CC BY
12
УДК 617.7 -007
Икрамов А.Ф. профессор кафедра офтальмологии Андижанский государственный медицинский институт
ОСОБЕННОСТИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ КАТАРАКТОЙ И ГЛАУКОМОЙ ДО И ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Аннотация: По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 163 млн чел. в мире страдает глазными заболеваниям, из них 124 млн имеют низкое зрение, а 37млн слепы. Более 82% из этих больных старше 50 лет, хотя представители данной возрастной группы составляют лишь 19% от всего населения Земли. Такие заболевания, как глаукома, патология глазного дна и катаракта обусловливают более 70% слепоты в мире. При этом катаракта - главная причина слепоты в странах третьего мира, где проживает большая часть населения земли, с ней связано около половины от общего количества слепых в мире, что составляет в настоящее время около 18 млн. человек.
Ключевые слова: глаукома, катаракта, качества жизни, хирургическая тактика.
Ikramov A.F. professor
Department of Ophthalmology Andijan State Medical Institute
PECULIARITIES OF QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH CATARACT AND GLAUCOMA BEFORE AND AFTER SURGICAL
TREATMENT
Abstract: According to the World Health Organization, more than 163 million people. in the world suffers from eye diseases, of which 124 million have low vision, and 37 million are blind. More than 82% of these patients are over 50 years old, although representatives of this age group make up only 19% of the total population of the Earth. Diseases such as glaucoma, fundus pathology and cataracts account for over 70% of blindness in the world. At the same time, cataracts are the main cause of blindness in the third world countries, where most of the world's population lives, about half of the total number of blind people in the world is associated with it, which is currently about 18 million people.
Key words: glaucoma, cataract, quality of life, surgical tactics.
Введение. Сохранение зрения в любом возрасте является одним из важнейших условий активной деятельности человека[4]. В современном мире зрение человека, как и организм в целом, подвергается многочисленным стрессам, нагрузке, также экологические и другие факторы отрицательно влияют на наш организм[2]. Все труднее становится сохранить зрение, многие страдают от различных глазных болезней, таких как глаукома, катаракта, ретинит, синдром сухого глаза.
Среди населения важно проводить профилактические мероприятия и диспансеризацию[1,3]. Катаракта повреждает весь хрусталик или его часть, становится причиной снижения зрительной функции, почти полной ее потери, дальтонизма, двоения в глазах, чувствительности к яркому освещению[5]. Своевременное лечение и операция (факоэмульсификация хрусталика глаза) поможет вернуть зрение, где на первое место ставится работа высококвалифицированного специалиста.
Цель исследования. Изучить восприятие болезни пациентом при глаукоме и катаракте на основании исследования параметров качества жизни до и после хирургического лечения. Для достижения намеченной цели необходимо было решить следующие задачи.
Материалы и методы исследования. Исследование проводили у 176 человек с катарактой и глаукомой. На первой точке исследования в исследовании участвовало 18 человек, но так как на второй точке исследования были выявлены 11 пациентов с макулодистрофией и 1 пациент с атрофией зрительного нерва, согласно критериям включения в исследуемые группы, эти 12 пациентов выбыли из исследования и не вошли в основные группы. Статистическую обработку результатов по КЖ и психофизиологи-ческому статусу проводили только у 176 человек.
Результаты исследования. Использование специального Т(2 - 25 и общего ЯР - 36 опросников позволяют детально изучить особенности качества жизни у больных катарактой и глаукомой.
Параметры ЮК у пациентов с катарактой после операции увеличиваются в значительно большей степени при исходной остроте зрения 0,4 и ниже, что следует учитывать при определении показаний к хирургии катаракты. У пациентов с исходной остротой зрения более 0,4 так же отмечается улучшение параметров КЖ, особенно психологических.
У больных с начальной стадией глаукомы хирургическое лечение способствует повышению качества жизни, в том числе и психологических параметров.
У больных при развитой и далекозашедшей стадиях глаукомы до лечения наиболее снижены психологические параметры качества жизни, которые после хирургического лечения незначительно повышаются по общему опроснику и имеют тенденцию к снижению по оценке опросника для зрительных функций.
Наличие катаракты и глаукомы у больных отрицательно сказываются на всех параметрах качества жизни, что обусловлено взаимным отягощением двух заболеваний, а после хирургического лечения качество жизни улучшается преимущественно за счет улучшения остроты зрения после удаления катаракты.
Вывод. Таким образом, в ходе проведенного нами исследования показано восприятие пациентом катаракты и глаукомы путем изучения параметров КЖ до и после хирургического лечения. Показана зависимость качества жизни и психологического состояния от остроты зрения при катаракте и стадии глаукомы, а так же влияние хирургического лечения на существование человека в условиях болезни. Обоснована необходимость психотерапевтической коррекции при наличии глаукомы.
Использованные источники:
1.Егоров В.В. Влияние соматической сосудистой патологии на характер течения глаукоматозного процесса после нормализации / В.В. Егоров, Е.Л. Сорокин // Юбил. науч. конф., посвящ. 80 — летию В.В. Волкова: сб. науч. ст. СПб., 2001. - С. 151 - 153.
2.Илларионова А.Р. Исследование качества жизни у больных глаукомой / А.Р. Илларионова // Клинич. офтальмология. 2003. - № 4 (3). -С. 15-16.
3.Новик A.A. Оценка качества жизни больных в медицине / A.A. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова // Клинич. медицина. 2000. - Т. 78, № 2. -С. 1013.
4.Appelros P. Poor outcome after first ever stroke: predictors for death, dependency, and recurrent stroke within the first year / P. Appelros, I. Nydevik, M. Viitanen // Stroke. - 2003. - Vol. 34. - P. 122 - 126.
5.Clarke P. Quality of life following stroke: negotiating disability, identity and resources / P. Clarke, S.E. Black // J of Applied Gerontology. 2005. - Vol.24, № 4. - P. 319-336.
6.Rubin G.S. The association of multiple visual impairments with self -reported visual disability: SEEproject / G.S. Rubin, K. Bandeen Roche, G.H. Huang // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. - 2001. - Vol. 42, № 1. - P. 64 - 72.
