CC BY
18
мальным уровнем работоспособности было 24,1%, 2-й группы — 16,3%, 3-й группы — 8,3%. Удельный вес студентов, имеющих незначительно сниженный уровень работоспособности, составил среди студентов 1-й группы 51,8%, 2-й группы — 55,8%, 3-й группы — 58,4%. Количество студентов с существенно сниженным уровнем работоспособности в 1-й и 2-й группах составило по 2,3%, а в 3-й группе — 16,7%.
ВЫВОДЫ:
1. У студентов с высокой степенью миопии имеет место ваготоническая направленность функционирования сердечно-сосудистой системы и снижение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.
2. Среди студентов, имеющих высокую степень миопии, 33,3% обучающихся имели сниженные и резко сниженные функциональные резервы. При этом среди студентов, имеющих слабую степень миопии, число обучающихся со сниженными и резко сниженными функциональными резервами было в 1,5-2 раза меньше и составляло 12,2% и 17,3% соответственно.
3. При увеличении степени миопии отмечается увеличение количества студентов с нарушениями биологической адаптации, что подтверждается отсутствием среди студентов с высокой степенью миопии обучающихся с удовлетворительной адаптацией, большим числом студентов на 5,5% с напряжением и на 17,3% со срывом адаптации в сравнении со студентами со слабой степенью миопии.
4. Среди студентов с высокой степенью миопии в сравнении со студентами, имеющими слабую степенью миопии, отмечается более выраженное снижение функционального состояния центральной нерв-
ной системы, что подтверждается снижением показателей вариационной хронорефлексометрии и преобладанием на 6,6% и 14,4% учащихся с незначительно и существенно сниженным уровнем работоспособности на фоне уменьшения количества студентов с нормальным уровнем работоспособности на 15,8%.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Игишева, Л. Н. Комплекс ORTO EXPERT, как компонент здоровьесберегающих технологий в образовательных учреждениях : методическое руководство / Л. Н. Игишева, А. Р. Галеев. — Кемерово : НПП Живые системы, 2003. — 36 с.
2. Кожевникова, Н. Г. Гигиенические аспекты формирования здорового образа жизни студентов / Н. Г. Кожевникова, В. А. Катаева // Гигиена и санитария. — 2011. — № 6. — С. 48-51.
3. Камаев, И. А. Динамика заболеваемости и особенности медицинского обслуживания студентов / И. А. Камаев, О. Л. Васильева // Здравоохранение Российской Федерации. — 2002. — № 1. — С. 26-30.
4. Кучма, В. Р. Научно-методические основы охраны и укрепления здоровья подростков России / В. Р. Кучма, И. К. Рапопорт // Гигиена и санитария. — 2011. — № 6. — С. 53-59.
5. Лыкова, Е. Ю. Резервные возможности организма подростков и юношей / Е. Ю. Лыкова, И. А. Чиркова // Успехи современного естествознания. — 2004. — № 10. — С. 41-42.
6. Мороз, М. П. Экспресс-диагностика функционального состояния и работоспособности человека : методическое руководство / М. П. Мороз. — М. : ИМАТОН, 2003. — 39 с.
УДК [616.1:575.191]:66-05
Н. П. СЕТКО1, С. В. МОВЕРГОЗ2, Е. Ю. КАЛИНИНА1, А. Б. ПРОКОФЬЕВ1
ОСОБЕННОСТИ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ ФОЛАТНОГО ОБМЕНА У РАБОЧИХ ОСНОВНЫХ ПРОФЕССИЙ НЕФТЕХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА
1 — Оренбургский государственный медицинский университет
2 — ООО «Медсервис»
N. P. SETKO1, S. V. MOVERGOZ2, E. J. KALININA1, A. B. PROKOFIEV1
FUNCTIONAL ADAPTATION BODY RESERVES STUDENTS ARE BASED ON QUANTITATIVE ASSESSMENT OF HEALTH
1 — Orenburg State Medical University
2 — LLC «Medservice»
РЕЗЮМЕ.
Проведено исследование особенностей полиморфизма генов у рабочих трех основных профессиональных групп нефтехимического производства (операторов, машинистов, аппаратчиков). Выявлены и описаны мутации гомо- и гетерозиготно-
го типа по 11 исследуемым генам, отвечающим за фолатный обмен и свертывающую систему крови.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ОПЕРАТОРЫ, МАШИНИСТЫ И АППАРАТЧИКИ НЕФТЕХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА, ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ, МУТАЦИИ В ГЕНАХ ФОЛАТНОГО ОБМЕНА.
