CC BY
117
ЛИТЕРАТУРА
1. Воробьева Н.Н. Клиника, лечение, профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. - Пермь, 1998. -131 с.
2. Деконенко Е.П. Основные формы поражений нервной системы при Лайм-боррелиозе. // Неврологический журнал. - 2001. - № 5.
3. Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). -СПб.: Изд-во Фолиант, 2000. - 157 с.
4. Онищенко Г.Г. Распространенность природно-очаговых инфекций в РФ и меры по их профилактике. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2000. - №4. - С.4-6.
© ПЕТРОСЯН Е.Ю., МОЛОДЫХ В.В., СОЛДАТОВА О.Г., САВЧЕНКОВ Ю.И. -
ОСОБЕННОСТИ ЧЕРТ ТЕМПЕРАМЕНТА У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
РАЗНОГО ВОЗРАСТА
Е.Ю. Петросян, В.В. Молодых, О.Г. Солдатова, Ю.И. Савченков
(Красноярская государственная медицинская академия, ректор - д.м.н., проф. И.П. Артюхов, кафедра физиологии, зав. -
д.м.н., проф. Ю.И. Савченков)
Резюме. Предметом изучения были черты темперамента 3500 респондентов разного возраста, от 9 до 70 лет. Результаты исследования показали, что по мере старения человека степень проявления фиксируемых опросником Томаса черт темперамента закономерно меняется, причем направленность этих изменений, в основном, одинакова у мужчин и у женщин. Эти особенности определяются, по-видимому, морфофункциональными изменениями в мозге и в организме в целом, связанными с процессами общего старения организма. Ключевые слова. Возраст, пол, темперамент.
Одним из постулатов концепции индивидуальности В.М. Русалова является представление о взаимодействии свойств личности и динамических свойств биологической организации человека, к которым относятся пол возраст. Влияние пола и возраста может быть прослежено на всех уровнях биологической подсистемы человеческой индивидуальности, от биохимического до психодинамического. Темперамент является биологически обоснованным, эмоциональным ядром индивидуальности. Взрослая индивидуальность связана с процессами развития темперамента [10]. Непосредственное влияние свойств темперамента на особенности поведения человека меняется с возрастом. При этом черты темперамента, которые проявляются в первые годы жизни ребенка, отражают в гораздо большей степени, чем у взрослых, его конституциональные особенности, на которые социальное окружение еще не успело оказать значительное модифицирующее влияние [1].
Формирование черт темперамента происходит уже в младенческом возрасте [10], затем до трехлетнего возраста он кажется очень устойчивым [11]. Причем, темпераментные характеристики младенца и малыша определяют их тип в дошкольном возрасте [3], продолжают влиять на развитие детей в течение их школьного возраста [14], определяют черты индивидуальности и во взрослой жизни. Более того, рано проявляющиеся детские поведенческие стили могут предсказать характер поведения взрослых [6,8,29]. Факторная структура темперамента не изменяется существенно с возрастом детей [13]. Не найдено никаких свидетельств очевидности изменений темперамента на протяжении 411 лет жизни [16], между средней юностью (15-17 лет) и ранней взрослой жизнью (18-25 лет) [12], а такие черты темперамента, как эмоциональность, деятельность и застенчивость независимы от возраста и пола [4].
Взрослая индивидуальность естественно связана с процессами развития темперамента, и эта связь может лежать в основе ожидаемой индивидуальности [9]. В
группе из 205 детей в возрасте 8-12 лет, прослеженных до взрослой жизни исследовали прогнозирующие связи между чертами индивидуальности детства и взрослой индивидуальностью и адаптацией 20 лет спустя. Индивидуальность демонстрировала небольшие изменения за эти два десятилетия [23]. Многие ученые подчеркивают темпераментальное происхождение детских и юношеских проблем поведения [7,17,20] и считают, что детский характер может иметь прогностическое значение для развития более поздней психопатологии, показаны даже ассоциации между поведением в возрасте 3 лет и взрослой преступностью [21,24].
