Научная статья на тему 'Особенности организации артериального русла сердца в норме и при инфаркте миокарда'

Особенности организации артериального русла сердца в норме и при инфаркте миокарда Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
101
28
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ВЕНЕЧНЫЕ АРТЕРИИ / СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ / МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ / ИНФАРКТ МИОКАРДА / ПРАВОВЕНЕЧНЫЙ ВАРИАНТ ВЕТВЛЕНИЙ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ / ВТОРОЙ ПЕРИОД ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Лежнина Оксана Юрьевна, Коробкеев Александр Анатольевич

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Особенности организации артериального русла сердца в норме и при инфаркте миокарда»

виде пиодермии (18 %), пневмонии (14 %), сепсиса (3 %), гайморита (2 %), отита (2 %).

Заключение. Длительность эпидемии в Ставропольском крае составляет 25 лет. Пора-женность населения ВИЧ-инфекцией характеризует рост заболеваемости и переход к «умеренному» уровню эпидемии.

Высокая частота туберкулеза (34 %) и хронического гепатита С (4l %) ухудшает про-

Литература

1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2013 году. - 2014. - С. 94-96.

2. Онищенко, Г. Г. ВИЧ-инфекция - проблема человечества // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2009. -Т. 1, № 1. - С. 5-9.

References

1. Gosudarstvennyiy doklad «О sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya Rossiyskoy Federatsii v 2013 godu. 2014. Р. 94-96.

РАЗВИТИЕ ЭПИДЕМИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ

М. В. ГОЛУБЕВА, И. В. ВЕРГУНОВА,

Л. Ю. БАРЫЧЕВА, Н. А. КАСТАРНОВА,

О. В. ПОНОМАРЬ, О. А. КАИТОВА

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, эпидемия, заболеваемость, смертность, оппортунистические инфекции

© О. Ю. Лежнина, А. А. Коробкеев, 2014

УДК 611.12:616.132.2-008.63

DOI - http://dx.doi.org/10.14300/mnnc.2014.09079

ISSN - 2073-8137

гноз ВИЧ-инфицированных и выявляет имеющиеся в регионе социальные проблемы. Высокие показатели смертности 1.0±0.03, а также значительная частота оппортунистических инфекций (97 %), сопутствующих (60 %) и вторичных (39 %) заболеваний указывают на необходимость пересмотра схем и сроков назначения противовирусной терапии.

3. Global report: UNAIDS report on the global AIDS epidemic 2013 / UNAIDS/JC2502/1/E, 2013. - 198 p.

2. Onischenko G. G. VICh-infektsiya iimmunosupressii. -HIV infection and immunosuppression. 2009;1(1):5-9.

3. Global report: UNAIDS report on the global AIDS epidemic 2013 / UNAIDS/JC2502/1/E. 2013. 198 p.

SPREAD OF HIV INFECTION EPIDEMIC IN STAVROPOL TERRITORY

GOLUBEVA M. V., VERGUNOVA I. V., BARYCHEVA L. Yu., KASTARNOVA N. A. PONOMAR' O. V., KAITOVA O. A.

Key words: HIV epidemic, morbidity, mortality, opportunistic infections

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА СЕРДЦА В НОРМЕ И ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

О. Ю. Лежнина, А. А. Коробкеев

Ставропольский государственный медицинский университет

Болезни системы кровообращения в России занимают первое место в общей структуре, составляя 18,8 %. Ишемиче-ская болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда, цереброваскулярная патология и гипертоническая болезнь остаются лидирующими среди сердечно-сосудистых заболеваний [6].

Получены сведения об организации коронарного русла сердца человека [3], о венозной ангиоархитектонике органа [1], представлена информация о взаимной пространственной ориентации субэпикардиальных сосудов [5].

Лежнина Оксана Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии Ставропольского государственного медицинского университета; тел.: (8652) 353229; e-mail: okliz26@mail.ru

коробкеев Александр Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анатомии Ставропольского государственного медицинского университета; тел.: (8652) 353229; e-mail: Korobkeev@Stgma.ru

Однако крайне мало сравнительных данных, отражающих коронарную ангиоархитектонику сердца в норме и при инфаркте миокарда. Для восполнения знаний по этой проблеме проведено настоящее исследование.

Цель исследования: представить морфо-функциональные параметры, характеризующие особенности организации артериального русла сердца без нарушения коронарного кровообращения и при передне-перегородочном инфаркте миокарда у людей второго периода зрелого возраста с правовенечным вариантом ветвлений коронарных артерий.

Материал и методы. Исследованы субэ-пикардиальные разветвления передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) левой венечной артерии 10 сердец и 12 прижизненных ко-ронароангиографий людей второго периода зрелого возраста с правовенечным вариантом ветвления венечных артерий в норме и у

МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК СЕВЕРНОГО КАВКАЗА

2014. Т. 9. № 3

medical news of north caucasus

2014. Vоl. 9. Iss. 3

пациентов с передне-перегородочным инфарктом миокарда. При проведении вазографии сосуды сердца инъецировались свинцовым суриком, растворенным в глицерине в равных пропорциях. Для гистологического исследования выделялись участки сосудистого русла различных отделов сердца, изготавливались их поперечные срезы с окраской гематоксилин-эозином.

