CC BY
54
Г.С. КИРЕЕВА, С .А. БИЛАН, Л.Ш. УТЕШОВА, Г.С. КОЖИНА, Г. К. КУЗДЕУБАЕВА
ОСОБЕННОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА ГЛАЗНОГО АНТИБИОТИКА ФЛОКСАЛ В ЛЕЧЕНИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ КОНЪЮНКТИВИТОВ У ДЕТЕЙ
ГКПП «Городская поликлиника №4», ГУ «Городская ПМПК», военный госпиталь, г Актобе
Клиническое исследование авторов показало широкий спектр антибактериального действия и высокую эффективность флоксала: хорошую переносимость в детском возрасте; мягкость действия; отсутствие побочных эффектов; сниженную кратность инсталляций; отсутствие микробной флоры через 5 дней лечения у 80 % детей. Все это позволяет сделать вывод о широком использовании капельфлоксал в терапии бактериальных конъюнктивитов у детей, а также при дакриоциститах, кератитах и других воспалительныхзаболеванияхглаз.
Ключевые слова: бактериальный конъюнктивит, дети, флоксал.
Актуальность. Конъюнктивиты - самое распространенное заболевание глаз. На ихдолю приходится до 30 % всей глазной патологии. По нашим наблюдениям, за последние 2 года (2009-2010), зачастую страдают конъюнктивитами дети: 20-25 случаев на 1000 населения. В возрастной группе от 0 до 4 лет распространенность конъюнктивитов составила 54,8 %, от 5 до 9 лет - 30,2 %, от 10 до 15 лет - 15 % случаев. С увеличением возраста этот показатель снижается. В зависимости от этиологии различаются: бактериальные, вирусные, аллергические конъюнктивиты и др. На долю бактериальных приходится до 67 % случаев от общего числа всех конъюнктивитов. Вызвать воспаление конъюнктивы может любой из широко распространенных возбудителей гнойной инфекции - кокки - (прежде всего, стафилококки), диплококки, стрептококки, палочка Коха-Уикса, палочка Лефлера, и наиболее опасные возбудители -синегнойная палочка и гонококк[1,2,3,4].
Цель исследования - изучение эффективности применения глазного антибиотика флоксал при лечении бактериальных конъюнктивитовудетей.
Материалы и методы исследования. В условиях нашей поликлиники мы провели исследование эффективности глазных капель флоксал при бактериальных конъюнктивитах у детей. Под нашим наблюдением находилисьв2009 году 64 ребенка, в 2010-72 ввозрастеот 0 до 15 лет.
Из таблицы 1 видно, что чаще всего конъюнктивиты встречаются в раннем детском возрасте из-за высокой контагиозности в детских коллективах. Существенных различий в заболеваемости конъюнктивитами в зависимости от пола не выявлено: частота этой патологии глаз у мальчиков и девочек почти одинакова. Мы провели исследование в этой группе детей: наружный осмотр, биомикроскопию, проверку остроты зрения. Провели исследование эффективности глазных капель флоксал. Препарат капали 4-5 раз в день в течение 7 дней. В начале и в конце курса лечения провели микробиологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости.
Таблица 1
Наблюдение за детьми от 0 до 15 лет по возрастным группам
2009 год 2010 год
Возраст мальчики девочки мальчики девочки
0-4 года 15 13 17 14
5-9 лет 11 10 12 12
10-15 лет 7 8 8 9
Всего: 33 31 37 35
Результаты исследования и их обсуждение. При первом бактериологическом исследовании отделяемого из конъюнктивы у большинства детей выделены: золотистый стафилококк - 42 %, эпидермальный стафилококк-31 %, стрептококк-15%, грамм (-) палочка -12% идр.
74 Батыс Казахстан медицина журналы №2(30)2011 ж. / " "
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Таблица 2
Эффективностьлечения детей при бактериальных конъюнктивитах
Симптомы До лечения После 5 дней лечения После 7 дней лечения
Блефароспазм 104 18 0
Отек век 115 20 6
Гиперемия конъюнктивы 136 56 17
Гнойное отделяемое 136 39 15
При первом бактериологическом исследовании отделяемого из конъюнктивы у большинства детей выделены: золотистыйстафилококк-42%, эпидермальныйстафилококк-31 %, стрептококк-15%, грамм (-) палочка-12% идр. Через 5 дней применения капельфлоксал обнаружена положительнаядинамика, не выявлены аллергические реакции и непереносимость. Через 5 дней применения капель флоксал у 83 % детей исчез блефароспазм, у 83 % прошел отек век, у 59 % прошла гиперемия конъюнктивы и у 71 % пропало отделяемое из конъюнктивы. При бактериологическом исследовании отделяемого из конъюнктивы у 27 детей (20 %) выделен эпидермальный стафилококк, у остальных микрофлора не обнаружена. Через 7 дней лечения основные симптомы исчезли, в 10 % случаев остались остаточные явления, полностью прошедшие через 10 дней (таблица 2).
Заключение. Таким образом, наши клинические исследования показали широкий спектр антибактериального действия и высокую эффективность флоксала: хорошую переносимость в детском возрасте; мягкость действия; отсутствие побочных эффектов; сниженную кратность инстилляций; отсутствие микробной флоры через 5 дней лечения у 80 % детей. Все это позволяет сделать вывод о широком использовании капель флоксал в терапии бактериальных конъюнктивитов удетей, а также при дакриоциститах, кератитах и других воспалительных заболеваниях глаз. Списоклитературы:
1. Егоров Е.А. Неотложная офтальмология (изданиевторое, исправленное). -Москва.-2007.-С. 54-85.
