CC BY
6
мощным является СА. Несмотря на большое количество публикаций, посвященных воздействию ге-лиофизических факторов на функционирование биологических систем, в настоящее время указанная проблема остается предметом дискуссии. В данном исследовании установлено значимое влияние СА на заболеваемость новорожденных в Белгородской области: в периоды повышения СА увеличивается распространенность врожденных аномалий развития, гипоксии и асфиксии плода, недоношенности и общей заболеваемости новорожденных. Повышение частоты ряда врожденных пороков развития (расщелина губы, пороки последа) среди новорожденных Томска выявлено и Н. И. Крикуновой и соавт. [8]. В то же время в работе этих авторов установлена более высокая распространенность отдельных врожденных аномалий и в период с низкой солнечной активностью (пороки развития сердечно-сосудистой, костно-мышечной систем, пороки кожи и ее придатков, аномалии половых органов, синдром Дауна, множественные врожденные пороки развития, агенезия и дисгене-зия почек). Обсуждается связь между магнитными бурями и эпидемиями инфекционных заболеваний, приступами эклампсии, эпилепсии, глаукомы [7, 10—12]. Показана связь между напряженностью геомагнитного поля и сердечно-сосудистыми катастрофами, нарушениями ритма сердца [6]. Механизм воздействия гелиофизических факторов на организм человека, как свидетельствуют данные литературы, достаточно многообразен. Установлено, что в ответ на повышение СА происходит изменение проницаемости сосудистой стенки, некоторых биохимических показателей крови, в частности изменяется уровень мочевой экскреции кате-холаминов, происходит рост возбудимости центральной и вегетативной нервной систем [6, 7, 10, 13]. Влияние электромагнитного поля проявляется также в изменении количества ключевых ферментов энергетического обмена, воздействии на кроветворную систему (факторы свертывающей и про-тивосвертывающей активности), нейроэндокрин-ные регуляторные механизмы. При этом функциональные резервы тканей снижаются, так как происходят не только функциональные сдвиги, но и
деструктивные процессы в сердце, печени, головном мозге и других жизненно важных органах. Имеются публикации, что геомагнитные возмущения существенным образом моделируют рост и дифференцировку клеточных структур, в частности наблюдается снижение синтеза ДНК [1, 4, 5].
Таким образом, резюмируя полученные данные, следует отметить значимое влияние гелиофизических факторов на заболеваемость новорожденных в Белгородской области за период 2000—2008 гг. В период высокой СА зарегистрировано увеличение частоты врожденных аномалий развития, гипоксии и асфиксии плода, недоношенности и общей заболеваемости новорожденных.
J1 итература
1. Бабкин В. О., Петров Б. А., Аверьянов В. Н. // Гиг. и сан.
- 2002. - № 5. - С. 47-49.
2. Верзилина И. Н., Агарков Н. М., Чурносов М. И. // Гиг. и сан. - 2008. - № 2. - С. 17-20.
3. Верзилина И. Н., Агарков Н. М., Чурносов М. И. // Гиг. и сан. - 2008. - № 5. - С. 17-20.
4. Владимирский Б. М., Темурьянц Н. А., Мартынюк В. С. Космическая погода и наша жизнь. — Фрязино, 2004.
5. ГаркавиЛ. X., Квакина Е. Б., Шихлярова А. И. и др. // Биофизика. - 1996. - Т. 41, № 4. - С. 898-905.
6. Гурфинкель Ю. И., Парфенова Л. М. Ц Материалы Международного семинара "Биологические эффекты солнечной активности". — Пушино, 2004. — С. 20.
7. Козяева Е. А., Куликов В. Ю , Орумбаева С. К. // Экол. человека. - 2006. - № 4, прил 1. - С. 85-87.
8. Крику нова Н. И., Назаренко Л. П., Леонов В. Я. и др. // Рос. вестн. перинатол. и педиат. — 1999. — Т. 22, № 1. — С. 43— 46.
9. Материалы Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды. Обзор состояния и загрязнения окружающей среды в Российской Федерации за 2008 г. http://www.mcteorf.ru.
