CC BY
80
УДК 616-008
ОСОБЕННОСТИ ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОГО РИСКА ИНГАЛЯЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ БЕНЗОЛА, ФЕНОЛА И БЕЗ(А)ПИРЕНА
К.П. Лужецкий12, О.Ю. Устинова12, О.А. Маклакова12, Л.Н. Палагина1
1ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», Россия, 614045, г. Пермь, ул. Монастырская, 82 2ФГБОУ ВПО «Пермский государственный национальный исследовательский университет», Россия, 614990, г. Пермь, ул. Букирева, 15
Проведено изучение распространенности эндокринных заболеваний у детей, проживающих в условиях высокого риска ингаляционного воздействия химических техногенных факторов крупного промышленного центра. В условиях высокого риска хронического аэрогенного воздействия бензола, фенола и бенз(а)пирена нарушения тиреоидного гомеостаза, углеводного и жирового обмена (эндемический зоб (Е04.9), избыточное питание (Е67.8) и ожирение (Е66.0)) диагностировались в 1,3-2,0 раза чаще, чем в группе сравнения. Доказана связь формирования эндокринных нарушений у детей с повышенным содержанием в крови бензола, фенола и бенз(а)пирена. У детей, проживающих в районах химического загрязнения атмосферного воздуха веществами, оказывающими воздействие на гормоногенез, и легкого йоддефицита, выявлен сниженный уровень йодного обеспечения, изменения структуры и объема щитовидной железы в 1,7-2,4 раза чаще, чем в группе сравнения.
Ключевые слова: дети, эндокринные нарушения, бензол, фенол, бенз(а)пирен.
Среди химических техногенных факторов, формирующих загрязнение крупного промышленного города, наиболее серьезную угрозу для формирования эндокринной патологии, нарушений гормо-ногенеза и процессов развития при хроническом ингаляционном воздействии представляют органические соединения (бензол, фенол, бенз(а)пирен) на фоне дефицита эссенциальных микроэлементов (йод, цинк) [2, 4-6].
Воздействие химических веществ, негативно влияющих на органы эндокринной системы, вносит существенный вклад в развитие заболеваний щитовидной железы, нарушений обмена веществ и ожирение, формирование отклонений в физическом и нервно-психическом развитии детей, сни-
жение их интеллектуальных способностей, повышение уровня заболеваемости и, как следствие, ухудшение показателей качества жизни и здоровья нации [1, 3-8].
Вместе с тем ранее выполненные исследования не в полном объеме характеризуют клинические особенности развития эндокринных нарушений у детей, проживающих в условиях высокого риска ингаляционного воздействия химических техногенных факторов крупного промышленного центра.
Цель исследования - выявить особенности эндокринных нарушений у детей, проживающих в условиях высокого риска ингаляционного воздействия химических техногенных факторов (бензола, фенола и бенз(а)пирена).
© Лужецкий К.П., Устинова О.Ю., Маклакова О .А., Палагина Л.Н., 2014
Лужецкий Константин Петрович - кандидат медицинских наук, заведующий клиникой экозависимой и производственно обусловленной патологии (e-mail: nemo@fcrisk.ru; тел.: 8 (342) 236-80-98).
Устинова Ольга Юрьевна - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по лечебной работе (e-mail: ustinova@fcrisk.ru; тел.: 8 (342) 236-32-64).
Маклакова Ольга Анатольевна - кандидат медицинских наук, заведующий консультативно-поликлиническим отделением (e-mail: olga_mcl@fcrisk.ru; тел.: 8 (342) 237-27-92).
Палагина Лариса Николаевна - детский врач-эндокринолог (e-mail: root@fcrisk.ru; тел.: 8 (342) 237-25-34).
