CC BY
18
II. СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ
Преимуществом метода является выполнение его в один этап и создание тяги за концы дуги по оси на всю длину деформации. Только такое приложение силы способно воздействовать на коррекцию ротации и обратное развитие торсионной деформации. Приложение же бокового усилия малоэффективно.
Разработанный нами метод и инструментарий применены у 64 больных с III и IV степенью сколиотической деформации (соответственно 20 и 44 операции у детей в возрасте 13-14 лет). Одномоментная коррекция во время операции общей дуги достигнута в среднем до 149,8±1,8°, а величина ее составляла от 19 до 70° (в среднем 36,9±1,81°). По прошествии одного года после хирургического вмешательства наблюдалась дополнительная коррекция от 5 до 20° (в среднем 12,7±1,8°). Ее средняя величина возросла с 36,9±1,81 до 41,7±2,52°. В сроки от 15 до 20 лет хорошие и удовлетворительные исходы с сохранением коррекции или частичной ее потерей, но достижением стабилизации деформации наблюдались у 67% больных.
Таким образом, наиболее благоприятным условием разработки и внедрения в практику высоких технологий при лечении прогрессирующих форм сколиоза явилась совместная работа научных сотрудников и работников практического здравоохранения при наличии мощного конструкторского и научно-технического потенциала, а также производственной и медицинской баз. Разработанный метод патогенетически обоснован, в отличие от существующих, мало травматичен, высоко результативен, надежен и безопасен, выполняется в один этап. Метод может применяться в крупных ортопедических стационарах областных больниц у детей и подростков с тяжелой прогрессирующей формой сколиотической деформации.
ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЯ ОКСИДАНТНО-АНТИОКСИДАНТНОГО ГОМЕОСТАЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ
В.Н. Хворостинка, О.И. Цивенко, Е.В. Колесникова
Государственный медицинский университет, г. Харьков, Украина
Снижение активности ферментов антиоксидантной защиты (АОЗ) при хронических заболеваниях печени связано с усилением процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ). От усиления процессов ПОЛ зависит тяжесть повреждения мембраны гепатоцитов, что сопровождается ферментативной недостаточностью, нарушением процессов деления клеток и в последующем приводит к их гибели.
Целью исследования было определение состояния оксидантно-антиоксидантного гомеостаза у больных хроническими вирусными гепатитами в фазе интеграции. Обследовано 120 больных с хроническими вирусными гепатитами, из них 37 - с гепатитом В, 59 - с гепатитом С, 24 - с гепатитом В+Д в фазе интеграции вируса. Диагноз был верифицирован по данным ПЦР, ИФА, показателям повыше-
46. Зак. 6885
361
И. СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ
ния аминотрансфераз по данным морфологического исследования печени (по данным пункционной биопсии). Оценивалось содержание продуктов ПОЛ - диеновых конъюгатов (ДК), малонового диальдеги-да (МДА), активность ферментов АОЗ - супероксиддисмутазы и ка-талазы в сыворотке крови и биоптатах печени. По активности фос-фолипаз А2 и Д в сыворотке крови и ткани печени оценивали фосфо-липазный механизм повреждения липидов.
Полученные результаты показали, что при хронических вирусных гепатитах любой этиологии отмечается повышение МДА, особенно ДК, и существенное снижение продуктов АОЗ (супероксиддисмутазы и каталазы), а также повышение активности ферментов фосфолипазы -А2 и Д в сыворотке крови и при исследовании биоптата печени. Более выраженные изменения перекисного и фосфолипазного механизма липидов были отмечены при гепатите С, при этом в биоптате печени больше, чем в сыворотке крови. Продукты ПОЛ и АОЗ, а также показатели активности ферментов липолиза в сыворотке крови, повышались в зависимости от степени тяжести повреждения печени.
Активность фосфолипазы А2 и повышение содержания ДК были взаимосвязаны с морфологической активностью хронического вирусного гепатита, а активность фосфолипазы Д и снижение супероксиддисмутазы и каталазы имели связь с морфологической стадией хро-низации процесса в печени. Следует отметить, что нарушение окси-дантно-антиоксидантного гомеостаза у больных хроническими вирусными гепатитами имеет прогностическое значение и должно учитываться при выборе корригирующей терапии.
НОВЫЙ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КАНДИДОЗА ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
С.Н. Шатохина, В.Н. Шабалин
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, г. Москва, Россия РНИИ геронтологии, г. Москва, Россия
Распространение кандидоза в XXI веке - результат нерационального применения антибиотиков, длительного лечения больных цито-статиками, иммунодепрессантами, широкого использования гормональных контрацептивных средств и других лекарственных препаратов. Значительную роль в обострении этой проблемы сыграли экологические (радиация, химические загрязнения) и социальные факторы (наркомания, половая распущенность, бедственное положение основной массы населения).
Грибы рода Candida редко и в малом количестве обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовой системы клинически здоровых людей. В таких случаях они являются представителями нормальной микрофлоры. При снижении иммунологической защиты организма динамическое равновесие между микробами-ассоциантами