С другой стороны, показана неоднородность в связях между индивидуальностью в периоды раннего детства и поздней юности [22], не обнаружено долгосрочной стабильности в оценках темперамента от раннего младенчества до детства (6 лет), кроме таких показателей, как величина положительного эмоционального ответа на окружающую среду и время его восстановления после волнения [28]. Наиболее продолжительные в возрастном плане исследования стабильности черт темперамента показали, что стабильность изучаемых черт темперамента увеличилась от 0,31 в детстве к 0,54 в колледже, и к 0,64 в 30 лет, а затем достигла плато приблизительно на уровне 0,74 между возрастами 50 и 70 лет, что свидетельствует о меньшей стабильности черт темперамента в детстве, чем у взрослых [18]. При исследовании индивидуальности у старших взрослых Brent J. Small et. al. [5] подтвердили результаты о существенной стабильности показателей индивидуальности на протяжении 6-летнего периода, а также показали существование индивидуальных различий, связанных со старением.
Предположив, что темперамент и индивидуальность являются функцией возраста, A. Mehrabian and J.S. Blum [15] исследовали возрастные различия показателей трех черт характера и четырех показателей индивидуальности в трех возрастных группах (молодых, взрослых и
пожилых). Результаты показали, что корреляции между чертами характера (например, черты господства) и показателями индивидуальности (например, достижением) у пожилых людей уменьшаются. Прогрессивно снижались и сами показатели достижения и господства у пожилых людей, отсутствовала возрастная психологическая согласованность в соотношении черт индивидуальности и показателей удовольствия.
Таким образом, анализ литературных данных показывает, что систематических исследований возрастной динамики показателей черт темперамента недостаточно для суждения о влиянии возраста на их проявления. В связи с этим целью нашего исследования было выявление особенности черт темперамента у мужчин и женщин разных возрастных групп - от 9 до 70 лет.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 2203 мужчин и 1297 женщин. По возрасту они распределялись следующим образом: дети в возрасте от 9 до 13 лет (n=332), возрастные группы 14-17 лет (n=550), - 18-25 лет (n=2280), - от 26 до 45 лет (n=188) и группа старше 45 лет (n=150 человек).
В своих исследованиях мы намеренно в качестве базового, основного при изучении возрастных и половых особенностей темперамента, избрали возраст половой и социальной зрелости (18-25 лет), когда процессы формирования организма, его половых и психофизиологических особенностей в основном заканчиваются. Однако вопрос о динамике возрастных изменений черт и структуры темперамента после половой зрелости очень важен как в теоретическом, так и в практическом отношении. С возрастом накапливаются факторы, способные влиять на проявления черт темперамента (болезни, стрессы, социальные условия и пр.), и поэтому трудно себе представить, чтобы у пожилого человека степень проявления черт темперамента и его структура остались бы такими же, как в молодости.
Мы использовали предложенную А. Томасом и адаптированную для России В.Г. Колпаковым методику исследования черт темперамента DOTS - The Revised Dimensions Of Temperament Survey [1,26-28], в которой заложена возможность точной количественной характеристики 13 черт темперамента у взрослых и 9 - у детей. Черты темперамента у детей исследовались с помощью родительского опросника А. Томаса. Для того, чтобы можно было сравнить значения полученных баллов с показателями всех возрастных групп, оценка вариантов родительских ответов проводилась по 4-х балльной шкале («никогда», «редко», «часто», «всегда»), аналогичной той, которая применялась у взрослых («неверно», «скорее неверно, чем верно», «скорее верно, чем неверно», «верно»). Все результаты подвергались необходимой статистической обработке с применением программного продукта StatSoft 6.0.