10. Рагульская М. В. // Материалы Международного семинара "Биологические эффекты солнечной активности". — Пущине, 2004. - С. 21—23.
11. Хабарова О. В., Руденчик Е. А. // Материалы Международного семинара "Биологические эффекты солнечной активности". - Пушино, 2004. - С. 10—11.
12. Хронобиологические аспекты природы и характера воздействия магнитных бурь на функциональное состояние организма людей / Комаров Ф. И., Рапопорт С. И., Бреус Т. К. и др. - М„ 2000. - С. 299-317.
13. Хроноструктура биоритмов сердца и факторы внешней среды / Bpevc Т. К., Чибисов С. М., Баевский Р. М. и др.
- М„ 2002."
Поступила 12.08.10
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ 2011 УДК «14.7:616.34-008.87-053.2
Е. Б. Ракова', С. М. Попкова', У. М. Немченко', Н. В. Ефимова2, И. В. Мыльникова2, Н. А. Тараненко2, Е. Л. Кичигина', Ю. П. Джиоев', Е. А. Кунгурцева', Е. Г. Ламсков'
ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗОВ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ТЕХНОГЕННОГО ПРЕССИНГА
'Институт эпидемиологии и микробиологии СО РАМН, Иркутск; 2НИИ медицины труда и экологии человека Ангарского филиала Восточно-Сибирского научного центра экологии человека СО РАМН, Ангарск
Изучены особенности кишечного, носоглоточного микробиоценозов и видового состава бифидобактерий у детей, проживающих в промышленных городах Иркутской области в условиях существующей техногенной нагрузки. Даны характеристика уровня загрязнения атмосферного воздуха и оценка предполагаемого риска для здоровья населения.
Ключевые слова: индекс загрязнения атмосферы, индекс опасности, микробиоценозы, ценотипы, бифидобактерии, "индикаторные виды"
E. B. Rakova, S. M. Popkova, U. M. Nemchenko, N. V. Efimova, I. V. Mylnikova, N. A. Taranenko, E. L. Kichigina, Yu. P. Dzhioyev, £. A. Kungurtseva, E. G. Lamskov . - THE SPECIFIC FEATURES OF MICROBIOCENOSES IN CHILDREN LIVING UNDER ANTHROPOGENIC PRESSING
The specific features of enteric and nasopharyngeal microbiocenoses and the species composition of bifidobacteria have been studied in children living in the industrial towns of the Irkutsk Region under the existing anthropogenic toad. Ambient air pollution is characterized and a presumptive human health risk assessed.
Key words: air pollution index, hazard index, microbiocenoses, genotypes, bifidobacteria, indicator species
Современная экологическая политика, содействующая охране и улучшению здоровья населения, невозможна без понимания закономерностей функционирования нормальных биоценозов человека. Нормальная микрофлора находится в прямой зависимости от факторов окружающей среды, является первичной мишенью приложения любого попадающего в организм соединения и первой вовлекается в трансформацию естественных и чужеродных субстанций, в том числе ксенобиотиков и экотоксикантов. Это способствует росту дисбиозов биотопов человека, приводит к изменению физиологических, биохимических и иммунологических показателей, накоплению и селекции атипичных штаммов, формированию в организме новых микробных сообществ (патоценозов) и в конечном итоге способствует возникновению патологических состояний [3, 15]. В процессе постоянного взаимодействия макро- и микроорганизмов формируется уникальная система, находящаяся в состоянии динамического равновесия. При этом постоянство микрофлоры, микробиологический фенотип, присущий каждому человеку, является показателем иммунологической реактивности организма и одним из факторов естественного иммунитета [2,5,10]. В условиях мощной техногенной нагрузки, которая имеет место в промышленных городах Иркутской области, изменения микробиоценозов в различных биотопах очевидны, имеют свои характерные региональные особенности, что подтверждается результатами исследований [8, И, 12].
Цель исследования — изучение архитектоники кишечного и носоглоточного микробиоценозов у населения Иркутской области с определением основных микроэкологических ценотипов и видового регионального рейтинга бифидофлоры в условиях техногенного прессинга.