2. ТахчидиХ. П. Офтальмология в вопросах и ответах. - Москва. - 2009. - С. 104-115. 3 . Должич Г И . , Должич Р Р Офтальмология . - Ростов-на-Дону. - 2008. - С . 92-102.
4. Аветисов Э.А., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. - Москва. -1987.-С. 238-257.
ТYЙIН
Г.С. КИРЕЕВА, С.А. БИЛАН, Л.Ш. УТЕШОВА, Г.С. КОЖИНА, Г.К. КУЗДЕУБАЕВА
БАЛАЛАРДАГЫ БАКТЕРИАЛДЫ КОНЪЮНКТИВИТТЕРД1 ЕМДЕУДЕГ1 ФЛОКСАЛ К0З АНТИБИОТИПНЩ БАСЫМДЫЛЫГЫ МЕН ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1
ККПМ «Калалык №4 емхана», ММ «Калалык ПМПК», эскери емхана, Актебе каласы
Авторлардыч клиникалык зерттеулерi флоксалдыч жогары т^мдтИн жэне антибактериалды эсерш аукымды спектрде керсетп: бала жасындагылардыч жаксы кетеретшдИ; эсердiч жумсактылыгы; жанама эсерлердiч болмауы; инстилляцияныч еселт темендеу^ 80 % балаларда 5 кундт емнен кейш микробты флораныч болмауы, осылардыч барлыгы флоксал тамшысыныч келемдi балалар конъюнктивит^ч бактериалды терапиясында, сондай-ак дакриоциститте, кератитте жэне баска да кездiч кабынган ауруларында кечшен колданугаболадыдеген корытынды бередг
Нег'зг'! свздер: бактериалды конъюнктивит, балалар, флоксалдыц т^мдл^.
„ , _I I „„ _________Батыс Казахстан медицина журналы №2 (30) 2011
Медицинскии журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г. \ _____
SUMMARY
G.S. KIREYEVA, S.A. BILAN, L.SH. UTESHOVA, G.S. KOZHINA, G.K. KUZDEUBAYEVA
FEATURES AND ADVANTAGES OF EYE ANTIBIOTIC FLOKSAL IN TREATMENT OF BACTERIAL
CONJUNCTIVITISES AT CHILDREN
SRME "City polyclinic №4", SE "City EMPC", military hospital, Aktobe city
Clinical research have shown a wide spectrum of antibacterial effect and a high efficiency of Floksal: good tolerance at children, softness of action, absence of side effects, the lowered frequency rate of instillations, absence of microbial flora in 5 days oftreatmentin 80% of children. It allows to drawthe conclusion on wide use of Floksal drops in therapy of bacterial conjunctivitis at children as well as at dacryocystitis, keratitis and other inflammatory eye diseases.
Key words: bacterial conjunctivitis, children, floksal.
УДК 616.12-008.331-085-052-08
М.А.ЖАПАРОВА
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ЛОЗАП ПЛЮС ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
Городская поликлиника №1, г.Актобе
Проведена оценка эффективности комбинированного препарата Лозап Плюс (гидрохлортиазид, лозартан) у 58 пациентов с артериальной гипертензией. ТерапияЛозап Плюсом приводиткдостоверному снижению артериального давления, стабилизации реологических свойств крови и способствует повышению качества жизни больных с артериальной гипертензией.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, лозартан, гидрохлортиазид.
Актуальность. Артериальная гипертония остается ведущим сердечно-сосудистым фактором риска во всем мире. Многие трудности представляют собой достижение целевого артериального давления для улучшения прогноза, особенно у лиц с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, нарушение функции почек, атеросклероз). Оценка качества жизни больных гипертонической болезнью с помощью медико-социальной анкеты показывает, что через 24 недели антигипертензивной терапии отмечено достоверное возрастание суммарных показателей качества жизни у больных с различной степенью артериальной гипертензии [1,2]. Немаловажное значение имеет влияние диуретиков на постоянные показатели организма (сахара крови, липиды, мочевую кислоту креатинин). Особенно актуален этот вопрос у пациентов с артериальной гипертензией, осложненной сердечной недостаточностью и сопутствующими нарушениями обмена веществ, углеводов илипидов [3,4].
Цель исследования. Изучитьтерапевтический эффектЛозап Плюс при артериальной гипертонии.
Материалы и методы исследования. Нами обследовано 58 пациентов, больных артериальной гипертензией различных степеней. У 58 пациентов, больных артериальной гипертензией различных степеней, оценены биохимические и метаболические показатели и динамика клинических проявлений после примененияЛозапа, пролеченныхамбулаторновпериод 2008 года. Возрастбольныхсоставилот46 до 74 лет. Из них 25% составили мужчины и 75% женщины. У 63% больных присутствовали признаки недостаточности кровообращения, в виде умеренной одышки (35%), сердцебиения (24%), отеков на нижних конечностях (4%). Из исходных гемодинамических показателей уровень среднего систолического артериального давления составил 162±2,6 мм рт.ст. и диастолического 85±4,5 мм рт.ст. Все пациенты находились на амбулаторном лечении, в течение четырех месяцев они получали Лозап Плюс. В динамике после получения Лозап Плюс уровень среднего систолического артериального давления составил 141±3,6 мм рт.ст. и диастолического 75±3,5 мм рт.ст. Выбор основывался в первую очередь на применении такого препарата, как Лозап Плюс,
76 Батыс Казахстан медицина журналы №2(30)2011 ж. / " "
__/ Медицинскии журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.