Результаты и обсуждение
У детей 9-13-летнего возраста достоверные половые различия были обнаружены лишь для таких черт, как общая активность, чувствительность, внимание и адаптабильность, причем значения всех этих черт у девочек были ниже, чем у мальчиков. Респонденты из группы юношей (до 18 лет), характеризуются более низкими, по сравнению с девушками, показателями активности, интенсивности, ритмологических характеристик поведения, чувствительности, настойчи-
вости и гибкости. Вместе с тем, у них отмечаются высокие показатели приближения и настроения.
В третьей возрастной группе (18-25 лет) у женщин отмечается меньше стереотипных проявлений в таких сферах, как сон и ритмичность привычек, т.е. спектр действий значительно шире и разнообразнее, чем у мужчин. Для мужчин характерны более высокие показатели по этим параметрам, что говорит об относительной прочности стереотипов, которые обеспечивают предсказуемость времени появления поведенческих реакций и продолжительности функционирования. В группе мужчин можно отметить еще и такие черты, как ориентация на задачу и настойчивость, которые имеют высокие показатели, обеспечивая высокую целеустремленность и способность продолжать деятельность, несмотря на трудности и внешние раздражители (табл. 1).
У мужчин в возрасте от 26 до 45 лет, по сравнению с предыдущей возрастной группой (18-25), количество выраженных (значения >2,5) черт темперамента больше, чем у женщин того же возраста. Наиболее высоки показатели тех черт темперамента, которые определяют стереотипы реакций. Это ритмичность сна, ритм привычек и ритмичность в еде. Можно предположить, что выработанный индивидуальный опыт закрепляется с возрастом, появляется все более устойчивый стереотип. В предметной сфере более выражены ориентация на исследование новых стимулов, активное реагирование на новые раздражители, включение их в свою деятельность. Внешние раздражители не изменяют направленности действий. Действия реализуются очень настойчиво, характерна целеустремленность, длительное сосредоточение на деятельности, точная направленность активности в соответствии с поставленной задачей.
У женщин в возрасте от 26 до 45 лет, как и у мужчин, несколько возрастают ритмичность сна, еды и привычек, а также интенсивность. В возрасте старше 45 лет у женщин по-прежнему достаточно хорошо выражены ритмические характеристики. Не характерно такое свойство, как гибкость. Настойчивость и чувствии-тельность проявляются в этом возрасте в значительной степени, а интенсивность становится ниже, чем у молодых женщин. Во всех возрастных группах высоким остается такое свойство темперамента, как настроение.
В сравнении с мужчинами, для женщин в возрасте старше 45 лет характерны меньшая гибкость в поведении, большее количество стереотипов. Менее выражена ориентация на достижение цели в предметной деятельности. Особенностью женщин в этом возрасте является включение новых стимулов в деятельность и изменение поведения в соответствии с этим, высокая готовность реагировать на раздражители умеренной силы и выраженность этих реакций.
У мужчин в возрасте 26-45 лет наиболее выражены такие черты темперамента, как общая активность, интенсивность, приближение, настроение, определяющие положительные эмоциональные и моторные реакции на новые стимулы. Характерна настойчивость в реализации исследовательской стратегии поведения, преобладание положительного эмоционального фона в процессе выполнения деятельности, высокая готовность реагировать на раздражители умеренной силы. Общей чертой для мужчин от 26 до 45 лет и старше является высокая ритмичность сна, ритмичность в еде и привычках.
