CC BY
16
экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 117 | № 5 2015
информация | information
75. Особенности хронической HCV-инфекции у беременных женщин в Смоленской области
Розинкова О. С., Симакина Е. Н., Кирюшенкова В. В.
Смоленский ГМУ, Россия
Рост заболеваемости хронической НСУ-инфекцией неизбежно приводит ко все большему вовлечению в эпидемический процесс женщин репродуктивного возраста, в том числе беременных.
Цель исследования: изучить лабораторно-ин-струментальные особенности хронической НСУ-инфекции у беременных в Смоленской области.
Материалы и методы. Исследование проводилось у 126 беременных женщин, средний возраст (28,0±2,3) года. Больным проведены клиническое, биохимическое обследование, ПЦР-диагностика + генотипирование, ультрасонография печени.
Результаты. Регистрация хронического вирусного гепатита С в 92 % наблюдалась в 1-м триместре беременности. Течение ХГС у беременных характеризовалось минимальной биохимической активностью, 37,5 % имели ультразвуковые признаки поражения печени. При динамическом
наблюдении уровень АЛТ обычно снижается или приходит в норму во втором и третьем триместрах беременности.
Частота выявления РНК НСУ в сыворотке крови у анти-НСУ-позитивных беременных составил 54,8 %. При генотипированиии установлено преобладание «1Ь» (67 %) генотипа НСУ, «3а» генотип регистрировался в 28 % случаев. Низкий уровень виремии регистрировался у 72 % пациенток, у 57 % в третьем триместре наблюдался рост уровня ви-ремии.
Выводы. Установлено, что хроническая НСУ-ин-фекция у беременных женщин сопровождается минимальными изменениями активности транса-миназ и ультразвуковыми признаками поражения печени. Преобладание низкого уровня виремии свидетельствует о прогностически доброкачественном течении патологического процесса в печени во время беременности.
76. Особенности терапии синдрома раздраженного кишечника у больных сахарным диабетом 2 типа
Рунова А. А., Жулина Н. И., Калинникова Л. А.
Нижегородская ГМА, Россия
Целью работы была оценка эффективности терапии бутировой кислотой и инулином синдрома раздраженного кишечника (СРК) у больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2). Проведено открытое проспективное исследование, в которое были включены 43 пациента с СД-2: 18 мужчин и 25 женщин в возрасте (54,0±3,5) года, длительность СД-2 от 1 года до 6 лет. Пациенты, включенные в исследование, имели уровень гликированного гемоглобина, близкий к целевым значениям — (7,39±0,10)%. Сопутствующей патологией был СРК (диагноз ставился согласно Римским критериям III). С целью нормализации функции кишечника назначался препарат «Закофальк» (состав: 250 мг кислоты + 250 мг инулина) по 2-3 таблетки в день 12 недель. В течение периода наблюдения изменений в подобранной ранее сахароснижающей терапии не проводилось.
Через 12 недель терапии отмечена положительная динамика со стороны кишечника: купирование болевого абдоминального синдрома
и метеоризма, нормализация стула у 95,8 % больных. Наблюдалась положительная динамика показателей углеводного обмена: гликемия натощак имела лишь тенденцию к снижению, до лечения составила (6,8±0,4) ммоль/л, после курса лечения (6,6±0,6) ммоль/л; однако, уровень по-стпрандиальной гликемии статистически достоверно снизился с (8,9±0,6) ммоль/л до (7,9±0,4) ммоль/л (р<0,05). Через 12 недель терапии наблюдалось снижение показателя гликированного гемоглобина с (7,39±0,10)% до (7,26±0,08)% (статистически недостоверно).
Таким образом, терапия СРК препаратом бу-тировой кислоты («Закофальк») у больных СД-2 является не только эффективной для коррекции кишечной симптоматики, но и положительно влияет на углеводный обмен, возможно, за счет восстановления слизистой оболочки толстой кишки, в том числе Ь-клеток, продуцирующих глюкогоно-подобный пептид-1, стимулирующий постпранди-альный выброс инсулина.
77. Разработка оптимальных режимов эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с дуоденальной язвой
Рустамов М. Н.
Белорусский ГМУ, Минск, Беларусь
Цель исследования: изучение эффективности комбинированного применения питьевых минеральных вод (ПМВ), пробиотиков (П) и антисекреторных препаратов при медицинской реабилитации пациентов с Helicobacter pylori (Hp) -ассоциированной дуоденальной язвой (ДЯ), разработка оптимальных эрадикационных режимов.
Материал и методы. 250 Нр-позитивных пациентов с ДЯ случайным образом распределили на 5 групп, по 50 человек в каждой. I группа получала ингибитор протонного насоса (ИПН) + амокси-циллин + кларитромицин; II — то же лечение + П; III — ИПН+П+углекислую хлоридно-гидрокарбо-натную натриевую ПМВ за 1,5 ч до еды; IV — ИПН
