CC BY
5заболеваний следует ожидать среди работников? 2. Несет ли ответственность работодатель за возникший случай профессионального заболевания? 3. Какой риск развития профессионального заболевания и (или) медицинского противопоказания у данного работника (группы работников)? 4. Какие принципы мероприятий по профилактике медицинских противопоказаний и случаев профессиональных заболеваний следует применять в отношении данного работника (группы работников)?
УДК 616-057
ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛА ОРГАНИЗМА РАБОТНИКОВ
ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВ
Крючкова Е.Н., Сааркоппель Л.М., Юдина Т.В.
ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, ул. Семашко, 2, г. Мытищи, Московская обл., Россия, 141014
EVALUATION OF THE FUNCTIONAL POTENTIAL OF AN ORGANISM EXPOSED TO OCCUPATIONAL HAZARDS. Kryuchkova E.N., Saarkoppel L.M., Yudina T.V. FBSI «Federal research center of hygiene them. F.F. Erisman» of Rospotrebnadzor, 2, Semashko str., Mytischi, Moscow region, Russia, 141014
Ключевые слова: коэффициент корреляционной адаптации, производственные факторы, системы гомеостаза. Key words: coefficient of correlative adaptation, occupational factors, homeostasis systems.
Разработан методический подход к оценке состояния здоровья работающих в неблагоприятных условиях промышленных производств, основанный на определении степени корреляционных взаимосвязей между показателями гомеостаза организма (иммунной, гормональной, антиоксидантной систем, липидного, минерального обменов). Степень сопряженности показателей оценивали по весу корреляционного графа G, рассчитанного как сумма достоверных коэффициентов корреляции без учета их направленности. Исходя из существенной вариабельности величины корреляционного графа в зависимости от числа изучаемых показателей, была разработана методика определения коэффициента корреляционной адаптации (ККА), как отношения корреляционного графа G к количеству исследуемых показателей. Разработанный метод включает оценку функционального потенциала организма по интегральному показателю — коэффициенту корреляционной адаптации (К^) с учетом его количественных значений, характеризующих границы перехода на различные уровни адаптации. Определение К^ позволяет также оценить степень здоровья различных контингентов и заблаговременно прогнозировать возможные отклонения, связанные с перенапряжением адаптационных механизмов.
УДК 613.632:577.1:616.8-071
ОСОБЕННОСТИ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА И НЕЙРОМЕДИАТОРНОГО ОБМЕНА У ЛИЦ, ЭКСПОНИРОВАННЫХ ВИНИЛХЛОРИДОМ Кудаева И.В., Катаманова Е.В., Ещина И.М.
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», мкр 3, А12а, нгарск, Россия, 665827
FEATURES OF BRAIN BIOELECTRICAL ACTIVITY AND NEUROTRANSMITTER EXCHANGE IN PERSONS EXHIBITED BY VINYL CHLORIDE. Kudaeva I.V., Katamanova E.V., Ecshina I.M. Federal State Budgetary Scientific Institute «East-Siberian Institution of Medical and Ecological Researches», 12 «A» district, 3, Angarsk, Russia, 665827
Ключевые слова: винилхлорид, нейромедиаторы, биопотенциалы мозга. Key words: vinyl chloride, neurotransmitters, brain potentials.
Цель исследования — изучение биоэлектрической активности мозга и нейромедиаторной системы у рабочих, экспонированных винилхлоридом (ВХ). Обследовано 37 стажированных (более 5 лет) рабочих, контактирующих с ВХ (возраст 46,9±0,9 лет, стаж 16,8±1,7 лет), с признаками изменений ЦНС в виде эмоционально-лабильного расстройства с легкими когнитивными нарушениями. В плазме определяли содержание дофамина (DA), норадреналина (NA), адреналина (AD), норметанефрина (NMN), метанефрина (MN), гистамина и серотонина твердофазным конкурентным иммуноферментным методом. Проводилась компьютерная ЭЭГ с определением когнитивных вызванных потенциалов (КВП). Результаты нейрохимического обследования позволили установить, что у 88% лиц концентрация гистамина находилась выше референсного уровня. Среднегрупповые значения серотонина превышали нормативные значения, при этом его высокий уровень наблюдался у 93% обследованных; низкий — у 7% лиц. Содержание AD, NA, DA находилось в пределах референсных величин в 95%, 96% и 88% случаях соответственно. Концентрация продуктов их метаболизма MN и NMN у 100% обследуемых не выходило за нормативные значения. Показатели ЭЭГ в 100% случаев были представлены общемозговыми изменениями: дезорганизацией или наличием медленных волн, на фоне которых отмечались островолновые комплексы, преимущественно, альфа-диапазона (у 8% обследованных), и эпилептиформная активность в 16,7% в виде «спайк-волн» или патологических комплексов «острая волна + медленная волна» с частотой 2/с и билатерально-синхронной генерализацией до 3 мин. Анализ результатов КВП показал увеличение соотношения латентного периода с амплитудой и уменьшение амплитуды Р300 ниже нормативных значений (р<0,05), что указывает на снижение объема оперативной памяти и процессов направленного внимания, особенно при удлинении латентности.