SUMMARY.
The study features of gene polymorphism workers three major occupational groups petrochemical industry (operators, mechanics and panmen). Identified and described homo- and heterozygous mutations of the type studied 11 genes responsible for folate metabolism and blood clotting.
KEY WORDS: THE OPERATORS, MECHANICS AND PANMEN OF PETROCHEMICAL PRODUCTION, GENE POLYMORPHISM, MUTATIONS IN GENES FOLATE METABOLISM.
ВВЕДЕНИЕ.
Впечатляющие успехи современной генетики в расшифровке генома человека, выяснении молекулярной природы наследственных болезней сделали актуальными и вполне достижимыми поиски генов-кандидатов, ассоциированных с многочисленными мультифактор-ными болезнями, то есть болезнями, этиопатогенети-ческую основу которых составляют функционально ослабленные варианты определенных генов (генов «предрасположенности»), повреждающий эффект которых реализуется на фоне действия неблагоприятных факторов, в том числе производственной среды [1, 2].
В зависимости от участия в метаболических цепях и ассоциации с мультифакторными заболеваниями гены предрасположенности подразделяют на несколько групп: гены «внешней среды» (гены метаболизма), гены «метаболические шунты», гены клеточных рецепторов, гены воспаления и иммунной защиты. Неблагоприятные аллельные варианты этих генов могут быть причиной таких частых болезней, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), остеопороз, диабет, бронхиальная астма, опухли и пр. Сочетания ал-лельных вариантов различных генов, обеспечивающих нормальный метаболический процесс или вовлеченных в развитие конкретной мультифакторной патологии, получили название «генных сетей» [3, 4].
Вместе с тем в медико-генетических исследованиях мультифакторных заболеваний зачастую игнорируются эффекты среды обитания, которые именно для данного класса болезней имеют первостепенное значение. Доказательством важности компонентов среды обитания является быстрый рост в последние годы частоты многих заболеваний в популяциях, ко-
Сетко Нина Павловна — З. р. в. ш. РФ, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой гигиены и эпидемиологии; (3532) 403564; nina. [email protected]
Мовергоз Сергей Викторович — к. м. н., директор; (3532) 403564; [email protected]
Калинина Елена Юрьевна — к. м. н., заведующая кафедрой судебной медицины; (3532) 773091; [email protected] Прокофьев Александр Борисович — врач клинической лабораторной диагностики молекулярно-генетической лаборатории бюро СМЭ клиники; (3532) 773091; [email protected]
торые невозможно объяснить изменением генетической составляющей за такой короткий промежуток времени с эволюционной точки зрения [4, 5].
В настоящее время идет целенаправленный поиск генов (или их аллельных состояний), контролирующих предрасположенности ко многим заболеваниям у человека и определяющих риск их возникновения при контакте с определенными вредными факторами производственной среды.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ — определить полиморфизм генов фолатного обмена и выявить мутации у операторов, машинистов и аппаратчиков нефтехимического производства.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Объектом исследования явились рабочие трех профессиональных групп (операторы, машинисты и аппаратчики) в возрасте от 18 до 59 лет со стажем от 5 до 28 лет. Исследование проведено на репрезентативной выборке (п=110). В числе обследованных было 46 (41,8%) операторов, 38 (34,5%) машинистов, 26 (23,7%) аппаратчиков. Все обследуемые дали добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Для тестирования генетического полиморфизма, выявления связи точечных мутаций в генах системы свертывания крови и ферментов фолатного цикла с профессиональными вредностями (углеводороды, этилен, полиэтилен, этиленгликоль, аммиак, диоксид азота, сероводород) работников нефтеперерабатывающего комплекса использован метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с последующим анализом кривых флуоресценции методом аллельной дискриминации. В ходе исследования проведено изучение полиморфизма 11 генов: Б2 — протромбин (фактор II свертывания крови), Б5 (фактор V свертывания крови), Б7 (фактор VII свертывания крови), Б13А1 (фактор XIII свертывания крови), БОВ — фибриноген (фактор 1 свертывания крови), РАН сер-тин-антагонист тканевого активатора плазминогена; !ТОА2-а2 интегрин (тромбоцитарный рецептор к коллагену); !ТОВ3-в интегрин (тромбоцитарный рецептор фибриногена), МТНББ. (метилентетрагидрофолат редуктаза); МБ.Т(В12-зависимая метионин-синтаза); МТБ.Б. (метионин-синтаза редуктаза).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.