Возрастная динамика показателей черт темперамента DOTS у мужчин Красноярска. Достоверность отличия указана
по отношению к группе 18-25 лет
Черты темперамента Средние значения показателей в возрастных группах мужчин
9-13 лет n = 154 14-17 лет n = 185 18-25 лет n = 1706 26-45 лет n = 88 Старше 45 лет n = 70
АКТИВНОСТЬ ОБЩАЯ 2,430±0,04 р<0,01 2,426±0,03 р<0,01 2,499±0,01 2,841+0,05 р<0,01 2,452+0,04 р<0,01
ПРИБЛИЖЕНИЕ 2,222±0,05 р<0,01 2,848±0,04 р<0,01 2,809±0,01 2,825+0,05 2,523+0,05 р<0,01
НАСТРОЕНИЕ 1,947±0,05 р<0,01 2,798±0,03 р<0,01 2,835±0,01 2,715+0,02 2,534+0,03 р<0,01
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ (ПОРОГ) 2,334±0,04 р<0,01 2,533±0,04 р<0,01 2,708±0,02 2,723+0,05 2,441+0,04 р<0,01
ИНТЕНСИВНОСТЬ 2,398±0,05 р<0,01 2,607±0,04 р<0,01 2,650±0,02 2,881+0,04 р<0,01 2,822+0,05 р<0,01
ОТВЛЕКАЕМОСТЬ 2,258±0,04 р<0,01 2,454±0,05 р<0,01 2,396±0,02 2,356+0,03 р<0,01 2,911+0,04 р<0,01
АКТИВНОСТЬ ВО СНЕ 2,334±0,05 р<0,01 2,408±0,02 2,415+0,03 2,431+0,04 р<0,01
РИТМ СНА 2,144±0,03 р<0,01 2,185±0,06 р<0,01 2,223±0,02 2,573+0,03 р<0,01 2,604+0,02 р<0,01
РИТМ ЕДЫ 2,431 ±0,04 р<0,01 2,472±0,02 2,814+0,04 р<0,01 2,823+0,05 р<0,01
РИТМ ПРИВЫЧЕК 2,269±0,05 р<0,01 2,301+0,01 2,552+0,03 р<0,01 2,633+0,03 р<0,01
НАСТОЙЧИВОСТЬ (у детей - внимание) 2,797±0,04 р<0,01 2,828±0,05 р<0,01 2,756±0,02 2,782+0,02 р<0,01 3,335+0,05 р<0,01
ГИБКОСТЬ (у детей -адаптабильность) 2,745±0,04 р<0,01 2,670±0,04 р<0,01 2,679+0,01 2,634+0,04 р<0,01 2,434+0,02 р<0,01
Особенностью возрастной группы от 26 до 45 лет является высокая интенсивность (выраженность реакций). Характерными чертами темперамента для мужчин старше 45 лет являются высокая ориентация на задачу, включение новых стимулов в деятельность, изменение поведения для достижения результата, высокая настойчивость в достижении цели.
Анализ динамики каждой из выявляемых опросником Томаса черт темперамента демонстрирует наличие в этом плане определенных отличий. Так, общая активность, которая характеризует моторный компонент поведения, прогрессивно нарастает до 45-летнего возраста, а у лиц самой старшей возрастной группы резко падает, снижаясь даже ниже показателей юношей и девушек. Такую же возрастную динамику демонстрирует такая черта, как интенсивность, которая характеризует энергетический уровень поведенческих реакций, независимо от их положительного или отрицательного знака, от их вида и направления. Напротив, самый высокий показатель приближения отмечается у лиц моложе 18 лет. С возрастом этот показатель достоверно снижается. Ту же самую динамику демонстрирует и гибкость поведения. У женщин пожилого возраста эти черты темперамента имеют значения, самые низкие из всех тех, которые выявляются методикой БОТ8-Я.
Анализируя возрастную динамику изучаемых показателей черт темперамента по Томасу, мы может выделить, по крайней мере, четыре типа такой динамики.
Первый тип проявляется в прогрессирующем увеличении степени проявления той или иной черты темперамента с возрастом, как у мужчин, так и у женщин. К таким чертам относятся, настойчивость, ритм сна, еды и привычек, активность во сне. При этом только ритм привычек и активность во сне у мужчин проявляются во все возрастные периоды меньше, чем у женщин.