УДК 613.6:669
ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОЧИХ ОСНОВНЫХ ПРОФЕССИЙ ПЛАВИЛЬНОГО ЦЕХА ФЕРРОСПЛАВНОГО ПРОИЗВОДСТВА Кудряшов И.Н.
ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотребнадзора, ул. Попова, 30, Екатеринбург, Россия, 620014
PHYSIOLOGICAL-HYGIENIC ASSESMENT OF WORKING CONDITIONS FOR WORKERS OF MELTING SHOP FERROALLOY INDUSTRY. Kudryashov I.N. Ekaterinberg Medical Research Center for Profilaxis and health protection of Industrial Wokers, 30, Popov str., Ekaterinburg, Russia, 620014
Ключевые слова: ферросплавное производство. Key words: ferroalloy industry.
В плавильном цехе ферросплавного завода проведена физиолого-гигиеническая оценка условий труда рабочих основных профессий: плавильщик ферросплавов и горновой ферросплавной печи. Основные производственные операции плавильщика — наблюдение и корректировка процесса плавки из пультовой и периодическая загрузка шихты с помощью завалочной машины, основная рабочая поза — сидя. Среднесменная частота сердечных сокращений (ЧСС) плавильщика составила 96,3±7,5 уд/мин, объем легочной вентиляции — 4,4 м3, что свидетельствует о работе средней тяжести. Трудовой процесс горновых связан с выполнением тяжелых ручных операций: заделка и пробивка «летки», выпуск расплава, разлив металла в изложницы и др., при выполнении которых применяется ручной инструмент весом до 23 кг. ЧСС у горновых равен 128±10,2 уд/мин, объем легочной вентиляции — 8,5 м3, что свидетельствует об очень тяжелой работе. Ведущим фактором профессионального риска является, выделяющийся при плавке и розливе металла, аэрозоль конденсации, содержащий кремний диоксид аморфный (10-60%), его среднесменные концентрации достигали 4,48+1,04 мг/м3 (класс 3.2). Факторами профессионального риска являются нагревающий микроклимат, производственный шум и вибрация. Температура воздуха достигала 34,20С, ТНС-индекс — 24,30С (класс 3.1.). Эквивалентные уровни звукового давления находились на уровне ПДУ (75-80 дБ), но максимальные уровни звука при отдельных операциях достигали 85-91 дБ. Уровни общей и локальной вибрации соответствовали предельно допустимым. Таким образом, основными факторами профессионального риска у плавильщика и горнового являются запыленность, нагревающий микроклимат и тяжелый труд. Итоговый класс условий труда — 3.2, что соответствует среднему риску, наличие которого свидетельствует о возможности развития случаев профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний.
УДК 613.62
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ
ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ
Кузьмина Л.П., Лагутина Г.Н., Непершина О.П.
ФГБНУ «НИИ медицины труда», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
CLINICAL AND LABORATORY CRITERIA OF PAIN SYNDROME ASSESSMENT IN VIBRATION DISEASE. Kuz-mina L.P., Lagutina G.N., Nepershina O.P. FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, Prosp. Budennogo, Moscow, Russia, 105275
Ключевые слова: болевой синдром, вибрационная болезнь. Key words: pain syndrome, vibration disease.
Хронический болевой синдром (БС) дистальных отделов верхних конечностей является одним из ведущих признаков развития вибрационной болезни (ВБ). Существующие методики психофизиологического тестирования БС основываются на субъективной оценке боли пациентами, что затрудняет объективизацию клиники. Хронический характер БС при ВБ требует постоянной активации антиноцицептивных систем с истощением ферментов ее реализующих, в том числе медьсодержащей дофамин-^-гидроксилазы. Медь является каталитическим компонентом ряда ферментов и структурным составляющим многих жизненно важных белков человека. Целью настоящего исследования являлся поиск лабораторных критериев объективизации хронизации БС при ВБ на основе оценки содержания меди плазмы крови методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии. Исследование проведено среди мужчин (n= 50), из которых в основную группу (ОГ) вошли пациенты с установленным диагнозом ВБ от локальной вибрации 1 степени (n=20) и 2 степени (n=20), в группу контроля (ГК) — работающие в течение жизни вне контакта с вредными производственными факторами и без БС любой локализации (n=10). Средний возраст пациентов ОГ составил 53 + 8,5 лет, средний стаж работы в условиях воздействия локальной вибрации 23,2 + 9,4 лет. Средний возраст ГК 44,9 ± 8,2 лет (р>0,5). Ведущие профессии ОГ: слесари МСР, проходчики/ГРОЗы, формовщики, полировщики, обрубщики, медники. Средние значения меди составили в основной группе при ВБ 1 ст. 0,524 + 0,097 мкг/л, при ВБ 2 ст. 0,574 + 0,051 мкг/л, в группе контроля 1,102 + 0,308 мкг/л. Выявлено достоверное снижение уровня меди в сыворотке крови у лиц с ВБ 1 и 2 ст. по сравнению с контролем (р<0,05). Достоверных различий по уровню меди между пациентами с 1 и 2 степенью ВБ не установлено. Снижение уровня меди может служить маркером формирования БС в клинической картине ВБ и отражать недостаточно эффективную работу одного из звеньев антиноцицептивной системы.
