CC BY
9
туру сессии органично вписалась разработанная Толошиновой Д.Ю. техника языка жестов из индийского танца, применяемая с целью развития мелкой моторики, мимической активности, эмоциональной коммуникативности, моторно-образного воображения. Для исследования динамики танцевальной психотерапии могут применяться любые психологические тесты, которые могут освоить больные шизофренией. На настоящее время танцевальные терапевты уже имеют экспериментальные психологические методики исследования психомоторики, разработанные Н.Ю. Оганесян, «Анализ телесного компонента интеллекта» и «Телесный анализ». Последняя методика может применяться при оценке психомоторной динамики с помощью видео - материалов с привлечением, как самих пациентов, так и независимых психологов и врачей. Это позволяет получать дополнительную диагностически значимую информацию, лежащую вне рамок обычной психологической диагностики. Резюмируя можно сказать, что внедрение танцевальной психотерапии в комплекс клинико-психологических вмешательств позволяет интенсифицировать процесс реабилитации. Обращаем внимание, что проводить танцевальную психотерапию могут только специалисты, (медицинские психологи, врачи, социальные работники) прошедшие переподготовку в танцевальной психотерапии, в противном случае эффективность танцевальной психотерапии будет значительно снижена.
В.А. Осипов, Д.Г. Ушверидзе, А.С. Соловейчик, Н.Н. Свистунов, С.А. Варзин, А.А. Протасов
ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Санкт-Петербургский государственный университет, Городская больница Святого Великомученика Георгия, Санкт-Петербург
Актуальность. Частота заболевания, стабильно посредственные результаты, нерешенные организационные вопросы помощи больным раком толстой кишки, обусловливают актуальность проблемы.
Цель. Изучить особенности хирургической тактики у больных с сочетанными осложнениями колоректального рака и определить прогноз у пациентов с учетом тяжести их состояния.
Материал и методы. В городской больнице Святого Георгия изучены результаты лечения 186 человек, поступившие за период 2005-2007г.г., оперированных по поводу колоректального рака. Больные составили две группы: оперированные по ургентным показаниям (169) и в плановом порядке (17). Результаты. Среди пациентов преобладали больные, которые поступили по неотложным показаниям (91%). Средний возраст больных в группах был однозначен, соответственно: 61,4 и 58,7 лет. С учетом локализации, с ургентной па-
тологией 36,8 ± 3,9% больных имели поражение нисходящей и сигмовидной кишки. Доминировали в обеих группах больные поздних стадий: 100% - с осложненным колоректальным раком 3-4 стадий в 84,4% при плановом поступлении.
Основным осложнением оказалась острая кишечная непроходимость - 65% (121 больных); у 31,7% (59 больных) во время операции выявлен общий или локальный перитонит на почве разрыва кишки или микроперфорации опухоли. У 18% (35) больных оперированы в связи с геморрагией из распадающейся опухоли. У плановых больных аналогичные осложнения выявлены у 10 человек (5,3%).
Радикальные операции у больных первой группы составили - 70,4%, и лишь 28,8% - во второй. Причем при выполнении плановых вмешательств в 82,0% случаев накладывался первичный анастомоз, у больных с осложненным колоректальным раком -лишь в 50% наблюдений. У 116 радикально оперированных вмешательство завершено колостомой, из них при плановых - в 25,2 ± 3,6% случаях и в 54,4 ± 4,1% - в группе ургентных.
Непосредственная летальность у 56 оперированных имела место в 14,9 % случаев; причем, если у больных первой группы она составила 5,1 %, то у пациентов с ургентной патологией она оказалась равной 34,2 %.
заключение. Таким образом, улучшение результатов лечения колоректального рака определяется ранней диагностикой, своевременным адекватным лечением и применением комбинированных методов лечения.
Несмотря на большое число исследований, посвященных лечению рака толстой кишки, непосредственные и отдаленные результаты не могут удовлетворять хирургов, что не в последнюю очередь связано с их тяжелым общим состоянием, обусловленным распространенностью опухолевого процесса.
А.Л. Партилхаева, О.Д. Дубданова, М.И. Бальхаев
СТАЦИОНАР ЗАМЕЩАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Бурятский государственный университет, Улан - Удэ
Варикозное расширение вен - это заболевание, в результате которого теряются свойства эластичности стенки вен. Чаще всего поражаются вены нижних конечностей, они приобретают вид расширений и извитых тяжей, что значительно ухудшает внешний вид ног.
Варикозная болезнь вен нижних конечностей (ВБВНК) характеризуется нарушением оттока крови в поверхностной и глубокой венозных системах, обусловленным дисфункцией мышечно-венозных насосов нижних конечностей и возникающими вертикальными и горизонтальными патологическими флебореф-
