CC BY
2ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ СОУГО-19 В РЕСПУБЛИКЕ ИНГУШЕТИЯ
12 3
Мужехоев А.А. , Шадиева Я.М. , Дзармотова З.И.
1Мужехоев Азамат Ахмедович - студент; 2Шадиева Ясмина Магометовна - студент, медицинский факультет;
3Дзармотова Залина Исаевна - кандидат биологических наук, старший преподаватель,
кафедра биологии, Ингушский государственный университет, г. Магас
Аннотация: по состоянию на конец 2021 года, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, во всем мире зарегистрировано 277512909 случаев заражения и 5393440 летальных исходов, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19. С каждым днем идет прирост заболевших, обусловленный сложностями диагностики и лечения данного заболевания. Для ученых и медицинских работников всего мира крайне важно описание и изучение данной инфекции. В связи с недостаточностью данных о симптомах COVID-19 нами было проведено исследование на базе ГБУЗ «Назрановская Городская Больница» РИ г. Назрань, с целью выявления распространённости и выраженности желудочно-кишечных признаков у больных с COVID-19 в Республике Ингушетия.
Ключевые слова: СОУЮ-19, инфекции, исследование.
Вирус проникает в организм не только через дыхательные пути, но и через клетки желудочно-кишечного тракта, на поверхности которых также обнаружены рецепторы (или входные ворота) для вируса. Поэтому особенностью СОУГО-19 является высокая частота симптомов со стороны органов пищеварения. Примерно у 15% больных, переносящих СОУГО-19, наблюдаются тошнота и рвота, потеря аппетита, послабление стула, боль в животе. Иногда эти симптомы оказываются первыми проявлениями болезни, то есть предшествуют симптомам со стороны дыхательной системы, лихорадке и др. Местом входа возбудителя является эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Исходным этапом инфицирования считается попадания 8АК5-СоУ-2 в клетки-мишени, обладающие сенсорами ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2). Считают, что при новой коронавирусной инфекции возможно формирование катарального гастроэнтероколита, потому что, сам вирус поражает клетки эпителия желудка, тонкой и толстой кишки, обладающие рецепторы АПФ2. Впрочем его морфофункциональные особенности мало изучены (3) .Для осуществления цели авторами данной статьи, был проведен опрос переболевших COVID-19 симптомами со стороны ЖКТ посредством анкетирования на базе инфекционного отделения ГБУЗ «Назрановской районной больницы». В опросе приняло участие 52 человек. Из них 23 мужчины (44%) и 29 женщин (55%). Расположение по возрасту: I группа- 18-42; II группа- 42-60; III- от 60 и выше. От 18 до 42 -28(54%); от 42 до 60 -13(25%); от 60 и выше-11 (21%) человек. Аспектами исследования являлись участники с официально подтвержденными данными о перенесенной новой коронавирусной инфекции подтвержденная путем:
1) положительного теста на антитела IgA, IgM или IgG
2) иммунохроматографического анализа на антиген SARS-CoV-2
3) по результатам КТ по наличию клинической картины.
Признаки поражения новой коронавирусной инфекцией со стороны дыхательных путей были следующими: заложенность носа и отёчность слизистой (33,2%); боль и першение в горле (29,4%). Также отмечались респираторные симптомы: сухой кашель с выделением мокроты (54,12%); нарушение дыхания (31,2%). Особенно стоит отметить такие нередкие признаки COVID-19, как извращение вкусовых (47,5%) и потеря обонятельных (62,8%) ощущений. Также гастроинтестинальные признаки оказались у 38 (73,1%), принявших участие в опросе. У опрошенных симптомы поражения ЖКТ при данном заболевании были следующими: диарея, боли в животе, понижение аппетита, рвота, примесь крови в кале, слабость и быстрая утомляемость, мышечные боли, одышка, вздутие. Не беспокоивших признаками ЖКТ при ТО'УТО-19 составило 11 (21,15%) респондентов. При проведение анализа данного исследования при симптомах ЖКТ по возрастным группам составило: I группа- 18-42 наблюдалось в большей степени диарея, тошнота, рвота, и мышечные боли ; II группа- 42-60 наблюдалось снижение аппетита, тошнота и недлительная диарея; ; III- от 60 и выше у данной категории наблюдалось снижение аппетита, тошнота, вздутие, наличие примеси крови в кале, а также быстрая утомляемость.
При заболевании новой коронавирусной инфекции COVTD-19 признаки поражения со стороны ЖКТ некординально уступали симптомам со стороны дыхательной системы. Большую часть симптомов поражения у всех трех групп составляло: диарея и понижение аппетита в пике данного заболевания и даже после клинического выздоровления. Таким образом, симптомы поражения со стороны ЖКТ являлись не только одними из первых, но и сохранялись в начале и пике заболевания. Лица, прошедшие опрос (от 60 и выше) жаловались на примеси в кале, что говорит о необходимости изучения симптомов ЖКТ при COVID19, который может привести к ишемическому
колиту и кровотечений со стороны желудочно-кишечного тракта (2). При проведении данного исследования становится ясно, что признаки со стороны ЖКТ при COVID-19 могут сохраняться даже после клинического выздоровления. Таким образом, необходимо дальнейшее изучение данной проблематики и наблюдения за пациентами после выздоровления врачами гастроэнтерологами и терапевтами. Наше исследование показало, что нельзя игнорировать симптомы со стороны ЖКТ при COV[D-19 и необходимость проведения дифференциальной диагностики данных пациентов.
Список литературы
1. Б1уа2кк1па Б., КПшепО М., Бртёопоуа А., 1гЬНоуа А. МЕгЕОТЕМЛЬКУУ ТЯОМБОг РЯ1 СОУГО-19 (Ки№СЬЕ8КОЕ МЛБЬУГОЕМЕ). Бшаш, 2021; 4(1): 7. (1п Я^.). [Электронный ресурс]. Режим доступа:https://cyberleninka.ru/article/n/mezenterialnyy-tromboz-pricovid-19-klinicheskoe-nablyudenie/ (дата обращения: 29.04.2021).
2. Vremennye metodicheskie rekomendatsii ot 07.05.2021 «Profilaktika, diagnostika i lechenie novoy koronavirusnoy infektsii (COVID-19). [Электронный ресурс]. Режим доступа:https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/ 000/055/735/original/БМР_COVID-19.pdf/ (дата обращения: 09.05.2021). (1П