Морфометрические измерения длины сосудов, их внутреннего и наружного диаметров, площади сечения проводились с использованием специальных компьютерных программ (ВидеоТест-Морфология, 5,0; Makhaon), которые позволили установить новые морфофункцио-нальные параметры коронарного русла (коэффициенты сужения (Кс) и расширения (Кр) суммарного просвета артериального русла, долю суммарного продольного сечения артериального русла в общей площади кровоснабжаемого участка поверхности, среднее расстояние между ветвлениями) [2].

Статистическая обработка результатов исследования проведена вариационно-статистическим методом с использованием пакета анализа данных в программе «Excel Windows Office XP» и «Statists 6,0» с расчётом средней арифметической и её стандартной ошибки (M±m). При проведении статистического анализа был использован t-критерий Стьюдента для независимых выборок [4].

Результаты и обсуждение. Установлено, что суммарная площадь сечения (ESсеч.) ПМЖВ на объектах без нарушения коронарного кровообращения преобладает над его значениями при инфаркте миокарда, составляя соответственно 15,2±1,5 и 9,6±1,1 мм2.

В норме на протяжении верхней трети передней межжелудочковой борозды (ПМЖБ) ESсеч. ветвей ПМЖВ имеет общую тенденцию к снижению, лишь несколько увеличиваясь до 15,4±1,5 мм2 в её средней трети. Выраженное уменьшение общего просвета производных ПМЖВ в 4,2 раза до 2,3±0,9 мм2 определено в начальных участках верхней трети ПМЖБ при инфаркте миокарда. Для объектов с патологией коронарного кровообращения характерно наличие резко выраженного падения общего просвета производных ПМЖВ от 19,5±1,8 до 8,8±0,9 мм2 на участке сосуда длиною 26,2±1,5 мм в среднем отделе верхней трети ПМЖБ. При инфаркте миокарда также установлены увеличения ESсеч. ветвей ПМЖВ в средних и конечных отделах верхней трети ПМЖБ до 19,5±1,8 мм2 и 18,6±1,3 мм2 соответственно.

Графики изменения суммарного просвета производных ПМЖВ всех объектов демонстрируют общую тенденцию к снижению данного параметра на протяжении средней и нижней трети ПМЖБ до погружения субэпикардиальных ветвей в миокард. Вместе с тем в средней трети ПМЖБ в норме и при инфаркте миокарда уста-

новлены выраженные увеличения ^сеч. ветвей ПМЖВ в 1,6 раза от 4,3±0,8 до 6,8±0,9 мм2 и в 1,4 раза от 7,6±0,5 до 10,6±1,1 мм2 соответственно.

Анализ полученных данных показал, что на сердцах без нарушения коронарного кровообращения Кс имеет нулевые значения на значительном протяжении верхней трети ПМЖБ с последующим плавным увеличением значений в её средней и нижней трети. Лишь в начальном отделе нижней трети ПМЖБ Кс производных ПМЖВ в норме однократно снижается от 0,70±0,01 до 0,50±0,01. Для объектов с инфарктом миокарда характерно наличие максимального увеличения Кс ПМЖВ в начальном отделе верхней трети ПМЖБ до 0,80±0,01 с дальнейшим интенсивным падением до нулевых значений. Выраженное скачкообразное увеличение Кс ПМЖВ при патологии до 0,20±0,01 и снижение до нулевых значений определено в начальных отделах средней трети ПМЖБ. В нижележащих участках ПМЖБ Кс равномерно увеличивается до погружения субэпикардиальных ветвей ПМЖВ в миокард.

Изучение динамики изменения Кр производных ПМЖВ на протяжении ПМЖБ показало, что в норме данный параметр равен нулю, лишь незначительно увеличиваясь до 0,010±0,005 в начальном отделе её верхней трети. Однако при инфаркте миокарда Кр скачкообразно изменяется с выраженным двукратным увеличением параметра в верхней трети ПМЖБ, соответственно до 1,02±0,11 и 0,90±0,03. Нулевые значения Кр ПМЖВ при патологии определены на протяжении средней и нижней трети ПМЖБ до погружения артериальных ветвей в миокард.

Сравнительный анализ доли суммарного продольного сечения артериального русла в общей площади кровоснабжаемого участка поверхности сердца показал одинаковые значения данного параметра, составляющие 0,017±0,001 на всех исследованных объектах.

Расстояние между ветвлениями ПМЖВ в норме составляет в среднем 93,8±1,5 мм. Однако при наличии инфаркта миокарда данный параметр на передней поверхности сердца значительно уменьшается, составляя 37,9±1,2 мм.

Заключение. Проведенный сравнительный анализ морфофункциональных параметров артериального русла сердца без нарушения коронарного кровообращения и при передне-перегородочном инфаркте миокарда характеризует особенности ангиоархитектоники коронарного русла в норме и при патологии, позволяет косвенно судить об интенсивности васкуляризации в различных топографических отделах органа у людей второго периода зрелого возраста с правовенечным вариантом ветвления венечных артерий.