Второй тип изменений черт темперамента характеризуется увеличением показателя в зрелом возрасте (25-45 лет) и снижением до исходных цифр, или даже меньше, у пожилых лиц. Такая динамика может быть свойственна как мужчинам, так и женщинам. Подобным образом по мере взросления человека изменяются общая активность и интенсивность, т.е. такие черты темперамента, которые характеризуют силовую, энергетическую составляющую деятельности.
Третий тип возрастной динамики показателей черт темперамента характеризуется прогрессирующим снижением соответствующей величины. Так, с возрастом и у мужчин, и у женщин падают значения гибкости, приближения и настроения.
Возрастная динамика показателей черт темперамента DOTS у женщин Красноярска
Черты темперамента Средние значения показателей в возрастных группах женщин
9-13 лет n = 178 14-17 лет n = 365 18-25 лет n = 574 26-45 лет n = 100 Старше 45 лет n = 80
АКТИВНОСТЬ ОБЩАЯ 2,258±0,03 р<0,01 2,526±0,02 р<0,01 2,570±0,02 2,814±0,03 р<0,01 2,451 ±0,03 р<0,01
ПРИБЛИЖЕНИЕ 2,225±0,04 р<0,01 2,892±0,03 р<0,01 2,752±0,02 2,722±0,04 р<0,01 2,222±0,02 р<0,01
НАСТРОЕНИЕ 1,932±0,03 р<0,01 2,892±0,02 р<0,01 2,840±0,02 2,803±0,05 р<0,01 2,600±0,03 р<0,01
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ (ПОРОГ) 2,185±0,03 р<0,01 2,775±0,03 р<0,01 2,842±0,02 2,812±0,05 р<0,01 2,624±0,04 р<0,01
ИНТЕНСИВНОСТЬ 2,343±0,04 р<0,01 2,696±0,03 р<0,01 2,784±0,02 2,996±0,04 р<0,01 2,732±0,03 р<0,01
ОТВЛЕКАЕМОСТЬ 2,269±0,04 р<0,01 2,336±0,03 р<0,01 2,289±0,02 2,291±0,03 2,534±0,05 р<0,01
АКТИВНОСТЬ ВО СНЕ 2,413±0,04 р<0,01 2,473±0,03 2,633±0,01 р<0,01 2,653±0,04 р<0,01
РИТМ СНА 2,089±0,03 р<0,01 2,215±0,03 р<0,01 2,306±0,02 2,532±0,05 р<0,01 2,623±0,03 р<0,01
РИТМ ЕДЫ 2,475±0,03 р<0,01 2,485±0,02 2,645±0,03 р<0,01 2,621±0,03 р<0,01
РИТМ ПРИВЫЧЕК 2,289±0,03 р<0,01 2,325±0,02 2,614±0,05 р<0,01 2,652±0,03 р<0,01
НАСТОЙЧИВОСТЬ (у детей - внимание) 2,853±0,04 р<0,01 2,682±0,05 р<0,01 2,708±0,02 2,813±0,04 р<0,01 2,924±0,04 р<0,01
ГИБКОСТЬ (у детей -адаптабильность) 2,878±0,04 р<0,01 2,643±0,02 р<0,01 2,664±0,02 2,523±0,03 р<0,01 2,233±0,02 р<0,01
Наконец, можно выделить и такие черты темперамента, показатели которых возрастают у пожилых людей, как у мужчин, так и женщин (четвертый тип возрастной динамики). Так, такая черта темперамента, как отвлекаемость, после 45 лет жизни начинает резко увеличиваться, что не позволяет пожилым людям надолго сосредоточиться на какой-то одной деятельности.
Выраженность возрастной динамики изучаемых черт темперамента хорошо видна и на интегральных портретах, созданных в технике лиц Чернова [2]. По этой методике форма, положение и величина каждой из черт лица зависит от значения той или иной черты темперамента.
