CC BY
73
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК: 66:612.017:616-074
ВЛАСОВА Н.В., КАРАМОВА Л.М, МАСЯГУТОВА Л.М.
Особенности иммунной защиты организма в условиях воздействия терефталевой кислоты
ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, г Уфа Республика Башкортостан
В статье представлены результаты иммунологического обследования аппаратчиков производства терефталевой кислоты. Условия труда на производстве характеризуются присутствием большого комплекса вредных веществ, обладающих остро- и однонаправленным действием. Выявлены изменения иммуноглобулинов классов А, М, G, общего иммуноглобулина Е, раково-эмбрионального антигена.
Ключевые слова: терефталевая кислота; иммунный статус; лабораторная диагностика.
Для цитирования: Здравоохранение Российской Федерации. 2015; 59 (6): 41—43.
Vlasova N.V., Karamova L.M., Masyagutova L.M.
THE CHARACTERISTICS OF IMMUNE DEFENSE OF ORGANISM IN CONDITIONS OF IMPACT OF TEREPHTHALIC ACID
The Ufa research institute of occupational medicine and human ecology, Ufa, Republic of Bashkortostan,
Russia
The article presents results of immunologic examination of machinery operators of terephthalic acid manufacturing. The labor conditions of manufacturing are characterized by presence of large complex of hazardous substances with sharply directional and unidirectional action. The alterations of immunoglobulins A, M and G, total immunoglobulin E and carcinoembryonal antigen are established.
Key words: terephthalic acid; immune status; laboratory diagnostic.
Received 24.02.15
For correspondence: Natalya Vlasova, biologist; e-mail: vnv.vlasova@yandex.ru Citation: Zdravookhraneniye Rossiyskoy Federatsii. 2015; 59 (6): 41—43. (In Russ.)
Химическая промышленность является крупнейшей и ведущей отраслью экономики и имеет значительный удельный вес в промышленном потенциале Российской Федерации [1, 2]. Химическая отрасль является крупным поставщиком сырья, полупродуктов, различных материалов, изделий (пластмассы, химические волокна, шины, лаки, краски, красители, минеральные удобрения) во все отрасли промышленности, сельского хозяйства, в сферу услуг, торговлю, науку, культуру и образование, оборонный комплекс [3]. При этом наиболее быстро развивается рынок терефталевой кислоты (ТФК) и полиэтилен-терефталата (ПЭТФ). Как известно, иммунная система является мишенью для большого числа ксенобиотиков и различные химические агенты способны вызвать нарушения формирования адекватного иммунного ответа, что в итоге может способствовать развитию различной патологии в органах-мишенях [4]. Иммунологические изменения предшествуют клиническому проявлению интоксикации продуктами производства ТФК и ПЭТФ и приобретают особое значение в диагностике данной патологии.
Цель работы — оценить состояние неспецифической резистентности у работников производства ТФК.
Материалы и методы
Проведено диагностическое обследование работников (аппаратчиков) производства ОАО «ПОЛИЭФ». В группу наблюдения вошли 159 человек (104 мужчины и 55 женщин), работающих в трех основных цехах: цех 1 — производство ТФК, цех 2 — производство очищен-
ной ТФК, цех 3 — производство ПЭТФ. Группу сравнения составили рабочие, не связанные с воздействием токсического фактора. Проводимое нами исследование включало в себя изучение показателей иммунного статуса (сывороточные иммуноглобулины классов А, М, О), показателя гиперчувствительности (содержание иммуноглобулина Е общего), показателя пролиферативных реакций (содержание раково-эмбрионального антигена). Все методики выполнялись методом иммуноферментно-го анализа с использованием стандартных наборов фирмы «Вектор — Бест».
Результаты и обсуждение
Условия труда на производстве ТФК характеризуются присутствием большого комплекса вредных веществ, обладающих остро- и однонаправленным действием. Ведущим является химический фактор, который во всех производствах (ТФК, оТФК, ПЭТФ) оценен по классу 3.3, так как в комплексе химического фактора имеются вещества 1—2-го класса опасности. В производстве ТФК установлено превышение ПДК ТФК в 1,5 раза, в производстве оТФК — в 2,8 раза, в производстве ПЭТ — в 1,8 раза.
Наши лабораторные исследования иммунной системы работающих подтверждают наличие патологических изменений у 62,2±3,4% обследованных. В производстве оТФК таких лиц оказалось достоверно больше (70,3±6,6%). Однако средние значения иммунологических показателей находятся в пределах физиологической нормы, кроме ^Е (табл. 1).