Материалы и методы
Состояние кишечного биотопа проанализировали у 158 школьников 9—13 лет, проживающих в городах Ир-
Ракова Е. Б. — науч. сотр. лаб. микроэкологии (lenova_@mail.ru); Попкова С. М. — д-р биол.наук, ст. науч. сотр., рук. лаб. микроэкологии (Бшрорко-va@gmail.com); Немченко У. М. — мл. науч. сотр. лаб. микроэкологии; Ефимова Н. В. — д-р мед. наук, ст. науч. сотр., рук. лаб. медицинской экологии (тес!есо1аЬ@т-box.ru); Мыльникова И. В. — канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. медицинской экологии; Тараненко Н. А. — канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. физ.-хим. методов исследований (т. 8(3955)55-40-87); Кичигина Е. Л. — канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. микроэкологии; Джиоев Ю. П. — канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. молекулярной эпидемиологии и генетической диагностики (т. 8(3952)33-34-41); Кунгурцева Е. А. — мл. науч. сотр. лаб. микроэкологии; Ламсков Е. Г. — лаборант-исследователь лаб. микроэкологии
кутск, Ангарск, Шелехов, и 30 взрослых 30—33 лет. В пос. Тыреть исследовали микрофлору носоглоточного биоценоза у 30 детей 5—6 лет.
Для исследования микрофлоры кишечника, слизистых оболочек носа и зева использовали стандартный комплекс микробиологических методов. Качественное и количественное исследования микрофлоры кишечника проводили по утвержденным методикам [4, 14]. Оценка результатов бактериологических исследований на кишечный дисбактериоз основывалась на современных представлениях о физиологичных соотношениях различных видов нормальной микрофлоры кишечника ]1].
Для определения геновида бифидобактерий использовали метод молекулярной гибридизации нуклеиновых кислот.
Качество атмосферного воздуха (индекс загрязнения атмосферы — ИЗА) оценивали по материалам Иркутского межрегионального территориального управления по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды за 2001—2007 гг., а также по результатам исследований, проведенных в 2007 г. сотрудниками физико-химиче-ской лаборатории Ангарского филиала ВСНЦЭЧ СО РАМН — НИИ медицины труда и экологии человека (д-р биол. наук В. Б. Дорогова). Риск для здоровья определяли по стандартной методике [13].
Статистическую обработку данных проводили с помощью прикладных программ MS Excel для Windows методом вариационной статистики с использованием t-критерия Стьюдента при критическом значении уровня значимости р < 0,05.
Результаты и обсуждение
По данным ВОЗ, 40—50% заболеваний человека так или иначе связаны с изменением состояния окружающей среды и в первую очередь с загрязнением воздушного бассейна.
Динамика валовых выбросов от стационарных источников за 2001—2009 гг. на изучаемых территориях характеризуется достоверным снижением: в Иркутске в 3,9 раза, в Ангарске в 1,14 раза. Однако в указанный период увеличилось количество выбросов от автотранспорта. Средний уровень загрязнения атмосферного воздуха в Ангарске оценивался как высокий и определялся значением ИЗА 15,9 усл. ед., в Иркутске — как высокий (ИЗА 15,7 усл. ед.).
Тыреть — муниципальное образование Зала-ринского района Иркутской области, имеющее статус поселка городского типа с населением 4337 человек (2007). Здесь расположен один из самых известных солерудников страны. В 2003 г. в результате разлива нефти после аварии на магистральном нефтепроводе Омск—Ангарск подземные воды в поселке стали практически непригодными для питья, хотя и ранее вода характеризовалась высокой жесткостью и большим содержанием железа.
В пос. Тыреть постоянного контроля за качеством воздушного бассейна не проводилось. В экспедиционных исследованиях установлено, что ИЗА
Санкт-Петербург
Москва Кемерово Ангарск Иркутск
УШМШШХ
у/шш/т
V///////////////Ä
У/Ш/ШШ/Л
У///////////////У/У/.У/////ШЛШ
7 б
Санкт-Петербург
Москва Кемерово Ангарск Иркутск
У///////////У////////Л У//////Ш//////ШЛ
ушшш/гш
1Ш/////////////////Л
6
Санкт-Петербург
Москва Кемерово Ангарск Иркутск
В
у//ш//шт
У/Ш//ШШШ 1-1-г
8
-1— 10
11
12
Рис. 1. Количественные региональные "ориентиры" содержания индигенной микрофлоры (в ^ КОЕ/г) в кишечном биоценозе у детей городов Иркутской области в сравнении с другими городами.
