CC BY
12
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
216-218
карственными препаратами . Для достижения цели были использованы следующие методы и способы . анализ фармацевтического рынка, синтез и обобщение полученной информации, сравнение представителей (стран разработчиков) фармацевтического рынка по конкретным орфанным заболеваниям и количеству представленных препаратов .
Результаты. Получены статистические данные по количеству орфанных препаратов и странам-производителям лекарственных препаратов . Рассмотрена нормативно-правовая база РФ в сфере орфанных заболеваний . Выделены основные принципы льготного обеспечения граждан, больных орфанными заболеваниями . Приведены сравнительные данные финансовой поддержки граждан РФ со стороны правительства
Заключение. Выделена проблема лекарственного обеспечения граждан, больных орфанными заболеваниями из федерального и регионального бюджетов РФ . Обозначена необходимость в пересмотре и обновлении нормативно-правовой базы в сфере орфанных заболеваний . Так же рассмотрена необходимость разработки клинических рекомендаций по всем заболеваниям из перечня орфанных нозологий, утвержденного Минздравом РФ . Найдено перспективное направление для российского фармацевтического рынка — разработка орфанных лекарственных препаратов, что подразумевает развитие отечественных фармацевтических технологий и качественное проведение исследований
216 РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ
КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ СУБСТАНЦИИ ПРОПАФЕНОНА ГИДРОХЛОРИД В ВОЗДУХЕ РАБОЧЕЙ ЗОНЫ САМОСЮК О. А., ФЕНЬКО Л. А., ХМУРОВИЧ Н. В., БОЛДОВА О. Г., АНДРЕЕВ С. В.
ОАО "БЗМП", Борисов; Государственное предприятие "НПЦ ЛОТИОС", Минск, Беларусь
Цель. Провести исследования по разработке методики выполнения измерений (МВИ) массовой концентрации фармацевтической субстанции (ФС) пропафенона гидрохлорид (ПГ) в воздухе рабочей зоны при получении таблетирован-ных лекарственных форм, удовлетворяющей установленным критериям
Материал и методы. Оисследования являлись образцы ФС ПГ производства Италия . Метод анализа — высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) . Исследования выполнены на хроматографической системе Agilent Technologies 1100, колонка Zorbax Eclipse Plus C8 (4,6 ммЧ150 мм, 5 мкм) . Подвижная фаза — смесь 3,42 г/л дикалия гидрофосфата с рН=2,5 и ацетонитрила для ВЭЖХ в соотношении 40 . 60 . Отбор проб воздуха, содержащего ПГ, проводили с помощью электроаспиратора модель 822 на фильтры АФА-ВП-20 .
Результаты. Определены оптимальные условия проведения хроматографического анализа температура колонки — 30° С, скорость подвижной фазы — 1,0 см3/мин, детектирование при длине волны 220 нм, время регистрации хрома-тограмм — 10 минут. Линейность методики подтверждена в интервале концентраций 2-10 мкг/мл . Калибровочная кривая описывалась уравнением y=47,57x+3,32, коэффициент корреляции равен 0,9999 . Методика соответствует общепринятым требованиям по показателям точность, повторяемость и прецизионность . Кроме этого, обеспечивается селективность определения ПГ в присутствии вспомогательных веществ С применением разработанной МВИ проведен анализ проб воздуха, содержащих ПГ
Заключение. Разработана, метрологически аттестована и утверждена в установленном порядке эффективная методика количественного определения ФС ПГ методом ВЭЖХ (МВИ . МН 6061-2018), которая может использоваться для определения массовой концентрации ПГ в воздухе рабочей зоны на фармацевтических предприятиях
217 РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ СЕКСУАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ
С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
СЕМЕНОВ А. П., КОТОВ С. В, ЮСУФОВ А. Г., БАДАКВА Г. В, МАГОМЕДОВ Д. М.
ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оценить роль таких факторов влияющие на ко-пулятивную функцию, как возраст, длительность жалоб на СНМП и их тяжесть, объем предстательной железы, изменения в клинико-лабораторных исследованиях и КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) .
Материал и методы. С июля 2020 г по январь 2021 включительно в университетской клинике урологии РНИМУ им . Н .И . Пирогова было обследовано 64 пациента перед плановым оперативным лечением — Лазерной энуклеацией предстательной железы Пациенты были разделены по результатам МИЭФ-5 . Всего было 12 пациентов (21-25 баллов МИЭФ-5) без жалоб на эректильную функцию [1 группа], 14 пациентов 16-20 баллов МИЭФ-5) имели легкую степень эректильной дисфункции [2 группа], 11 пациентов (10-15 баллов МИЭФ-5) с умеренным симптомами эректильной дисфункции [3 группа], и 27 пациентов имели тяжелую степень эректильной дисфункции (1-5 баллов МИЭФ-5) [4 группа] .