Для корреспонденции: Власова Наталья Викторовна, биолог; e-mail: vnv.vlasova@yandex.ru
Таблица 1
Средние величины иммунологических показателей у работников производства «ПОЛИЭФ» (М ± т)
Показатель
Обследованные работники
Референтные значения *
^ А, г/л ^ М, г/л ^ О, г/л ¡В Е, МЕ/мл РЭА, нг/мл
2,49 ± 0,08 1,54 ± 0,06 14,62 ± 0,35 110,63 ± 10,60 2,84 ± 0,08
2,15 ± 0,85
1.63 ± 0,46 12,30 ± 2,97 50,00 ± 12,50
3.64 ± 1,06
Примечание.* — результаты взяты из инструкции по применению набора «Вектор-Бест» для условно здоровых доноров.
Вместе с тем оценка частоты нарушений выявила разнонаправленные изменения в сторону как снижения, так и превышения всех изученных показателей относительно референтных значений, при этом частота отклонений в основной группе статистически значимо отличается от аналогичных показателей группы сравнения. Изучение нарушений иммунореактивности в зависимости от уровня превышения ПДК ТФК позволило установить, что гиперпродукция ¡вА отмечается у работников всех трех цехов с одинаковой частотой и составляет 20—23% (23,1% мужчин и 20,0% женщин). В то же время количество лиц со сниженным показателем уровня достоверно больше в производстве ТФК (цех 1) (30,0±8,3%). Изменение ^А говорит об уменьшении резистентности организма и является прогностическим неблагоприятным признаком в формировании патологий. Наблюдаются высокие концентрации ^М у 25,2±3,3% (14,4% мужчин и 45,5% женщин), во всех обследованных цехах с наибольшим числом таких лиц в производстве оТФК (28,6±6,4%), что является неблагоприятным признаком в развитии аллергических и аутоиммунных заболеваний. Повышенное количество 1вО наблюдается у 28,3+3,4% (29,3% мужчин и 26,4% женщин). Выявление иммунных отклонений при влиянии химического фактора может служить для оценки степени загрязнения производственной среды и для оценки риска для здоровья работающих (табл. 2).
В комплексе химического фактора имеются вещества с аллергическими свойствами, поэтому для выявления аллергической реактивности рабочих на ТФК было проведено исследование общего ^Е. Изменение этого показателя достоверно повышено во всех цехах производства (рис. 1).
Уровень 1вЕ как общего показателя гиперреактивности немедленного типа свидетельствует о выраженной
40,0 п
30,0-
20,0-
10,0-
0,0-
1д Е>100 МЕ/мл 34,7*
20,0
22,5
3,3
У77777Л
ТФК
ОТФК
ПЭТФ
Группа сравнения
Рис. 1. Частота отклонений ^Е у работников основного производства «ПОЛИЭФ».
РЭА>5,0 нг/мл
10 5
6,7 6,3
- ш 4,1 щ
ш I I Ж 0,0 I
ТФК
оТФК
ПЭТФ
сравнения
Рис. 2. Частота отклонений РЭА у работников основной группы производства «ПОЛИЭФ».
аллергизации рабочих основной группы. Аллергическая активность фталатов подтверждается эозинофилией и индексом аллергизации. Это согласуется с данными литературы о наличии аллергизирующего действия фтала-тов [5, 6].
Учитывая, что фталаты относятся к канцерогенам и обладают тератогенным и мутагенным действием нами выполнено определение уровня фетальных белков, в частности раково-эмбрионального антигена (РЭА). Высокие концентрации этого маркера были выявлены в производстве ТФК у 6,7±4,5% и ПЭТФ у 6,3±2,5% рабочих, среди аппаратчиков у 7,7±2,4% мужчин и 1,8±1,5% женщин (рис. 2).
Таким образом, ответная реакция иммунной системы рабочих на производстве фталатов, и в первую очередь на ТФК, характеризуется нарушением ее реактивности, что может реализоваться формированием различных заболеваний.
Реакция иммунной системы на воздействие фталатов проявляется развитием вторичного иммунодефицитного состояния панцитопенического типа.
Аллергические свойства фталатов реализуются сенсибилизацией организма, высоким уровнем общего ^Е, эозинофилией и индексом аллергизации.
Определенную настороженность вызывает положительная реакция на определение РЭА.
