CC BY
15РАЗДЕЛ 1. ВОПРОСЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ, СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ, МЕДИЦИНСКОЙ КЛИМАТОЛОГИИ, КУРОРТОЛОГИИ И ФИЗИОТЕРАПИИ
I БeЛYM. КАЛЫБЫНА КEЛTИPYY МЕДИЦИНАСЫ, СПОРТТУК МЕДИЦИНАСЫ, МЕДИЦИНАЛЫК КЛИМАТОЛОГИЯ, КУРОРТОЛОГИЯ БОЮНЧА СУРООЛОРУ
УДК 616-092.12
ОСОБЕННОСТИ КРАТКОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ СТУДЕНТОВ ИЗ ИНДИИ К СРЕДНЕГОРНО-МОРСКОМУ КЛИМАТУ ИССЫК-КУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Магарде Дхупенда Кумар, Саид Али Абасс, Белов Г.В.
ОшГУ
Резюме: Изучена динамика артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхания, окси-генация крови, спирометрические показатели, термометрия кожи по 10 точкам тела у 20 иностранных студентов в г.Ош и при пребывании на побережье Иссык-Куля. Исследование проводили на 2 и 10 сутки в покое, при нагрузочной пробе Летунова с приседаниями и при холодовой пробе 10 минутного нахождения в воде. Выявлены более низкие исходные спирометрические показатели у иностранных студентов по сравнению с местными и более выраженная реакция на нагрузочные пробы, в том числе достоверно более сильный рост артериального давления на холодовую пробу, и более медленное восстановление гомеостаза, сохраняющиеся на 10 сутки адаптации.
Ключевые слова: адаптация, юноши, среднегорно-морской климат
Индиядан келген студенттердин Ысык-келдун орто-тоолу дециз климатына кыска убакыт ичиндеги ыцгайлашуу езгечелуктеру
Корутунду: Ош ш. жана Ысык-кел жээгинде болгон чет eлкeлYк 20 студенттин артериалдык басымы, жYрeктYн жыйрылуусу, дем алуусу, кандын оксигенациясы, спирометриялык кeрсeткYчтeрY, дененин 10 точкасындагы теринин термометриясы изилденген. Изилдeeлeр 2 жана 10 суткада тынч абалда, буттун башы менен отуруп-туруу менен оордук келтирYYЧY Летунов пробасында жана суда 10 минута болуу менен суук пробада жYргYЗYлгeн. ЖергиликтYY студенттерге караганда чет eлкeлYк студенттерде баштапкы спирометриялык кeрсeткYЧтeр eтe тeмeн болгондугу, жана оордук келтирYYЧY пробадагы кeрYHYктYY реакция, анын ичинде суук пробада артериалдык басымдын достовердYY KYЧTYY eсYYCY, гомеостаздын 10 суткадагы ыцгайлашууну сактаган eтe жай калыбына келYYCY аныкталды.
Негизги сездер: адаптация, жаштар, орто-тоолу дециз климаты.
Features of short-term adaptation of students from india to the middle-sea climate
of the Iskyk-Kul region
Magarde Dhupenda Kumar, Said Ali Abass, Belov G.V.
OshGU
Summary: The dynamics of arterial pressure, heart rate, respiration, blood oxygenation, spirometric parameters, skin thermometry of 10 body points in 20 foreign students in Osh city and staying on the Issyk-Kul coast were studied. The study was carried out on days 2 and 10 at rest, with Letunov load test with squats and with a cold sample of 10 minutes in water. Lower initial spirometric indices were revealed in foreign students in comparison with local students and a more pronounced reaction to stress tests, including a significantly stronger increase in arterial pressure on the cold sample, and a slower recovery of homeostasis, which persisted on the 10th day of adaptation.
Keywords: adaptation, youth, middle-marine climate.
В Кыргызстане развивается новое направление - экспорт образования. Только международных медицинских факультетов и институтов стало 7: медицинским обучением на английском языке уже несколько лет занимаются КГМА, Международная высшая школа медицины Международного университета Кыргызстана, Кыргызско-Российский славянский университет, Ошский государственный университет, Джалал-Абадский государственный университет, Азиатский медицинский университет. В 2017 году первый набор осуществляет Международный медицинский университет. Общее количество иностранных студентов превысило 15 тысяч и имеет тенденцию к дальнейшему росту. Подавляющее число иностранных студентов приезжают из Индии и Пакистана, Они имеют генетическую адаптацию к условиям жаркого климата, чем существенно отличаются от кыргызов, адаптированных к суровым горным условиям [2]. Индусы в основном вегетарианцы, тогда как кыргызская кухня изобилует мясными продуктами.
Вопросам адаптации иностранных студентов к климатогеографическим условиям Кыргызстана и психологической нагрузке в иной языковой и культурной среде посвящены единичные работы [1].
Также нет работ посвященных адаптации туристов из Индостана при отдыхе на курортах Кыргызстана, интересно было бы сравнить физиологические реакции со сверстниками из северных широт (Сибирь, Северный Казахстан), составляющий основной контингент отдыхающих на Иссык-Куле.
