CC BY
17
ОС ОБЕ ННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ СОЧЕТАННОМ ПРИМЕНЕНИИ НИЗКОЧАСТОТНОЙ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЙ МИОСТИМУЛЯЩШ II ЭЛЕКТРОФОРЕТИЧЕСКОГО ВВЕДЕНИЯ АКТИВНЫХ ФОРМ КИСЛОРОДА Ш КРЕМА С ОЗОНИДАМИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
П.В. Перетягин. О.А. Гречканёва. С.П. Перетягин
Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр, Нижний Новгород, Россия
Ассоциация российских озонотерапевтов, Нижний Новгород, Россия Abstract
The paper presents the results of an experimental study of the effect of combined low-frequency electropulse effects and the introduction of the active forms of oxygen from creams containing ozonides to microcirculation. The advantages of including in the procedures of electropulse therapy of means containing active oxygen, which, with percutaneous translocation into the body, provide additional modulation of mechanisms of metabolic influence on blood supply and tissue metabolism are shown.
Key words: microcirculation electromyostimulation, active forms of oxygen
В работе представлены результаты экспериментального изучения влияния сочетанных низкочастотных электроимпульсных воздействий и форетического введения активных форм кислорода из кремов, содержащих озониды. на микроциркуляцию. Показаны преимущества включения в процедуры электроимпульсной терапии средств, содержащих активный кислород, которые при чрескожной транслокации в организм обеспечивают дополнительную модуляцию механизмов метаболического влияния на кровоснабжение и тканевой обмен.
Ключевые слова: микроциркуляция, электромиостимуляция. активные формы кислорода
Недостаточная эффективность медикаментозной терапии, физиотерапии, физических тренировок при хронических болевых синдромах туловища и конечностей, возникающих на почве дегенеративных изменений в позвоночнике и крупных суставах, как проявлений остеохондроза, диктует совершенствование известных и разработку новых технологий в сфере немедикаментозной терапии данной патологии. Приводимые в литературе возможности электронейростимуляции в сочетании со стандартными лекарственными анальгетическимн средствами не всегда оказывают действенную помощь как противоболевые факторы (Ударцев Е.Ю.. 2012).
Известна саногенетическая роль озона и озонндов в восстановлении
кислородного гомеостаза при гипоксии и ишемии, а также их значение для оптимизации нарушенного кровообращения (Масленников О.В. и др., 2012).
Поэтому нами предпринята попытка сочетанного применения низкочастотных электромиостимулирующих воздействий, как средства, системно активирующего кровоток в области поражённых суставов, а также и в самой костной ткани, с патогенетическим лечебным фактором активных форм кислорода, содержащихся в кремах с озонидами
Целью работы явилось исследование состояния микроциркуляцни у крыс при сочетанном применении низкочастотных электроимпульсных воздействий и форетического введения активных форм кислорода в эксперименте
Материал и методы исследования.
Экспериментальные исследования выполнены на 40 белых крысах линии Вистар весом 250 ± 20 г. Методика заключалась в проведении стандартной процедуры ТЕНС-терапии (в контроле - 10 крыс) с одновременным использованием во время её осуществления крем-гелей, содержащих разное количество активных форм кислорода (опыт -1: 3% крем с PV = 500 мг 02 /кг. опыт-2: 10% крем с PV = 2000 мг 02/кг; 30% крем с PV = 6000 мг 02/кг Декларация о соответствии. Регистр.!* ЕАЭС N RU Д-RU/ GR08.D.06004 от 23.05.2017) на депилнрованном участке кожи спины экспериментального животного. После премедикации и внутримышечного наркоза (Ксила + Золетил) животных фиксировали на операционном столе, участок кожи спины депнлировали и наносили равные количества крема с помощью шприца, после чего на спине фиксировали электроды низкочастотного электроимпульсного массажёра модели МН 8002 Комбо (Сертификат соотв. N ТС RU С-1ЖАД35.В.00580 Серия RU 0577587). Процедура выполнялась в течение 30 минут по схемам, используемым в клинических условиях. Параметры электромиостимуляции. задаваемые на аппарате: S. частота 50-75 гц.: N. частота 50-75 гц, М. частота 15-25 гц и 2-4 гц: В. частота 15-25 гц: SD, частота 15-25 гц: MR. частота 15-25 гц.