Таблица 2
Частота отклонений иммунологических показателей у работников производства «ПОЛИЭФ» (в %)
Иммунологический показатель Отклонение от нормы Аппаратчики Группа сравнения
цех 1 цех 2 цех 3 Всего
¡В А, г/л > 3,7 20,0 ± 7,2 20,4 ± 5,7 23,8 ± 4,7 22,0 ± 3,1 16,0 ± 0,0
< 1,39 30,0± 8,3 20,4 ± 5,7 12,5 ± 3,6 18,2 ± 2,9 0,0 ± 0,0
¡В М, г/л > 2,0 23,3 ± 7,7 28,6 ± 6,4* 23,8 ± 4,7* 25,2 ± 3,3*** 13,4 ± 0,0
< 0,5 3,3 ± 3,1 8,2 ± 3,8 12,5 ± 3,6 8,2 ± 1,9 0,0 ± 0,0
¡В О, г/л > 18,0 26,7 ± 8,0 28,6 ± 6,4 28,8 ± 5,0 28,3 ± 3,4 30,0 ± 0,0
< 10,0 13,3 ± 6,1 10,2 ± 4,2 8,8 ± 3,0 10,1 ± 2,2 0,0 ± 0,0
¡В Е, МЕ/мл > 100,0 20,0 ± 7,2* 34,7 ± 6,7* 22,5 ± 4,6** 25,8 ± 3,3*** 3,3 ± ,3
РЭА, нг/мл > 5,0 6,7 ± 4,5 4,1 ± 2,7 6,3 ± 2,5 5,7 ± 1,5 0,0 ± 0,0
Примечание. Достоверность различий с группой сравнения:* — р < 0,05, ** — р < 0,01, *** — р < 0,001.
ЛИТЕРАТУРА
REFERENCES
1. Bakirov A.B. occupational and environmental risks in the industrial cities of the Republic of Bashkortostan. In: Occupational Medicine in the Third Millennium: Abstracts of the International Conference. [Meditsina truda v tret'em tysyacheletii: tezisy dokladov Mezhdunarodnoy konferentsii]. M., 1998; 70. (in Russian).
2. Sazhin V.B., Polovnikov AB, Chunaev V.M., Seldinas I. Kochetov LM et al. Innovative development of chemical industry. [Uspekhi v khimii i khimicheskie tekhnologii]. 2009; XXIII. [9 (102)]: 106—30. (in Russian)
3. Vlasova N.V Actual problems of terephthalic acid production. Zdravookhranenie RossiyskoyFederatsii. 2011; 4: 52. (in Russian)
4. Yarilin A.A. Immunology: A Textbook. [Immunologiya: uchebnik]. Moscow: GEOTAR. Media; 2010; 752. (in Russian)
5. Valeyeva E. T., Bakirov A. B., Karimova L. K., Galimova R. R. Occupational diseases and intoxications in worKers of modern petrochemical industries. Ekologiya cheloveka. 2010; 3: 19—3. (in Russian)
6. Karamova L.M. Vlasova N.V. Screening laboratory diagnosis of hematological changes in workers polyether complex. Zdorov'ye naseleniya i sreda obitaniya. 2014; 3: 21—3. (in Russian).
Поступила 24.02.15
Уважаемые читатели!
На сайте Научной Электронной Библиотеки www.elibrary.ru открыта подписка на электронную версию нашего журнала и других журналов издательства «Медицина» на 2016 год. Вы можете также оформить подписку на архивные номера или на отдельную заинтересовавшую Вас статью из любого номера журнала, начиная с 2012 года.
1. Бакиров А. Б. Профессиональные и экологические риски в промышленных городах Республики Башкортостан. В кн.: Медицина труда в третьем тысячелетии: Тезисы докладов Международной конференции. М., 1998; 70.
2. Сажин В.Б., Половников А.Б., Чунаев В.М., Селдинас И., Кочетов Л.М. и др. Инновационное развитие химической промышленности. Успехи в химии и химические технологии. 2009; XXIII [9 (102)]: 106—30.
3. Власова Н.В. Актуальные проблемы производства терефталевой кислоты. Здравоохранение Российской Федерации. 2011; 4: 52.
4. Ярилин А. А. Иммунология: Учебник. М.: ГЭОТАР Медиа; 2010; 752.
5. Валеева Э.Т., Бакиров А.Б., Каримова Л.К., Галимова Р.Р. Профессиональные заболевания, развивающиеся у работников нефтехимических производств в современных условиях. Экология человека. 2010; 3: 19—23.
6. Карамова Л.М., Власова Н.В. Скрининговая лабораторная диагностика гематологических изменений у работников полиэфирного комплекса. Здоровье населения и среда обитания. 2014; 3. 21—3.
