CC BY
13
236-239
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
ность ХОБЛ была существенно больше (70,0±8,2), чем во второй группе (43,7±10,7, 1=4,03; р=0,001) .
Заключение. 1. В 25% случаев при заболеваниях органов дыхания выявлена гипераммониемия, которую можно расценивать как "нецирротическую" . 2 . Статистически значимой корреляции между нутритивным (трофологическим) статусом и уровнем аммиака у больных с заболеваниями органов дыхания не выявлено . 3 . Уровень аммиака достоверно выше у больных группы ХОБЛ/хронический бронхит по сравнению с пневмонией 4 Уровень гипераммониемии у больных ХОБЛ находится в прямой зависимости от длительности заболевания
236 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ С ПОМОЩЬЮ ПРЕПАРАТОВ ВАЛЦИКЛОВИР
И АЦИКЛОВИР
ТЕЛЕПЯГИНЕ. А., ОГАНЕСЯНН. С, КОНЫШКИНА Т. М.
ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
Цель. Провести сравнительную оценку лечебного и фар-макоэкономического действия препаратов ацикловир и вал-цикловир при лечении пациентов с хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом
Материал и методы. В исследовании приняло участие 96 пациентов с подтвержденным диагнозом хронический рецидивирующий герпетический стоматит средней степени тяжести, проходивших лечение, в стоматологической поликлинике Они были разделены на две подгруппы, не отличающие по полу и возрасту, первая — 47 человек, принимала валцикловир в суточной дозировке 1000 мг (500 мг два раза в сутки), вторая — ацикловир в суточной дозировке 1000 мг (200 мг 5 раз в сутки) . Статистическая обработка велась методом Стьюдента
Результаты. Пациенты, принимавшие валцикловир выздоравливали в среднем на пятые сутки заболевания, а на ацикловире спустя шесть с половиной дней У пациентов обеих подгрупп редуцировалась в ходе лечения следующая симптоматика отечность ротовой полости, боли, связанные с приемом пиши, вязкая и тягучая слюна, увеличенные под-нижнечелюстные лимфатические узлы . Курс лечения валци-кловиром оказался не только более коротким на 1,5 дня, но и экономически более целесообразным, так как затраты на лечение были на 62% меньше, чем ацикловиром
Заключение. Таким образом, лечение хронического рецидивирующего герпетического стоматита средней степени тяжести оказалось, как в клинических, так и в фармакоэко-номических позициях более выгодно с использованием препарата валцикловира
237 СИМУЛЯЦИОННОЕ ОБУЧЕНИЕ В ФОРМИРОВАНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА
ТЕРЕЩУК О. С., КУЛИГИНА. В, КАЗАКОВА Л. Н.
СГМУ им . В . И . Разумовского, Саратов, Россия
Цель. Повышение уровня освоения профессиональных компетенций врача-стоматолога путем оптимизации образовательной среды на основе симуляционного обучения .
Материал и методы. Анкетированием оценили психологическую готовность к самостоятельной работе 168 студентов V курса стоматологического факультета . Респонденты были разбиты на 2 группы, до (76 студента) и после обучения (92 человека) в симуляционном центре . Обучающихся просили оценить свои мануальные навыки и теоретическую подготовку по разработанной нами 10-и бальной шкале (0 — отсутствие навыков, 10 — полное освоение практического навыка) .
Результаты. Анализ 168 анкет показал, что до симуляционного обучения 79,2% студентов оценили свою готов-
ность к амбулаторному ведению пациентов ниже 5 баллов . Многократное количество повторений по алгоритму, указанному в чек-листе, в условиях, имитирующих лечебный кабинет с рабочим местом врача-стоматолога, позволяет отработать технику, этапность, последовательность выполнения мануальных навыков до автоматизма . После прохождения симуляционного центра 86,9% студентов-стоматологов оценили свой уровень освоения практических навыков более 7 баллов и изъявили желание обучения в симуляционном центре повышенного уровня сложности .
Заключение. Повышение уровня самооценки обучающихся стоматологического факультета до 8 балов после обучения в условиях симуляционного центра указывает на роль си-муляционных центров в формировании профессиональных компетенций врача-стоматолога и изменениях образовательной среды в практикориентированную сторону подготовки специалиста
238 ВЗАИМОСВЯЗЬ КОНЦЕНТРАЦИИ Р-ДЕФЕНЗИНА-2 С КЛИНИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ У ПАЦИЕНТОВ
С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА
ТИХОМИРОВА Е. А., ЗУДИНА И. В., АТРУШКЕВИЧВ. Г.
ФГБОУ ВО МГМСУ им . А. И . Евдокимова Минздрава России, Москва; СГУ им . Н .Г. Чернышевского, Саратов, Россия
Цель. Определить корреляцию между концентрацией р-дефензина-2 (hBD2) в зубодесневой жидкости (ЗДЖ) и клиническими показателями у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта (ВЗП) . катаральным гингивитом (КГ), агрессивным (АП) и хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) .