Литература

1. Коробкеев, А. А. Морфофункциональная организация венозного субэпикардиального русла сердца человека в возрастном аспекте / А. А. Коробкеев,

B. Н. Николенко, О. Ю. Лежнина [и др.]. - Ставрополь, 2012. - 176 с.

2. Лежнина, О. Ю. Современные морфофункцио-нальные параметры артериального русла сердца / О. Ю. Лежнина, А. А. Коробкеев, И. И. Федько // Астраханский медицинский журнал. - 2012. - № 4. -

C. 166-168.

3. Лежнина, О. Ю. Анатомо-функциональные особенности коронарного русла сердца по данным прижизненной коронароангиографии / О. Ю. Лежнина, А. А. Коробкеев // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2013. - Т. 8, № 1. - С. 73-75.

References

1. Korobkeyev A. A., Nikolenko V. N., Lezhnina O. Yu., Astakhova O. N., Neyzhmak N. V., Galeysya Ye. N. Morfofunktsionalnaya organizatsiya venoznogo subepikardialnogo rusla serdtsa cheloveka v vozrastnom aspekte. Stavropol; 2012. 176 р.

2. Lezhnina O. Yu., Korobkeyev A. A., Fedko I. I. Astrakhan-sky meditsinsky zhurnal. - Astrakhan Medical Journal. 2012;4:166-168.

3. Lezhnina O. Yu., Korobkeyev A. A. Meditsinsky vestnik Severnogo Kavkaza. - Medical News of North Caucasus. 2013;8(1):73-75.

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА СЕРДЦА В НОРМЕ И ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

О. Ю. ЛЕЖНИНА, А. А. КОРОБКЕЕВ

4. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. - М. : МедиаСфера, 2006. - 312 с.

5. Федько, И. И. Морфофункциональная характеристика топографо-анатомических взаимоотношений артерий и вен сердца / И. И. Федько, О. Ю. Лежнина, А. А. Коробкеев // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2013. - Т. 8, № 2. - С. 60-62.

6. Шальнова, С. А. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» / С. А. Шальнова, А. О. Конради, Ю. А. Карпов, А. В. Концевая [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 5. - С. 6-11.

4. Rebrova O. Yu. Statistichesky analiz meditsinskikh dannykh. Primeneniye рaketa prikladnykh programm STATISTICA. Moskva: «MediaSfera»; 2006. 312 p.

5. Fedko I. I., Lezhnina O. Yu., Korobkeyev A. A. Meditsinsky vestnik Severnogo Kavkaza. - Medical News of North Caucasus. 2013;8(2):60-62.

6. Shalnova S. A., Konradi A. O., Karpov Yu. A., Kontse-vaya A. V. i dr. Rossysky kardiologicheskyzhurnal. - Russian Journal of Cardiology. 2012;5:6-11.

FEATURES OF THE HEART ARTERIAL BED IN NORM AND AT MYOCARDIAL INFARCTION

LEZHNINA O. Yu., KOROBKEYEV A. A.

Ключевые слова: венечные артерии, структурно-функциональная организация, морфо-функциональные параметры, инфаркт миокарда, правовенечный вариант ветвлений венечных артерий, второй период зрелого возраста

Key words: coronary arteries, structural and functional organization, morpho-functional parameters, myocardial infarction, right coronary branching of coronary arteries, second period of adulthood

© Э. А. Манвелян, В. Ю. Сыса, 2014

УДК 577.861:615.214 / 015.45

DOI - http://dx.doi.org/10.14300/mnnc.2014.09080

ISSN - 2073-8137

ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДНЫХ 4-ОКСО-ПИРИМИДИНА НА ПОВЕДЕНИЕ САМЦОВ КРЫС ПРИ МНОГОПАРАМЕТРИЧЕСКОМ ТЕСТИРОВАНИИ

Э. А. Манвелян, В. Ю. Сыса

Северо-Кавказский федеральный университет, Ставрополь

Поиск и создание новых высокоэффективных и безопасных анксиолитических лекарственных средств является приоритетной проблемой для фармакологической и фармацевтической науки, решение

Манвелян Элеонора Аслибековна, доктор фармацевтических наук, профессор кафедры медицинской биохимии, клинической лабораторной диагностики и фармации Северо-кавказского федерального университета, Ставрополь;

тел.: (8652)355068, 89097706695; e-mаil: manveljan@rambler.ru

Сыса Валерия Юрьевна, соискатель кафедры медицинской биохимии, клинической лабораторной диагностики и фармации Северо-кавказского федерального университета, Ставрополь; тел.: (8652)355068, 89187690521; e-маil: valerija-black@mail.ru

которой возможно в том числе при синтезе и многостороннем изучении новых биологически активных веществ, содержащих в структуре ядро пиримидина [1, 5].

Цель исследования - изучение спектров поведенческой активности биологически активных соединений - производных 4-оксо-пиримидина при однократном и хроническом введении самцам крыс в условиях многопараметрического тестирования.

Материал и методы. Работа выполнена на белых крысах - самцах Wistar массой 200220 г (по 5-6 в группе), содержащихся в стан-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.