Женщины
Мужчины
9-12 13-17 18-25 26-45 > 45 лет
Рис. 1. Интегративные темп-портреты мужчин и женщин разного возраста (версия StatSoft v.6.0)
Подводя итог представленному материалу, мы можем констатировать, что предпринятое нами изучение особенностей черт темперамента выявило наличие как половых, так и возрастных особенностей изучаемых показателей поведения. Описанная в статье динамика возрастных изменений черт и структуры темперамента хорошо сочетается с описанными как в психологической литературе, так и в научных геронтологических исследованиях особенностями характера, общей активности и эмоциональности у пожилых людей.
Результаты исследования позволяют сделать вывод о том, что по мере старения человека степень проявления фиксируемых этим опросником Томаса черт темперамента закономерно меняется, причем направленность этих изменений, в основном, одинакова и у мужчин, и у женщин. Эти особенности определяются, по-видимому, закономерными морфофункциональными изменениями в мозге и в организме в целом, связанными с процессами общего старения организма.
PECULIARITIES OF TEMPERAMENT IN MEN AND WOMEN OF DIFFERENT AGE
E.J. Petrosjan, V.V. Molodykh, O.G. Soldatova, Ju.I. Savchenkov (Krasnoyarsk State Medical Academy)
A subject of studying were features of temperament of 3500 respondents of different age, from 9 to 70 years old. Results of research have shown, that in process of aging the person the degree of display fixed by Thomas's questionnaire of features of temperament naturally varies, and an orientation of these changes, basically, is identical in men and in women. These features are determined, probably by the morphofunctional changes in brain and in an organism as a whole, connected with processes of aging an organism.
ЛИТЕРАТУРА
1. Колпаков В.Г., Чугуй В.Ф., Макаров В.В. и др. Определение темперамента у детей посредством родительских опросников. // Известия СО АН СССР. Сер. биол. наук. - 1987. - Вып. 21. - С.128-132.
2. Стернин М.Ю. Тысяча лиц. // Химия и жизнь. -1987. - № 7. - С.30-32.
3. Aksan N., Goldsmith H.H., Smider N.A. et. al. Derivation and prediction of temperamental types among preschoolers. // Dev. Psychol. - 1999. - Vol. 35, № 4. - P.958-971.
4. Boer F., Westenberg P.M. The factor structure of the Buss and Plomin EAS temperament: Survey (parental ratings) in a Dutch sample of elementary school children. // J. Pers. Assess. - 1994. - Vol. 62, № 3. -P.537-551.
5. Brent J.Small, Hertzog C., Hultsch D.F., Dixon R.A. Stability and change in adult personality over 6 years: Findings from the Victoria Longitudinal Study. // J. Gerontol. B. Psycol. Sci. Soc. Sci. - 2003. - Vol. 58. -P.166-176.
6. Caspi A., Harrington H., Milne B. et. al. Children's behavioral styles at age 3 are linked to their adult personality traits at 26. // J. Pers/ - 2003. - Vol. 71, № 4.
- P.495-513.
7. Caspi A., Henry B., McGee R.O. et. al. Temperamental origins of child and adolescent behavior problems: from age three to age fifteen. // Child Dev. - 1995. - Vol. 66, № 1. - P.55-68.
8. Caspi A., Silva P.A. Temperamental qualities at age three predict personality traits in young adulthood: longitudinal evidence from a birth cohort. // Child Dev.
- 1995. - Vol. 66, № 2. - P.486-498.
9. Graziano W.G., Jensen-Campbell L.A., Sulivan-Logan G.M. Temperament activity, and expectations for later personality development. // J. Pers. Soc. Psychol. -1998. - Vol. 74, № 5. - P.1266-1277.
10. Hughes M.B., Shults J., McGrath J., Medoff-Cooper B. Temperament characteristics of premature infants in the year of life. // J. Dev. Behav. Pediatr. - 2002. - Vol. 23, № 6. - P.430-435.
11. Lemery K.S., Goldsmith H.H., Klinnert M/D/. Mrazek D.A. Developmental models of infant and childhood temperament. // Dev. Psychol. - 1999. - Vol. 35, № 1. -P.189-204.
