CC BY
5
УДК 159.9.072.422
Ибриш М.И. студент 4 курса факультет «Психолого-педагогический» Крымский инженерно-педагогический университет
Россия, г. Симферополь
ОСОБЕННОСТИ ПОТРЕБНОСТНОГО КОНФЛИКТА ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Аннотация. В статье представлен теоретический анализ по проблеме изучения потребностного конфликта пациентов с хронической почечной недостаточностью. Анализируется специфика потребностного конфликта с учетом возраста пациентов. Выявлено преобладание потребностного конфликта между уровнем доверенных задач и собственными возможностями среди пациентов трех групп в возрастном диапазоне от 25 до 65.
Ключевые слова: потребностный конфликт, хроническая почечная недостаточность, мотивационная сфера.
Ibrish M.I.
Student
4 course, faculty "Psychology and pedagogical" Crimean engineering and pedagogical university
Russia, Simferopol PECULIARITIES OF NEEDED PATIENT CONFLICT WITH CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY
Annotation. The article presents a theoretical analysis on the problem of studying the needful conflict of patients with chronic renal insufficiency. The specifics of the need conflict are analyzed taking into account the age of the patients. The prevalence of a needy conflict between the level of trusted tasks and own opportunities among patients of the three groups in the age range from 25 to 65 is revealed.
Key words: need conflict, chronic renal failure, motivational sphere.
Постановка проблемы. Хроническая болезнь почек является важной современной медицинской и социальной проблемой. Личностные реакции на болезнь и внутренняя картина болезни при соматических заболеваниях имеют огромное значение, влияют на поведение соматических больных, а, следовательно, на течение болезни. Они неразрывно связаны с такими понятиями, как качество жизни и приверженность лечению.
Введение и использование понятия «отношение к болезни» в психологии опирается на теорию отношений В.Н. Мясищева [4]. Отношение к болезни рассматривается как новое отношение, которое возникает в системе отношений пациента, предшествующей заболеванию, и способствует изменению всех отношений, существовавших до него.
Свойствами отношения человека к болезни являются сознательность, принятие, избирательность, а его компонентами - когнитивный, эмоциональный, поведенческий. Важным аспектом поддержания, сохранения, восстановления уровня здоровья в ситуации заболевания является активная позиция в ходе лечения самого человека и используемая им стратегия совладения с болезнью и её проявлениями [2].
Исследование проводили на базе ООО «Диализный центр «Крым». Приняло участие 69 пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на лечении гемодиализом, средний возраст испытуемых 53,9±1,2. Как отмечает В.Д. Менделевич, В.В. Николаева, А. Е. Личко, Б.В. Зейгарник, Б.С. Братусь, отношение личности к болезни обусловлено возрастом пациента [1, 5, 6]. По мнению авторов, реакция на заболевание с одинаковым исходом коррелирует с возрастным аспектом. В связи, с чем выборку в зависимости от возраста больных разделили на 4 группы (табл. 1).
Таблица 1.
Группы пациентов с хронической почечной недостаточностью в
зависимости от возраста
Наименование Возрастной Количество средний пол
группы диапазон человек возраст
Группа 1 от 25 до 35 лет 14 30,9 8 жен / 6 муж
Группа 2 от 36 до 55 лет 20 48,7 20 муж
Группа 3 от 56 до 65 лет 21 60,2 13 жен / 8 муж
Группа 4 от 70 до 80 лет 14 75,7 4 жен / 10 муж
Целью нашего исследования явилось выявления степени выраженности потребностного конфликта пациентов с хронической почечной недостаточностью разных возрастных групп. Данное исследование осуществлялось с помощью опросника для изучения степени осознания пациентами психологических механизмов своего заболевания, разработанного Б.Д. Карвасарским [3].
В таблице 2 представлены результаты исследования по 14 видам конфликтов в мотивационной сфере пациентов в разных возрастных категориях.
Таблица 2.
Выраженность потребностного конфликта пациентов с хронической почечной недостаточностью, ср.зн.