Материалы и методы. Проведено лабораторное, химико-аналитическое и функциональное обследование детского населения, проживающего в крупном промышленном городе с превышением в атмосферном воздухе содержания бензола, фенола и бенз(а)пирена до 4,1/1,35 ПДКмр/ПДКсс. Группу наблюдения составили 190 детей в возрасте 3-7 лет (5,4±0,26 г.), 45,8 % всех обследованных - мальчики (87) и 54,2 % -девочки (103). В зависимости от коэффициентов опасности (Я®, формируемых аэрогенным поступлением органических соединений (фенол, бензол и бенз(а)пирена), все обследованные дети были разделены на группы: 92 человека, проживавших на границе промышленного района (HQ 0,230,61-0,79), - группа наблюдения 1; 98 детей, проживавших в районе промышленного центра (HQ 0,24-1,7-1,45), - группа наблюдения 2.
Группу сравнения составили 94 ребенка в возрасте 3-7 лет (5,5±0,09 г.), проживавших в условно чистом районе города (Щ 0,09-0,43-0,94), при этом 43,6 % всех обследованных детей - мальчики (41) и 56,4 % - девочки (53). Исследованные территории относятся к районам с легким уровнем йодного дефицита.
Для выявления особенностей нарушений эндокринной системы, гормоногенеза и процессов развития у детей было проведено углубленное клинико-лабораторное обследование, которое включало:
1) анализ медицинских карт (форма № 026/у-2000), результатов углубленного осмотра врачами-специалистами (педиатр, эндокринолог); 2) оценку тиреоидного го-меостаза (ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО в крови) методом иммуноферментно-го анализа; 3) определение уровня экскреции йода с мочой в разовой порции мочи церий-арсенитовым методом (О. Wawschi-пек, 1985); 4) ультразвуковое сканирование щитовидной железы (положение, размеры, объем, визуальная оценка внешних контуров железы, эхогенности ткани и ее эхост-руктуры, оценка характера кровоснабжения железы) проводилось по стандартной мето-
дике на аппарате экспертного класса Toshiba VIAMO (Япония) с использованием линейного мультичастотного датчика.
Определение уровня цинка в крови осуществлялось методом атомно-абсорб-ционной спектрофотометрии на спектрофотометре PERKIN-ELMER-3110 с атомиза-цией в пламени; бенз(а)пирена - методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, бензола и фенола - методом капиллярной газовой хроматографии и па-рафазного анализа с использованием аппаратно-программного комплекса «Хро-матэк-Кристалл-5000».
Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха на территориях проживания детей проводилась на основании результатов натурных исследований, проведенных в период 2008-2012 гг. и сформированных в виде массива максимально разовых/среднесуточных концентраций (мг/м3).
Оценка риска здоровью населения осуществлялась в соответствии с Р 2.1.10.192004 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду».
Для установления причинно-следственных связей между химическими техногенными соединениями (фенол, бензол, бенз(а)пирен), поступающими с атмосферным воздухом, и развитием у детей нарушений функций эндокринной системы, характерных клинических синдромов и функциональных нарушений было выполнено математическое моделирование, включающее анализ вероятности регистрации анализируемых показателей при возрастании концентрации химических веществ в крови.
Обработка результатов исследований осуществлялась с помощью параметрических методов вариационной статистики (критерии Фишера и Стьюдента). Для оценки различий в значении параметра между малыми выборками использован непараметрический метод Манна-Уитни (Mann-Whitney C/-test).
Результаты и их обсуждение. Анализ качества атмосферного воздуха по данным
натурных исследований содержания химических веществ показал наличие нарушений гигиенических нормативов (ПДКмр/сс) на всех исследуемых территориях. При этом в атмосферном воздухе районов наблюдения, находящихся в зоне влияния промышленных объектов, содержание бенз(а)пирена, фенола и бензола в 1,35-4,1 раза превышало (р<0,05) предельно допустимые концентрации (ПДКмр/сс) (табл. 1).
Таблица 1 Концентрации химических веществ в атмосферном воздухе промышленного центра в 2008-2012 гг. по данным натурных замеров, доли ПДКмр/ПДКсс
Вещество / район Территория групп наблюдения
1 2
Бензол 1,4 / 0,25 -
Фенол 4,1 / 0,67 3,7 / 0,96
Бенз(а)пирен - / 0,77 - /1,35
Вещество/район Группа наблюдения Группа сравнения
1 2
Бензол 0,78 / 0,61 - / 1,70 - / 0,43
Фенол 0,33 / 0,23 0,50 / 0,32 - / 0,09
Бенз(а)пирен 0,75 / 0,79 1,45 / 1,45 - / 0,94
Воздействие исследованных веществ (бензол, фенол, бенз(а)пирен) формировало индексы опасности для эндокринной системы и гормоногенеза на уровне 1,7-2,38 (ИГ), нарушений процессов развития -2,23-4,04 (ИГ) (табл. 3).
Таблица 3
Значения индексов опасности (ИГ) для гормоногенза и процессов развития при хроническом аэрогенном поступлении загрязняющих веществ в районах промышленного центра
Критические органы и системы Группа наблюдения Группа сравнения
1 2
Эндокринная система и гормоногенез 1,70 2,38 1,36
Процессы развития 2,23 4,04 1,56
По результатам экстраполяции данных натурных исследований и аппроксимации натурных и расчетных данных загрязнения атмосферного воздуха на точки проживания детского населения установлено наличие неприемлемого хронического риска нарушения здоровья детей при воздействии бенз(а)пи-рена и бензола до 1,7 (ИQ) (табл. 2).
Таблица 2
Значения коэффициентов опасности (HQ) в условиях хронического аэрогенного поступления загрязняющих веществ в районах промышленного центра по данным натурных исследований/ аппроксимации натурных и расчетных данных
Анализ результатов оценки риска показал, что суммарный индекс опасности (ИГ) для эндокринной системы и процессов развития в зонах загрязнения в среднем в 1,3-2,2 раза выше, чем в зоне сравнения.
В результате проведенных химико-аналитических исследований было установлено, что среднее содержание бензола (0,003±0,001 мг/дм3) в крови детей группы наблюдения 2 в 2,1 раза превышало показатель группы сравнения (0,0014±0,0006 мг/дм3) (р<0,05). Концентрация фенола (0,056±0,02-0,07±0,01 мг/дм3) в крови детей групп 1, 2 в 1,5-1,8 раза превышала показатель группы сравнения (0,038±0,008 мг/дм3) (р<0,05), в 5,6-7,0 - референтный норматив (0,01±0,037 мг/дм3) (р<0,05). Уровень бенз(а)пирена (0,00001 нг/дм3) в группе наблюдения в 2 раза превышал референтный показатель и в 1,6 раза - среднегруп-повые значения группы сравнения (0,0000061 нг/дм3) (р<0,05). Содержание цинка (3,07±0,13-3,32±0,12 мг/дм3) в крови детей всех исследуемых групп наблюдения в 2,1-2,3 раза было достоверно ниже референтного уровня (табл. 4).
Примечание: р1 - достоверность различий группы наблюдения 1 с группой сравнения; р2 - достоверность различий группы наблюдения 2 с группой сравнения.
Таблица 6
Параметры моделей связи нозологий и классов заболеваний эндокринной системы у детей исследуемых районов с химическими факторами среды обитания
Таблица 4
Содержание химических соединений в крови детей групп исследования, мг/дм , М±т
Вещество Референтный уровень Группа наблюдения Группа сравнения
1 2
Бензол 0,0±0,0 0,0007±0,0006 0,003±0,001* ** 0,0014±0,0006
Фенол 0,01±0,0037 0,056±0,02*,** 0,07±0,01*,** 0,038±0,008
Бенз(а)пирен 0,0±0,0 0,0000012 0,00001*** 0,0000061
Цинк 7,00±0,014 3,07±0,128*" 3,32±0,122* 3,19±0,11
Примечание: - достоверность различий с референтным уровнем, р1<0,05; различий с группой сравнения, р2<0,05.
- достоверность
Патология эндокринной системы в общей структуре выявленных заболеваний в группах наблюдения занимала 5-е ранговое место и диагностировалась в 2,0 раза чаще (36,2 %), чем в группе сравнения (18,0 %, р=0,03). Наиболее высокий уровень эндокринной патологии выявлен в группе наблюдения 2 - 36,2 % (р=0,02).
В качестве приоритетных нозологических форм в группах наблюдения зафиксированы: эндемический зоб (Е04.9), избыточное питание (Е67.8) и ожирение (Е66.0)
у 7,3-10,1 %, 6,4-10,9 % и 1,0-3,0 % обследованных детей, что в 1,3-2,0 раза чаще, чем в группе сравнения (р<0,05) (табл. 5).
У детей, проживающих на территории санитарно-гигиенического неблагополучия, установлена достоверная причинно-следственная связь вероятности развития заболеваний эндокринной системы, избыточного питания при повышенном содержании в крови бензола (Я2=0,76; р=0,00)
и бенз(а)пирена (табл. 6).
(Я =0,31-0,64; р=0,00)
Таблица 5
Заболевания эндокринной системы у детей исследуемых районов, %
Нозология Группа наблюдения Группа сравн. Достоверность отличия
1 2 Р1 Р2
Эндемический зоб (Е04.9) 7,3 10,1 5,8 0,74 0,03
Избыточное питание (Е67.8) 6,4 10,9 6,1 0,81 0,04
Пониженное питание (Е44.1) 5,2 6,1 2,0 0,03 0,02
Ожирение (Е66.0) 1,0 3,0 0,0 0,49 0,03
Высокорослость (Е34.4) 3,1 5,1 3,1 0,67 0,05
Низкорослость (Е34.3) 2,1 1,0 1,0 0,49 0,49
Всего 25,1 36,2 18,0 0,17 0,02
Параметры моделей Ь0 Ь\ Я2 Р
Бензол - болезни эндокринной системы -2,759 342,4 0,766 344,87 0,00
Бенз(а)пирен - болезни эндокринной системы -1,877 655,7 0,312 132,91 0,00
Бенз(а)пирен - избыточное питание (Е67.8) 2,644 133,1 0,637 509,66 0,00
Содержание гормонов гипофизарно-тиреоидной системы (ТТГ - 1,2±0,2-1,8±0,1 мкМЕ/см3 и Т4 свободного - 16,4±1,1-16,6±0,5 пмоль/л), антител к ТПО (1,9±0,5-
3,0±3,6 МЕ/см3) у всех детей находилось в пределах нормативных значений, при этом уровень свободного тироксина в группах наблюдения в 1,2 раза был дос-
товерно ниже такового в группе сравнения - 18,6±0,5 пмоль/л (р<0,05). В группе наблюдения 1 выявлен недостаточный уровень йодного обеспечения (8,47±2,2 мкг/100 см3), экскреция йода с мочой снижена в 1,5 раза относительно группы сравнения (12,4±3,5 мкг/100 см3), в 1,2 раза относительно физиологической нормы. При оценке уровня йодного дефицита пониженное содержание йода в моче выявлено у 75,0-90,0 % обследованных при 44,4 % в группе сравнения (р=0,016-0,027) (табл. 7).
В группах наблюдения установлены достоверные причинно-следственные связи вероятности понижения йода в моче при повышенном содержании фенола в крови (Я2=0,14-0,39, ^=12,01-45,53; р=0,000-0,002).
Ультразвуковое исследование щитовидной железы выявило в группах наблюдения изменения структуры и объема органа у 32,6-43,4 % обследованных детей, диффузные изменения структуры щитовидной железы у 28,7-36,7 %, что в 1,7-2,4 раза больше, чем в группе сравнения (16,717,9 %, р=0,00-0,079) (табл. 8).
Таблица 7
Результаты исследования гормонального гомеостаза и антител к ТПО (М±т)
Показатель Но рма Группа наблюдения Группа сравнения
Low 1 2
Т4 свободный, пмоль/л 10,0 25,0 16,6±0,5* 16,4±1,1* 18,6±0,5
ТТГ, мкМЕ/см3 0,3 4,0 1,4±0,1 1,2±0,2* 1,6±0,1
Антитела к ТПО, МЕ/см3 0,0 30,0 1,9±0,5 3,0±3,6 2,9±1,0
Йод в моче, мкг/100см3 10,0 50,0 8,47±2,2* 10,6±2,7 12,4±3,5
Примечание: * - достоверность различий показателей с группой сравнения (р<0,001-0,05).
Таблица 8
Данные ультразвукового исследования щитовидной железы у детей исследуемых
районов, %
Нозология Группа наблюдения Группа сравнения Достоверность отличия
1 2 Р1 Р2
Увеличение (пограничный) тиреоидно-го объема 27,6 33,4 21,8 0,347 0,09
Наличие изменений структуры и объема щитовидной железы 32,6 43,4 16,7 0,012 0,00
Диффузные изменения структуры щ.ж. 28,7 36,7 17,9 0,079 0,004
Нормальная структура щ.ж. 59,4 56,6 80,3 0,00 0,00
Примечание: р1 - достоверность различий группы наблюдения 1 с группой сравнения; р2 - достоверность различий группы наблюдения 2 с группой сравнения.
Выводы. По результатам проведенного исследования у детей, проживающих в условиях высокого риска хронического аэрогенного воздействия бензола, фенола и бенз(а)пирена, патология эндокринной системы диагностировалась в 2,0 раза чаще (36,2 %), чем в группе сравнения (18,0 %, р=0,02). Доказана достоверная причинно-следственная связь развития заболеваний эндокринной системы и избыточного питания при повышенном содержании в крови
бензола (Я2=0,76; р=0,00) и бенз(а)пирена (Я2=0,31-0,64; р=0,00).
Диагностирован сниженный уровень йодного и микроэлементного (цинк) обеспечения (в 1,5 раза относительно группы сравнения снижена экскреция йода с мочой - 8,5мкг/100 см3, уровень свободного тироксина в группах наблюдения в 1,2 раза достоверно ниже такового в группе сравнения, содержание цинка в крови в 2,1-2,3 раза ниже референтного уровня), связанный
с воздействием химических струмогенов ние бензола в крови превышено до 2,1 раза,
(снижение экскреции йода при увеличении фенола - до 1,8 раза, бен(а)пирена - в 1,6
содержания фенола в крови, R2=0,14-0,39, раза) выявлены изменения структуры и объ-
F=12,01-45,53, ^=0,000-0,002). ема щитовидной железы у 43,4 %, с диффуз-
Ультразвуковое исследование щито- ными изменениями - у 36,7 % детей. видной железы выявило в группах наблю- Таким образом, в ходе проведенного
дения изменения структуры и объема орга- обследования доказано, что хронический
на у 27,6-43,4 % обследованных, что в 1,6- неканцерогенный риск развития заболева-
2,0 раза больше, чем в группе сравнения ний эндокринной системы в условиях аэро-
(16,7-21,8 %, ^=0,01-0,05). У детей, имею- генного загрязнения атмосферного воздуха
щих повышенное содержание фенола в бензолом, фенолом и бенз(а)пиреном реа-
крови до 1,5 раза (группа наблюдения 1), лизуется в виде повышенной заболеваемо-
диагностировано наличие изменений сти детского населения эндемическим зо-
структуры и объема щитовидной железы бом (E04.9), избыточным питанием (E67.8),
у 28,7 %. В группе наблюдения 2 (содержа- ожирением (E66.0).
Список литературы
1. Баранов А. А., Ильин А.Г. Основные тенденции динамики состояния здоровья детей в российской федерации. пути решения проблем // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2011. - № 6. -С. 12-18.
2. Гигиеническая характеристика факторов, формирующих тиреоидную патологию у детей / О.В. Воз-гомент, И.П. Корюкина, А.И. Аминова, К.П. Лужецкий, С.В. Фарносова // Фундаментальные исследования. -2010. - № 2 - С. 28-30.
3. Дедов И.И., Мельниченко Г. А., Трошина Е.А. Дефицит йода - угроза здоровью и развитию детей в России: национальный доклад. - М., 2006. - 123 с.
4. Зайцева Н.В., Землянова М.А., Кирьянов Д. А. Выявление особенностей формирования йоддефицит-ных состояний у детей в условиях воздействия экологических факторов малой интенсивности (на примере Пермской области) // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2001. - № 6. - С. 39.
5. Зайцева Н.В., Май И.В., Балашов С.Ю. Медико-биологические показатели состояния здоровья населения в условиях комплексного природно-техногенного загрязнения среды обитания // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2009. - Т. 11, № 1-6. - С. 1144-1148.
6. Лужецкий К.П., Устинова О.Ю., Палагина Л.Н. Структурно-динамический анализ эндокринной патологии у детей, проживающих в условиях воздействия химических техногенных факторов среды обитания (на примере Пермского края) // Здоровье населения и среда обитания. - 2013. - № 11 (248). - С. 32-35.
7. Лужецкий К.П. Йоддефицитные заболевания природно-обусловленного происхождения у детей Пермского края // Здоровье населения и среда обитания: ежемесячный информационный бюллетень. - М., 2010. - № 3. - С. 25-30.
8. Особенности клинико-лабораторного статуса у детей с йоддефицитными заболеваниями, проживающих в условиях комбинированного воздействия природно-техногенных факторов / К.П. Лужецкий, И.П. Корюкина, О.Ю. Устинова, Л.В. Бурдина, И.Е. Штина // Фундаментальные исследования. - 2010. -№ 2. - С. 65-67.
References
1. Baranov A.A., Il'in A.G. Osnovnye tendencii dinamiki sostojanija zdorov'ja detej v rossijskoj federacii. puti reshenija problem [Key trends in the health of children in the Russian Federation. Solutions to the problems]. VestnikRossijskoj akademii medicinskih nauk, 2011, no. 6, pp. 12-18.
2. Vozgoment O.V., Korjukina I.P., Aminova A.I., Luzheckij K.P., Farnosova S.V. Gigienicheskaja harakter-istika faktorov, formirujushhih tireoidnuju patologiju u detej [Hygienic characteristics of the factors forming the thyroid pathology in children]. Fundamental'nye issledovanija, 2010, no. 2, pp. 28-30.
3. Dedov I.I., Mel'nichenko G.A., Troshina E.A. Deficit joda - ugroza zdorov'ju i razvitiju detej v Rossii. (Nacional'ny doklad) [Iodine deficiency - a threat to the health and development of children in Russia. (National report)]. Moscow, 2006. 123 p.
4. Zajceva N.V., Zemljanova M.A., Kir'janov D.A. Vyjavlenie osobennostej formirovanija joddeficitnyh sostojanij u detej v uslovijah vozdejstvija jekologicheskih faktorov maloj intensivnosti (na primere Permskoj oblasti) [Identifying the features of formation of iodine deficiency states in children under the impact of
environmental factors of low intensity (on the example of the Perm region)]. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk, 2001, no. 6, pp. 39.
5. Zajceva N.V., Maj I.V., Balashov S.Ju. Mediko-biologicheskie pokazateli sostojanija zdorov'ja naselenija v uslovijah kompleksnogo prirodno-tehnogennogo zagrjaznenija sredy obitanija [Biomedical public health indicators in the conditions of integrated natural and man-made environmental pollution]. Izvestija Samarskogo nauchnogo centra Rossijskoj akademii nauk, 2009, vol. 11, no. 1-6, pp. 1144-1148.
6. Luzheckij K.P., Ustinova O.Ju., Palagina L.N. Strukturno-dinamicheskij analiz jendokrinnoj patologii u detej, prozhivajushhih v uslovijah vozdejstvija himicheskih tehnogennyh faktorov sredy obitanija (na primere Permskogo kraja) [Structural and dynamic analysis of endocrine diseases in children living in the conditions of chemical man-made environmental factors (on the example of the Perm Krai)]. Zdorov'e naselenija i sreda obi-tanija, 2013, no. 11 (248), pp. 32-35.
7. Luzheckij K.P. Joddeficitnye zabolevanija prirodno-obuslovlennogo proishozhdenija u detej Permskogo kraja [Iodine deficiency diseases of natural origin in children of the Perm Krai]. Zdorov'e naselenija i sreda obitanija: ezhemesjachnyj informacionnyj bjulleten', Moscow, 2010, no. 3, pp. 25-30.
8. Luzheckij K.P., Korjukina I.P., Ustitnova O.Ju., Burdina L.V., Shtina I.E. Osobennosti kliniko-laboratornogo statusa u detej s joddeficitnymi zabolevanijami, prozhivajushhih v uslovijah kombinirovannogo voz-dejstvija prirodno-tehnogennyh faktorov [Peculiarities of clinical and laboratory status in children with iodine deficiency diseases, living in the combined effects of natural and man-made factors]. Fundamental'nye issledo-vanija, 2010, no. 2, pp. 65-67.
CHARACTERISTICS OF ENDOCRINE DISORDERS IN CHILDREN, LIVING IN CONDITIONS OF HIGH LEVEL RISK OF INHALATION EXPOSURE TO BENZENE, PHENOL, BENZO(A) PYRENE
K.P. Luzhetsky1'2, O.Yu. Ustinova12, O.A. Maklakova12, L.N. Palagina1
1FBSI "Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies", Russian Federation, Perm, 82 Monastyrskaya St., 614045
2Perm State National Research University, Russian Federation, Perm, 15 Bukireva St., 614990
The study of incidence of endocrine diseases in children, living in conditions of high level risk of inhalation exposure to chemical technogenic factors of large industrial center, has been performed. In the condition of high level risk of chronic aerogenic exposure to benzene, phenol, benzo (a) pyrene the violations of thyroid homeostasis, carbohydrate and fat metabolism (goiter (E04.9), the excess food (E67.8) and obesity (E66.0)) were diagnosed in 1.3-2.0 times more likely than in the comparison group. The relationship of the formation of endocrine disorders in children with increased content of benzene, phenol and benzo (a) pyrene in blood has been established. Children, living in the areas with chemical atmospheric pollution with substances influencing hormonogenesis and light iodine deficit, have a reduced level of iodine provision, changes in the structure and volume of the thyroid gland 1.7-2.4 times higher than in the comparison group.
Key words: children, endocrine disorders, benzene, phenol, benzo (a) pyrene.
© Luzhetsky K.P., Ustinova O.Yu., Maklakova O.A., Palagina L.N., 2014
Luzhetsky Konstantin Petrovich - Candidate of medical sciences, head of clinic of ecodependent and industrially conditioned pathology (e-mail: nemo@fcrisk.ru; tel.: 8 (342) 236-80-98).
Ustinova Olga Yurievna - MD, professor, deputy director on clinical care (e-mail: ustinova@fcrisk.ru; tel.: 8 (342) 236-32-64). Maklakova Olga Anatolievna - Candidate of medical sciences, head of consulting and polyclinic department (e-mail: olga_mcl@fcrisk.ru; tel.: 8 (342) 237-27-92).
Palagina Larisa Nikolaevna - Pediatric thyroid specialist (e-mail: root@fcrisk.ru; tel.: 8 (342) 237-25-34).