12. Lennings C.J., Burns A.M., Cooney G. Profiles of time perspective and personality: developmental considerations. // J. Psychol. - 1998. - Vol. 132, № 6. -P.629-641.
13. Mathiesen K.S., Tambs K. The EAS temperament questionnaire-factor structure, age trends, reliability, and stability in a Norwegian sample. // J. Child. Psychol. Psychiatry. - 1999. - Vol. 40, № 3. - P.431-439.
14. McClowry S.G. The influence of temperament on development during middle childhood. // J. Pediatr. Nurs. - 1995. - Vol. 10, № 3. - P.160-166.
15. Mehrabian A., Blum J.S. Temperament and personality as functions of age. // Int. J. Aging Hum. Dev. - 1996. -Vol. 42, № 4. - P.251-269.
16. Novosad C., Thoman E.B. Stability of temperament over the childhood years. // Am. J. Orthopsychiat. - 1999. -Vol. 69, № 4. - P.457-464.
17. Raine A., Reynolds C., Peter H. et. al. Fearlessness, stimulation-seeking, and large body size at age 3 years as early predispositions to childhood aggression at age 11 years. // Arch. Gen. Psychiat. - 1998. - Vol. 55. -P.745-751.
18. Roberts B.W., DelVecchio W.F. The rank-order consistency of personality traits from childhood to old age: a quantitative review of longitudinal studies. // Psychol. Bull. - 2000. - Vol. 126, № 1. - P.3-25.
19. Rutter M. The interplay of nature, nurture, and developmental influences. The challenge ahead for mental health. // Arch. Gen. Psychiat. - 2002. - Vol. 59.
- P.996-1000.
20. Sabine J. Roza, HofstraM.B., J. Van der Ende, Verhulst F.C. Stable prediction of mood and anxiety disorders based on behavioral and emotional problems in childhood: A 14-Year Follow-Up During Childhood, Adolescence, and Young Adulthood. // Am. J. Psychiat.
- 2003. - Vol. 160. - P.2116-2121.
21. Schwartz C.E., Snidman N., Ragan J. Adolescent social anxiety as an outcome of inhibited temperament in
childhood. // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatr. -
1999. - Vol. 38, № 8. - P.1008-1015.
22. Shiner R.L. Linking childhood personality with adaptation: evidence for continuity and change across time into late adolescence. // J. Pers. Soc. Psychol. -
2000. - Vol. 78, № 2. - H.310-325.
23. Shiner R.L., Masten A.S., Roberts G.M. Childhood personality foreshadows adult personality and life outcomes two decades later. // J. Pers. - 2003. - Vol. 71, № 6. - P. 1145-1170.
24. Stevenson J., Goodman R. Association between behavior at age 3 years and adult criminality. // Br. J. Psychiatr. - 2001. - Vol. 179. - P.197-202.
25. Thomas A., Birch H.G., Chess S. Behavioral individuality in early childhood. N.-Y.: Merck, 1963. -360 p.
26. Thomas A., Chess S., Birch H.G. The origin of personality. // Sci. Am. - 1970. - Vol. 223. - P.230.
27. Thomas A., Chess S., Birch H.G. Temperament and behavior disorder in children. - N.-Y., London, 1968. -145 p.
28. Tomlinson P.S., Harbaugh B.L., Anderson K.H. Children's temperament at 3 months and 6 years old: stability, reliability, and measurement issues. // Compr. Pediatr. Nurs. - 1996. - Vol. 19, № 1. - P.33-47.
29. Zimmermann L.K., Stansbury K. The influence of temperamental reactivity and situational context on the emotion-regulatory abilities of 3-year-old children. // J. Genet. Psychol. - 2003. - Vol. 164, № 4. - P.389-409.