а — содержание лактобацилл; б — содержание нормальной кишечной палочки; в — содержание бифидобактерий.
составлял 0,7 усл. ед., следовательно, уровень загрязнения воздушного бассейна можно оценить как низкий. Общетоксический эффект атмосферного загрязнения связан с содержанием газообразных примесей (диоксид азота, оксид углерода, формальдегид, бенз(а)пирен) и взвешенных веществ. Вероятность развития вредных эффектов при хроническом ингаляционном воздействии в черте г. Ангарск была ниже (индекс опасности — Н1 = 15,9), чем в Иркутске (Н1 = 22,0). Приоритетное воздействие во всех городах приходилось на органы дыхания. Индекс опасности в Ангарске (Н1ДЫХ) составил 13,9, в Иркутске — 7,4. Отмечены также высокие уровни риска нарушений иммунитета: 5,6 и 4,9 соответственно. Индексы опасности в пос. Тыреть не превышали допустимого значения (Н1 < 1), что свидетельствует о низком риске развития экологически обусловленных нарушений здоровья.
При сравнительном анализе региональных данных, характеризующих состав симбионтной микрофлоры в различных городах России, выявили тенденцию угнетения нормальной интести-
нальной микрофлоры (как аэробной, так и анаэробной составляющих) в Иркутске и Ангарске по сравнению с другими промышленными городами России (Санкт-Петербург, Москва и Кемерово [8, 91; рис. 1).
Следовательно, оценка характерных особенностей микробиоценозов отдельных биотопов жителей городов Иркутской области позволяет выделить микроэкологические ценотипы, характерные для каждого конкретного города, и тем самым определить некие региональные ориентиры, прикладное значение которых неоспоримо.
Среднее содержание бифидобактерий в кишечном биоценозе дошкольников Ангарска составляло 8,8 ± 0,4 lg КОЕ/г, что сопоставимо с нижним пределом показателей физиологической нормы [9]. У детей школьного возраста среднее содержание би-фидо- и лактобактерий было значительно ниже общефизиологических показателей. У всех детей в значительных концентрациях (7,1 ± 0,9 lg КОЕ/г), вытесняя нормальную кишечную палочку (НКП), выделялась Е. coli, утратившая биохимическую активность (лактозонегативные и слабоферментативные варианты). Рейтинговая архитектоника и возрастной анализ условно-патогенной микрофлоры (УПМ), присутствующей в кишечной микробиоте, показали, что если у младших детей Ангарска преобладали энтеробактерии, то у школьников доминировали клостридии; в 2 раза вырос контингент носителей патогенных грибов рода Candida, выделяемых в диагностически значимых количествах (5 lg КОЕ/г), что является отражением пониженной иммунорезистентности организма.
В кишечнике детей, проживающих в Шелехове, достаточно часто регистрировались гемолитические формы кишечной палочки (36,8 ± 8,8%), тогда как в Ангарске они не регистрировались вовсе. Архитектоника видов УПМ, выделяемых из кишечного биоценоза школьников Шелехова, в целом похожа на таковую у детей аналогичного возраста в Ангарске. Однако клостридии, энтерококки, а также условно-патогенные микроорганизмы семейства Enterobacteriacea выделялись у детей Шелехова примерно в 1,5 раза чаще, чем у детей Ангарска. Кроме того, видовой спектр УПМ в ки-
60 -50 -40 -30 -20 -10 -0
!
Ангарск
Шелехов
Рис. 2. Частота выделения условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) из кишечного биоценоза школьников Ангарска и Шелехова.
1— УПМ семейства Enterobacteriaceae; 2— Clostridium; 3— Enterococcus; 4 — Staphylococcus epidermidis; 5 — Staphylococcus aureus; 6 — Escherichia coli с гемолитической активностью; 7— Candida.