Материал и методы. Было обследовано 142 человека в возрасте от 18 до 70 лет (средний возраст 45±1,03 лет) . Состояние тканей пародонта оценивали по 5 показателям ЗДЖ собирали путем пропитывания бумажных штифтов в зубодесне-вой борозде 8 зубов обеих челюстей Концентрацию hBD2 (ChBD2) определяли с помощью набора реагентов ELISA Kit for Defensin Beta 2 (Cloud-Clone Corp . , США) . При статистической обработке данных рассчитывали критерии Спирмена (rS) и Краскела-Уоллиса (Н) . Критический уровень значимости принят p<0,05 .
Результаты. У пациентов с ВЗП была значимо снижена &BD2 по сравнению с таковой у пациентов без клинических проявлений ВЗП (Контроль . 821,8±107,0 пг/мл; КГ 327,1± 101,3 пг/мл; АП . 128,2±26,1 пг/мл; ХГП . 127,6±27,6 пг/мл . Н=42,8, df=3, p<0,001) . Была обнаружена значимая умеренная отрицательная корреляция &BD2 с индексом гигиены Silness, Loe (rS=-0,41, р<0,05), индексом кровоточивости PBI (rS=-0,49, р<0,05), потерей зубодесневого прикрепления CAL (rS=-0,36, р<0,05), подвижностью зубов (rS= -0,38, р<0,05), а также умеренная положительная корреляция &BD2 с костным индексом Фукса (rS=0,33, р<0,05) .
Заключение. У всех обследованных пациентов тяжелое течение ВЗП сопровождалось резким снижением концентрации hBD2 в зубодесневой жидкости . Выявленная закономерность позволяет предположить, что синтетические аналоги hBD2, обладающие антимикробным, иммуномо-дулирующим и противовоспалительным действием, могут оказаться высокоэффективными препаратами для лечения различных форм ВЗП
239 ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ SYSADOA У ЛИЦ
С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ И СУСТАВНЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ
ТИХОМИРОВА Н. Ю, ЕЛИСЕЕВА Л. Н.
ФГБОУ ВО КубГМУ, Краснодар, Россия
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
83
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
240-241
Цель. Изучение особенностей применения симптоматических медленно действующих препаратов у пациентов с признаками дисплазии соединительной ткани и суставным болевым синдромом
Материал и методы. Был обследован 131 человек в возрасте 26-44 лет, которым было выполнено антропометрическое исследование для выявления костно-суставных признаков дисплазии соединительной ткани (ДСТ) . Все обследованные (в зависимости от наличия признаков ДСТ) были разделены на 2 группы . группа 1 — 108 человек (82%) с признаками ДСТ и группа 2 — 23 человека (18%) без признаков ДСТ. Наиболее часто встречающимися признаками ДСТ были сколиоз 57%, гипермобильность суставов 50%, плоскостопие 70% . Выраженность суставного болевого синдрома составила по ВАШ 4,3±0,3 см.
Результаты. Кроме немедикаментозного лечения пациентам было рекомендовано медикаментозное лечение. Основные характеристики пациентов, которым было предложено медикаментозное лечение средний возраст 28,3±4,2 года, I-II рентгенологическая стадия ОА мелких суставов стоп и коленных суставов, признаки умеренно выраженной ГМС как проявление ДСТ, сколиоз 1-2 степени . Оценивали эффективность влияния препаратов на коленные и мелкие суставы стоп и общее самочувствие Среди использованных препаратов были крем на основе глюкозамина сульфата, диа-цереин, стерильный экстракт морских организмов для внутримышечного ведения .
Заключение. Использование всех медикаментозных средств позволило уменьшить выраженность болевых ощущений . Самая высокая приверженность к терапии определена в группе пациентов, получавших стерильный экстракт морских организмов . Применение крема на основе глюкозамин сульфата пациенты чаще прекращали после достижения низкого порога болевых ощущений, т е быстро переходили на ситуационную форму применения диацереин оказался более эффективным у пациентов с наличием признаков синовита
240 СТРУКТУРА ПАТОЛОГИИ ОРГАНА ЗРЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ГЕРИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ В 2017-2019 ГГ ТРОФИМОВА А. А., ЗЕЛЕНЦОВ Р. Н, ПОПОВ В. В., САННИКОВ А. Л.
