CC BY
15
У детей с контаминациями биосред химическими токсикантами промышленного происхождения хронические заболевания органов дыхания (ХЗОД) диагностировалась в 25,6% случаев и были представлены в основном хроническими заболеваниями ЛОР-органов (ХЗЛОР) воспалительно-пролиферативного характера (63,8%), в 30% случаев дети имели аллергическую патологию дыхательных путей. Дети с ХЗОД в 43,3% имели сопутствующие транзиторные иммунодефицитные состояния, в 38,8% — болезни органов пищеварения, в 29,9% — малые аномалии развития сердца, в 26,9% — нарушения опорно-двигательного аппарата. Показатели внешнего дыхания, соответствующие физиологической норме, имели место только у 31,7% детей. В дошкольном возрасте основная часть отклонений (44%) носила рестриктивный характер. У школьников преобладали обструктивные нарушения (39,2%), свидетельствовав-
шие о значительной распространенности среди обследуемого контингента ХЗОД аллергической природы. На сравниваемых территориях ХЗОД верифицировались только у 12,4% детей, из них ХЗЛОР — у 78,9%, аллергическая природа заболевания установлена у 21,1%, рестриктивный характер функциональных нарушений органов дыхания — у 2,1% детей, обструктивный — у 29,4%. Различия были статистически достоверными. Заключение. У детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях с превышением гигиенических нормативов содержания в атмосферном воздухе загрязняющих органических веществ, в структуре болезней органов дыхания преобладают ХЗЛОР, аллергообусловленные заболевания дыхательной системы, что необходимо учитывать при планировании лечебно-профилактических мероприятий на данных территориях.
И.А. Пермяков, О.Ю. Устинова
Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения, Пермь
Особенности морфометрического статуса у детей, проживающих на территории промышленного центра с нефтеперерабатывающим комплексом
Актуальность. В настоящее время на многих территориях России отмечаются негативные тенденции в состоянии здоровья детского населения вследствие воздействия неблагоприятных социальных, экономических и экологических факторов.
Цель: изучение морфометрического статуса детей, проживающих в условиях воздействия химических факторов нефтеперерабатывающего производства.
Пациенты и методы. Обследованы дети в возрасте 3-14 лет, проживающие на территории с активно функционирующим нефтедобывающим и нефтеперерабатывающим предприятием (группа «О», п = 246) и на относительно благополучной территории (группа «С» — 100 детей). Использовался комплекс стандартных антропометрических измерений с применением региональных таблиц центильного типа, а также проводилась оценка мышечной силы кистевым динамометром.
Результаты. Установлено, что 78% детей «О» группы имели мезосоматический тип телосложения, 20% — макросоматотип, 2,0% — микросоматотип (только у девочек), у 10,2% детей отмечался дефицит массы тела, у 12% — ее избыток, у 25,4% — дисгармоничное развитие. В группе «С» микросоматотип встречался в 2 раза чаще и регистрировался в обеих половых груп-
пах, дефицит массы тела — только в 6,9% случаев, а ее избыток — в 6,3%. Прослеживалась выраженная тенденция к грацилизации детей «О» группы — во всех возрастных категориях показатели физического развития на 1,5-3,1 см были ниже, чем в группе «С» (р < 0,01). Оценка мышечной силы выявила достоверное снижение ее показателей у детей основной группы в каждой возрастной категории относительно группы сравнения: от 1,4-3,9 раза — у 4-5-летних детей до 1,2-1,7 раз — у 6-7-летних (р < 0,01).
Нами выявлена прямая корреляция снижения массы тела, мышечной силы и показателя грацилизации с содержанием в крови детей основной группы промышленных токсикантов. Наличие в крови толуола на уровне 0,02 мг/дм3 достоверно повышает вероятность дефицита массы тела и уменьшения обхватных размеров тела в 1,8 раза. Достоверное снижение мышечной силы относительно физиологических нормативов и показателей группы сравнения регистрируется при уровне толуола в крови выше 0,065 мг/дм3.
Заключение. Таким образом, показатели физического развития детей в условиях экологического неблагополучия заметно отклоняются от физиологической нормы по сравнению с детьми группы сравнения.
101
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2011/ ТОМ 8/ № 2