шечном биоценозе детей Шелехова расширился за счет выделения эшерихий с гемолитическими свойствами и S. aureus.
Таким образом, "индикаторными" видами УПМ кишечного биоценоза детей школьного возраста в Шелехове можно считать в первую очередь гемолитические формы Е. coli и S. aureus, которые в Ангарске у детей данного возраста не выделялись. У школьников Ангарска, напротив, обнаруживались грибы рода Candida (рис. 2).
Принимая во внимание как содержание доминирующих в кишечнике видов микробов-симбионтов, бифидо- и лактобактерий, так и возрастную динамику появлений атипичных форм кишечного симбионта — нормальной Е. coli, можно с уверенностью констатировать, что у детей школьного возраста Ангарска значительно чаще выявлялся микроэкологический дисбаланс в кишечном биоценозе, регистрируемый как дисбактериоз I—II степени [9], что косвенно свидетельствует о снижении у них с возрастом колонизационной резистентности. Дефицит нормальных эшерихий и частота регистрации их атипичных вариантов (слабоферментативные и лактозонегативные) свидетельствуют о том, что существующая ксенобиотическая нагрузка, воздействуя на организм детей, стимулирует диссоциацию НКП, предвещая начальный "продромальный" период дисбиотических изменений в кишечнике. При этом плотность бифидобактерий находится на субнормальном уровне (8,8 ± 0,4 lg КОЕ/ г), в результате чего утрачивается контроль за аэробным компонентом, приводя к изменению ферментативной активности эшерихий. Так, исследованиями Л. В. Крамарь [7] показано, что об-лигатно-анаэробная микрофлора более консервативна и устойчива, а аэробная — динамична и изменчива. Это явление можно охарактеризовать как начальный этап дисбиотических изменений в кишечнике, но еще в стадии компенсации, обусловленной сложным механизмом межмикробных коммуникаций и взаимодействий в системе макроорганизм— микробиота, о чем свидетельствует нивелирование суммарного дефицита основной триады индигенных бактерий (бифидобактерии, лактоба-циллы и эшерихии) у детей. Таким образом, подтверждается постулат о динамичности микроэкосистемы, которая при дальнейшем хроническом воздействии экотоксикантов или увеличении степени техногенной нагрузки отвечает поражением более стабильного анаэробного ростка кишечной микробиоты, сопровождающегося компенсаторным увеличением плотности и функциональной активности нормальных эшерихий, селекцией оппортунистической микрофлоры с признаками па-тогенности, что и наблюдалось у детей Ангарска и Шелехова (селекция УПМ при меньшей частоте дефицита и диссоциации эшерихий).
И. В. Домарадский и соавт. [5] выделяют такое понятие, как "синдром факторов низкой интенсивности", когда конфликт между хозяином и его микрофлорой инициируется воздействием различных низкоинтенсивных факторов, в частности, около-пороговых доз некоторых токсичных веществ, что может приводить к повреждению систем организма под действием факторов патогенности собствен-
ной микрофлоры. Результатом этих процессов на уровне организма оказывается его пограничное состояние, когда выраженной патологии нет, но есть совокупность функциональных нарушений, которые держат организм в состоянии, далеком от нормы и готовом патологически реагировать на возмущения различной природы.
Оценка микробной обсемененности носоглоточного биоценоза детей дошкольного возраста пос. Тыреть показала, что слизистые носоглотки у всех детей контаминированы в основном либо S. aureus, либо S. epidermidis. Все аутоштаммы S. epidermidis обладали гемолитической активностью. Лидирующим видом УПМ, обнаруженным на слизистых носа и зева, был S. aureus (66,6 ± 8,21%), следующим по выделяемости — р-гемолитический стрептококк (40 ± 8,5%), в равных долях высевались S. epidermidis и патогенные грибы рода Candida. Микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae высевались в единичных случаях. Важно отметить, что среди обследованных детей дошкольного возраста в пос. Тыреть определялся высокий процент носительства патогенных грибов рода Candida (33,3 ± 8,6), которые, как правило, выделялись в виде ассоциаций и преимущественно с эпидер-мальным стафилококком (90 ± 5,2%). Следует подчеркнуть, что подобные ассоциации проявляют ббльшую патогенность по отношению к организму, чем те же микроорганизмы, заселяющие биотопы по отдельности.