При генетическом исследовании установлено, что у рабочих всех трех обследуемых профессиональных групп обнаружены точечные мутации в генах системы свертывания крови и ферментов фолатного цикла, при этом наибольшее количество мутаций обнаружено у машинистов. Анализ данных, представленных на рисунке 1, свидетельствует о том, что в системе свертывания крови патологическая гомозигота выявлена в гене РА! у 45% машинистов, в гене Б13 — у 9% соответственно.
100 100 91
□ нормальная гимшигота ■ патологическая гомозигота ■ патологическая гетерозигота
Рисунок 1 — Полиморфизм генов свертывающей системы крови и фолатного цикла у машинистов (%)
100 _ 8° Ё 6° 40 & 20 0
«V'
^ ^ //У /
инормальная гимшигота 4 патологическая гомозигота
■ патологическая гетерозигота
Рисунок 2 — Полиморфизм генов свертывающей системы крови и фолатного цикла у операторов (%)
100
100 100
100
3 80 5 60 ? 40 & 20
00
75 75 75 75
00
73
80
1 I I 5050 ^ 46 53
/// «V / / / ¿V*
□нормальная гимозигота м патологическая гомозигота ■ патологическая гетерозигота
Рисунок 3 — Полиморфизм генов свертывающей системы крови и фолатного цикла у аппаратчиков (%)
При этом важно отметить, что у машинистов патологическая гетерозигота установлена в шести генах системы свертывания крови, в частности полиморфизме гена PAI у 45% машинистов, ITGA — у 45%, FGB — у 64%, F13 — у 27%, F7 — у 18%, ГГСВ — у 9% соответственно. Последствия выявленного полиморфизма могут приводить к повышению риска развития тромбозов и инфаркта миокарда. Наряду с этим у 64%
машинистов установлен полиморфизм гена МТБ.Б.:66 А^; у 36% — МЯТ:2756 F>G; у 55% — МТИБМ298 А>С и у 18% — МТИБЯ:677 СТ, приводящий к нарушению сложных биохимических реакций фолатно-го обмена, проявляющегося снижением активности производных фолиевой кислоты, витаминов группы В; избыточному накоплению гомоцистеина в крови и, как следствие, нарушению процессов метилирования с рисками развития тромбоэмболии и кардиова-скулярных заболеваний.
У операторов была ниже распространенность гетерозигот 5G>4G по гену РАГ-1:-675 в 1,5 раза; G/T по гену Б13А1 — в 2 раза, G>A по гену Б7: 10976 — в 1,3 раза, чем у машинистов (рис. 2).
При этом дефекты гена МТИБК. (метилентетра-гидрофолатредуктаза) в 40% случаев в гетерозиготном варианте МТИБЯ:677 С>Т и МТИБЯ:1298 А>С кодировали снижение функциональной активности фермента и увеличению риска развития тромбозов, а также колоректальной аденомы.
При генетическом исследовании аппаратчиков установлено, что они имели так же, как машинисты и операторы, мутантный гомозиготный генотип, но только в трех генах фолатного цикла, в частности у 20% обследованных по МТЯЯ:66А и МТИБЯ:1298 и у 70% МТИБК.:677. При этом полиморфизм по гетерозиготному типу выявлен в девяти генах, отвечающих за свертываемость крови и биохимические реакции фолатного цикла (рис. 3).
ВЫВОДЫ.
Сравнительная оценка результатов генетического анализа у операторов, машинистов и аппаратчиков нефтехимического производства выявила особенности полиморфизма генов, отвечающих за свертывающую систему крови и биохимические реакции фолатного обмена, и показала, что наибольшее число мутаций было у машинистов, а наименьшее — у аппаратчиков.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Баранов, В. С. Генетический паспорт — основа индивидуальной и предиктивной медицины / В. С. Баранов // С.-Петербург, 2009. — 527 с.
2. Баранов, В. С. Геном человека гены предрасположенности : введение в предиктивную медицину / В. С. Баранов, Е. В. Баранова, Т. Э. Иващенко, М. В. Асеев. — СПб., 2000. — 263 с.
3. Баранов, В.С. Определение наследственной предрасположенности к некоторым частым заболеваниям при беременности. Генетическая карта репродуктивного здоровья : методические рекомендации / В. С. Баранов, Э. К. Айламазян. — СПб., 2009. — 66 с.