Результаты. Средний возраст пациента в [1 группе] составил 61 г. , в [2 группе] — 65 лет, в [3 группе] — 66 г. , в [4 группе] — 71 г Отмечено что средний объем предстательной железы в 4 группе — 72,3 см3, а у пациентов с сохраненной эректильной функцией [1 гр ] средний размер предстательной железы — 48,7 см3 . Так же по данным опросников МЬиКВ-Вех в [4 гр . ] 85% пациентов отмечают, что их сексуальная жизнь значительно испорчена симптомами нарушения мочеиспускания, в [1 гр . ] только 26,8% процентов опрошенных отмечают что нарушения мочеиспускания значительно влияют на их сексуальную жизнь Отмечено что полное отсутствие эякулята по данным опросника МЬиТВ-Вех в [1 гр . ] — отметили 2 пациентов (16,6%) . В [2 гр . ] — 5 пациентов (35,7%), в [3 гр . ] — 5 пациентов (45,3%) . [4 гр . ] — 18 пациентов (66,6%) . Средний индекс ИВО по данным КУДИ у пациентов в 1 гр . — 67, а в гр .4 — 79 . В [1 гр . ] отмечено более низкие средние цифры — 20 баллов как в [4 гр . ] отмечено более высокий средний балл — 24 . В 4 гр пациентов отмечен более высокий показатель индекс пачка/лет — 21, в [1 гр . ] пациентов средний показатель индекса пачка/лет среди курящих пациентов — 14 . По данным клинико-лабораторных исследований значимой корреляции между количеством общего холестерина, глюкозой крови и сексуальными нарушениями не выявлено .
Заключение. Резюмируя полученные данные, можно отметить, что пожилой возраст, объем предстательной железы, курение, выраженность СНМП отрицательно влияют на сексуальную жизнь пациентов
218 ОСОБЕННОСТИ ПАРАМЕТРОВ СОСУДИСТОЙ ЖЕСТКОСТИ
У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И СОПУТСТВУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ РАЗНОЙ ВЫРАЖЕННОСТИ
СЕМЕНЦОВА Н. А., ЧЕСНИКОВА А. И, САФРОНЕНКО В. А., ГОДУНКО Е. С, КУДРЯШОВА Е. А.
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Цель. Изучить особенности параметров сосудистой жесткости в зависимости от степени атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей у пациентов с артериальной гипертензией (АГ)
219-221
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Материал и методы. В исследование включено 105 пациентов с АГ, из них мужчин — 78,1%, женщин — 21,9% . Определяли параметры сосудистой жесткости . индекс аугментации в аорте (А1Хао) и скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) с помощью прибора BP Lab и программы Vasotens . По результатам ультразвукового исследования артерий нижних конечностей были сформированы 3 группы . 1 группа — пациенты с АГ и манифестированным атеросклерозом артерий нижних конечностей (ААНК), 2 группа — с АГ и бессимптомным ААНК, 3 группа — с АГ и без признаков ААНК. Для анализа использовали программу Statistica 12 . 0 .
Результаты. Наиболее высокие значения AIXao определялись у пациентов с сочетанием клинически манифестированного ААНК и АГ (1-й группы), которые статистически значимо превышали значения соответствующего показателя у пациентов 2-й группы (35,7±13,4% против 29,4±10,7%, р<0,03) и у пациентов 3-й группы (35,7± 13,4% против 28±9,9%, p<0,01) . При этом не выявлено значимых отличий между показателями у пациентов 2-й и 3-й групп (p>0,5) . СРПВ была более высокой также у пациентов 1-й группы по сравнению с соответствующим показателем у больных 3-й группы (11,1±1,3 м/с и 10,4±1,1 м/с, р<0,03), хотя при сравнении со 2-й группой различия не достигли статистической значимости (11,1±1,3 м/с и 10,6±1,3 м/с, p>0,5) .
Заключение. У пациентов с сочетанием выраженного ААНК и АГ более высокие значения AIXao и СРПВ свидетельствуют о большей жесткости сосудистой стенки, что обусловлено многофакторным влиянием на сосудистое ремо-делирование
219 ВЛИЯНИЕ ПАНДЕМИИ COVID-19 НА ОБРАЩАЕМОСТЬ ЗА КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОМОЩЬЮ И СТРУКТУРУ ОСТРЫХ ХИМИЧЕСКИХ ОТРАВЛЕНИЙ В МОСКВЕ СИМОНОВА А. Ю, БЕЛОВА М. В, ПОЦХВЕРИЯ М. М, РОЖКОВ П. Г., ФЕТИСОВА А. И.