Настоящая работа имела целью выявить особенности физического статуса иностранных студентов и их физиологических реакций при кратковременной адаптации к среднегорно-морскому климату Иссык-Кульской области.
Материал и методы исследования
Проведено сравнительное антропометрическое и функциональное исследование 20 иностранных (основная группа) и 20 местных студентов (контрольная группа) первокурсников ОшгГУ при кратковременном пребывании на побережье Иссык-Куля. Исходные измерения проведены в г.Ош, затем студенты автотранспортом перевезены в пансионат ОшГУ в Тюпском райне (Сухой мыс), где обследованы на 2-3 и 10-12 день пребывания. Студенты ежедневно занимались по программе летней школы. Питание иностранные студенты готовили сами, в основном вегетарианское, допускали блюда из яиц. Кыргызские студенты получали еду традиционную для пансионатов.
Определялись однократно 50 антропометрических показателей: 4 росто-весовых, 7 длинотных параметров, 10 охватных параметров, 8 диаметров, окружность грудной клетки определялась в спокойном состоянии, при максимальном вдохе и максимальном выдохе, толщина подкожно-жировой клетчатки
Таблица 1 - Антропометрические показатели у юношей из Индии и Кыргызстана
Показатель, единица измерения Основная группа (п-20) Контрольная группа (п-20)
Возраст, лет 18,8±0,3 19,0±0,3
Рост, см 169,2±1,6 174,6±1,5 *
Вес, кг 64,2±1,9 64,5±1,3
Индекс массы тела 22,11±0,67 21,32±0,54
Охват груди, см 84,4±1,5 87,27±1,2 *
Окружность талии, см 76,96±1,4 75,675±1,3
Окружность бедер, см 94,05±1,1 92,11±1,3
Соотношение талия/бедра 0,816±0,031 0,84±0,033
Толщина ПЖК на животе (мм) 11,1±0,7 10,2±0,6
Примечание: * - показатель различия с контрольной группой р<0,05
Таблица 2 - Исходные физиологические показатели у студентов основной группы
и группы сравнения в г.Ош
Показатель, единица измерения Основная группа (п-20) Контрольная группа (п-20)
Систолическое артериальное давление (мм рт. ст.) 126,2±2,1 124,1±1.7
Диастолическое артериальное давление (мм рт. ст.) 80,3±2,2 74, 4±1,3 *
Частота сердечных сокращений 84±2,2 72,1±1,4 *
Частота дыхания 19,6±1,1 18,6±1.0
ЖЕЛ (л) 2,95±0,31 4,31±0,32*
Оксигенация крови (%) 96,7±0,8 97,4±0,7
Сила правой кисти (кг) 40,39±2,2 42,79±1.9
Сила левой кисти (кг) 37,87±2.4 39,77±2.0
Примечание: * - показатель различия с контрольной группой р<0,05 № 2, апрель-май 2017 7
ГОПРОФИЛЬНЫИ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИИ МЕДИЦИНСКИМ ЖУРНАЛ
Таблица 3 - Изменения функциональных показателей у студентов на 2 сутки пребывания на Иссык-Куле при нагрузочной пробе Летунова (Д% от исходного уровня).
Показатель, единица измерения Основная группа (п-20) Контрольная группа (п-20)
Нагрузка 10 мин отдыха нагрузка 10 мин отдыха
САД + 12,4±1,4 * +4,6±1,2 ** + 10,2±1,4 * + 1,2±1,0
ЛАЛ + 12,3±1,3 * +5,7±1,1 +8,5±1,5 * + 1,0±0,7
ЧСС +38,5±2,5*,** + 10,2±1,5** +26,1±2,4 * +4,3±1,3
ЧД +55,2±1,7*,** +5,6±1,3 ** +31,2±1,5 * + 1,0±1,0
Оксигенация -11,1±1,5 * -2,3±0,9 -9,5±1,4 * -0,5±0,4
Примечание: * - показатель различия с исходным уровнем р<0,05
** - показатель различия с контрольной группой р<0,05
Таблица 4 - Динамика функциональных показателей у студентов в процессе кратковременной адаптации к условиям горно-морского климата Иссык-Куля
Показатель, единица измерения Основная группа I п-20) Контрольная группа (п-20)
Исходные 2-3 сутки 11-12 сутки Исходные 2-3 сутки 11-12 сутки
САД 126,2±2,1 133,2 *±2,5 128,2±2,1 124,1±1.7 128,1±1.8 123,5±1.9
ЛАЛ 80,3±2,2 91,3 *,88±2,2 84,3±2,2 74,4±1,3 77, 6±1,3 74,2±1,4
ЧСС 84±2,2 95 *,**±2,2 85,2 **±2,2 72,1±1,4 74,1±1,6 72,1±1,4
ЧД 19,6±1,1 23,1 *,**±1,5 21,2 **±1,1 18,6±1.0 19,5±1.0 17,9±1.0
Оксигенация 96,7±0,8 94,5±0,9 97,3±0,8 97,4±0,7 96,5±0,7 98,7±0,7
Примечание: * - показатель различия с исходным уровнем р<0,05
** - показатель различия с контрольной группой р<0,05
в 7 точках при помощи калипера электронного цифрового КЭЦ-100, погрешность 1 мм. Кроме того проводилась спирометрия, динамометрия для правой и левой кисти, мониторировалось артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхания, оксигенация крови.
