 1,703; р<0,05), планирования решения проблемы (63,3%; ф = 2,388; р<0,01), проблемно-ориентированного копинга (63%; ф = 2,766; р<0,05) и самоконтроля (40%; ф = 2,131; р<0,05). Женщины с нормально протекающей беременностью склонны обращаться за помощью и поддержкой к другим людям с целью сохранения эмоционального равновесия, а также применять проблемно-фокусированные усилия по изменению ситуации, включающие аналитический подход к решению проблемы и самоконтроль. Стратегия планирования и решения проблемы у беременных женщин связана с их активной деятельностью по подготовке к родам и предстоящему материнству, а также принятием на себя ответственности, обусловленной ролью матери.

Были выявлены достоверные корреляционные взаимосвязи между особенностями психологической готовности к материнству и способами совладающего поведения. В основной группе женщин выбор способов совладания со стрессом по типу бегства-избегания и отвлечения взаимосвязаны с ощущением самопожертвования в роли матери (г=0,41; р<0,001), неудовлетворенностью ролью хозяйки дома (г=0,33; р<0,01), сверхавторитетом родителей (г=0,254; р<0,05). В группе женщин с онкологическими заболеваниями во время беременности отмечается положительная корреляционная связь между дистанцированием и излишней концентрацией на ре-

бенке (г=0,33; р<0,01), а также между эмоционально-ориентированным копингом и родительской установкой по типу излишней эмоциональной дистанции к ребенку (г=0,33; р<0,01), между эмоционально-ориентированным копингом и ощущением самопожертвования в роли матери (г=0,214; р<0,01). Среди женщин с онкологическими заболеваниями во время беременности были выявлены положительные взаимосвязи между позитивным эмоциональным отношением к материнству и использованием стратегии совладания поиска социальной поддержки (г=0,414; р<0,001) и проблемно-ориентированного копинга (г=0,33; р<0,01). В основной группе женщин амбивалентное отношение к материнству на фоне позитивного отношения к ребенку положительно коррелировало с использованием копинг-стратегии бегство-избегание (г=0,33; р<0,01) и эмоционально-ориентированного копинга (г=0,33; р<0,01), а общее амбивалентное отношение к материнству взаимосвязано с использованием способа совладания со стрессом по типу дистанцирования (г=0,254; р<0,05).

Высокий уровень психологической готовности как у женщин с онкологическими заболеваниями, так и у женщин с нормально протекающей беременностью достоверно взаимосвязан с использованием способов совладающего поведения по типу проблемно-ориентированного копинга (г=0,254; р<0,05) и поиска социальной поддержки (г=0,254; р<0,05). Низкий уровень психологической готовности у женщин с онкологическими заболеваниями достоверно взаимосвязан с использованием дезадаптивной копинг-страте-гии в виде дистанцирования (г=0,254; р<0,05). Средний уровень психологической готовности к материнству у женщин с онкологическими заболеваниями во время беременности достоверно взаимосвязан с использованием эмоционально-ориентированного копинга (г=0,254; р<0,05) и стратегией бегство-избегание (г=0,33; р<0,01). Достоверных взаимосвязей между средним и низким уровнем психологической готовности к материнству и способами совладающего поведения среди условно здоровых беременных женщин выявлено не было. Полученные результаты позволили сделать ряд следующих выводов: 1) Беременные женщины с онкологическими заболеваниями характеризуются средним и низким уровнем психологической готовности к материнству, по сравнению с условно здоровыми женщинами,

которые достоверно отличаются высоким уровнем психологической готовности к материнству.

2) Содержание психологической готовности к материнству беременных женщин с онкологическими заболеваниями характеризуется амбивалентными типами эмоционального отношения к материнству и дисфункциональными родительскими установками. В содержании психологической готовности к материнству условно здоровых беременных женщин преобладают позитивное эмоциональное отношение к материнству и оптимальные родительские установки.

3) Специфика совладающего поведения у беременных женщин с онкологическими заболеваниями определяет особенности их психологической готовности к материнству. В частности, высокий уровень психологической готовности к материнству в основной и контрольной группах взаимосвязан с пребладанием проблемноориентированных копинг-стратегий, средний и низкий уровень психологической готовности к материнству обусловлен выбором пассивных копинг-стратегий у беременных женщин с онкопатологией. 4) Необходимым условием достижения высокого уровня психологической готовности к материнству у беременных женщин с онкологическими заболеваниями является формирование активных способов совладающего поведения со стрессом болезни.

Библиографический список

1. Брутман В.И., Радионова М.С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности // Вопросы психологии. - 1997. -№ 7. - С. 38-47.