ГБУЗ НИИ СП им . Н . В . Склифосовского ДЗ г. Москвы, ФГБУ НПТЦ ФМБА России, Москва, Россия
Цель. Оценка влияния пандемии COVID-19 на особенности обращаемости за консультативной помощью и структуру острых химических отравлений в Москве
Материал и методы. Данные учетных форм "Карта записи консультации больного с острым отравлением химической этиологии", заполняемых токсикологами ФГБУ НПТЦ ФМБА России, и "Медицинские карты стационарного больного" пациентов, находившихся на лечении в отделение острых отравлений НИИ СП им Н В Склифосовского в период с 30 марта по 30 июня 2020 и 2019гг Статистический анализ проводили с помощью программы Statistica 10 Сравнение групп выполняли с использованием критерия х2 •
Результаты. Количество консультаций в изучаемый период 2019 и 2020гг. было 1820 и 1856 . В 2020г. увеличилось число обращений от частных лиц в 2,1 раза В анализируемый период 2020г. по сравнению с 2019г. на 11,2% сократился удельный вес пострадавших трудоспособного возраста, при этом увеличился в возрасте 0-17 лет в 3,2 раза . В 2020г. в 1,2 раза уменьшилось количество отравлений психофармакологическими препаратами, выросло число отравлений наркотиками и психодислептиками на 5%, алкогольных отравлений в 4 раза, комбинированных с алкоголем — в 2,7 раза В 2020г выявлено увеличение числа обращений по поводу отравления антибиотиками (Т36 по МКБ-10), препаратами из группы Т45 (антикоагулянты, витамины и др . ), Т37 (противовирусные, антимикробные и др . ) в 1,7-2 раза (р<0,05), моющими и дезинфицирующими веществами в 2,7 раза (р<0,05) .
Заключение. Пандемия COVID-19 повлияла как на структуру обращаемости за консультативной помощью со стороны медицинских работников и частных лиц, так и структуру острых химических отравлений у госпитализированных больных в Москве . Это необходимо учитывать для определения
оптимального комплекса организационных, диагностических и лечебных мероприятий с целью обеспечения эффективной токсикологической помощи населению в период пандемии СОУТО-19 .
220 ОТРАВЛЕНИЕ 2,4-ДИНИТРОФЕНОЛОМ -СРЕДСТВОМ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
СИМОНОВА А. Ю, ПОЦХВЕРИЯ М. М., БЕЛОВА М. В., СУХОДОЛОВА Г. Н.
ГБУЗ НИИ СП им . Н . В . Склифосовского ДЗМ, Москва, Россия
Цель. Анализ клинического наблюдения пациента с острым отравлением 2,4-динитрофенолом .
Материал и методы. Мужчина 44 лет с целью суицида принял 20 таблеток динитрофенола (2 г), купленные в интернет-магазине . Через 30 минут после приема препарата пациента отметил ухудшение состояние . тошнота, рвота, сердцебиение, выраженное потоотделение, гипертермия до 38 . АД — 140/90 мм рт. ст. , ЧСС — 100 в мин, ВО2 — 98% . На догоспитальном этапе работником скорой медицинской помощи был промыт желудок через зонд . Через 3 часа после приема препарата пациент госпитализирован в отделение острых отравлений НИИ СП им Н В Склифосовского
Результаты. При поступлении в стационар пациент находился в сознании, возбужден . АД — 130/60 мм рт. ст., ЧСС — 130 в мин . Температура тела — 36,2° С . ЧДД — 22 в мин . Учитывая тяжесть состояния, пациент был госпитализирован в реанимационное отделение . Комплекс лечебных мероприятий включал дезинтоксикационную, симптоматическую терапию, кишечный лаваж с помощью солевого энтерального раствора в объеме 6 л Проводили контроль газов крови, электролитов, клинический и биохимический анализ крови в динамике, мониторинг витальных показателей У больного обращало на себя внимание выраженное потоотделение, жажда, тахикардия до 100 в мин рН — 7,32, ВЕ — -4,7, рО2 — 42 тт Щ, рСО2 — 41,2 тт Щ, лактат — 3,7 ммоль/л. Через 8 часов после поступления у пациента резко ухудшилось состояние угнетение сознания до глубокого оглушения, ЧДД — 32 в мин, АД — 145/90 мм рт. ст. , ЧСС — 115 в мин . В связи с нарастанием дыхательной недостаточности больной был интубирован и переведен на ИВЛ . Спустя еще 30 мин . произошла внезапная остановка сердечной деятельности . Реанимационные мероприятия без эффекта.
Заключение. Динитрофенол — незаконное средство для похудения, доступное в продаже на многих интернет-сайтах. Согласно данным литературы, это крайне токсичное вещество, которое действует путем разобщения окислительного фосфорилирования, и приводит после приема внутрь к тяжелым отравлениям с высокой летальностью . В нашей практике это первый случай отравления динитрофенолом, который, несмотря на проведенный комплекс лечения, закончился летальным исходом . Вероятно, несмотря на многочисленные предупреждения по поводу высокой токсичности динитрофе-нола, его будут использовать и дальше с целью снижения веса Из изложенного выше следует, что пациентам с отравлением динитрофенолом как можно ранее должна быть начата интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения .
221 МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПО ПОВОДУ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ГОСПИТАЛЬНОМ И ПОСТГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПАХ
У БОЛЬНЫХ С ПРЕДПОЛАГАЕМЫМИ И ПОДТВЕРЖДЁННЫМИ СОУТО-19, ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ (ДАННЫЕ РЕГИСТРА ТАРГЕТ-ВИП)
СМИРНОВ А. А., ЛУКЬЯНОВ М. М., МАРЦЕВИЧ С. Ю., ПУЛИН А. А., ДИНДИКОВА В. А., МАКОВЕЕВА А. Н., БЕЛОВА Е. Н., КУДРЯШОВ Е. В., ДРАПКИНА О. М.
ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия
