CC BY
41МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
ОСОБЕННОСТИ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА И ЛАРИНГОТРАХЕИТА, ВЫЗВАННЫХ АТИПИЧНОЙ МИКРОФЛОРОЙ Кудратова З.Э.1, Мухамадиева Л.А.2, Кувандиков Г.Б.3
1Кудратова Зебо Эркиновна - ассистент, кафедра клинической лабораторной диагностики;
2Мухаммадиева Лола Атамурадовна - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой, кафедра № 3 педиатрии и медицинской генетики; 3Кувандиков Голиб Бердирасулович - ассистент, кафедра клинической лабораторной диагностики, Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан
Аннотация: в статье представлен анализ литературы об особенностях этиопатогенеза обструктивного бронхита и ларинготрахеита, вызванных атипичной микрофлорой. В детской практике самыми часто встречаемыми заболеваниями дыхательных путей являются обструктивный бронхит и острый ларинготрахеит. Актуальность проблемы обструктивного бронхита, острого ларинготрахеита связана с частотой бактериальных осложнений, развитием опасных для жизни состояний в связи с его распространенностью при вирусных инфекциях у детей, а также наличием атипичных бактериальных возбудителей. Современные представления об этиопатогенезе обструктивного бронхита и острого ларинготрахеита предусматривают развитие патологического процесса в результате комплексного воздействия различных инфекционных и аллергических факторов [5, 11].
Ключевые слова: обструктивный бронхит, микоплазменная инфекция, хламидийная инфекция, резистентность, ларинготрахеит.
УДК 616-022.7-233-022
По результатам исследований - заболевания дыхательных путей у детей являются наиболее распространенной причиной обращения к педиатру и ЛОР специалистам. Несмотря на многочисленные исследования, недостаточно исследованным остается вопрос о значимости в развитии обструктивного бронхита и ларинготрахеита инфекционной и аллергической патологии у детей дошкольного и школьного возраста атипичных возбудителей [1,2].
Термин «атипичные» инфекции дыхательных путей впервые введен в 1940 году для обозначения группы заболеваний неидентифицированной этиологии [4,5].
Современная медицинская номенклатура к «атипичным» относит в первую очередь микроорганизмы рода Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumonia [4,5,9]. Вышеуказанные внутриклеточные возбудители могут обусловить как возникновение хронического или часто рецидивирующего инфекционного заболевания дыхательных путей, так и явиться причиной его обострения, развитию тяжелых вариантов течения [3,4,5].
Микоплазменная инфекция дыхательных путей встречается в 22% случаев, в то время как хламидийная инфекция диагностируется значительно реже - в 4% случаев [6].
Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae - распространенные патогены, вызывающие острые заболевания как верхних, так и нижних дыхательных путей. Несколько наблюдений подтверждают возможную причинную роль этих патогенов в бронхообструктивном синдроме и при развитии ларинготрахеитах, однако требуется больше доказательств, прежде чем это станет значимым в клинической практике [7,8,9].
Атипичные бактерии могут усиливать гиперреактивность дыхательных путей и местное воспаление. Менее ясно, могут ли вышеуказанные механизмы также быть ответственными за развитие обструкции. Трудности с точной диагностикой этих инфекций способствуют такой неопределенности [9,10].
Современная лабораторная диагностика хламидийной и микоплазменной инфекции дыхательных путей у детей довольно сложна, требует единоременного выявления как антигена, так и антител, контроля серологических показателей в динамике [6,10]. Одновременно с выявлением хламидийной и микоплазменной инфекции в организме объязательно необходима оценка иммунного статуса пациента, так как 70-80% болеющих имеют его изменения, имеют отношения прежде всего, системы интерферона и фагоцитоза и клеточного звена [9,10].
Список литературы
1. Жерносек В.Ф., Дюбкова Т.П. Аллергические заболевания у детей. Руководство для врачей. Минск: «Новое знание», 2003. 333 с.
2. Кухтинова Н.В., Кондюрина Е.Г., Кротов С.А., Кротова В.А. Атипичные инфекции в структуре рецидивирующих бронхитов у детей // Медицина и образование в Сибири, 2006. № 2. С. 6-13.
3. Романцев М.Г., Ершов Ф.И. Часто болеющие дети: современная фармакотерапия. М.: Гэотармедиа, 2006. 192 с.
4. Майоров Р.В., Озерова И.В., Гетманов И.В., Нежданова Е.В. Влияние атипичной микрофлоры на развитие патологии дыхательных путей у детей. Вестник новых медицинских технологий, 2017. Т. 24, № 4. С. 105-109.
5. Майоров Р.В., Озерова И.В., Гетманов И.В., Нежданова Е.В. Влияние атипичной микрофлоры на развитие патологии дыхательных путей у детей. Вестник новых медицинских технологий, 2017. Т. 24. № 4. С. 105-109.
6. Kudratova Z., Muhamadieva L. Pathogenetic features of bronch-obstructive syndrome in children. Scientific research results in pandemic conditions (COVID-19) Proceedings of International Multidisciplinary Conference, 2020. Part 5. P. 24-27.
7. Пальчун В.Т., Кафарская Л.И., Кунельская Н.Л., Гуров A.B., Изотова Г.Н., Закариева А.Н. / Анализ эффективности различных антибактериальных препаратов при остром экссудативном гаймороэтмоидите. // Трудный пациент, 2010. № 12. С.19-23.
8. Савенкова М.С. Роль хламидийной инфекции в развитии ОРЗ у детей / М.С.Савенкова, М.Р. Богомильский, А.А. Афанасьева [и др.] // Вестник отоларингологии, 2014. № 1. С. 28-32.
9. Самсыгина Г.А. Микоплазмоз респираторного тракта у детей и подростков. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum, 2011; 4. C. 67-70.
10. Феклисова Л.В., Хадисова М.К., Целипанова Е.Е. и др. Клинические особенности респираторных нозоформмикоплазменной инфекции у стационарных больных. Сборник аннотированных докладов VI Всероссийской научно-практической конференции «Инфекционные аспекты соматической патологии у детей». М., 2013. C. 103-107.