Параметры снимались в покое, при нагрузочной пробе Летунова с 30 приседаниями и при холодовой пробе 10 минутного нахождения в воде, через 10 и 30 минут отдыха после нагрузочных проб.
Физиологические показатели у студентов основной группы несколько отличались от контрольной группы (табл.2), хотя исследование проводили в конце второго семестра и иностранные студенты, казалось бы должны уже были адаптироваться к учебе и жизни в г.Ош. Однако у них отмечено достоверное повышение диастолического артериального давления (ДАД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Также у них отмечались меньший объем жизненной емкости легких (ЖЕЛ), что соответствовало меньшему охвату груди, о чем было сказано выше. Различие показателей систолического артериального давления (САД), частоты дыхания (ЧД), оксигенации крови, силы кисти было статистически незначимым.
При переезде на озеро Иссык-Куль резервные возможности определялись при нагрузочной пробе Летунова - 30 приседаний за 30 секунд. Интенсивная физическая нагрузка вызывала повышение САД и ДАД, ЧСС и ЧД, а также снижение оксигинации крови у юношей обоих групп (табл.3). Однако выраженность сдвигов в основной группе была большей. Так ЧСС в основной группе возрастал на 38,5%, тогда как в контрольной группе на 26,1%, р<0,05, а ЧД 55,2 и 31,4 соответственно р<0,05.
Водная проба проведена в середине июня, днем при температуре воды 19°С, температуре воздуха 27°С, и скорости ветра 1 м/с. Следует отметить что 80% иностранных студентов не умели плавать, тогда как среди местных студентов таких было 15%. Поэтому при 10 минутной водной пробе юноши основной группы сидели в воде, а контрольной группы вели себя более активно. 10 минутное пребывание в прохладной воде вызывала у юношей основной группы значительное повышение значительное более 25% повышение систолического и диастолического артериального давления (рис.1).
Через десять минут восстановления при солнечной безветренной погоды САД и ДАД оставались на превышающим контрольный уровне. В контрольной группе повышение САД и ДАД при пребывании в прохладной воде было достоверно менее выражено, а через минут восстановления при солнечной безветренной погоды полностью нормализовалось, также достоверно отличаясь от основной группы. Выраженность сдвигов показателей ЧСС и ЧД в основной и контрольной группы существенно не различалась (р>0,05).
Переезд в условия среднегорья сопровождался изменением функциональных показателей, более выраженных в основной группе. На вторые сутки обследование выявило у них достоверный рост САД, ЛАД, ЧСС и ЧД, что соответствует имеющимся в научной литературе данным о действии на организм среднегорного климата [ ]. Рост этих показателей у в основной группе составил 10-15%. На 11-12 сутки все показатели пришли к исходному уровню, однако показатели ЧСС и ЧД достоверно отличались от
сад л ал чсс чд
□ индусы проба = Индусы 10 мин воет
□ кыргызы проба Щ кыргызы 10 мин воет
Рисунок 1 - Изменения функциональных показателей у студентов на 2 сутки пребывания на Иссык-Куле при водной пробе (Д% от исходного уровня). Примечание: стрелка уровень различия с контрольной группой p<0,05
таковых в контрольной группе.
У юношей контрольной группы сдвиг САД, ЛАД, ЧСС и ЧД на вторые сутки был менее выраженным, различие от исходного уровня статистически не значимо (p>0,05).
Нагрузочные пробы с приседаниями и купанием в озере выявили у юношей контрольной группы к концу второй недели повышение резервных возможностей, тогда как в основной группе сдвиги показателей оставались существенными, хотя и менее выраженными по сравнению со 2 днем адаптации. Заключение
Иностранные студенты имеют особенности при адаптации к условиям горно-морского климата, сдвиги показателей в острую фазу у них более выражены, на дополнительные нагрузки они реагируют более выраженно. Поэтому учебные и спортивные мероприятия в острую фазу адаптации к условиям среднегорья для них должны проводиться в щадящем режиме.
Список литературы:
1. Березовский В.А. Физиологические механизмы саногенных эффектов горного климата / В.А.Березовский, В.Г. Дейнега - Киев: Наук. думка, 1988. - 223 с.
2. Джумалиева А.А. Адаптация иностранных студентов в международной высшей школе медицины Кыргызстана / А.А. Джумалиева, А.М. Асанбаева, Моин Хан. //Медицина Кыргызстана. 2013. №7. -С.15-17.
3. Ибраимов А.И. Биологические аспекты адаптивной эволюции человека /А. И. Ибраимов. Бишкек, 2008. - 396 с.
Сведения об авторах:
Магарде Дхупенда Кумар - соискатель кафедры морфологических дисциплин международного медицинского факультета ОшГУ;
Саид Али Аббас Рахат - преподаватель кафедры морфологических дисциплин международного медицинского факультета ОшГУ;
Белов Георгий Васильевич - доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой морфологических дисциплин международного медицинского факультета ОшГУ.
