Напряженность иммунитета к вирусу кори у населения г. Ростова-на-Дону Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

оригинальные статьи Журнал фундаментальной медицины и биологии

УДК 612.017.1:616.915

О.И. Сылка, Г.Г. Харсеева, И.А. Леонова

НАПРЯЖЕННОСТЬ ИММУНИТЕТА К ВИРУСУ КОРИ У НАСЕЛЕНИЯ г. РОСТОВА-НА-ДОНУ

Ростовский государственный медицинский университет, кафедра микробиологии и вирусологии № 2

Цель: определение напряженности иммунитета к кори у взрослых и детей, проживающих в г. Ростове-на-Дону, для решения вопроса о необходимости последующей вакцинации.

Материалы и методы: уровень напряженности противокоревого иммунитета определяли в сыворотке крови взрослых и детей методом ИФА. Для постановки анализа использовали диагностическую тест-систему производства Вектор-Бест «ВекторКорь-IgG».

Результаты. Достоверных различий в содержании противокоревых IgG у детей и взрослых не выявлено. Серонегативные лица (12,8+3,4%) были обнаружены только среди обследованных взрослых в возрасте от 22 до 26 лет, при этом 80% из них были привиты и ревакцинированы против кори в соответствии с Национальным календарем прививок.

Заключение: полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения дополнительной вакцинации против кори в соответствии с рекомендациями ВОЗ для увеличения иммунной прослойки.

Ключевые слова и фразы: корь, иммунитет, напряженность иммунитета, инфекция, вакцинация, внутри-больничная корь.

O.I. Sylka, G.G. Kharseeva, I.A. Leonova

IMMUNITY STRESS FOR MEASLES VIRES IN THE POPULATION OF ROSTOV-ON-DON

Rostov State Medical University, Department of Microbiology and Virusology №2

Purpose: To determinate current immunity for measles virus at adult persons and children who lives in Rostov-on-Don for solution of a question of advisability of next vaccination.

Materials and methods. State of immunity stress for measles virus was determined in the serum of blood at adult persons and children with help of IBA method. Diagnostic test-system "Vector Measles virus-IgG" manufactured by Vector-Best was used for making an analysis.

Results: There was no any significant difference in the level of measles virus IgG at children and adult persons. Antibody-negative persons (12.8+3.4%) was found only among examined adult persons at the age of 22 to 26, and 80% among them was vaccinated and revaccinated against measles virus according to National Calendar of Prophylactic Immunization.

Summary: Our results testify about advisability of additional measles virus vaccination according to WOH for increasing of immune layer.

Key words: measles virus, immunity, immunity stress, infection, vaccination, nosocomial measles virus.

оригинальные статьи

Журнал фундаментальной медицины и биологии

Введение

взрослое

Коревая инфекция является классическим примером болезни, при которой теоретическая обоснованность возможности ликвидации не вызывает сомнения. Этому способствуют стойкий иммунитет после переболевания, единый во всем мире антигенный вариант вируса кори, отсутствие ви-русоносительства, выраженная манифестность клиническим форм инфекции, отсутствие других резервуаров вируса в природе, кроме человека.

Наиболее существенные результаты в борьбе с корью были получены в тех городах, областях и республиках, в которых охват прививками восприимчивых к этой инфекции детей был доведен до 90% и более [1].

Реализация мероприятий в рамках Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году была утверждена приказом Минздрава России № 270 19.08.02 [2].

Основные условия выполнения Программы состоят, во-первых, в своевременном выполнении, учете и обязательном лабораторном подтверждении всех случаев кори; во-вторых, в высоком охвате населения двумя прививками живой коревой вакциной (ЖКВ) (не менее 95 — 98%) при своевременном выявлении групп риска и их вакцинации; в-третьих, в молекулярно-генетическом мониторинге диких штаммов вируса кори, циркулирующих на территории РФ с целью подтверждения завозного характера случаев кори и отсутствия на территории циркуляции эндемичных коревых штаммов.