Во избежание эффекта «привыкания» - адаптации рецепторных полей нервно-мышечного контура через каждые 5 минут, последовательно, переходили на новый режим работы аппарата. До и после, а также через 60 минут после выполнения процедуры проводились функциональные исследования микроциркуляцни методом лазерной допплеровской флоуметрии на аппарате
JIAKK-M.
Обработка полученных данных проводилась с использованием программ Microsoft Excel и Statistica 6.0. Сравнения средних производили по t-критерию Стьюдента. Различия считали достоверными при уровне значимости р < 0,05.
Результаты исследования Проведённое исследование состояния микроциркуляцни у подопытных животных позволило установить основную направленность ответной реакции периферического кровообращения, его регуляторных факторов на сочетанное влияние электроимпульсных воздействий и форетически введённых активных форм кислорода. Как видно из представленных данных, выполнение стандартной процедуры ЭМС/ТЕНС-тераюти в контрольной серии у экспериментальных
животных сопровождалось уменьшением объёмного микрокровотока до 81% от исходного уровня (Р<0,05) (табл.1, рис. 1, 2, 3).
Таблица 1. Показатели микроциркуляции при проведении процедур электромиостимуляции с форетическим введением АФК в эксперименте
Группа ПМ Э Н М Л С ПШ
Исходно. п=40 9,2±0,87 13,5±0,84 10,3±0,9 11,040,9 12,6±1,1 5,0=0,45 1,09±0,09
ЭМС контроль, после дрод.. п=10 7.43=0.67* 9,79±0,9* 9,21±0.8* 19,3±1,7* 17,93±1,6* 5,7=0,5* 0,54±0,05*
ЭМС контроль. 4 3 60 М5Ш 4.95=0.45* 11.5±0.9* 12,8=Ы,2* 19.1±1.7* 13,12±1,2 5.7=0.5* 0.73±0.06*
ЭМС +3% Оз. после прод.. п=10 6,28=0,57* 12,3±1,1 11,6*1,05 21,2*1.93* 17,5=1,6* 7,2=0,6* 0,75±0,07*
ЭМС+3%. 4 3 60 М5Ш 5,0±0.45* 11,2±0,9* 12,2=Ы,1* 17,5±1,6* 8,3±0,75* 6.45=0.6* 0,8±0.07*
ЭМС+10 %Оз, после дрод.. п=10 5,17=0.47* 8,0±0,7* 8.6±0.8* 15,1=1,4* 16,3=1,5* 6.8=0.6* 0,8±0.07*
ЭМС+10 %Оз, ч/з 60 мин 5,5±0,5* 9,6±0,8* 11Д±0,9 22,7±2,1* 17,1=1,5* 7,5±0,68* 0,5±0.04*
ЭМ + 30% Оз. после дрод.. п=10 9,9±0.81 8_4±0,7* 7,4±0,6* 11,0=1,0 10,7=0,9* 5,7=0,5* 0,9±0.08*
ЭМС+30 % Оз. ч/з 60 мин 8.8=0.8 12,ШД 13,3=Ы,2* 15,85±1,4* 7,7±0,7* 5,9=0,5* 0,9±0.08*
Примечание: *-достоверность различий опытных данных по отношению к исходным значениям, ЭМС - низкочастотный электроимпульсный ток (электромностимуляция).
Обеспечение доставки крови на периферию поддерживалось снижением явлений шунтирования крови и активизацией многенного на 175% (Р<0,05), дыхательного на 142% (Р<0,05) и сердечного на 114%( Р< 0,05) факторов регуляции (табл.1, рис. 1, 2,3 ).
Через 60 минут после окончания процедуры уровень микроциркуляции продолжал снижаться до 54% от исходного (Р<0.05) с более эффективным
подключением активных факторов регуляции мнкроцнркуляцин - Н (нейрогенный) 124% (Р<0,05).