2. Васильева О.С., Могилевская Е.В. Групповая работа с беременными женщинами: социально-психологический аспект // Психологический журнал. - 2001. - Т. 22. - № 1. - С. 82-89.

3. Завялова Ж. В. Психологическая готовность к родам и метод ее формирования: Автореф. дис. ... канд. психол. наук. - М., 2000. - 18 с.

4. Каплун И.Б. Психологические состояния при нормальном и осложненном течении беременности: Автореф. дис. ... канд. мед наук. -СПб., 1995. - 22 с.

5. КолпаковаМ.Ю. Роль диалога в выявлении и разрешении нравственного конфликта у матерей, отказывающихся от новорожденного // Психологический журнал. - 1999. - Т. 20. - № 6. -С. 81-88.

6. Мещерякова С.Ю. Психологическая готовность к материнству // Вопросы психологии. -2000. - № 5. - С. 18-27.

7. Мухамедрахимов Р.Ж. Мать и младенец: психологическое взаимодействие. - СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2001. - 288 с.

8. Подобина О.Б. Совладающее поведение женщины на этапе принятия роли матери: Дис. ... канд. психол. наук. - СПб., 2005. - 114 с.

9. Скоромная Ю.Е. Субъективная готовность к материнству как психологический феномен:

Дис. ... канд. психол. наук. - М., 2006. - 185 с.

10. Ташлыков В.А. Личностные механизмы совладания и защиты у больных неврозами в процессе психотерапии // Медико-психологические аспекты охраны психического здоровья. - Томск, 1990. - С. 60-61.

11. Филиппова Г.Г. Психология материнства. -М.: Изд-во Института психотерапии, 2002. - 240 с.

12. Grace J. T. Development of maternal-fetal attachment during pregnancy // Nursing Research. -1989. - №> 38. - P 228-232.

УДК 159.9:316.6

Сапоровская Мария Вячеславовна

кандидат психологических наук, доцент Костромской государственный университет им. Н.А. Некрасова

saporov35@mail.ru

МЕЖПОКОЛЕННЫЕ ОТНОШЕНИЯ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ В СЕМЬЯХ С РАЗНОЙ СТРУКТУРОЙ

В статье представлены результаты серии исследований, в которых проанализированы связи между представлениями родителей и детей-подростков об их межличностных отношениях и взаимодействии как фактор актуального и потенциального межпоколенного конфликта в семьях с разной структурной организацией Ключевые слова: поколения в семье, межпоколенное взаимодействие в семье, межпоколенный конфликт, представления поколений друг о друге как фактор деструктивности внутрисемейного конфликта.

Конфликт между поколениями «отцов» и «детей», его причины и следствия, возможность его трансформации в сторону конструктивности - одна из актуальных проблем современной социальной психологии.

Причинами деструктивности межпоколенно-го конфликта, с точки зрения исследователей, являются рассогласование ценностных ориентаций представителей разных возрастных когорт; изменение темпов научно-технического и социального развития, вследствие чего опыт предыдущих поколений оказывается бесполезным [2]; изменение структуры семьи, превращение ее из расширенной в нуклеарную [1], что влияет на утрату преемственности между поколениями. Отношения родителей и детей в семье являются наиболее ярким примером межпоколенных отношений в обществе. Здесь отражаются и объективные, и субъективные, и процессуальные аспекты социального наследования (трансгенерации) [3]. Нередко в системе детско-родительских отношений возникает деструктивные конфликт, что влечет за собой непонимание, обиды, разочарование, отчуждение, а в некоторых случаях полный разрыв этих отношений. Возникновение конфликта в си-

стеме «родитель - ребенок» зависит не только от объективных причин (например, от специфики условий протекания конфликта и характеристик его участников), но и от субъективных факторов -от представления участников конфликта о себе и другом, восприятия и понимания особенностей детско-родительского взаимодействия. К сожалению, данному аспекту проблемы в социальной психологии семьи внимания уделяется явно недостаточно. В большинстве случаев детско-родительские отношения изучаются с позиции родителя, с помощью стандартизированных само-отчетов. Результатом в данном исследовательском подходе являются субъективные представления родителя о своем отношении и воспитании ребенка. Восприятие и понимание ребенком родительского отношения и стиля семейного воспитания в данных исследованиях учитывается редко. Очевидно, что расхождения представлений родителей и детей друг о друге и об их взаимодействии являются значимым, но мало изученным фактором детско-родительского конфликта. Еще острее ситуация межпоколенного конфликта представлена в расширенной семье, для членов которой нередко характерен внутриличност-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.