0
4. Долгих, О. В. Характеристика генотипов детей и взрослых, проживающих в условиях воздействия химических факторов риска / О. В. Долгих, А. В. Кревцов [и др.] // Анализ риска здоровью. — 2015. — № 1. — С. 55-58.
5. Комаров, А. Л. Влияние генетических факто-
ров, ассоциированных с тромбозами, на долгосрочный прогноз больных хронической ишемической болезнью сердца / А. Л. Комаров, О. О. Шахматова, Д. В. Ребри-ков, Д. Ю. Трофимов [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2011. — 7 (4). — С. 409-425.
УДК 616 936-036. 22: 94 (470. 56) В. В. ЧЕРНУХА, Г. А. ТИМОШЕНКО
ЭПИДЕМИИ МАЛЯРИИ В ОРЕНБУРГСКОЙ ГУБЕРНИИ XIX-XX ВВ.
Оренбургский государственный медицинский университет V. V. CHERNUKHA, G. A. TYMOSHENKO
MALARIA EPIDEMICS IN ORENBURG PROVINCE OF XIX-XX CENTURIES
Orenburg State Medical University
РЕЗЮМЕ.
В статье представлен анализ предпосылок, методов и способов профилактики одной из опаснейших инфекций — малярии, которая имела широкое распространение в Оренбургском крае в XIX-XX веках. Отправным материалом данного исследования послужили архивные документы и статистические отчеты: «Сборник медико-статистических работ по Оренбургской губернии» и «Двухнедельные ведомости инфекционных заболеваний». В статье делается упор на динамику распространения заболевания и методы борьбы с малярией.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: МАЛЯРИЯ, ЭПИДЕМЯ, ОРЕНБУРГСКИЙ КРАЙ, ПРОТИВОМАЛЯРИЙНАЯ СТАНЦИЯ, САНИТАРНАЯ СЛУЖБА.
SUMMARY.
This paper presents an analysis of the assumptions, methods, and ways to prevent one of the most dangerous infections — malaria, which was widespread in the Orenburg region in the XIX-XX centuries. The starting material of this study served as archival documents and statistical reports: Journal of health statistical work on the Orenburg province "and" bi-weekly statements of infectious diseases ". The article focuses on the dynamics of the spread of the disease and methods of combating malaria.
KEY WORDS: MALARIA, EPIDEMA, ORENBURG REGION, MALARIA, AMBULANCE STATION.
Малярия или «перемежающаяся лихорадка» встречается почти во всех частях земного шара и известна с глубокой древности. В пределах России
Чернуха Валентина Владимировна — ассистент кафедры истории Отечества; 89198639318; e-mail: Valher [email protected] Тимошенко Галина Александровна — ассистент кафедры истории Отечества; 89228818594; e-mail: [email protected]
малярией было заражено Поволжье, Кавказ, Средняя Азия, Могилевская, Гродненская, Оренбургская и многие другие губернии [1, с. 511].
Начиная с XVIII века сведений о распространении малярии на территории Российской империи практически не существовало. Заболевание относили к обыкновенным болезням и особых тревог оно не вызывало, профилактических мер не требовалось.
С XIX века малярия постепенно занимает одно из первых мест среди инфекционных заболеваний России. Эпидемии свирепствовали в Средней Азии, в Крыму, на Кавказе, в Западной Сибири, доходили и до Оренбургской губернии. Самый высокий процент заболеваемости среди местного населения зарегистрирован в городе Оренбурге, который являлся главным торговым центром края. Он располагался на границе казахских степей, на старинной дороге из Средней Азии в Древние Булгары, а затем в Казанское ханство. Ярмарки в Оренбурге носили меновнический характер, т. е. не денежный. Торговцы прибывали в город из Бухары, Хивы, Ташкента, казахских степей, а затем продолжали свой путь по другим ярмаркам. Обмен такими товарами, как скот, шерсть, шкуры степных животных, таил в себе опасность распространения различных инфекционных заболеваний [2, с. 48].
В течение XIX века — начале XX века в Оренбурге свирепствовали такие болезни, как дизентерия, холера, чума, сыпной и брюшной тиф, но наибольшее распространение получила малярия. Промежуточное положение между Европой и Азией влияло на эпидемиологическую обстановку в Оренбургском крае, но условия для распространения малярии, несомненно, таились и в самой местности губернии. Это почва, засоренная остатками разлагающихся веществ органического и растительного происхождения, вывоз нечистот из города, а также масса навоза, из которого вы-