*ис. 1. Показатель микроциркуляции у крыс при проведении процедур электромиосгамуляции с форешческнм введением активных форм кислорода из
крем-геля с озонидами
4 * ь
1 1
■ Исходи
■ ЭМС контроль
■ ЭМС контроль + 60 мин ■ЭМС +3%Оэ
■ВМС +Зс£Оз* 60 мин
■ ЭМС +10% Оэ
■ ЭМС +10% 03 4 60 мм
■ ЭМС +30% Оэ
ВМС +30% Оз + 60 МИ1
м
Рис 2. Факторы активной регуляции микроциркуляции: Э-эндотелиальные колебания. Н-нейрогенные колебания. М-миогенные колебания
I Исходи 1ЭМС контроль 1ЭМС контроль + 60 мин 1ЭМС +3% Оз 1ЭМС +3% Оз +60 *мин 1ЭМС +109« Оз 1ЭМС +10% О?+60 мин 1ЭМС +30% Оз ЭМС +30% Оз + 60 мш
Рис 3. Факторы пассивной регуляции микроциркуляцин: Д - дыхательная волна (амплитуда дыхательных ритмов), С - пульсовая волна (амплитуда
сердечных ритмов)
Применение в выполняемой процедуре ТЕНС-терапии у экспериментальных животных крема с разным содержанием активного кислорода (3%, 10% и 30%) сопровождалось неодинаковой ответной реакцией со стороны сосудов мнкроциркуляторного русла. Так. динамика ПМ при использовании кремов с 3% и 10% содержанием активного кислорода, в целом, повторяла картину, отмеченную в контрольной серии опытов: после выполнения процедуры снижение объемного мнкрокровотока было даже в большей степени выражено, чем в контрольной серии, а участие регулнрующих микрокровоток факторов, при этом, было задействовано в большей степени. Особенно заметно это было на фоне применения ТЕНС*-стимуляции в сочетании с кремом-гелем с 3% содержанием активных форм кислорода. Через 60 минут после окончания процедуры микрокровоток в обеих сериях экспериментов оставался сниженным с повышением участия в нём активных и пассивных факторов регуляции (рис 1,2,3) .Использование крема с большим содержанием активных форм кислорода (30%, РУ-бООО), во время выполнения процедур ЭМС/ТЕНС -терапии, сопровождалось поддержанием на исходном уровне показателя мнкроциркуляцни. как сразу после окончания процедуры, так и спустя 60 минут после её окончания (Р<0,05) (табл 1. рис 1)
Амплитудно -частотный анализ колебаний кровотока прн выполнении обычных низкочастотных электромиостимулнрующнх воздействий, а также в сочетании с форетическим введением активных форм кислорода, выявил ведущий фактор регуляции тонуса сосудов - гистомеханический механизм регуляции, связанный с активной миогенной реакцией в ответ на растяжение гладкомышечных клеток. Миогенный механизм контроля тонуса мнкроциркуляторного русла оказался преобладающим во всех сериях
экспериментов (табл. 1. рис. 2), при этом использование кремов с 30% содержанием активных форм кислорода также усиливало роль повышения эндотелнальной активности и нейрогенного фактора регуляции, по сравнению с другими сериями экспериментов, что играет решающее значение в поддержании шального кровообрашення (рнс.З) и обеспечен™ питания функционального элемента органов (Крупаткин А.И.. Сидоров В В.. 2005).
120% 100% 30?; 60?; 40?; ¿0?; о?;
* *
41
1 I I I I I г
/
У х и ;
^ .сР
г *
*
Рис 3. Показатель шунтирования (ПЩ). показывающий преобладание нутрнтивного кровотока при процедурах электримностнмуляцнн и форетттческого введения активных форм кислорода
Результирующая величина сосудистого тонуса., который поддерживал максимальный объёмный микрокровоток была отмечена на фоне сочетанного применения электромностимуляцнй н форетического введения крема с 30% содержанием озонидов. 'Это свидетельствовало о большей сбалансированности регуляторных систем микрсциркуляцни. которая. на фоне электромностимулнрующнх воздействий, обеспечивалась многофакторным системным действием активных форм кислорода, модулирующего метаболическое влияние на кровоснабжение и тканевой метаболизм.
С писок литературы
1. Лагерная допплеровская флоуметрня микроцнркулящш крови / Ред. А.И. Крупаткнна. В.В. Сидорова, изд. «Медицина». М.. 2005.
2. Масленников О.В., Конторщикова К.Н.. Шахов Б.Е. Руководство по озонотерапин. Н.Новгород. 2012. 332 с.
3. Ударцев Е.Ю. Восстановительное лечение посттравматического остеоаргроэа крупных суставов нижних конечностей. Автореф. дне. докт. мед. наук. 2012.