© ЗАХАРОВА Т.Г., ПУЛИКОВ А.С., ЧЕРЕПАНОВА Е.А., ЗАХАРОВ Г.Н. -
ЮНЫЙ ВОЗРАСТ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ КАК ФАКТОР РИСКА ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Т.Г. Захарова, А.С. Пуликов, Е.А. Черепанова, Г.Н.Захаров
(Красноярская государственная медицинская академия, ректор - д.м.н., проф. И.П. Артюхов, кафедра поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ФПК и ППс, зав. - проф. М.М. Петрова, кафедра гистологии, зав. - проф. А.С. Пуликов, Центр планирования семьи и репродукции, гл. врач - В.А. Грушкин)
Резюме. Для правильного построения работы по диагностике и терапии нарушений фетоплацентарной системы в антенатальном периоде необходимо выделять группу беременных с высоким риском перинатальной патологии. К ним относятся девушки - подростки. В силу физиологической и социальной незрелости, наличия большого количества патологии и вредных привычек, их следует вносить в группу риска по плацентарной недостаточности и проводить превентивное лечение во время беременности, а роды вести с учетом высокого риска перинатальной патологии.
Перинатальная охрана плода предполагает комплекс мероприятий, направленных на выявления факторов риска перинатальной патологии, одной из которых в настоящее время является плацентарная недостаточность (ПН). Под плацентарной недостаточностью понимают изменения в плаценте, которые приводят к нарушению питания и дыхания плода.
Частота плацентарной недостаточности по данным различных авторов варьирует от 10 до 24% [2,4]. Причины, вызывающие ПН, достаточно разнообразны. Это наличие у женщины хронических соматических, инфекционных заболеваний и заболеваний репродуктивных органов, наличие осложнений беременности и родов, а также социально-бытовые факторы.
Одним из факторов риска развития ПН является юный возраст женщин, вступающих в репродуктивный процесс. Функциональная, а порой и анатомическая незрелость организма юной беременной, ее полная социальная дезадаптация, не позволяют ее организму полноценно адаптироваться к беременности. Порой не установившийся двухфазный менструальный цикл является причиной формирования не зрелого ооцита и развития на этом фоне первичной плацентарной недостаточности [1,2].
Методы и материалы
Проведено клинико-статистическое исследование особенностей социально-биологического статуса, течения беременности, родов, состояния плаценты и новорожденных у 152 девушек-подростков, вступивших в репродуктивный процесс (основная группа). В соответствии с рекомендациями ВОЗ, с учетом сроков
соматического, психологического и социального созревания подростками считали лица в возрасте 10-19 лет [5]. Для контроля по методу копии-пара в исследование включены 152 женщины благоприятного репродуктивного возраста (20 - 24 года).
Полученные данные были обработаны с помощью пакета прикладных программ для статистического анализа. Достоверность различия результатов определяли с использованием критерия Стьюдента (Р), а межгрупповые различия - по критерию соответствия Пирсона (%2).
Результаты и обсуждения
Возраст рожающих девушек-подростков в нашем исследовании варьировал от 13 до 19 лет включительно. В 13 лет роды произошли у 3 (2,0%), в 14 - у 2 (1,3%), в 15 - у 2 (1,3%), в 16 - у 17 (10,5%), в 17 - у 32 (20,1%), в 18 - у 46 (30,3%), в 19 - у 50 (32,9%). Таким образом, более трети исследуемой группы юных рожениц не достигла совершеннолетия (35,5%).
Плацентарная недостаточность в два раза чаще диагностировалась у юных беременных и рожениц (52,6%) по сравнению с женщинами благоприятного репродуктивного возраста (27,6%) (Р<0,0025; %2 = 22,64).
Социальное положение женщины определяет собой многие факторы образа жизни: гигиенические навыки, отношение к своему здоровью, культура труда и быта, которые могут оказать влияние на формирование плацентарной недостаточности. Большинство юных рожениц имели среднее образование (86,8%) и статистически значимой разницы в группе, имевших ПН и не имевших ПН, не отмечается. Количество женщин,