ФГБОУ ВО "Северный государственный медицинский университет", Архангельск, Россия
Цель. Проанализировать данные первичной заболеваемости пациентов гериатрического профиля, полученные за 2017-2019гг. в ГАУЗ АО "Архангельская офтальмологическая клиническая больница", обслуживающая пациентов с патологией органа зрения Архангельской области
Задачи исследования 1 анализ первичной заболеваемости патологии органа зрения лиц пожилого возраста; 2 . выявление ведущей нозологической единицы первичной заболеваемости; 3 сопоставление результатов анализа первичной заболеваемости с реальным протоколом обследования в кабинете здоровья зрения в поликлиниках
Материал и методы. Проведён анализ первичной заболеваемости пациентов гериатрического профиля по обращаемости в ГАУЗ "Архангельская клиническая офтальмологическая больница" за 2017-2019гг. и проанализирована структура населения по данным патологиям, проанализирована медико-социальная структура патологии органа зрения у данных лиц по данным 16144 амбулаторных карт. Были использованы статистические методы обработки данных на программе Microsoft Excel .
Результаты. В ходе анализа данных были проанализированы 16144 амбулаторные карты лиц, обращавшихся в ГБУЗ АО "АКОБ" в период с 2017 по 2019гг старше 60 лет. Среди всех нозологий лидирует первичная заболеваемость патологии хрусталика (7376 человек) — 0,9% (в популяции) —
84 Кардиоваскулярная терапия и проф
45% (от общего количества обращений) . В три раза меньше заболеваемость глаукомой — (2298 человек) — 0,3% (в популяции) — 14% (от обращений) и "остальными заболеваниями" — (2320 человек) — 0,3% (в популяции) — 14% (от обращений) . Данные об остальных нозологиях. Возрастная макулярная дистрофия 6,3%, n=1022 . Патология зрительного нерва 0,6%, n=107. Диабетическая нейропатия 0,7%, n=118. ЗНО 0,16%, n=27. Заболевания сетчатки 28%, n=4650 . Аномалии рефракции 5,3%, n=859 . Сравнивая представленные за три года показатели, можно сделать вывод об одинаковом распределении патологий пожилого в структуре общей заболеваемости — значительно выделяется патология хрусталика, затем идут патология сетчатки и глаукома, остальные заболевания А затем — возрастная макулярная дистрофия и патология зрительного нерва . Это отличается от общероссийской картины, где первое и второе место так же занимают патология хрусталика (22%) и глаукома (21%), а на третьем месте находится аномалии рефракции (17%) .
Заключение. Пожилые пациенты нуждаются в особом режиме профилактических и организационных мер по выявлению патологий зрительного дефицита для того, чтобы уменьшить риск падений и уменьшить ухудшение когнитивных функций В кабинетах здоровья и во время диспансеризации пожилого населения необходимо организовать обследование по поводу патологий хрусталика (усиленное — с 75 лет), заболеваний сетчатки (с 60 лет), глаукомы, а также возрастной макулярной дистрофии и патологии зрительного нерва
241 ПРОБЛЕМЫ ДИСТАНЦИОННОГО
ОБУЧЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ И ИХ РЕШЕНИЯ
ТРОФИМОВА А. А., ТРОХОВА М. В., ПОПОВ В. В., САННИКОВ А. Л.
ФГБОУ ВО "Северный государственный медицинский университет", Архангельск, Россия
Цель. Выявить проблемы организации дистанционного обучения (ДО) по мнению студентов
Задачи 1 Определить проблемные поля ДО и составить инструментарий для их оценки 2 провести опрос среди студентов 3 Предложить возможные пути решения проблем, находящихся в компетенции образовательной организации
Материал и методы. Составлен опросник, касающийся проблемы ДО студентов медицинского вуза Опросник распространен с помощью google-инструментов среди студентов 1 курса направления "лечебное дело" Проведено анонимное анкетирование 168 студентов (р=0,95) об оценке ДО в вузе . Результаты обработаны с помощью программы Microsoft Excel .
Результаты. 60% опрошенных студентов предпочитали работать в системе ДО через собственный компьютер 21% учатся через мобильное устройство . Мнения студентов о необходимости дистанционного обучения разделились 18% посчитали, что необходимости в дистанционном обучении в медицинском вузе нет. 60% опрошенных всё же говорят о необходимости присутствия ДО в образовательной среде 60% студентов ответили, что качество обучения с применением ДО не изменилось . 14% студентов утверждают, что в качестве образование всё же потеряло с применением ДО, а 7% ответили, что качество образования в целом стало только лучше с применением ДО
Заключение. Общая оценка студентов присутствия ДО в образовательной среде положительная Студенты ценят доступность знания и преподавателя, ощущают причастность к образованию, даже если их обучают через системы удаленного обучения . То есть сейчас присутствует некоторое изменение отношения к знанию — отходит на задний план персона и квалификация преподавателя, его личная позиция и преподавательские методы Большинство студентов говорят, что качество полученных знаний не отличается от полученных не через систему ДО . Интересна и их собственные методы обучения студентам нужна понятная и доступная система ДО — они говорят о качестве системы ДО, советуют, как её
актика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