В поддержании гомеостаза человеческого организма ведущая и неоспоримая роль принадлежит бифидофлоре, поэтому видовая идентификация бифидобактерий с определением видового районирования штаммов имеет особое значение [16]. В гибридизационной картине с различной степенью представительства присутствуют следующие виды бифидобактерий: Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium adolescentis, Bifidobacterium catenulatum. Доминирующим видом у всех обследованных был В. longum. Другие виды бифидобактерий представлены у жителей изучаемых городов следующим образом: в Ангарске вторым по численности видом был В. bifidum, а в Иркутске — В. catenulatum. Минорными для Иркутска и Ангарска являлись В. bifidum и В. adolescentis соответственно.
Таким образом, у детей, проживающих в разных городах Иркутской области, определен микроэкологический фенотип с выявлением "индикаторных" видов УПМ. Показаны разнообразие и степень представительства видов бифидобактерий кишечного биоценоза в двух городах Иркутской области. Дана характеристика видовой архитектоники бифидобактерий в кишечном биоценозе у проживающих в различных экологических условиях, что в практическом плане позволит подобрать оптимальные схемы коррекции микроэкологического дисбаланса с учетом индивидуальных особенностей кишечного микробиоценоза.
Литература
1. Барановский А. Ю., Кондрашина 3. А. Дисбактериоз и дис-биоз кишечника.- СПб., 2000.
2. Бондаренко В. М., Боев Б. В., Лыкова Е. А. и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1998. — Т. 8, № 1. - С. 66-70.
3. Воеводин Д. А., Розанова Г. Н., Стенина М. А. //Журн. мик-робиол. - 2005. - № 2. - С. 89-92.
4. Диагностика, профилактика и лечение дисбактериозов кишечника: Метод, рекомендации. МЗ СССР № 10-11/4. — М„ 1991.
5. Домарадский И. В., Хохоев Т. X., Кондракова О А. и др. // Рос. хим. журн. - 2002. - № 46 (3). - С. 80-89.
6. Заосарченко М. П., Гриневич В. Б., Добрынин В. М. и др. // Гиг. и сан. - 2003. - № 5. - С. 74-76.
7. Крамарь Л. В. Микробная экология кишечника людей, проживающих в условиях техногенного воздействия крупного промышленного города: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. - М„ 2001.
8. Леванова Л. А. Микроэкология кишечника жителей Западной Сибири, коррекция дисбиотических состояний: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 2003.
9. Отраслевой стандарт. Протокол ведения больных. Дисбак-териоз кишечника / ОСТ ПВБ № 915001 l.xxx.x 1-2001. -M., 2001.
10. Пинегин Б. В., Мальцев В. Н., Коршунов В. М. Дисбактерио-зы кишечника. — М., 1984.
11. Попкова С. М., Кичигина Е. Л. // Журн. инфекц. пат. — Ир-кутск,1999. - № 2-3. - С. 13-15.
12. Попкова С. М., Лешу к С. И., Немченко У. М. и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2004. - № 1. - Т. 3. - С. 143-146.
13. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. — Р 2.1.10.1920-04. - М., 2004.
14. Совершенствование методов диагностики дисбактериоза толстого кишечника: Информац. письмо. — СПб., 2002.
15. Шендеров Б. А. // Вестн. РАМН. - 2005. - Ne 12. - С. 13-17.