Однако в 2011 г. произошло резкое осложнение эпидситуации за счет заноса вируса кори из-за рубежа и возобновления случаев передачи кори среди населения России. В эпидпроцесс было вовлечено

население, возникли внутрибольничные вспышки кори.

Цель исследования - определение напряженности иммунитета к кори у детей и взрослых, проживающих в г. Ростове-на-Дону, для решения вопроса о необходимости последующей вакцинации.

Материалы и методы

Всего исследовано 103 сыворотки крови. В выборку попали 11 детей и 94 взрослых. Для оценки напряженности противокоревого иммунитета методом ИФА использовали диагностическую тест-систему производства Вектор-Бест «ВекторКорь-IgG». Исследуемые образцы сыворотки крови считались отрицательными при концентрации IgG к вирусу кори менее или равной 0,12 МЕ/мл, положительными - при концентрации IgG к вирусу кори, равной или более 0,18 МЕ/мл. Результат признавали сомнительным при концентрации противокоре-вых IgG в диапазоне от 0,12 до 0,18 МЕ/мл.

Результаты и обсуждение

Критериями эпидемиологического благополучия при кори принято считать выявление в каждой «индикаторной» группе не более 7% серонегатив-ных лиц [1]. Среди обследованных детей серонега-тивных не выявлено. Содержание противокоревых IgG было на достаточно высоком уровне и составило 1,7+0,5 МЕ/мл. Серонегативные к кори были обнаружены только среди взрослых, а именно, в возрастной группе 20-29 лет (12,8+3,4%). Однако содержание противокоревых IgG оказалось достаточно высоким и составило 2,0+0,5% МЕ/мл в возрастных группах 30-39 лет и 40 лет и старше серонегативные лица не были зарегистрированы (табл. 1).

Таблица 1.

Напряженность противокоревого иммунитета у детей и взрослых

Показатели Группы обследованных Всего обследовано % /о серонегативных Содержание противокоревых IgG М+т (МЕ/мл)

Дети (3-13 лет) 11 - 1,7+0,5

Взрослые (20-64 лет) 94 12,8+3,4 2,0+0,5

в.т.ч.: 20-29 лет 79 12,8+3,4 1,8+0,2

Достоверных различий в уровне противокоре-вых IgG у взрослых и детей не выявлено.

При анализе прививочного анамнеза установлено, что все серонегативные и сомнительные результаты приходятся на лиц в возрасте от 22 до 26 лет, при этом 80% из них были привиты и ре-

вакцинированы от кори в соответствии с Национальным календарем прививок. Временной промежуток между ревакцинацией против кори и данным исследованием составлял от 8 до 20 лет. У всех лиц старше 30 лет с неизвестным прививочным анамнезом противокоревые антитела обнаружены в кон-

42

№ 1 2013

оригинальные статьи

Журнал фундаментальной медицины и биологии

центрации выше 0,18 МЕ/мл, что можно объяснить формированием коллективного иммунитета за счет циркуляции штамма вируса кори в популяции.

Заключение

Оценив иммунную прослойку к кори у детей и взрослых считаем, что имеется достаточно вы-

сокий риск возникновения случаев заболевания корью среди взрослого населения г. Ростова-на-Дону. Выявленный среди взрослых процент серо-негативных лиц с уровнем антител ниже защитного подтверждает необходимость проведения дополнительной вакцинации против кори в соответствии с рекомендациями ВОЗ для увеличения иммунной прослойки.

ЛИТЕРАТУРА

1. Онищенко Г. Г. и др. Реализация программы ликвидации кори в Российской Федерации // Журн. микробиол. - 2011. -№ 4. - С. 51-56.

2. Методические указания МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояние коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым сред-

ствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В). - М., 2011.

3. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней / под ред. Покровского В. И. - М.: Медицина, 1993. - 464 с.