Виды потребностных конфликтов Группа 1, п=14 Группа 2, п=20 Группа 3, п=21 Группа 4, п=14 Н-критерий Крускала- Уоллиса
между потребностями к независимости и получению помощи, опеки 2,7 1,2 0,7 0,9 52,4*
между потребностями к 2,0 2,4 1,7 1,9 33,2
доминированию и
подчинению
между потребностью 2,0 2,0 2 1,3 28,9
быстрых достижений и
отсутствием способности к
усилию и настойчивости
между потребностью в 1,9 1,5 1,5 2 44,2
достижениях и страхом
неудачи
между уровнем притязаний 1,7 2,4 1,5 1,6 27,6
и уровнем достижений
между стремлением к 2,0 1,7 1,2 1,6 34,5
удовлетворению собственных потребностей и
требованиями окружающей
среды
между нормами и 2,7 3,1 2,5 1,9 34,2
сексуальными
потребностями
между собственными 2,3 2,3 1,7 2 52,6
поступками и нормами
между нормами и 1,4 1,7 1,5 1,3 48,3
агрессивными тенденциями
между уровнем доверенных задач и собственными 3,1 2,8 2,5 2 39,6
возможностями
между стремлением к 3,3 2,4 1,9 2,4 44,5*
достижению во всех
областях жизни и
невозможностью совместить
требования различных ролей
между уровнем притязания и 1,7 1,4 1,8 1,1 42,7
возможностями
между выраженной потребностью проявить себя 1,9 2,2 2,8 2,4 34,9*
и отсутствием позитивных
усилий
между сильной потребностью быть 3 2,3 2,3 3 37,2
полноценным мужчиной
(женщиной) и наличием
эмоционально-сексуальных
неудач
*при р>0,01
Согласно данным, представленным в таблице 2, у пациентов возрастной группы от 25 до 35 лет доминируют конфликты между стремлением к достижению в разных областях жизнедеятельности и затруднением в совмещении ролей (ср. зн. 3,3), между доверенными заданиями и собственными возможностями (ср. зн. 3,1) и между
потребностью быть полноценным представителем своего пола и эмоционально-сексуальными неудачами (ср. зн. 3). Для молодых людей достаточно значимым является реализовывать свой потенциал в различных сферах деятельности, быть успешными, однако они испытывают затруднения соответствовать требованиям этих ролей и возможности совмещать роли. Также у этих пациентов присутствует стремление выполнять доверенные им поручения и неуверенностью с собственными возможностями их реализовать. В данном возрасте происходит активное проявление интимности и близости с партнером, создание семьи и воспитание детей. Как для женщины, так и для мужчины значимым является быть полноценным представителем своего пола, эмоционально и сексуально привлекать представителей противоположного пола. (другого пола). Однако, возможные неудачи в эмоционально-сексуальной сфере и сильная потребность ощущать свою привлекательность и сексуальную полноценность приводят к появлению у молодых людей внутриличностного конфликта.
Для респондентов Группы 2 доминирующим является конфликт между нормами и сексуальными потребностями (ср. зн. 3,1). Пациентов с хронической почечной недостаточностью довлеют социальные нормы в возможных способах реализации сексуальных желаний и потребностей. Данный факт может быть связан не только с нормами и правилами принятыми в социуме, а также табу в сознании личности (супер-Эго), но и состоянием здоровья. Также у данных испытуемых диагностируется выраженный конфликт между порученными задачами и возможностями выполнить (ср. зн. 2,8).
У пациентов с хронической почечной недостаточностью в возрасте от 56 до 65 лет преобладает внутриличностный конфликт между потребностью проявить себя и отсутствием позитивных усилий (ср. зн. 2,8). Больной не осуществляет собственное желание проявить себя, не прикладывает каких-либо позитивных усилий для реализации своего потенциала. Его потребность остается на уровне «хочу» без активных действий с его стороны. Также для данных пациентов характерно наличие мотивационного конфликта между уровнем возлагаемых на них заданий и возможностями выполнить эти задания (ср. зн. 2,5). Прослеживается у респондентов Группы 3 рассогласование между имеющимися нормами и сексуальными потребностями (ср. зн. 2,5).
Диагностируется доминирующий потребностный конфликт у пациентов в возрасте от 70 до 80 лет между желанием являться полноценным представителем своего пола и затруднениями в эмоционально-сексуальной сфере (ср. зн. 3). Для данной возрастной категории пациентов с хронической почечной недостаточностью характерен выраженный конфликт между потребностью проявить себя и недостатком приложенных позитивных усилий (ср. зн. 2,4). Респонденты на фоне стремления достигать успехов в разных сферах жизни испытывают затруднения в совмещении
требований различных социальных ролей (ср. зн. 2,4).
Отметим, что данные потребностные внутриличностные конфликты могут быть обусловлены наличием заболевания.
Выявлены достоверные различия в группах больных по выраженность потребностного конфликта между потребностями к независимости и получению помощи, опеки (Н=52,4), между стремлением к достижению во всех областях жизни и невозможностью совместить требования различных ролей (Н=44,5) и между выраженной потребностью проявить себя и отсутствием позитивных усилий (Н=34,9) при р>0,01.
Вывод. Анализ результатов эмпирического научного исследования позволяет утверждать о различиях в мотивационной сфере пациентов с хронической почечной недостаточностью разных возрастных групп. Выявлено преобладание потребностного конфликта между уровнем доверенных задач и собственными возможностями среди пациентов трех групп в возрастном диапазоне от 25 до 65. Таким образом, для больных разных возрастов в современном обществе важно выполнять поручения, однако присутствует не уверенность в собственных возможностях.
Использованные источники:
1. Елфимова Е. В. Личность и болезнь: «внутренняя картина болезни», качество жизни и приверженность / Е. В. Елфимова, М. А. Елфимов // Заместитель главного врача. - 2009. - № 11. - С. 18-25.
2. Иовлев Б. В. Психология отношений: Концепция В.Н. Мясищева и медицинская психология / Б. В. Иовлев, Э. Б. Карпова. - СПб. : Сенсор, 1999. - 76 с.
3. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология / Б.Д. Карвасарский. - 4-е изд. - СПб.: Питер, 2004. — 553 с.
4. Мясищев В. Н. Психология отношений/ В. Н. Мясищев. - М. : МПСИ Б, 2003. - 400 с.
5. Николаева В. В. Влияние хронической болезни на психику / В. В. Николаева. - М., 1987. - 116 с.
6. Соколова Е. Т. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях / Е. Т. Соколова, В. В. Николаева. - М. : SvR Аргус, 1995. - 360 с.