16. Ventura M., Elli M., Reniero R., Zink R. // FEMS Microbiol. Ecol. - 2001. - Vol. 36. - P. 113-121.
Поступила 22.06.10
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2011 УДК 613.2:616.9-022-053.2-074(571.651)
А. А. Дударев1, В. С. Чупахин', 3. С. Иванова2, Г. Б. Лебедев3
СОДЕРЖАНИЕ СТОЙКИХ ТОКСИЧНЫХ ВЕЩЕСТВ В КРОВИ КОРЕННЫХ ЖИТЕЛЕЙ ПРИБРЕЖНОЙ ЧУКОТКИ И ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ИХ ДЕТЕЙ
'ФГУН СЗНЦ гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора, Санкт-Петербург; 'ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Чукотском автономном округе, филиал в Чукотском районе; Управление Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу
Отмечено значительное снижение уровней стойких органических загрязнителей (СОЗ) в крови матерей коренных национальностей прибрежной Чукотки за 5-летний период, что может объясняться некоторым очищением пищевых цепей, изменением пищевого рациона с акцентом на привозные продукты и продолжительным грудным вскармливанием. Повышение уровня СОЗ у детей с момента рождения до 5-летнего возраста объясняется продолжительным грудным вскармливанием и ранним началом употребления местных продуктов. Содержание тяжелых металлов (ртуть и свинец) как в материнской, так и в детской крови практически не изменилось за 5 лет. Инфекционная заболеваемость детей оказалась весьма высокой, при этом ассоциаций уровней стойких токсичных веществ в крови детей с частотой инфекционных болезней не было выявлено. Однако был отмечен факт редкой подверженности болезням двух детей, максимально экспонированных к СОЗ и металлам.
Ключевые слова: стойкие токсичные вещества, стойкие органические загрязнители, полихлорированные бифенилы, дихлордифенилтрихлорэтан, гексахлорциклогексан, свинец, ртуть, материнская кровь, пуповин-ная кровь, грудное вскармливание, инфекционная заболеваемость
A. A. Dudarev, V. S. Chupakhin, Z. S. Ivanovo, G. B. Lebedev. - THE BLOOD LEVELS OF STABLE TOXIC SUBSTANCES IN THE NATIVE DWELLERS OF COSTAL CHUKOTKA AND THEIR CHILDREN'S INFECTION MORBIDITY
A considerable reduction in the blood levels of stable organic pollutants (SOP) has been noted in the mothers of native ethnicities of costal Chukotka during a 5-year period, which may be accounted for by certain purification of food chains, altered diet with emphasis on delivered products, and long-term breastfeeding. The elevated level of SOP in children from birth to age 5 years is explained by long-term breastfeeding and the early consumption of local foods. The content of heavy metals (mercury and lead) in both maternal and children's blood has unchanged for 5 years. The children's infection morbidity has been quite high; at the same time no associations of the children's blood levels of toxic substances with the incidence of infectious diseases have been found. However, two children maximally exposed to SOP and metals have been observed to be rarely susceptible to diseases.
Key words: stable toxic substances, stable organic pollutants, polychlorinated biphenyls, dichlorodiphenyltrichbroethane, hex-achlorocyclohexane, lead, mercury, maternal blood, umbilical blood, breastfeeding, infection morbidity
В рационе питания коренных жителей прибрежной Чукотки существенное место занимают морские млекопитающие, в жировых тканях которых аккумулированы значительные концентрации стойких токсичных веществ (СТВ), имеющих как глобальное, так и местное происхождение. В 2001 —
Дударев А. А. — д-р мед. наук, рук. отд. гигиены (dudarev@sznc.ru); Чупахин В. С. — аспирант отд. гигиены (valeriy.chupakhin@gmail.com); Иванова 3. С. — зав. сан.-эпид. отд. (nuvukachmit@rambler.ru); Лебедев Г. Б. — гл. гос. сан. врач по ЧАО (turpnchao@anadyr.ru).
2003 гг. в ходе реализации СЕР/АМАР проекта "Стойкие токсичные вещества, безопасность питания и коренные народы Российской Арктики" в крови аборигенов прибрежной Чукотки были выявлены максимальные (среди коренных жителей Севера РФ) концентрации СТВ [3—5, 9, 10]. Способность стойких органических загрязнителей (СОЗ), в частности хлорорганических пестицидов (дихлордифенилтрихлорэтан — ДДТ, гексахлорциклогексан — ПСЦГ), промышленных СОЗ (полихлорированные бифенилы — ПХБ, гексахлор-бензол — ГХБ), а также тяжелых металлов (прежде
