CC BY
20
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
© Казаева О.В., Форостов С.Д., 2013 УДК 612.017.1
ОСОБЕННОСТИ КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА К КОРЕВОЙ ИНФЕКЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ СИСТЕМЫ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА
О.В. КАЗАЕВА1, С.Д. ФОРОСТОВ2
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань (1)
ФФКУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии ФСИН России по Центральному и Северо-Западному федеральным округам в Липецкой области», г. Липецк (2)
FEATURES OF IMMUNITY TO MEASLES INFECTION IN THE PENITENTIARY SYSTEM BY THE RESULTS OF SEROLOGICAL MONITORING
O.V. KAZAEVA1, D.S. FOROSTOV2
Ryazan State Medical University, Ryazan (1)
FKUS «Center of hygiene and epidemiology of the Federal penitentiary service of Russia in the Central and the North-Western Federal district in the Lipetsk region», Lipetsk (2)
В статье представлены результаты серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к коревой инфекции среди отдельных групп лиц, отбывающих наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы Липецкой области.
Ключевые слова: коревая инфекция, серологический мониторинг, иммунитет.
The article presents the results of serological monitoring of immunity to measles infection among certain groups of persons serving a sentence in the establishments of criminal-executive system of the Lipetsk region.
Key words: measles infection, serological monitoring, immunity.
«НАУКА МОЛОДЫХ» (ЕгиШНо 1иуепшш)
Введение
Основными задачами государственного санитарно-эпидемиологического надзора в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС) являются профилактика инфекционных и основных неинфекционных заболеваний, разработка и выполнение мероприятий на предотвращение, минимизацию и ликвидацию опасного и вредного влияния на здоровье условий среды обитания, труда и быта, связанных с функционированием объектов УИС.
На фоне эпидемического распространения кори в Европе наблюдается ухудшение эпидемиологической ситуации в России с регистрацией локальных вспышек инфекции.
Несмотря на реализацию в пенитенциарной системе Липецкой области комплекса профилактических мероприятий, актуальность проблемы предупреждения возникновения и распространения коревой инфекции в УИС сохраняется.
В пенитенциарной системе Липецкой области за последние 10 лет случаи заболевания корью, в том числе и случаи заноса инфекции, среди спецконтингента УИС не регистрировались. Однако высокий риск распространения данной инфекции в закрытых коллективах учреждений УИС обусловлен следующими факторами: непрерывное поступление людей из учреждений пенитенциарной системы различных регионов России и ближнего зарубежья в учреждения УИС Липецкой области, неизвестный прививочный анамнез спецконтингента, а также высокая кон-тагиозность вируса кори.
Материалы и методы
В рамках осуществления эпидемиологического надзора за распространением коревой инфекции, с целью оценки уровня фактической защищенности от заболевания спецконтингента УИС Липецкой области и внесения корректив в прививочную работу, проводимую в учреждениях пенитенциарной системы, был организован серологический мониторинг среди отдельных групп спецконтингента для изучения напряженности иммунитета. Мониторинг состояния коллективного иммунитета проводился в отдельно взятых группах спецконтингента всех подразделений УФСИН России по Липецкой области: 6 исправительных колоний, 2 тюремно-следственных учреждения, 1 воспитательная колония (для подростков от 14 до 18 лет).
Серологический мониторинг проводился методом иммунофер-ментного анализа (ИФА) с использованием тест-систем производства ЗАО «Вектор-Бест».
В ходе исследования было обследовано 2105 человек из числа спецконтингента в возрасте от 16 лет и старше, как жителей Липецкой области, так и жителей других регионов, поступающие в учреждения УИС.
Большую часть обследованных (88%) - лица в возрасте от 20 до 39 лет.
Результаты и их обсуждение
Общий удельный вес незащищенных от кори лиц составил 17,2%, из них серонегативных - 11,0% (232 человека), с неопределенным результатом - 6,2% (130 человек).
При анализе возрастной структуры обследованных лиц были получены следующие результаты: среди лиц в возрасте 16-17 и 50-59 лет удельный вес с отрицательным и неопределенным результатами составил по 4,2% соответственно; в возрастных группах 18-19 и 60 лет и старше доля серонега-тивных (отрицательный и неопределенный результаты) лиц составила 13,3% и 11,1% соответственно; в возрасте 20-29 лет удельный вес серонега-тивных лиц составил 17,9%, в подгруппе 25-29 лет - 19,1%; среди лиц в возрасте 30-39 лет удельный вес незащищенных составил 18,9 %, в том числе в группе 30-35 лет - 20,5%;в возрастной группе 40-49 лет доля лиц с отрицательным результатом составила 7,9%.
В разрезе учреждений УИС Липецкой области доля серонегативных лиц составила от 15,6% до 24,6%. Наиболее неблагополучной выглядит ситуация в ФКУ ИК-4 - колония строгого режима, где содержатся лица ранее отбывавшие наказания. Наиболее благоприятной по результатам мониторинга является обстановка в Усманской воспитательной колонии (лица 14-18 лет) - 5,6% серонегативных лиц.
На основании полученных результатов была проведена двукратная вакцинация всех лиц с отрицательными и неопределенными результатами.
Выводы
С учетом полученных результатов изучения состояния коллективного иммунитета к кори спецконтингента уголовно-исполнительной системы Липецкой области следует считать, как неблагоприятную. Доля серонега-тивных лиц в учреждениях пенитенциарной системы Липецкой области составила 17,2%, что превышает рекомендуемый методическими указаниями показатель (7%).
В разрезе учреждений УИС Липецкой области доля серонегативных к кори лиц практически одинакова, кроме воспитательной колонии, где в группе обследуемых не более 7% се-ронегатиных лиц, что свидетельствует о достаточной защищенности подростков от кори. Наименее защищенная против вируса кори прослойка спецконтингента в возрасте 20-29 и 30-39 лет, особенно от 25 до 35 лет.
Проведенное исследование состояния коллективного иммунитета к кори спецконтингента УИС Липецкой области в условиях ухудшения эпидемиологической ситуации по данному заболеванию в обществе в целом, позволило отказаться от сплошной иммунизации спецконтингента и оптимизировать затраты на иммунопрофилактику в отношении коревой инфекции.
Сведения об авторах
Казаева Ольга Викторовна - канд. мед. наук, ассист. кафедры профильных гигиенических дисциплин с курсом гигиены, эпидемиологии и организации госсанэпидслужбы ФДПО ГБОУ ВПО РязГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, г. Рязань. E-mail: olga--kazaeva@yandex.ru.
Форостов Сергей Дмитриевич - начальник ЦГСЭН ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 48 ФСИН России».
E-mail: forostov.c.dm@yandex.ru.
